《上海S老年公寓养老服务管理工作现状、问题及完善对策》8000字

上海S老年公寓养老服务管理工作现状、问题及完善对策目录TOC\o"1-3"\h\u25063摘要 I24494一、老年公寓养老服务管理概述 119824（一）老年公寓的内涵 128080（二）老年公寓的类型和特点 1186991有利于满足老年人生理和心理需求 2226762有利于减轻独生子女赡养老人的负担 2861二、上海市S老年公寓养老管理的现状 331817（一）具备基础养老相关设施 321853（二）采用陈旧管理服务体制 312170（三）具备中等医疗卫生服务水平 37671（四）聘用普通养老服务管理人员 45188三、上海市S老年公寓养老管理存在的问题 4844（一）政府的扶持力度不足 415450（二）医养结合管理机制缺位 519184（三）养老服务人员需要更专业 519804（四）医疗卫生服务体系不够完善 626937四、提升上海市S老年公寓养老管理的对策 725391（一）更新医养结合养老管理机制 710198（二）根据现有配置合理利用政府扶持资源 712471（三）提高老年公寓医院的医疗服务水平 81605（四）建设高素质的老年服务人员队伍 85883结论 919176参考文献 10摘要人口老龄化问题日益严峻，对我国产生了深远的影响，不仅渗透到了人们生活的方方面面，还对我国的经济、社会、政策等方面提出了更高的要求。而我国老年公寓发展水平较低，建设滞后，管理服务业存在很大的问题，这将对我国社会的和谐和稳定产生严重的威胁。因此，为了保障老年人的生存权益，实现老有所养，老有所居，促进社会主义和谐社会的建设。本文从老年公寓的概念、类型和特点出发，以上海S老年公寓为例，找出我国老年公寓管理服务存在的问题，并结合上海S老年公寓的实际，提出几点针对性的解决对策，力求为上海S老年公寓老年公寓服务管理的建设和发展提供参考作用。关键词：人口老龄化；老年公寓；养老服务管理人口老龄化是一个世界性的问题，一些发达国家率先进入人口老龄化阶段，目前中国也已经进入到人口老龄化阶段。人口老年化作为自然发展的规律之一，其发展趋势是无法改变的。我国的人口老龄化速度正在加快，而且发展迅猛，当前我国正面临着人口老龄化速度加快，老年人口数量剧增的阶段。人口老龄化不仅是人类发展的自然规律和必然趋势，也是社会的发展的标志，伴随着人口老龄化而来的问题就是有关家庭社会方面的问题，尤其是日益突出的养老问题。与此形成鲜明对比的是，我国老年公寓的管理服务还存在诸多问题，无法满足我国老年人口的养老需求，威胁着我国的社会和谐稳定。一、老年公寓养老服务管理概述（一）老年公寓的内涵老年公寓由西方国家发展而来，是内部具备充足生活设施、会积极更新相应设施配套、有社会气息的城市老人社区，是一种居家养老与社区服务互相融合的概念。经常以民办民营的经营模式映入大众的眼帘。老年公寓符合老年体能和心态变化特征，其中配备餐饮、医疗保健、文化娱乐等综合服务体系。老年公寓作为一种公寓式老年住宅，属于机构养老的范畴。老年公寓对应人群主要是有生活自理能力的老人，按照老年人的心理、生理特点专门设计的独立居住单元。老年公寓服务设施配备齐全，不仅能够满足老年人日常生活的需要，还有良好的管理服务与相应的公共服务、文化、娱乐和医疗设施。老年公寓采用市场化运作模式，属于现代化养老新概念的实际体现，同时适合大多数老年家庭子女对老人养老的要求。子女更放心让老人入住环境好、服务齐全周到的老年公寓。（二）老年公寓的类型和特点老年人居住环境取决与老年人的自主能力的大小，老年人的自主能力越弱，其居住环境的私密性就越低，向老年人提供的服务和配套设施就应加强。所以对于这个结论，老年公寓分为独立型、服务型和互护理型老年公寓三种。现阶段大多数的老年公寓属于商业性的老年公寓，具有如下几个特点：1、公益性。政府投资是政府履行自身经济职能的方式之一，而养老公寓就是公益性投资的一种。2、经济型外部性。外部性特征一般包括正外部性和负外部性，主要呈现积极作用和消极作用。而市场化的老年公寓一般呈现很强的正外部性特征，也就是说对当地社会和家庭具有积极影响。3、间接收益和无形收益难以货币量化。市场化运作的老年公寓项目的直接受益主要通过提供的服务来收取费用，但是它本身属于公益性质，以改善老年生活质量、缓解当下我国养老压力、维护社会稳定、促进就业为目的，这些功能所带来的收益是无法用货币来衡量的。（三）老年公寓服务管理的意义为了更好地满足老年人对养老的需求，为老年人提供更好的服务，改善老年人的生活质量，以及缓解家庭和社会养老的压力。我以老年公寓为调查对象，希望通过组织调研来了解、确认老年公寓存在的问题并提供具体的解决方案。通过这次活动，我们可以进一步了解老年公寓老年人的养老需求。本文基于上海S老年公寓的老年群众，进行老年生活质量情况调查，从而深入分析当代老年人生活质量问题，以此提出相应提高老年人生活质量的建议。1有利于满足老年人生理和心理需求由于年龄的原因或者健康的原因，老年人往往在医疗卫生和保健护理方面、在居住环境及家庭设施条件等方面有他们特定的要求。一般来说，老龄人会有一些特殊的生活习惯和特定的生活方式，他们在精神生活的需求方面，在为人处事的适应能力方面，在思想意识、心理情感、性格脾气、情绪态度的修养与调整方面，也会有其特殊的规律。老年公寓的建设正好适应老年人生理、心理特点的需要，能满足老年人交往、沟通的愿望，解决老年人的许多实际问题，概括起来就是:有利于老年人互相学习保健知识，参与有益身心的集体活动;有利于减轻老人的家庭负担，提高社会经济效益;有利于扩大老年人的交往圈子，化解老年人心理上的孤独感和疏离感；有利于为老年人提供专业化、系统化的服务，使老年人生活质量大大提高;有利于老年人拥有自己的居所，有归属感。2有利于减轻独生子女赡养老人的负担由于我国多年来提倡一对夫妇生育一个孩子，目前成家立业不久的青年人大多是独生子女。两个独生子女既要抚养自己的孩子，还要赡养双方的父母甚至包括双方的祖父母等多位老人，更要忙于自己的工作与事业。由此可见，独生子女无论在家庭中，还是在工作中，都有很大的压力。在这种情况下，就赡养老人而言，他们往往心有余而力不足，难以抽出足够的时间照顾老人，致独居老人的数量不断上升。老年公寓的建设，可以大大减轻独生子女照看老人的负担，改变他们在社会竞争与赡养老人之间疲于奔命的状况，从而既有利于整个社会提高工作效率，又有利于老年人安享晚年。二、上海市S老年公寓养老管理的现状（一）具备基础养老相关设施随着《体育强国建设纲要》的有效实施，全国各地的居民小区和公园广场都设置了很多提供给居民锻炼身体的体育器材，尤其是针对老年人运动方面，相应的服务设施已初步落实到各个楼栋，而且提供给老年人的养老场所也逐年增加，在中国人口老龄化进程中，这些基础设施还需要进一步优化。就当前来说，随着老年人越来越多，我国已经在很多老年公寓设立了专门的服务设施来帮助老年人愉悦生活，但是这些设施还远远不能够满足老年人的需求。（二）采用陈旧管理服务体制我国的养老事业还在一个起步阶层，即使得到了很多领导和政府的重视，也有了很多的研究小组，但是由于各方面的政策支持还是不够还是存在问题，所以我们在多方面仍需继续努力。在对上海S老年公寓调研后发现，要在管理和评估机制上多下功夫。在这些机制里，各个政府部门各自为政，出了问题互相推诿扯皮，并没有一个协调的体系，老百姓一旦出了问题找不到地方诉苦或者去解决问题，一旦有什么成功却多个部门争相邀功。所以说，政务部门必须要针对这问题进行管理使其形成一个追责完备的体系。（三）具备中等医疗卫生服务水平上海S老年公寓老年公寓会设立医疗服务站，他们会免费的为老人们进行检查，平均每年都有，但其医疗卫生服务水平都相对较低，而且没有给给老人建立一个个人的健康表做记录。而且由于规模或者资金的原因，医疗团队并不是那么的专业规模也是比较小的，并且没有大规模发展的迹象，不能满足老年人的医疗服务相关问题。（四）聘用普通养老服务管理人员上海S老年公寓进行老年服务的时候，大多数都是社区里的居民，而不是专业的人员进行工作。据相关数据显示，现阶段我国的老年公寓缺少专业的人员来服务。要想把老年公寓服务管理做好，必须要有专业的养老服务人员团队，并且团队中需要有一个领头管理者对整个专业团队进行系统化管理，这正是我国目前老年公寓所欠缺的。在当今人口老龄化背景下，养老行业市场潜力巨大，但由于收入低、待遇差、与老人沟通困难、社会地位低，养老服务业存在“引不进且留不住人才”的难题，且缺少最关键的养老团队管理人员，最终导致养老服务行业人员短缺，供不应求。三、上海市S老年公寓养老管理存在的问题（一）政府的扶持力度不足从生理需要层面看，经济收人是满足生理需求的基础，生理需求的满足程度取决于老年人的经济收入水平。中国老年人的生活来源。主要是退休金和家庭其他成员的供养，井且收入水平明显低于其他劳动年龄人口。就目前来看，老年公寓面临的资金短缺已成为老年公寓管理服务的最大问题，使得养老中心无法为老人购买养老保险、无法定期支付员工工资、无法增加服务内容、提高服务质量，无法照顾管辖范围内的所有老年人。上海市市政府对于上海S老年公寓的政府资金投资力度较小，与盈利能力相比，老年公寓更加注重公益性，营运资金是其发展的重要条件。然而，在实际操作过程中，往往会有不足的资金来分析收益。医疗护理机构的主要收入来源是业务收入和补贴收入。收入取决于组织的市场定位，所以如果组织的目标消费者群体是农村老年人，那么定价比城市地区更有可能受到限制。补贴收入取决于政策支持，而政府对于养老法规和政策的支持力度缺失，导致老年公寓管理服务建设进度滞后严重。（二）医养结合管理机制缺位从安全需要层面看，老年人的安全需要主要是指“消费有保障”和“生病有钱治”即老年养老保险，但是，目前的中国的养老保险和医疗保院的实施情况令人担忧。在制度层面，社会医疗资源和资源禀赋在一定程度上形成了有效的联系和联动机制。但是在政府这一级别，为了各部门的利益，在某些领域，两者之间没有有效的管理控制协调机制。如果没有有效的沟通和协调机制，很容易导致重复或缺乏管理。第一是重叠管理。医养结合经营方式，由老年病科或护理科直接负责管理，在一定程度上，由卫生部门和医院及民政部门负责养老金管理，管理内容重叠，使医院落实政策。第二是缺乏管理。管理的缺失主要体现在医护人员的医养结合的运行模式上。虽然疗养院社区中心的医务人员需要得到卫生部门的认证，他们的工资应由疗养院支付，但他们的待遇不能与目前的医疗系统相对接。工作人员的考核和晋升受到不同程度的阻碍，影响了医务人员的积极性。此外，在具体操作中，医疗服务和养老服务之间仍存在灰色地带，不能依赖纠纷和责任认定。因此，管理部门通常选择在这个时候培养优势，避免劣势，造成管理真空。（三）养老服务人员需要更专业从情感需要层面看，每个人都需要朋友、同事之间的融洽关系和忠诚友谊，都希望爱别人，也渴望被别人爱。每个人也都希望参加一个群体，并成为群体的一员，从而不再孤独。在老年人的情感世界里，存在老伴、子女、亲戚的亲情；还有邻里、同事的友情。老年人害怕寂寞、孤独，希望有朋友进行沟通交流，有长期稳定的感情寄托。但是，我国老年人的情感方面却存在许多问题。通过对上海S老年公寓养老服务的统计调查，发现工作人员不仅平均年龄较大，而且教育水平和专业素质也较低。通过相关数据显示，目前我国老年公寓的服务人员大多为非专业化的服务人员，其相关老年服务管理的知识和技能相对缺失。去次，不仅是服务人员需要专业化，对于服务人员的管理更需要专业化，一个优秀的养老服务管理团队必然需要一个专业化的管理者。此外，随着老年人年龄的增长，他们的自理能力也随之下降，这不仅需要高质量的专业服务，而且需要更长的护理时间。对服务需求也日益增加，医疗和精神安慰等专业服务无法开展。大部分家庭由于缺乏一定的经济实力和明显的购买意愿，家庭养老服务的覆盖面也很小。超出服务范围的老年人只能依靠街坊领居和社区干部提供一些基本的生活护理。从马斯洛五层次理论来分析，缺乏专业化服务人员使得老人们的情感需要与尊重需要不被满足，非专业化的服务人员在各方面条件缺乏的情况下，自己本身的生理需要与安全需要这种基础需求都不被满足，更何况满足老人们属于高级需求的情感需要和尊重需要呢？（四）医疗卫生服务体系不够完善从自我实现需要层面看，社会情感选择理论认为，老年人社会网络和社会参与的减少应该看作是老年人对资源的重新分配。老年人应该积极地对自己所参与的社会领域进行管理，从而调节自己的情绪和情感。老年人随者年龄的增大，可能会越来越多的选择那些产生积极情绪体验的社会活动，如公益活动、社区服务等，在参与这些活动的过程中实现自己的价值。目前，养老服务难以吸引社会资本的积极性，主要体现在三个方面：一是目前的养老市场各项服务没有完善系统机制，缺乏系统性的管理。目前还没有成熟的市场机制、养老服务、投资风险、利润率小、投资周期长、回收效果慢等。而政府的不完善导致投资者预期未来会有很高的养老金行业，但通常很难获得短期回报，也无法进入养老金市场。此外，2016年关于香山、森海和沂源私人养老机构关闭的争议也严重打击了投资者的信心。二是目前的医养结合模式使得资本投入方式过于单一。在调查中，笔者发现，由于现有的医养结合，没有明确规定投资者进入养老市场，一些投资者不知道如何投资养老行业。三是现有养老机构的运营难以支撑转型成本。根据私人机构投资者和老年人支付能力差的情况，特别是大多数半残疾人，老年人的养老费用、家庭医疗费用和养老机构的维护费用无法理解或承担。降低服务价格会导致利润损失，提高服务占用率和降低占用率仍然会导致损失，使投资者容易陷入困境。养老机构和社区中心的门槛相对较高。四、提升上海市S老年公寓养老管理的对策（一）更新医养结合养老管理机制对上海S老年公寓进行调研后得出结论，要加快步伐去改革现在的老年公寓管理模式。第一点就是要减少街道的经济上的权利，小区要从复杂的经济事项中解放出来就不能再让街道办事处再掌管经济方面的事这样街道才能有精力一心一意的做好养老工作，另外，要搭建一个多方面多层次的老年公寓服务管理体制。要严格按照老年公寓服务管理的要求进行相关制度的建立与更新。养老服务管理体系必须要尽快的建构起来，必须要切实的照顾到每一个老人，要具体问题具体分析。在养老服务管理体系的构建中基层社区提供服务要转变思路,以老年群体的实际需求为导向,着力发挥政府服务保障兜底的同时,大力发挥社会服务作用。既要满足老年人的物质生活需求，也要丰富老年人的精神生活，提高其生活质量。（二）根据现有配置合理利用政府扶持资源一方面，新一代老年人及其家庭的养老、消费观念较新，他们对养老服务的数量、质量及种类有着较高的要求，这就需要政府、企业等多方社会力量形成合力，共同为老年人提供多样、优质的养老服务。政府为吸引多种社会力量进入养老服务领域，出台了很多优惠政策。《关于做好2016年养老机构辐射社区居家养老服务工作的通知》等的出台就是很好的政策体现，在通知中指出区域内的多种养老服务资源，如养老服务设施、养老服务机构和养老服务团体等应进行一定的整合，形成联合体，共同服务于居家养老工作。2020年年初，中国突然爆发“新冠肺炎”疫情并迅速波及至全世界，对生产生活造成了巨大的冲击。对于老年公寓来说，本不富裕的养老资源在面对疫情的残酷拷打时也更加的捉襟见肘。在服务人员减少的条件下，服务管理显得格外重要，老年公寓必须按照老年人口的数量、构成、需求等因素，提升养老服务设施的使用效率，对服务人员进行合理调控，保证运用有限的资源去匹配当前的老人数量。（三）提高老年公寓医院的医疗服务水平为了提升老年公寓医院里的医疗卫生方面的水平，第一是要加大资金方面的投入，合理利用资金去完备卫生医疗条件和环境，使老人们可以更好的得到身体上的照顾，保障最基本的生存权利。第二就是要加大对医生和护士的专业培训，使医护人员拥有更多的专业能力去更好的服务老人，另外需要注意的一点是，不仅他们的医疗专业程度要高，更重要的是素质方面，要加大素质培训，使他们成为技术过强，医德医品过硬的专业团队。最后，要紧跟时代的潮流，建立一个医院和其他各个医院的互助联合机制，定期派送相关专业医生去小区里指导工作，这样可以更好的为老年公寓里的老人谋福利，可以使老人们足不出户就得到专业的治疗。（四）建设高素质的老年服务人员队伍老年公寓的养老服务管理很大一方面都在于这个老年公寓有没有一个更加稳固的专业的人员队伍建设。当有了一定得稳固专业的养老服务团队之后，就可以保证小区养老的各方面更加的标准化、专业化和多种多样化了。目前从事养老服务行业的人员大都是进城务工的农村剩余劳动力和失业者，除此之外还有一些志愿者队伍，这些养老服务。首先要加强对专业护理人员的培训和保障。对专业护理人员进行严格的培训和考核，并按照考核结果划分能力等级，鞭策护理人员提升自己各方面的素质和专业技能。除了专业技能培养，更为关键的则是让人们改变对从事养老行业的看法，提升养老服务从业者的薪资水平，激励更多的人加入养老服务行业。其次，要促进志愿者服务队伍的创新与完善。对志愿者队伍进行系统培训，提升其专业技能和综合素养。逐步建立志愿者登记制度和服务需求回馈机制，建立志愿者奖项，对优秀志愿者进行奖励。最后，除了对专业护理人员和志愿者进行单独培训外，还应建立专业养老服务人员与养老服务志愿者之间的连通机制，并设立专门的管理部门管理服务人员，在有限的资源中开源节流。结论随着上海市老龄化进程的不断加深，上海市政府为进一步发展老年公寓服务管理和居家养老服务模式做了很多尝试。养老问题是目前全世界值得关注的问题，在当前中国的社会形势下，养老思考不仅关系到老人的切身利益，还影响到年轻人的生活和工作。解决好养老问题是一项长远而艰巨的任务。我国老龄化人口结构处于经济不发达阶段，保障老年人的生存权益，实现老有所养，老有所居促进社会主义和谐社会的建设是目前我国社会亟待解决的问题。老年公寓的服务管理在很大程度上可以解决这个问题，老年公寓服务管理的完善，可以缓解养老金短缺，促进社会稳定和谐，从而能够使老年人养老问题充分得到解决。参考文献[1]慕竞仪,康健,张姗姗.英国保障性老年公寓特点及发展对我国的启示[J].世界建筑,2017,(11):89-95+123.[2]王冰洁.上饶市信州区福海老年公寓一家民办养老机构为何屡获全国性荣誉?[J].中国社会组织,2017,(21):48-49.[3]于洁.当代老年公寓设计新思维[J