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肺气肿的CT表现肺气肿定义:肺气肿是指终末细支气管以下的气腔永久性扩张并拌有组织破坏但无显见的肺纤维化。
肺腺泡的组成如图肺气肿肺气肿分型:全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型。CT表现1、两肺弥漫分布但不均匀,以下叶及前部为重。2、较大范围的肺低密度区,无壁,大小和形态多不规则。3、病变区内血管纹理明显减少,形成弥漫性“简化”的肺结构。小叶中心型肺气肿(CentrilobularEmphysema)典型改变:呼吸细支气管的肺泡扩张,周围部分不受累,病变位于小叶中心。如图CT表现1、多发生于上叶,尤其是尖段、后段和下叶背段。2、肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区,直径2—10mm。CT表现1、胸膜下肺大泡形成。2、常易产生自发性气胸。疤痕旁型或不规型肺气肿(ParacitricialorIrragularEmphysema)本型见于邻接局部肺实质疤痕处,如肺结核和弥漫性肺纤维化尤其是尘肺大块纤维灶旁。如图:CT表现肺内纤维灶旁见肺大泡形成。多排螺旋CT的临床应用多平面重建心脏大血管成像右上支气管分叶征空泡征、不规则空洞细支气管充气征淋巴管肌瘤病、全小叶性肺气肿结节病结节病左下肺隔离症左下肺隔离症左下肺曲菌球肺棘球蚴病硅沉着病类风湿肺部表现硬皮病肺部表现间质性肺水肿肺泡性肺水肿肺梗死肺岀血-肾病综合症特发性含铁血黄素沉着症组织细胞X病支气管扩
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