高频电火花水针刀治疗第三腰椎横突综合征的经验

高频电火花水针刀治疗第三腰椎横突综合征的经验提纲1、高频电火花注射针刀疗法是在原三峡大学程传国教授高频电火花水针疗法的基础上自行开发的新型技术，并在器具上有独特的创新，国内未见相关报道。2、目前国内高频电火花水针疗法应用情况如下：1、湖北宜昌市三峡大学程传国教授历时20余年研究成果，著作《高频电火花疗水针疗法》2、上海复旦大学附属医院针灸科裴建教授应用效果良好3、上海龙华医院、广州南怀医院、第三军医大、中南医院均引进应用多年，反映良好。4、针刀方面：水针刀、等离子针刀、火针刀、钩活术、圆利针、铍针、刃针、银质针等等等等等提纲一、定义：传统水针疗法、穴位注射疗法、针刀疗法的基础上施加高频静电火花，充分发挥疗效的特色疗法。二、电气原理的形成医学上把频率超过10OkHz的交流电称为高频电流。应用高频电流防治疾病的方法称高频电疗法。高频电压在隋性气体的作用下击穿玻璃，形成静电火花。机理1、通过高频高压静电击穿空气放电，形成放电电场2、高频电流通过注射器针头和药液深入到组织内部，将高频能量传输到组织深部，产生良性刺激，达到治疗的效果3、比普通高频电疗法更强调局部疗效、针对性和准确性，能更好地将高频能量通过针头和药物送达预定的治疗部位，使疗效更加显著；4、不会对身体的其他部位产生不良影响，更加安全有效。三、高频电火花水针刀疗法的特点◆针刺的作用◆针刀整体松解◆施放静电火花引起的肌肉收缩、神经逃逸◆药物电粒子在静电磁场的作用下输送到病灶部位。◆加速局部血液循环，促进局部新陈代谢。◆改变病变组织缺血缺氧状况◆缓解组织粘连。1.有独特的火花放电刺激能兴奋神经肌肉，引起肌肉急骤收缩，达到松解粘连的作用。2.有一定的化学刺激性，高频电火花刺激时产生的火花放电，使空气中的02聚合成臭氧。03有抑菌作用，并对氧自由基的代谢、改善血液循环、促进新陈代谢有一定意义。3、针刀对肌体‘网络’的关键连接点（弓弦结合部）和网络连接线（弦的行经路线）进行整体松解，解决所出现的根本病理因素——粘连、挛缩、瘢痕、堵塞破坏病理构架，使之恢复到人体的代偿范围以内。四、作用机理◆消除无菌炎症、松解组织粘连◆纠正筋骨错位、恢复动态平衡◆缓解机械压迫、消除化学刺激◆提高免疫机能、祛除风寒湿痹◆针药电震合用、消除致痛病因四、作用机理五、临床体会

关于诊断、适应证、禁忌证、注意事项、处方用药等。1、选择治疗点◆病变处（压痛点）与解剖学相结合顽固性痛点、痛性结节、条索状改变，粘连、挛缩及瘢痕组织病变；肌痉挛、肌紧张，肌纤维织炎等。脊柱后关节，因各种损伤使周围肌肉、韧带、滑囊、关节囊等软组织挛缩、肥厚、粘连等，影响关节的活动，导致关节的僵直2适应症1）腰椎及下肢疾病：腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱症、腰3横突综合症、腰椎棘间韧带损伤、腰椎管狭窄症、胸腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱（1°）、强直性脊柱炎、腰椎退行性骨关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、髋关节滑膜炎、膝关节退行性骨关节炎、跟腱炎、足跟痛症等疾病。2）颈椎及上肢疾病：神经根型颈椎病、眩晕型颈椎病、交感型颈椎病、颈型颈椎病、颈椎间盘突出症、偏头痛、粘连性肩周炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突腱鞘炎、肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌损伤、菱形肌损伤等疾病。3）创伤后疾病：肱骨外科颈骨折引起的创伤后肩周炎、肱骨外髁骨折引起的肘关节炎、胫骨平台骨折引起的膝关节创伤性关节炎、脊柱及四肢开放手术后残余症状的治疗。五、临床体会3、几点注意事项：◆针尖触及骨组织略后退治疗最为安全。否则，勿要随意移动针尖，尤其是做注射治疗时，严禁药液误入血管内。◆针尖刺入周围神经时，有严重发麻和肌肉跳跃感，勿需紧张，改变针尖方向即可。◆注射药物药液量的设计、总药液量、每穴（处）量拨动针尖松解后注药，注药应缓慢

注药时，一定要回抽针管无血液。◆施放电火花根据需要及具体情况调节火花大小缓慢注射药物的同时在针柄上施放电火花时间为10~30秒/次五、临床体会◆第三腰椎横突综合征：1、取第三腰椎棘突旁2~3公分，针尖到达横突。2、注射利多卡因、曲安奈德注射液混合液。3、缓慢注射的同时由助手释放高频电火花30秒。4、针刀在横突尖，前缘，下缘分别铲剥2-3刀。5、双手执刀沿骨面刮削2-3刀6、向下(或向上)摸索前进到一压力减低区，即椎间外孔，松解2-3刀六、项目背景1、对科研工作的影响一旦形成独具特色的治疗方法，科教研工作将起到积极的推动作用，比如“高频电火花注射针刀疗法治疗腰椎间盘突出症”“高频电火花注射针刀疗法治疗网球肘”等等。2、高频电火花疗注射针刀疗法的优势1、简便易学，操作简单，安全可靠，便于在各级医院推广，针灸科、针刀、疼痛科人员均可胜任。2、适应症广，针灸、针刀、手法推拿科适应症疾患均可以用。可以作为优势项目进行推广和普及，扩大医院影响力，门诊、住院均可开展，病人量大，市场前景好。3、无创伤、痛苦小，患者容易接受。4、药物处方简单安全。5、没有其它耗材，使用费用极低。6、具有科研研究的临床意义。7、治疗时间短，节约人力资源效益收费情况：门诊及每天有10余人次接受高频电水针刀治疗，每人根据病情不同，收费在200-300元，每天为医院创造的治疗性收入2000-3000元，每个月的治疗费用在4-6万，近半年来已经为医院创造治疗性收入24万-36万，使我室的药费比明显下降，病人满意度很高。推拿：