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文档简介

类别编号名称冷链失温报警处理流程生效日期制定单位责任人修订日期定期更新每一年总页码版本-1-一目的提供冷库冰箱温度超标处理流程,保证药品质量稳定，保证临床用药安全.二范围1适用范围：有冷藏药品贮存区域2流程范围：从发现冷库或冰箱温度异常到药品转移全过程。三定义1冷藏温度标准范围：2-82冷冻温度标准范围：＜0℃四权责1本制度由医学装备部负责五参考文献六政策1在上班时间：1.1冷链失温报警，使用科室监控电脑发出语音警报，立即核查冰箱使用情况并联系相应职能部门处理。2在下班时间：2.1冷链失温报警，报警系统产生报警短信发送到该科室两位负责人，由负责人核查冰箱温度异常情况；若30分钟后冷链报警未解除，监控中心电脑发出语音警报，由监控中心值班人员通知总值班，由总共值班负责处理。七流程冷链失温报警流程图传感器记录温度传感器记录温度是否超过警戒线是否超过警戒线超过警戒线超过警戒线正常正常冷链界面出现语音警告冷链界面出现语音警告使用科室核查使用科室核查温度是否恢复正常15分钟温度是否恢复正常正常是正常否发送短信通知科室两位负责人发送短信通知科室两位负责人由科室负责人核查冰箱异常情况由科室负责人核查冰箱异常情况30分钟是正常正常温度是否回复正常否监控中心电脑发出语音警报监控中心电脑发出语音警报监控中心值班人员通知总值班，由总值班处理监控中心值班人员通知总值班，由总值班处理八教育训练：对象具体作法1.新进人员进行岗前培训2.在职人员一年一次培训九品质管理：控制重点/指标衡量、验证、监测、改善指标名称流程知晓率1.1分子流程知晓人数分母流程的应知晓人数1.2目标值：100%七表单附件1表单无2附件无八审核部门核准主管核准日期主办药剂科主任：葛争丽2015年5月4

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