视力、视野、盲点的测定

视力的测定【目的要求】学习测定视力的方法。【基本原理】视力又称视敏度，指眼（中心凹）辨别物体微小结构的功实力。临床规定，当能辨别二点间最小视角为1分时，视力为1.0，两点距离为1.5mm。【试验器材】视力表、指示棒、遮眼板【方法步骤】详见试验教材

光明光线，5m距离，第10行与眼同高。视野的测定【目的要求】学习视野计的运用方法和视野的检查方法。了解测定视野的意义。【基本原理】视野是单眼固定凝视正前方时所能看到的空间范围，又称为周边视力，也就是黄斑中心凹以外的视力。借助此种视力检查可以了解整个视网膜的感光功能，并有助于推断视觉传导通路以及视觉中枢的机能。正常人的视力范围在鼻侧和额侧的较窄，在颞侧和下侧的较宽。在相同的亮度下，白光的亮度最大，红光次之，绿光最小。不同颜色视野的大小，不仅与面部结构有关，更主要的是取决于不同感光细胞在视网膜上的分布状况。【试验器材】视野计视标（白色、红色和绿色）视野图纸铅笔视野计最常用的是弧形视野计。他是一个安在支架上的半圆弧型金属板，可围绕水平轴旋转360°。该圆弧上有刻度，表示由点射向视网膜周边的光线与视轴之间的夹角。视野界线即以此角度表示。在圆弧内面中心装一个固定的小圆镜，其对面的支架上附有可上下移动的托颌架。测定时，受试者的下颌至于托颌架上。托颌架上方附有眼眶托，测定时附着在受试者眼窝下方。此外，视野计附有各色视标，在测定各种颜色的视野时运用。【方法与步骤】1、准备：在光明的光线下，受试者下颌放在托颌架上，眼眶下缘靠在眼眶托上，调整托架高度，使眼与弧架的中心点在同一条水平线上。遮住一眼，另一眼凝视弧架中心点，接受测试。2、试验者从周边向中心缓慢移动紧贴弧架的白色视标，直至受试者能看到为止。登记此时视标所在部位的弧架上所标之刻度。退回视标，重复测试一次，待得出一样的结果以后，将结果标在视野图的相应经纬度上。同法测出对侧相应的度数。3、将弧架依次转动45°角，重复上述测定，共操作4次得8个度数，将视野图上8个点依次相连，便得出白色视野的范围。4、按上述方法分别测出该侧眼的红色、绿色视野。5、同法测出另一眼的白色、红色、绿色视野。【留意事项】在测试中，要求被测眼始终凝视圆弧型金属架中心固定的小圆镜。测试视野时，以被测者的确看到视标为准，即测试结果必需客观。【思索题】一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野发生缺损，请推断其病变的可能部位。夜盲症患者的视野将会发生什么变更？为什么？视交叉病变时，患者视野将会出现何种变更？为什么？盲点的测定【目的要求】证明盲点的存在，并计算盲点所在的位置和范围。【基本原理】视网膜在视神经离开视网膜的部位（即视神经乳头所在的部位）没有视觉感受细胞，外来光线成像于此不能引起视觉，故称该部位为生理性盲点。由于生理性盲点的存在，所以视野中也存在生理性盲点的投射区。此区为虚性确定性暗点，在客观检查时是完全看不到视标的部位。依据物体成像规律，通过测定生理性盲点投射区域的位置和范围，可以依据相像三角形各对应边成正比的定理，计算诞生理盲点所在的位置和范围。【试验器材】白纸，铅笔，黑色和白色视标，尺子，遮眼板。【方法与步骤】将白纸贴在墙上，受试者立于纸前50cm处，用遮眼板遮住一眼，在白纸上与另一眼相平的地方用铅笔划一“+”字记号。令受试者凝视“+”字。试验者将视标由“+”字中心向被测眼颞侧缓缓移动。此时，受试者被测眼直视前方，不能随视标的移动而移动。当受试者恰好看不见视标时，在白纸上标记视标位置。然后将视标接着向颞侧缓缓移动，直至又望见视标时登记其位置。由所记两点连线之中心点起，沿着各个方向向外移动视标，找出并记录各方向视标刚能被看到的各点，将其依次相连，即得一个椭圆形的盲点投射区。依据相像三角形各对应边成正比定理，可计算出盲点与中心凹的距离及盲点直径。盲点距中心凹的距离＝盲点投射区至“＋”字距离×15/500(mm)盲点直径＝盲点投射区直径×15/500(mm)【参考值】生理性盲点呈椭圆形，垂直径7.5cm±2cm，横径5.5cm±2cm。生理性盲点在凝视中心外侧15.5cm，在水平线下1.5cm。【留意事项】眼睛凝视一点，勿转动。【思索题】试述测定盲点与中心凹的距离和盲点直径的原理。在我们日常凝视物体时，为什么没有感觉到生