红外线及紫外线课件

红外线疗法一、生物物理学特征又称热射线红外线的波长范围为0.76m～1000m，根据生物学特点将红外线分为三段。医用红外线波长：0.76-400m，近红外线（短波红外线）：0.76-1.5m

远红外线（长波红外线）：1.5-400m远红外线和近红外线效应的比较远红外线近红外线热效应大小干燥脱水作用较强较弱受照区皮肤红斑均匀，明显花纹状皮肤的吸收较多较少有效穿透深度较差（0.05-1mm)约2mm受照区皮肤感觉热感较强烈热感较柔和治疗选择病变表浅，有渗出者病变略深，对热敏感者CompanyLogo（一）设备

1．红外线辐射器（长波）

2．太阳灯（短波）

3．光浴器三、治疗技术（二）操作方法1．局部照射2．全身照射（光浴治疗）（三）注意事项

1.避免直接照射眼部2.防烫伤，烧伤或烫伤后形成的疤痕不宜治疗3.皮炎患者慎用4.治疗过程中要经常询问患者，注意观察。5.治疗10分钟后出现红斑，停止治疗一段时间后可消失，多次治疗可出现色素沉着。6.局部出现水疱，应停止治疗，治愈后再行照射。7.夏季出汗多，治疗后需多饮水。紫外线疗法

一、紫外线的生物物理学特征

紫外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最短的部分，位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体组织后主要产生光化学效应，故又有光化学射线之称。应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法（ultraviolettherapy）。皮肤各层对紫外线的吸收(%)皮肤层厚度(mm)短波紫外线200nm250nm中波紫外线280nm300nm长波紫外线400nm角质层0.39981856620棘细胞层0.5861823真皮层2.01191656皮下组织250001名称波长生物学作用色素沉着其他作用长波400-320nm弱明显荧光反应中波320-280nm最活泼促进黑色素细胞形成黑色素抗佝偻,加速再生,促进上皮生长，红斑反应作用很强短波280-180nm中等弱对细菌或病毒的杀灭或抑制作用，红斑反应作用明显二、生物学效应(一)红斑反应:边界清楚,均匀的充血反应，与紫外线的治疗作用关系密切.1.出现的潜伏期长短与紫外线的波长有关长波4-6h

短波1.5-2h12h达高峰2.持续时间：数小时至数日不等。红斑强，持续时间长，红斑弱持续时间短。5.红斑反应的机制：较复杂，尚不完全清楚

(1)组织胺学说

(2)血管内皮损伤学说

(3)溶酶体学说

(4)前列素学说

(5)神经机制皮肤红班强度与紫外线波长剂量之关系红外线,紫外线出现红斑的比较红外线紫外线出现时间快(立即)慢(4-6h）境界不清楚清楚消失快（30’)慢（24h-数日）（三）对细胞的影响

对DNA与RNA的影响对250-260nm紫外线有强烈的吸收作用。（1）小剂量照射刺激合成，促进细胞繁殖（2）较大剂量：细胞生长先抑制后兴奋（3）大剂量：破坏作用——杀菌机制CompanyLogo5．脱敏作用：组胺与钙的吸收增多6．促进伤口愈合：小剂量7．调节机体免疫功能8．光致敏作用：银屑病、白癜风CompanyLogo四、治疗技术（一）设备1．高压汞灯又称高压水银石英灯——中、长波紫外线a.落地式——p=300-500w，灯管直形或u形b.台式——p=200-300w，供小范围照射c.水冷式——灯罩外冷水流动，适于贴于皮肤的照射。2．低压汞灯又称冷光水银石英灯——短波紫外线a.立地式——p=30w,灯管为盘形，大面积照射b.手提式——p=10-15w，灯管为盘形，小面积照射c.体腔式——p=5-8w，灯管为盘形，石英导子腔内照射手提式低压汞灯体腔式低压汞灯3．低压汞荧光灯（“黑光”灯）p=20-40w灯管内涂上荧光物质，当受到一种波长紫外线照射时，会辐射出另一种波长的紫外线，这种辐射与管内涂的物质有关。4．日光荧光灯5．太阳灯（二）照射剂量测定1．照射剂量紫外线照射的剂量以最小红斑量（minimalerythemadose,MED）表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MED反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BD），其计量单位为秒（s）。2．生物剂量测定法（1）测定器如图所示，孔板由金属制成，上有6

个长方形孔，每孔1.5×0.5cm，格距0.5cm,由一活动遮板盖各格，两侧用布固定，遮住不需要照射的皮肤。（2）测定部位多选在腹中线两侧或上臂内侧（3）测定方法将测定器置于裸露的皮肤表面下腹部），将遮板遮盖住全部窗孔，紫外线灯于垂直的正上方，高压灯距通常为50cm（低压贴近皮肤或距离1-2cm)，灯稳定后，拉动板，以每5秒暴露一个窗孔的速度逐个暴露6个窗孔，30s结束测定。分析：第1孔30秒，依次为25秒，20秒，15秒，10秒，5秒。成人照射后6-8h，小儿照射后4-6h观察结果，以出现最弱红斑反应的孔的时间为1MED，若最弱红斑出现5孔的窗口，则1MED=10s测定生物剂量后至判断结果前不要入浴（4）平均生物剂量测定15-30名正常人的生物剂量的平均值当病人急需立即治疗时可用平均MED作为首次治疗剂量3．剂量分级及其应用P4030级红斑（亚红斑量）Ⅰ级红斑（弱红斑量）Ⅱ级红斑（红斑量）Ⅲ级红斑（强红斑量）Ⅳ级红斑（超强红斑量）4．影响剂量的因素（1）部位表22-4（2）年龄（3）性别（4）肤色（5）疾病（6）药物（7）季节（8）其他：远近角度（三）操作方法1．全身照射法（1）成人：四区照射；首次照射剂量：0级；距离100CM（2）儿童：两部位，首次照射剂量：1/2MED;距离50CM注意事项：（1）剂量逐渐增加：三种剂量增加法（表22-5）（2）重要部位的遮盖单人紫外线照射全身照射（三）操作方法2．局部照射法照射部位：病灶中心及其周围1-2CM的正常组织灯管距离皮肤：1-2CM首次剂量：1MED注意事项：（1）创面应先清创，使伤口充分暴露（2）每次照射的红斑面积P406表22-63．几种常用的体表局部照射法（1）病变部位照射法（2）分区照射法：照射部位超过600-800CM2（3）多孔照射法：躯干部位、病灶范围较大（4）中心加量照射法：急性化脓性炎症（5）穴位照射法（6）病灶外照射法（7）节段照射法多孔照射1233-病灶中心照射野2-病灶周围照射野1-大洞巾4MED6MED4.体腔照射法紫外线灯接以合适的石英导子剂量参考局部照射剂量：一般以30秒开始注意事项：（1）因紫外线经过石英导子后，强度会减弱，因此剂量可稍加大（2）粘膜的生物剂量是皮肤的1.5倍5.光敏疗法：光照射含有光敏剂的靶组织的疗法光敏剂：即可吸收一定波长的光并能被其所激活的物质：如焦煤、8-MOP

经典治疗