2022年医学专题-肘关节脱位的手法整复方法

肘关节脱位(tuōwèi)1.全身各大关节脱位中占1／2，居第2位。2.好发于任何年龄(niánlíng)，但以青壮年多见,儿童及老年人少见。第一页，共三十二页。解剖(jiěpōu)基础肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成(zǔchénɡ)。肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成。肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴第二页，共三十二页。肘关节正位(zhènɡwèi)X线片第三页，共三十二页。肘关节侧位X线片第四页，共三十二页。病因(bìngyīn)病理传达(chuándá)暴力杠杆作用第五页，共三十二页。第六页，共三十二页。分类(fēnlèi)后脱位(tuōwèi)前脱位外侧脱位（桡侧）内侧脱位（尺侧）第七页，共三十二页。后脱位(tuōwèi)第八页，共三十二页。前脱位(tuōwèi)第九页，共三十二页。肘关节前脱位(tuōwèi)合并鹰嘴骨折第十页，共三十二页。外侧(wàicè)脱位第十一页，共三十二页。内侧脱位(tuōwèi)第十二页，共三十二页。诊断(zhěnduàn)要点外伤史疼痛、肿胀(zhǒngzhàng)、活动功能障碍第十三页，共三十二页。肘关节后脱位(tuōwèi)肘窝前饱满(bǎomǎn)，可摸到肱骨下端。尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。肘关节弹性固定在45度左右半屈位。肘后三角关系改变。第十四页，共三十二页。肘关节后脱位(tuōwèi)第十五页，共三十二页。第十六页，共三十二页。肘关节前脱位(tuōwèi)肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。肘前可触到脱出的尺骨(chǐgǔ)鹰嘴。肘后空虚，肘后三角关系失常。常合并尺骨鹰嘴骨折.第十七页，共三十二页。前脱位(tuōwèi)第十八页，共三十二页。肘关节前脱位(tuōwèi)合并鹰嘴骨折第十九页，共三十二页。肘关节外侧(wàicè)脱位肘部内外径变宽，前臂与肱骨(gōnggǔ)纵轴线的关系改变，前臂向外移位。前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。第二十页，共三十二页。第二十一页，共三十二页。肘关节内侧脱位(tuōwèi)肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴(yīnɡzuǐ)和桡骨头向内侧移位。第二十二页，共三十二页。第二十三页，共三十二页。手法(shǒufǎ)第二十四页，共三十二页。肘关节后脱位(tuōwèi)（拔伸屈肘法）第二十五页，共三十二页。肘关节后脱位(tuōwèi)（拔伸屈肘法）第二十六页，共三十二页。膝顶拔伸法第二十七页，共三十二页。肘关节前脱位(tuōwèi)第二十八页，共三十二页。肘关节外侧(wàicè)脱位第二十九页，共三十二页。肘关节内侧脱位(tuōwèi)第三十页，共三十二页。陈旧性肘关节后脱位(tuōwèi)肘关节脱位超过2～3周血肿机化、瘢痕形成治疗尺骨鹰嘴(yīnɡzuǐ)牵引1周松解复位第三十一页，共三十二页。内容(nèiróng)总结肘关节脱位。1.全身各大关节脱位中占1／2，居第2位。肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成。疼痛、肿胀(zhǒngzhàng)、活动功能障碍。尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。肘后空虚，肘后三角关系失常。肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前臂向外移位。