脑中风的健康评定

脑中风的康复评定主讲人:XXX脑血管疾病发生后，康复评定应该包括大脑功能可能发生程，由于病变部位不同引起的功能障碍脑血管病常见的症状突然出现的一侧肢体或面部的麻木或无力突然出现言语含糊、说话不能、或理解障碍突然出现一只眼或双眼的视物不能或模糊突然出现头晕、行走无力或偏斜、平衡协调障碍突然出现不明原因的头痛脑血管病常见症状0小时0-3小时3-8小时8-48小时-….评价、诊断和分诊紧急药物治疗：静脉溶栓康复预防复发防止并发症可能的药物治疗:动脉溶栓GPIIb/IIIa拮抗剂降纤治疗神经保护其他非药物方法康复功能评定康复治疗脑中风后的处理时间脑中风导致的功能障碍脑中风其他并发症及继发障碍：二便控制障碍，异位骨化，患肢综合征…感觉障碍言语障碍构音障碍ADL障碍呼吸障碍运动障碍知觉障碍吞咽障碍认知障碍意识障碍情感障碍角色障碍职业能力障碍交流障碍社会参与障碍意义了解其功能障碍种类，判断其受损程度和疾病进程。依据患者功能障碍的严重程度，拟定康复目标，确定治疗方案，并判断预后，即未来能否实现生活的独立。

。协调能力肌张力肌力关节活动度步态分析痉挛与迟缓脑中风导致的躯体功能障碍的康复评定脑中风后的典型肢体障碍关节活动度了解其功能障碍种类，判断其受损程度和疾病进程。依据患者功能障碍的严重程度，拟定康复目标，确定治疗方案，并判断预后，即未来能否实现生活的独立。

。协调能力肌张力肌力痉挛与迟缓步态分析关节活动度脑中风导致的躯体功能障碍的康复评定肌力了解其功能障碍种类，判断其受损程度和疾病进程。依据患者功能障碍的严重程度，拟定康复目标，确定治疗方案，并判断预后，即未来能否实现生活的独立。

。协调能力肌张力关节活动度痉挛与迟缓步态分析肌力脑中风导致的躯体功能障碍的康复评定肌张力了解其功能障碍种类，判断其受损程度和疾病进程。依据患者功能障碍的严重程度，拟定康复目标，确定治疗方案，并判断预后，即未来能否实现生活的独立。

。协调能力肌力关节活动度痉挛与迟缓步态分析肌张力脑中风导致的躯体功能障碍的康复评定协调能力了解其功能障碍种类，判断其受损程度和疾病进程。依据患者功能障碍的严重程度，拟定康复目标，确定治疗方案，并判断预后，即未来能否实现生活的独立。

。肌张力肌力关节活动度痉挛与迟缓步态分析协调能力脑中风导致的躯体功能障碍的康复评定痉挛与迟缓了解其功能障碍种类，判断其受损程度和疾病进程。依据患者功能障碍的严重程度，拟定康复目标，确定治疗方案，并判断预后，即未来能否实现生活的独立。

。协调能力肌张力肌力关节活动度步态分析痉挛与迟缓脑中风导致的躯体功能障碍的康复评定脑中风后的常见并发症(1)肩关节半脱位(2)肩—手综合征licktoaddTitle首先应保持肩关节的正常活动范围，包括肩胛骨和上肢的被动活动，还涉及床上运动，或向椅子上转移以及卧位与坐位的姿势摆放；其次应加强肩周围肌群的活动及张力，训练者用指尖叩击肩周肌肉，上肢负重训练。多见于脑卒中早期，发病率高达60％～70％，尤其在整个上肢处于软瘫期时，在开始坐或站时，常由于重力作用而发生肩关节半脱位，治疗师手摸患肩关节有凹陷，可采取以下方式予以矫正。多见于脑卒中1～3个月内，表现为患侧手肿痛，手背肿胀并呈粉红色或淡紫色，摸有温热感，患手的关节活动受限，后期表现患手肿胀消失，手掌变平，手部肌肉萎缩，手的运动功能丧失。治疗方法有：①保持良好的坐卧姿势，避免患手长时间的下垂，避免患手静脉输液；②加强患肢的被动和主动运动，防止关节挛缩；③对肿胀的手指可采用压迫性缠绕法，一般用毛线从指甲开始缠绕，由远端向近端逐渐缠到根部，缠完以后，把毛线再迅松开，每个手指都缠一遍，最后缠手掌，每天做1～2遍，效果大多令人满意；④冰水疗法，将冰和水按2：1放在水盆中，将患手浸泡约3s，短暂间隔后，再浸泡，重复3次，需要注意的是，治疗者的手要同时进入，已确定耐受的时间防止冻伤；⑤药物，可以用消炎药，如西乐葆。还可应用激素类药物。偏瘫运动功能评价评价时注意事项先确定患者ROM是否正常规范检查动作，尽量避免代偿对于存在言语听理解功能障碍及认知功能障碍的患者，应耐心示范动作对于痉挛患者，检查每个动作之前应先放松降低肌张力课程小结本讲介绍了脑中风的常见症状和可能发生的功能障碍；强调了康复评定内容和过程，安排了较为典型的运动功能评定项目进行展示，利用视频使大家了解偏