2023年X县区人民医院关于进一步改善医疗服务行动工作汇报

XX县区人民医院关于进一步改善医疗服务行动工作汇报XX市XX县区人民医院

关于进一步改善医疗服务行动工作汇报

市卫计委：

为认真贯彻落实《XX省医疗机构进一步改善医疗服务行动实施方案》要求，根据XX市卫计委《XX市医疗机构进一步改善医疗服务行动实施方案》（广市卫办发〔2015〕55号）文件精神，结合医院工作实际，我院在4月制定了《XX市XX县区人民医院进一步改善医疗服务行动实施方案》，将改善医疗服务行动的各项工作进行了责任分解，细化了任务措施，明确了牵头部门和责任分工。自行动方案实施以来，全院在改善医疗服务，优化医疗服务流程，方便群众看病就医方面做了大量的工作，从今年的各项指标来看，与去年同期相比取得了一定的成绩，但离任务目标还存在一定差距，现将我院改善医疗服务行动工作开展情况汇报如下：

一、开展情况

（一）落实医疗核心制度，保障医疗质量。

1.建立完善和监督落实医疗核心制度。除以下发通知的形式督促各科室认真学习医疗缺陷管理制度、医疗缺陷判定标准、医疗核心制度，还重点建立和完善了床位使用率“三色”预警制度，处方医嘱和检查检验单动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，每月坚持开展处方、医嘱点评工作。通过建立环节

-12和技巧。白天深入各窗口、岗位现场指点，及时纠错，不断提高，使培训达到立竿见影的效果。各窗口科室职工在整个培训过程中极积配合、团结协作，努力改变着科室环境和自身形象。培训后，医院组织召开了打造服务《标杆窗口》项目总结会。通过大家的共同努力，医院窗口服务质量有了质的转变。

（三）推进分级诊疗工作

自分级诊疗工作实施以来，我院积极畅通双向转诊渠道，与XX市人民医院、XX市人民医院、XX市中心医院及XX县区各乡镇中心卫生院签订了双向转诊协议，为转诊患者预留了足够的转诊号源。对转诊患者优先安排就诊、优先安排住院、优先安排检查。在挂号、医保、大厅、门诊、住院部等重要位置设立了分级诊疗政策宣传栏，院部及各科室都组织召开了分级诊疗政策宣传培训会，医护人员知晓率已达100%。设立了分级诊疗便捷服务窗口，明确规定医教科为分级诊疗经办机构，并落实专人专管双向转诊工作，建立了双向转诊病人登记台账，落实专人登记并及时报送双向转诊信息，确保了网络直报信息的准确性。

（四）合理调配资源，推进资源共享。

1.合理调配诊疗资源。合理安排检验检查设备和人力资源，努力缩短检查等候时间和出具检查报告时间。

2.促进医疗资源下沉，大力实施对口支援工作。为进一步做好城乡医院对口支援工作，今年3-8月，我院共下派思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康的高年资中级及以上职称医疗、管理、护理、医技人员9人次到石笋中心卫生院开展临床教学查房、疑难病例讨论、手术示教等工作。我院已在区卫计局指导下，与XX县区万盛社区就建立医疗联合体问题进行了磋商，将逐步与区内的乡镇（中心）卫生院建立医疗联合体。我院已加入XX市人民医院建立的医联体。

3.推进检查结果互认。我院大力推行医学检验、医学影像部分项目检查结果互认工作，明确了互认医疗机构范围及互认内容，促进合理检查，降低患者就诊费用。

4.着力推进日间手术。我院已选择诊断明确单

一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。

（五）加强急诊建设，提高急救能力。

1.加强急诊能力建设。我院加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，急救药品完好率达100%。

2.及时救治重症患者。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急危重症患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。严格执行院内急会诊到位时间。

3.推进疾病应急救助。我院对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，皆给予了及时救治，未出现拒绝、推诿或拖延救治的情况。

-56详细、清晰，为患者提供了住院费用日清单查询服务，并提供个人负担每日及累计金额查询服务，实现明白、合理收费。目前正在着手实施单病种付费管理，降低患者费用负担。

（九）注重人文关怀，促进志愿服务。

1.体现良好风貌。我院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现了良好的医德医风。

2.注重心理疏导。我院加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。要求医务人员及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者，我们提供了心理疏导，有效缓解了患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。

3.保护患者隐私。我院执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，未在住院患者床头卡写入院诊断。

二、存在的问题

1.我院尚未开展预约诊疗服务工作。

2.医务人员对医疗质量和医疗安全核心制度掌握还不够，执行还不够到位。

3.医患沟通还不够到位，个别医护人员对患者的服务态度还有待改善，医患之间的矛盾纠纷、医疗投诉时有发生。

4.我院临床路径管理工作还未真正开展，缺乏奖惩机制，各科室对开展临床路径工作缺乏主动性和积极性，存在应付之嫌。客观上，我院未添置临床路径软件，临床路径信息化程度较低，制约了临床路径管理工作的开展。

5.我院尚未建立远程医疗服务体系，未开展远程病理诊断、远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗服务。

6.我院或市内其他上级医院具备相关诊疗条件，但个别病人仍强烈要求上转至市外或省外三级医院，为避免医患矛盾，只能为其开具转院手续，导致转诊原则不易把握。

7.目前为止，我院尚未得到疾病应急救助基金的报销。

三、整改措施

1.我院刚完成新院搬迁工作，信息化水平还不够高，尚不能开展预约诊疗服务工作，待条件成熟后，我院将着手构建信息化管理平台。

2.组织医务人员加强医疗质量和医疗安全核心制度的学习，并督导医务人员严格执行到位，努力提高医疗质量，保障医疗安全。

3.加强医务人员改善服务态度，提高服务质量的培训，坚持以病人为中心，努力提高医患沟通技巧，努力营造和谐的医患关系。

4.我们将以创建“二甲”综合医院为契机，添置临床路径软件，提高临床路径信息化管理水平，增加临床路径病种，扩大临床路径的实施范围，努力提高入径率和完成率，并完善临床路径

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内容总结

（1）白天深入各窗口、岗位现场指点，及时纠错，不断提高，使培训达到立竿