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利用PDCA循环缩短康复科平均住院日康复科所涉及的病种主要为脑血管病和骨科疾病两大类,其中脑血管病已于2012201234520111672010153（20107776,201240其中，201220115438未降到临床路径规定的28天，因此,降低康复科的平均住院日依旧需要持续进行.图1 康复科近三年出院人数和年平均住院日统计图一、 数据统计2012年出院的345位患者中包括脑血管、脑外伤病243人，骨折、骨关节95人,72012年每月平均住院天数,现将每月出院患者的平均住院日统计如下：表1 2012年康复科每月出院患者平均住院日平均住院日月份脑血管病、脑外伤 骨折、骨关节病 其他 总体一月 46二月 45

67 31 5040 44三月33231831四月384840五月37562442六月355340七月42366041八月404240九月35472138十月364941十一月393338十二月353736图2 2012年康复科每月出院患者平均住院日二、原因分析从2012年康复科每月出院患者平均住院日的统计图上可以直观的看出,不论说明脑血管病临床路径的实施和骨科疾病康复早期介入在缩短平均住院日中起到了积极作用.虽然，纳入临床路径的脑血管病的平均住院日下降的最为明显，28,骨科疾病患者的平均住院日始终高于脑血管病的,这与理论上的脑血管病的康复住院日较长相悖.究其原因,可以归纳为以下几点：1、脑血管病纳入临床路径后，在一定程度上减少了平均住院日，但是，目前的康复医疗体适的继续康复场所，进而有部分病人滞留于我院康复科；2,缩短了平均住院日，但ft;34、康复患者或家属对康复治疗的认识不够，过分依赖康复治疗,即便已达到康复目标的患者仍然不愿出院，仍希望能达到更高的康复目标；5三、 改进措施针对存在的原因制定以下改进措施：1同时也使得处于恢复期和后遗症期;2;3,规劝工伤患者能够尽早出院。四、 执行情况正在努力建立社区康复:康复科正积极与香港复康会联系,通过与香港复康会培训力度，提高社区对康复治疗的能力；师的治疗和指导,使康复患者及家属加深了对康复治疗的认识。五、 效果评价从近三年的年平均住院日、2012年每月出院患者平均住院日以及近三年两大类疾病的年平均住院日的统计图上可以看出,2012年康复科的平均住院日较前了康复科两大类疾病的年平均住院日（3)。图3 近三年康复科两大类疾病的年平均住院日2012年康复科实施了脑梗死患者临床路径,28天,路径完成则进一步转往下一级康复机构继续康复治疗。同时,开展了骨科患者的康3一结果与骨科患者的来源有着密切的联系.因此，在看到平均住院日在逐渐缩短的同时,也暴露出了新的有待解决的问题(六、持续改进加强患者知情同意制度，深化无效终止制度

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