中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年真题无答案

（中级模拟题2021年(46)(120分钟)X题型岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。2cm触痛明显，脾未扪及。能引起职业性急性中毒性肝病的其他化学物有铅四氯化碳二氧化硅镉肼氯化氢氟化氢三氧化二砷岁。职业是铅矿工人，近1焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。患者的血象可有的表现是低色素性正常细胞贫血小细胞低色素贫血大细胞性贫血白细胞降低白细胞正常血小板正常血小板降低网织红细胞增加网织红细胞减少岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。2cm触痛明显，脾未扪及。为协助诊断，应进一步询问和检查的项目有工作时接触的化学物种类同工作人员有无类似发病者腹部X线肝功能头颅CT心电图血糖乙肝五项岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。2cm触痛明显，脾未扪及。二甲基甲酰胺在体内代谢后，尿中的主要代谢产物有乙酸羟甲基甲基甲酰胺羟乙基乙基甲酰胺丙酮甲酰胺乙酰胺N-乙酰甲基甲氨基半胱氨酸乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸岁。职业是铅矿工人，近1焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。可进行什么检查以明确诊断血常规血铅尿铅红细胞内EPZPP尿常规血汞尿汞岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。2cm触痛明显，脾未扪及。需与急性二甲基甲酰胺中毒鉴别的疾病有病毒性肝炎急性阑尾炎冠心病胆石症肾结石亚硝酸盐中毒肺炎不定项选择血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。首先考虑此患者是什么疾病急性苯中毒慢性苯中毒甲苯中毒白血病再生障碍性贫血血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。需做什么检查以鉴别尿酚网织红细胞骨髓穿刺免疫球蛋白测定贫血系列血小板特异性抗体过敏原测定血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。若考虑为苯中毒，对造血系统的损害作用机制不包括苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成干扰微血管集合抑制造血干细胞增殖的产生可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟A1/A2题型轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是小剂量阿托品加对症治疗单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化阿托品和氯解磷定联合使用单独使用氯解磷定使用氯解磷定加对症治疗以下关于甲醇中毒表述不正确的是甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收甲醇在体内氧化和排泄均较快，故无明显蓄积作用对神经系统有麻醉作用体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温则其最可能的中暑类型是机体蓄热热射病热痉挛热衰竭中度中暑使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是缓解毒蕈碱样症状对抗呼吸中枢抑制阻断乙酰胆碱对副交感神经受体的作用阻断乙酰胆碱对中枢神经系统毒蕈碱受体的作用缓解烟碱样症状，恢复胆碱酯酶活力乙二醇中毒的早期表现为眼球震颤中枢神经抑制症状肾功能损害心功能损害肝功能损害治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用阿托品胆碱酯酶复能剂对症治疗阿托品加对症治疗阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为解磷定氯磷定东莨菪碱糖皮质激素毒扁豆碱有机磷农药中毒，毒性最大的是1605敌敌畏氧化乐果敌百虫马拉硫磷某男，28岁，1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml瞳孔缩小，气促，呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为轻度中毒中度中毒重度中毒无中毒不确定体温仍处于正常状态的中暑病是日射病热射病热痉挛热衰竭中暑先兆下面不属于有机磷农药中毒表现的是呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征2～3周个别病人出现周围神经病肝功能严重受损亚硝酸盐食物中毒的机制是与胺作用形成亚硝胺使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白转化为硝酸盐抑制乙酰胆碱酶溶血有机磷农药中毒的机理乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚”中毒的患者，首选治疗措施是立即清水洗胃，同时应用阿托品清水洗胃后应用阿托品1:5000高锰酸钾洗胃，同时应用阿托品1:5000高锰酸钾洗胃，洗胃后应用阿托品的碳酸氢钠洗胃，同时应用阿托品有机磷农药在体内的主要转化方式氧化、结合水解、结合硫化、结合氧化、水解、结合氧化和水解乙醇急性中毒大致可分为兴奋期和昏睡期兴奋期和共济失调期共济失调期和昏睡期兴奋期、共济失调期和昏睡期惊厥期和昏睡期诊断有机磷中毒的特异性实验室指标为呕吐物中有机磷农药测定血液胆碱酯酶测定血中有机磷农药浓度测定阿托品试验阳性尿中胆碱酯酶测定红，皮肤干燥，肺部啰音消失，此时应加大阿托品用量减少阿托品用量用量维持不变立即停止使用不确定苯急性毒作用主要影响内分泌系统呼吸系统消化系统造血系统中枢神经系统75％，神清，应立即给予脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤阿托品氯解磷定吸氧洗胃一氧化碳中毒主要导致消化系统损害呼吸系统损害神经系统损害血液系统损害循环系统损害加大阿托品用量应用呼吸兴奋剂，高浓度吸氧气管插管，呼吸机辅助呼吸减少阿托品用量，面罩吸氧加大胆碱酯酶复能剂的用量有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间1年以后2～3个月2～3天半年2～3周下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是肌束震颤动作不灵活语言不清瞳孔缩小血压升高有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是急性苯中毒急性一氧化碳中毒慢性苯胺中毒慢性苯中毒以上都不是大、小便失禁，进一步治疗应首选甘露醇输液高压氧舱地塞米松输液维生素及氯酯醒脑蛋白水解物慢性苯中毒主要损害消化系统血液系统造血系统循环系统神经系统下列对有关皮肤损害的描述正确的是系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑"白塞病典型皮疹是下肢结节性红斑系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬以上都正确的临床特点是在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍96小时内出现感觉障碍在出现OPIDN后出现运动障碍在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是迅速将患者移至空气新鲜场所给予维生素C给予葡萄糖醛酸给予肾上腺素脱去被污染的衣服72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是有机磷农药急性中毒神经系统后遗症胆碱能危象有机磷农药中毒中间期肌无力综合征亚急性中毒中毒性周围神经病有机磷农药中毒的烟碱样症状是多汗肌束颤动瞳孔缩小支气管痉挛流涎可引起职业性白内障的毒物是苯二甲苯硝基苯联苯胺三硝基甲苯肠源性发绀见于农药中毒急性酒精中毒亚硝酸盐中毒大肠埃希菌毒素吸收急性菌痢急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.≥0B.70％～80％C.50％～70％D.30％～50％E.小于30％下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是可引起鼻炎、咽炎、支气管炎可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常5％碳酸氢钠溶液漱口0．1％～0．2％硫酸铜漱口主诉，则该工人处于机体蓄热阶段生理适应阶段生理性脱水阶段机体缺盐阶段以上都不是有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关酸性磷酸酶碱性磷酸酶胆碱酯酶转氨酶单胺氧化酶B1题型CO中毒的表现是血中HbCO浓度升高化学性肺水肿主要表现中枢神经系统症状造血功能异常肝血管肉瘤急性苯中毒的表现是血中HbCO浓度升高化学性肺水肿主要表现中枢神经系统症状造血功能异常肝血管肉瘤慢性苯中毒的表现是血中HbCO浓度升高