-卫生资格-副高-妇产科护理-副高-章节练习-妇产科护理学-妊娠时限异常妇女的护理(共20题)

-卫生资格-副高-妇产科护理-副高-章节练习-妇产科护理学-妊娠时限异常妇女的护理(共20题)

1.关于自然流产的病因，下列叙述正确的是()解析：无答案：(ABCD)A.孕妇内分泌功能失调B.母儿血型不合C.宫颈内口松弛D.子宫畸形E.胎盘钙化

2.早产对母儿的影响有()解析：无答案：(BCD)A.产后出血B.孕妇焦虑、恐惧C.新生儿易发生呼吸窘迫综合征D.围产儿死亡率增加E.易致难产

3.孕妇25岁，停经33周，腹痛5小时为主诉入院，产科检查：腹围88cm，宫高27cm，胎位枕右前(ROA)，胎心138次/分，阴道检查宫口未开。入院诊断：①先兆早产；②孕1产0，孕33周，宫内妊娠枕右前(ROA)。问：可以导致早产的因素，下列叙述正确的是()解析：发生早产的常见原因有孕妇、胎儿和胎盘方面的因素。孕妇如合并有感染性疾病(尤其性传播疾病)、子宫畸形、子宫肌瘤、急、慢性疾病、精神受到刺激承受巨大压力等易诱发早产。胎儿、胎盘因素中胎膜早破、绒毛膜羊膜炎最常见，30%～40%早产与此有关。此外，妊娠合并症与并发症、子宫过度膨胀及胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、多胎等，均可导致早产。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是A、F。答案：(ABCDEF)A.孕妇性传播疾病B.孕妇精神受刺激C.子宫肌瘤D.前置胎盘E.胎盘早剥F.多胎

4.孕妇25岁，停经33周，腹痛5小时为主诉入院，产科检查：腹围88cm，宫高27cm，胎位枕右前(ROA)，胎心138次/分，阴道检查宫口未开。入院诊断：①先兆早产；②孕1产0，孕33周，宫内妊娠枕右前(ROA)。问：对该孕妇入院后的护理评估内容有()解析：无答案：(ADEF)A.早产高危因素B.既往流产史C.既往早产史D.阴道流血情况E.接受治疗情况F.心理状态

5.孕妇25岁，停经33周，腹痛5小时为主诉入院，产科检查：腹围88cm，宫高27cm，胎位枕右前(ROA)，胎心138次/分，阴道检查宫口未开。入院诊断：①先兆早产；②孕1产0，孕33周，宫内妊娠枕右前(ROA)。问：【提示】孕妇入院后，根据医嘱，给予硫酸镁静脉治疗。关于25%硫酸镁静脉输液治疗，下列叙述正确的是()解析：硫酸镁静脉输液治疗是抑制宫缩的主要手段。首次剂量为5g，稀释后30～60分钟内静脉滴注完毕，然后维持硫酸镁1～2g/h滴速至宫缩停止后12小时，最新指南指出：建议应用硫酸镁时间不超过48h，每日总量不超过30g。用药过程密切注意呼吸、膝反射及尿量。如呼吸(16次/分、尿量(25ml/h、膝反射消失，应立即停药，并给予钙剂拮抗。故此题的正确选项是B、E、F、G，其中关键正确选项是B、G;错误选项是A、C、D，其中A是关键错误选项。答案：(BEFG)A.首次剂量为2.5gB.首次剂量为5gC.首剂量给予后，再以每小时0.5～1g静脉滴注D.治疗至宫缩停止后维持6小时E.每日总量不超过30gF.使用硫酸镁过程中应严密观察孕妇有无中毒迹象G.观察呼吸、膝反射、尿量

6.孕妇25岁，停经33周，腹痛5小时为主诉入院，产科检查：腹围88cm，宫高27cm，胎位枕右前(ROA)，胎心138次/分，阴道检查宫口未开。入院诊断：①先兆早产；②孕1产0，孕33周，宫内妊娠枕右前(ROA)。问：硫酸镁的中毒现象，首先表现为()解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。故此题的正确选项是B。答案：(B)A.肌张力减退B.膝反射减弱或消失C.呼吸抑制D.心率增快E.尿量减少F.血压骤降

7.孕妇25岁，停经33周，腹痛5小时为主诉入院，产科检查：腹围88cm，宫高27cm，胎位枕右前(ROA)，胎心138次/分，阴道检查宫口未开。入院诊断：①先兆早产；②孕1产0，孕33周，宫内妊娠枕右前(ROA)。问：此时护士采取的护理措施，下列叙述不正确的是()解析：对先兆早产孕妇的护理措施是：指导孕妇左侧卧位休息，加强营养，保持平静的心情。禁止性生活，慎做肛门检查和阴道检查，避免诱发宫缩，防止早产的发生。故应选择D，D是不正确的护理措施，不能每2h频繁检查宫口扩张情况。答案：(D)A.嘱孕妇左侧卧位B.了解孕妇情绪反应，做好心理护理C.观察宫缩、胎心情况D.每2h检查宫口扩张情况，以防接生措手不及E.指导孕妇自数胎动F.讲解早产相关知识

8.孕妇25岁，停经33周，腹痛5小时为主诉入院，产科检查：腹围88cm，宫高27cm，胎位枕右前(ROA)，胎心138次/分，阴道检查宫口未开。入院诊断：①先兆早产；②孕1产0，孕33周，宫内妊娠枕右前(ROA)。问：为预防早产发生，正确的处理措施是()解析：预防早产发生，孕妇要保持良好的身心状况，定期产前检查，积极治疗泌尿道、生殖道感染，孕晚期节制性生活等。宫颈内口松弛者应于孕14～18周行宫颈内口环扎术。最新指南指出：早产的一般预防包括：①孕前宣教：避免低龄(＜17岁)或高龄()35岁)妊娠；避免多胎妊娠；提倡平衡营养摄入，避免体质量过低妊娠；戒烟、酒；控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、红斑狼疮等；停止服用可能致畸的药物。对计划妊娠妇女注意其早产的高危因素，对有高危因素者进行针对性处理。②孕期注意事项：早孕期超声检查确定胎龄，排除多胎妊娠，如果是双胎应了解绒毛膜性质，如果有条件应测量胎儿颈部透明层厚度，了解胎儿非整倍体染色体异常及部分重要器官畸形的风险。第一次产检时应详细了解早产高危因素，以便尽可能针对性预防；提倡平衡饮食，合理增加妊娠期体质量；避免吸烟、饮酒。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中关键正确选项是A、D;错误选项是E。答案：(ABCDF)A.积极治疗生殖道感染B.孕妇保持良好的身心状况C.加强营养D.定期产前检查E.宫颈内口松弛者应于孕18～20周行宫颈内口环扎术F.节制性生活

9.孕妇29岁，孕30周，阴道少量流血2天，下腹痛5小时，就诊于门诊，检查：宫口未开，先露部位于坐骨棘水平上3cm，胎位枕左横，胎心150次/分，收住院治疗。问：该孕妇最有可能发生的情况是()解析：先兆早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道血性分泌物或出血。而早产临产符合的条件是：出现规律宫缩(20分钟≥4次，或60分钟≥8次)，伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≥80%。该孕妇出现阴道流血、下腹痛，宫口未开，最有可能发生的是先兆早产。故此题的正确选项是D，其余均为错误选项，其中关键错误选项是A、B、F,因该孕妇妊娠已30周，不属于流产范围。答案：(D)A.先兆流产B.晚期流产C.早产D.先兆早产E.早产临产F.难免流产

10.孕妇29岁，孕30周，阴道少量流血2天，下腹痛5小时，就诊于门诊，检查：宫口未开，先露部位于坐骨棘水平上3cm，胎位枕左横，胎心150次/分，收住院治疗。问：早产最常见的原因是()解析：早产最常见的原因是胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，30%～40%早产与此有关。故此题的正确选项是A。答案：(A)A.绒毛膜羊膜炎B.泌尿道感染C.子宫过度膨胀D.羊水过多E.子宫畸形F.多胎妊娠

11.孕妇29岁，孕30周，阴道少量流血2天，下腹痛5小时，就诊于门诊，检查：宫口未开，先露部位于坐骨棘水平上3cm，胎位枕左横，胎心150次/分，收住院治疗。问：自发性早产的高危因素有()解析：自发性早产高危因素有早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产、宫内感染、不良生活习惯(每日吸烟≥10支，酗酒)、贫困和低教育人群等。最新指南指出：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的2倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩，再次单胎妊娠者不属于高危人群，对于前次双胎妊娠，在30周前早产，即使此次是单胎妊娠，也有较高的早产风险。妊娠合并心脏病可因母体原因不允许继续妊娠，而医疗终止妊娠，属于治疗性早产范畴。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中关键正确选项是A、C；错误选项是E。答案：(ABCDF)A.早产史B.妊娠间隔短于18个月C.宫内感染D.酗酒E.妊娠合并心脏病F.低教育人群

12.孕妇29岁，孕30周，阴道少量流血2天，下腹痛5小时，就诊于门诊，检查：宫口未开，先露部位于坐骨棘水平上3cm，胎位枕左横，胎心150次/分，收住院治疗。问：此时对该孕妇应采取的最主要的处理措施是()解析：先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，并要积极控制感染、治疗合并症和并发症。治疗过程应明确具体药物的作用和方法，识别药物的不良反应，以避免毒性作用发生。故此题的正确选项是B;其余均为错误选项，其中关键错误选项是F。答案：(B)A.卧床休息B.抑制宫缩C.预防感染D.健康教育E.治疗合并症F.给氧气吸入

13.孕妇29岁，孕30周，阴道少量流血2天，下腹痛5小时，就诊于门诊，检查：宫口未开，先露部位于坐骨棘水平上3cm，胎位枕左横，胎心150次/分，收住院治疗。问：【提示】孕妇入院后，遵医嘱给予利托君治疗。孕妇在应用利托君治疗过程中，应注意观察的内容是()解析：利托君是抑制宫缩常用药物，属β-肾上腺素能受体激动剂。荟萃分析显示：利托君可降低48h内发生早产的37%、7天内发生早产的33%，但不一定能降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率和围产儿死亡率。此类药物主要不良反应有母儿心率增快、孕妇心肌耗氧量增加、血糖升高、水钠潴留、血钾降低等。故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等孕妇慎用。用药过程中孕妇应左侧卧位，降低低血压风险，同时密切注意孕妇主诉及心率、血压、宫缩，并限制静脉输液量，以防肺水肿。如测心率)140次/分，应减慢滴速或药物剂量；出现胸痛，应立即停药并行心电监护。长期用药者应监测血糖。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A;错误选项是F、G，其中G是关键错误选项。答案：(ABCDE)A.心率B.血压C.宫缩情况D.血糖E.血钾F.呼吸G.皮肤

14.孕妇29岁，孕30周，阴道少量流血2天，下腹痛5小时，就诊于门诊，检查：宫口未开，先露部位于坐骨棘水平上3cm，胎位枕左横，胎心150次/分，收住院治疗。问：【提示】孕妇经治疗后，宫缩持续25秒，间歇5～7分钟。检查：宫口开2cm，先露部位于坐骨棘水平上2cm，胎位枕左横，胎心140次/分，已早产临产。早产临产需符合的条件有()解析：早产临产符合的条件是：出现规律宫缩(20分钟≥4次，或60分钟≥8次)，伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张2cm以上，宫颈展平≥80%。故此题的正确选项是A、D，其中关键正确选项是A;错误选项是B、C、E、F，其中F是关键错误选项。答案：(AD)A.出现规律宫缩，伴有宫颈进行性改变B.阴道少量流血C.宫颈扩张1cm以上D.宫颈扩张2cm以上E.宫颈展平≥70%F.宫颈展平≥50%

15.孕妇32岁，孕29周，下腹坠胀感半天，就诊于门诊。B超提示：宫颈内口呈漏斗状扩张，漏斗宽约2.6cm，深约2.8cm，宫颈管闭合线长约0.8cm，收入院治疗。问：该孕妇最有可能存在的问题是()解析：宫颈口关闭不全依据：妊娠期B超检查宫颈内口宽度)15mm。宫颈内口松弛使羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，漏斗状形成，羊膜囊向颈管膨出而露于宫颈外口，易致胎膜早破，最终早产。该孕妇B超提示宫颈内口呈漏斗状扩张，漏斗宽约2.6cm，宫颈管闭合线长约0.8cm，可能发生宫颈口关闭不全。故此题的正确选项是B;其余均为错误选项，其中C、D、E是关键错误选项，因该孕妇妊娠已29周，不属于流产范围。答案：(B)A.早产临产B.宫颈口关闭不全C.难免流产D.先兆流产E.晚期流产F.早产

16.孕妇32岁，孕29周，下腹坠胀感半天，就诊于门诊。B超提示：宫颈内口呈漏斗状扩张，漏斗宽约2.6cm，深约2.8cm，宫颈管闭合线长约0.8cm，收入院治疗。问：对该孕妇应实施的护理措施有()解析：对宫颈口关闭不全的孕妇护理措施是：指导多卧床休息，左侧卧位为宜，以增加子宫血液循环，慎做肛门检查和阴道检查，观察用药不良反应，做好心理护理等。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是A、C、D。答案：(ABCDEFG)A.左侧卧位B.加强营养C.慎做肛门检查D.观察宫缩、胎心E.指导自数胎动F.观察用药不良反应G.做好心理护理

17.孕妇32岁，孕29周，下腹坠胀感半天，就诊于门诊。B超提示：宫颈内口呈漏斗状扩张，漏斗宽约2.6cm，深约2.8cm，宫颈管闭合线长约0.8cm，收入院治疗。问：【提示】孕妇入院后，胎膜自破，羊水清，遵医嘱给予地塞米松治疗。应用地塞米松治疗的最主要目的是()解析：对妊娠34周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素后24小时至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率。可在分娩前7日内予地塞米松6mg肌内注射，每12小时1次，共4次，紧急时，可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg。同时，地塞米松可降低新生儿脑室周围白质软化和坏死性小肠炎的发生率，缩短新生儿入住ICU的时间，但并非用药的最主要目的。地塞米松没有抑制宫缩、预防早产或预防感染的作用。故此题的正确选项是D;其余均为错误选项，其中关键错误选项是A、B、C。答案：(D)A.抑制宫缩B.预防早产C.预防感染D.促进胎儿肺成熟E.降低新生儿脑室周围白质软化的发生率F.降低新生儿坏死性小肠炎的发生率

18.孕妇32岁，孕29周，下腹坠胀感半天，就诊于门诊。B超提示：宫颈内口呈漏斗状扩张，漏斗宽约2.6cm，深约2.8cm，宫颈管闭合线长约0.8cm，收入院治疗。问：在保胎过程中，为预防新生儿合并症，应采取的措施是()解析：为预防新生儿合并症发生，在保胎过程中，应教会孕妇自数胎动，嘱左侧卧位，必要时行胎心监护，对妊娠35周以前的早产者，遵医嘱给孕妇应用糖皮质激素，促进胎儿肺成熟等，以提高新生儿出生成活率。监测孕妇生命体征，早期发现感染迹象。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是D。答案：(ABCDEF)A.嘱左侧卧位B.自数胎动C.必要时行胎心监护D.遵医嘱促胎儿肺成熟治疗E.氧气吸入F.监测孕妇体温

19.孕妇32岁，孕29周，下腹坠胀感半天，就诊于门诊。B超提示：宫颈内口呈漏斗状扩张，漏斗宽约2.6cm，深约2.8cm，宫颈管闭合线长约0.8cm，收入院治疗。问：【提示】孕妇入院后2天，出现规律宫缩，检查：宫口开3cm，先露部位于坐骨棘水平上2cm，送产房待产，早产不可避免。该孕妇此时的情绪反应，可能表现有()解析：早产已不可避免时，孕妇常会不自觉地把一些相关的事情与早产联系起来，而产生自责感；由于怀孕结果的不可预知，恐惧、焦虑、猜疑也是早产孕妇常见