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文档简介

麻醉合同范本病历号码： 病人 性别 年 月 日生因患 需实施 手术经贵院 医师（由医师亲自签名）详细说明下列事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术麻醉：一、施行麻醉及麻醉监视的方式。二、麻醉可能发生的并发症及危险（参阅背面麻醉说明书）贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必要的注意，手术麻醉理。此致 医院（诊所）立同意书人： 签章： 身份证号码： 地址： 电话： 与病人的关系： 年 月 附注一、立同意书人，由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的，可由其家属签署。与病人的关系。三、医院为病人实施手术后，如有再度实施手术的必要，除有紧急情况外，仍应依本格式说明并再签署同意书，始得为之。四、诊所实施门诊手术时，准用本同意书。麻醉合同样本麻醉说明书用及并发症：中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高（如胶阻塞、怀孕等）炎。对于特异体质的病人，麻醉可引发恶性发烧（在遗传疾病，现代医学尚无适当之事前试验）由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。区域麻

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