中医特色护理在针灸推拿疗法治疗面瘫中的应用研究

中医特色护理在针灸推拿疗法治疗面瘫中的应用研究

【Summary】目的：论中医特色护理在面瘫患者中的应用。方法：随机选择在我科医治的面瘫患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规护理（对照组），另50例实施中医特色护理（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理之后观察组总有效概率、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行护理，整体有效治疗率高，护理满意度也取得了很好的效果，值得临床推广应用。【关键字】中医特色护理；面瘫；效果；康复护理周围性面瘫是特发性面瘫，主要临床症状为一侧面部肌肉突然麻痹，眼缝无法闭合，嘴角下垂，这是一种常见而多发的疾病，主要是由于痰浊，阻塞了经络导致的[1-2]。周围性面瘫在中医药理论中被归类为口眼畸形和神志不清，医生认为，患此病的患者是由于体内缺乏正气，导致风邪和虚寒在机体内发展。目前，面瘫的临床治疗不仅注重科学有效的治疗方案，更注重患者病情的适当恢复。近年来，随着中医理论的飞速发展，中医辨证论治的理论也有一定的普及，本研究采用中医特色护理，分析在面瘫患者护理中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。1.资料及方法1.1一般资料我们按随机方式分组我科2021年1月-2021年12月收治的面瘫患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄21-67岁，平均为（35.46±4.34）岁，共50例；观察组：年龄22-68岁，平均为（35.10±4.63）岁，共50例。纳入标准：①符合诊断标准；②有典型的症状，起病突然，眼睛皲裂，不能合上眼皮，流泪，不能皱眉等症状；③患侧的鼻唇沟浅而平坦。排除标准：①患有神经系统和主要器官疾病的患者；②排除耳、腮腺等疾病引起的面瘫患者；③不包括临床资料不完整的患者。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组：给予常规护理。医务人员应向患者说明面瘫的原因、治疗方法及注意事项，注意眼部卫生，指导患者避免过度用眼。咀嚼食物时，食物往往会留在受影响的脸颊上，注意患者的口腔护理，小心用温水漱口并准确刷牙。医务人员应采取措施保护患者免于感冒，并用手巾湿敷患部。医务人员应为患者制定科学合理的饮食计划，选择营养丰富、清淡易消化、半流质或软质流质食物，避免生冷、油腻和刺激性食物，指导患者对面瘫进行功能训练。观察组：实施中医特色护理干预，方法同下：①针灸方法。主要选取患者阳白、地仓、百会、下关、合谷为主穴位；并配以内庭、申脉、照海等为辅穴，对主穴采用平补平泻手法进针得气后捻3-5分钟，留针15-20分钟；对辅穴采用平补手法，入针得气后，留针30分钟左右，不要扭动，以5d为一个疗程，第一个疗程结束后，每两天继续下一个疗程，共6个疗程。②穴位按摩。应给病人适当的穴位按摩，使病人脸上的经络彻底疏通，增强身体的抵抗力。穴位按摩时选择印堂和攒竹、鱼腰、太阳等穴位，采用点按和点揉、推法给患者按摩每个穴位，力度应根据患者的耐受情况进行调整，并及时询问患者的感受。在按摩过程中要小心指导患者放松身体，继续按摩20min，让患者仰卧休息，2分钟之后再起床。③拔罐护理。拔罐前先检查患者面部皮肤，拔罐前确保患者皮肤无损伤、水肿、疤痕等不良症状。医务人员应确保罐口周围没有裂缝，保持罐口的适当温度，动作要轻、稳、快、准。④情志护理。面瘫患者更容易产生影响治疗的负面情绪，因为他们的面部容貌发生变化，使他们在短时间内无法接受自己的病情。护理时要及时与患者联系，向患者详细说明面瘫的病因、治疗、预后等，使患者更好地了解自己的病情，至此，患者可以更好地面对自身的病情，积极配合临床治疗，确保各项治疗的有序开展。1.3指标判定观察两组临床疗效。无效：面瘫的症状没有变化；有效：面瘫症状减轻，面部功能改善；显效：面瘫症状明显好转，面部功能基本恢复。总有效率=（有效+显效）/总例数x100%。两组使用自制量表对护理满意度进行评价。包括四个方面，分别为基础护理、专业技能、服务态度、个性化服务。各项25分，满分100分，得分越高，护理满意度越高。1.4统计学方法使用SPSS24.0软件分析数据，以χ2检验临床疗效等计量资料（n，%），以t检验护理满意度等计量资料（，分），P<0.05为有统计学意义。结果2.1两组临床疗效对比护理后观察组总有效率明显比对照组高，经χ2检验，2组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组临床疗效优于对照组。具体数据见表1。表1：两组患者临床疗效对比[n（%）]组别n显效有效无效总有效观察组5034（68.00）15（30.00）1（2.00）49（98.00）对照组5015（30.00）18（36.00）17（34.00）33（66.00）χ2值----34.688P值----0.0002.2护理满意度状况护理后观察组护理满意度明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。表2：两组患者护理满意度情况对比[，分]组别n基础护理专业技能服务态度个性化服务护理满意度观察组5023.33±0.6522.37±0.4523.57±0.8723.17±0.3093.84±2.20对照组5018.40±1.7417.27±1.8917.93±2.5618.43±1.4878.59±1.50t值-18.76718.56114.75022.19540.497P值-0.0000.0000.0000.0000.0003.讨论周围性面神经麻痹又称面神经炎，是临床中常见的多发病，主要表现为面神经水肿及面神经管内面神经鞘水肿，病变位于耳后乳突附近，临床主要症状为面部麻木等。医生将本病的爆发归因于人体内缺少正气、中面部经络侵入风邪、气血不通、筋脉失养等。临床护理是本次护理的重点，主要有四个方面：针灸、穴位推拿、拔罐和情绪护理[3-5]。针灸是一种常用的中医医疗方法，针灸相应穴位可明显调节和改善患者身体的阴阳，能起到很好的疏通经络、活血化瘀、加速面部血液循环和新陈代谢的作用，显着改善患者的缺血水肿状态[6]；推拿可以彻底放松过度紧张的肌肉，然后放松患者面部收缩的血管，从而改善血液微循环，可使患者面部的血流明显加快，代谢产物也能在短时间内排出体外，使患者面部气血得到调节。本研究使用不同的护理方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组患者有效概率、护理满意度明显优于对照组，两组间数据对比有显著差异（P＜0.05），表明观察组使用中医特色护理的效果优于对照组。总之，使用本研究方法进行护理，整体有效治疗率高，护理满意度也取得了很好的效果，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。【Reference】[1]张永娟.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床疗效评价[J].人人健康,2020,511(002):110-111.[2]赵金平.针灸推拿结合中药治疗面瘫效果观察[J].实用中医内科杂志,2020,034(011):3.[3]邱朋伟,李蓓蓓.中药联合针灸推拿治疗面瘫临床观察[J].中国保健营养,2020,030(005):91.[4]路亮.分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床疗效[J].中华养生保健,2020,038