结肠切除术护理常规(仅限借鉴)

京文仪供参考，证憎京文仪供参考，证憎面脚可船修仅供借鉴仅供借鉴# #家属和手术室护士交接片子。④术前排尽大小便。.术后要点及措施(1)患者术后清醒返回病房后，给于去枕平卧位， 头偏向一侧；6小时后应取半卧位，以降低切口张力，以利呼吸和引流。为防止肠粘连促进肠蠕动恢复，术后 6小时开始鼓励患者床上翻身活动或坐起，术后 24小时即可下床活动。(2)术后给予持续低流量吸氧6小时，无胸闷、憋气以及呼吸、循环系统疾病等特殊情况外即可停止吸氧。(3)病情观察：严密观察患者生命体征的变化，尤其是血压、脉搏的变化。观察记录血压、脉搏1次/1〜2小时。(4)密切观察伤口有无渗血，一旦发现，因观察出血量、速度、血压、脉搏；如有休克征象，应及时报告医师，及时进行处理。除药物止血外，必要时准备手术止血。(5)引流管的护理术后患者留置腹腔引流管、胃管、尿管，活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。引流期间保持引流通畅，定时挤压引流管，避免因引流不畅而造成感染，腹腔引流管引流的血性液每日更换引流袋以防感染。(6)引流液的观察术后引流液的观察是重点，每日记录和观察引流液的颜色、性质和量，如在短时间内引流出大量血性液体，应警惕发生继发性大出血的可能，同时密切观察血压和脉搏的变化，发现异常及时报告医生给予处理。(7)饮食护理患者肠蠕动恢复、肛门排气后应报告医生，遵医嘱拔除胃管后才可进食。患者进食后，可给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食。从清流 -流食-半流-最后过渡到普食。(8)做好基础护理。(9)加强营养及管理：患者术后静脉内给予高糖、高蛋白、高维生素，增加其机体抵抗力，以促进康复；同时还应加强输液导管的管理，严格无菌技术操作，防止导管阻塞、脱出等所致的并发症发生。(10)预防感染遵医嘱合理使用抗菌素。.术后常见症状护理(1)疼痛手术切口所致，可使用持续镇痛泵，疼痛剧烈者可遵医嘱使用杜冷丁等止痛药物。(2)发热一般在术后3日内，体温波动在37.5C〜38.5C之间，为术后吸收热，不必紧张，可先用冰袋物理降温或酒精擦浴，如效果均不好，可再用药物进行降温。(3)腹胀术后肠蠕动未恢复前，肠腔内积气过多可致腹胀，可指导患者以脐为中心顺时针方向由内向外按摩腹部，压力应由轻到重。协助患者多翻身活动，必要时使用肛管排气或温盐水灌肠。(4)恶心呕吐是由于麻醉药副作用导致，呕吐时协助患者头偏向一侧，防止误吸。严重者遵医嘱给予止吐药(5)腹泻术后3日无大便者，或患者出现便秘，请勿用力及长时间蹲站，防止影响切口愈合。必要时遵医嘱给予缓泻剂。软化大便易排出，排便后清洁外阴及肛门周围的皮肤。(6)吻合口痿与手术缝合技术、肠胀气、肠水肿或肠系膜血管结扎过多有关。如腹部炎症明显，且范围广泛应行腹腔双套管冲洗引流，引流过程中应密切观察引流液的颜色、性质和量。如炎症局限，可将切口缝线拆除几针，放入引流，用非手术疗法待其愈合。(7)尿潴留与手术部位有关，可因膀胱神经供应害、膀胱后移等所致。护士应在术后患者留置尿管期间给予夹闭尿管每2-3小时开放1次进行膀胱功能训练，以减少尿潴留的发生。七、健康教育1.心理康复训练 心理状态的优劣与其康复密切相关，而消除病人紧张的心理是及其重要的，所以，术前要对病人进行解释，使其认识到术后早期活动的必要性，同时让病人了解功能锻炼的有关知识和方法，以取得病人的配合。2.患者需掌握的训练(1)深呼吸深呼吸有助于肺泡扩张，促进气体交换，预防术后肺炎和肺不张。深呼吸运动应先从鼻慢慢深吸气，使腹部隆起，呼气时腹肌收缩，由口慢慢呼出。(2)有效咳嗽咳嗽时需双手放在切口两侧，向切口方向按压，以减轻切口张力和振动，使疼痛减轻。在排痰之前，先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸气后用力咳嗽，使痰液顺利排出。(3)翻身手术后在床上做翻身和曲腿活动有助于血液循环防止褥疮， 促进胃肠蠕动,减少肠粘连和有利于早期排气，并可减少肺部并发症和下肢静脉血栓形成。(4)排便练习绝大多数病人不习惯在床上排便，术后容易发生尿潴留和便秘，尤其是老年男性病人，更易发生尿潴留，因此术前必须进行床上排便练习。(5)氧气雾化吸入(5)氧气雾化吸入排痰，防止肺部并发症。3.出院指导(1)全休3个月，可以适当做一些小运动量的户外活动，如饭后散步、下棋、打太极拳等户外活动。预防感冒，忌烟酒，尽量避免到人多的公共场所。(2)饮食指导高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食品， 少吃动物脂肪，动物内脏，油炸、辛辣食品。进食方式：少食多餐， 5〜6餐/日，饮食规律，注意食物搭配，合理营养。(3)出院后按医生要求的复诊时间前来复诊，复诊时带齐门诊病历及所有片子、各项门急诊检查报告。如出