-卫生资格-副高-中医内科学-副高-章节练习-肾膀胱病证-试题(案例分析题)(共34题)

-卫生资格-副高-中医内科学-副高-章节练习-肾膀胱病证-试题(案例分析题)(共34题)

1.患者，女，52岁。寒战发热6天，每发前先有哈欠，继则寒战，感口渴引饮，内外皆热，头痛面赤，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间日一次。寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。问：可以治疗的选方是解析：正疟：发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一二日发作一次，寒热休作有时，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。证机概要：疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争。冶法：祛邪截疟，和解表里。代表方：柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。两方均有祛邪截疟作用。但前方兼能和解表里，导邪外出，主治疟疾寒热往来，休作有时；后方偏重化痰散结，理气和中，用于疟疾痰湿困中，恶心较著，舌苔浊腻者。故正确答案为BD。答案：(BD)A.白虎加人参汤B.柴胡截疟饮C.何人饮D.截疟七宝饮E.清瘴汤

2.患者，女，52岁。寒战发热6天，每发前先有哈欠，继则寒战，感口渴引饮，内外皆热，头痛面赤，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间日一次。寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。问：疟疾的特征是解析：疟疾由感受疟邪，邪正交争所致，是以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为特征的传染性疾病，多发于夏秋季。故正确答案为ABCDE。答案：(ABCDE)A.寒战B.壮热C.头痛D.汗出E.休作有时

3.患者，女，52岁。寒战发热6天，每发前先有哈欠，继则寒战，感口渴引饮，内外皆热，头痛面赤，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间日一次。寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。问：后患者发作时热多寒少，汗出不畅，辨证属温疟，选方是解析：温疟发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。证机概要：阳热素盛，疟邪与营卫相搏，热炽于里。治法：清热解表，和解祛邪。代表方：白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。两方均系白虎汤加味而成，具有清热祛邪作用。但前方兼有疏表散寒作用，适用于温疟而有外邪束表，骨节酸痛者；后方加人参益气生津，适用于温疟热势较盛，津气两伤，热多寒少，或但热不寒者。故正确答案为DE。答案：(DE)A.何人饮B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.白虎加人参汤E.白虎加桂枝汤

4.患者，女，52岁。寒战发热6天，每发前先有哈欠，继则寒战，感口渴引饮，内外皆热，头痛面赤，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间日一次。寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。问：疟疾发病期的调护方法正确的有解析：本病为蚊虫传播，故应加强灭蚊、防蚊措施。疟疾发作期应卧床休息。寒战时加盖衣被，注意保暖，多饮热开水；发热时减去衣被。如高热不退，可予冷敷，或针刺合谷、曲池等穴。瘴疟神志昏迷者，应加强护理，注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压和神志变化，予以适当处理。汗出后用温水擦身，换去湿衣，避免吹风。服药宜在疟发前2小时，发作时不宜服药或进食。饮食以易于消化、富有营养之流质或半流质为宜。久疟要注意休息，加强饮食调补，如多进食瘦肉、猪肝、桂圆、红枣等。有疟母者，可食用甲鱼滋阴软坚，有助于痞块的消散。故正确答案为ABCD。答案：(ABCD)A.及时更换内衣B.注意拭干汗液C.饮食应爽口而富于营养D.物理降温E.户外活动，增强体质

5.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：中医诊断为解析：无答案：(DE)A.感冒B.肾病C.水湿D.水肿E.阴水

6.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：宜选方解析：无答案：(AC)A.济生肾气丸B.五苓散C.真武汤D.实脾饮E.五皮饮

7.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：本患者后期可演变为解析：无答案：(ABCE)A.癃闭B.虚劳C.心悸D.淋证E.眩晕

8.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：水肿的基本病机是解析：无答案：(ABCD)A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开合D.膀胱气化不利E.肝阴虚

9.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：水肿的病理因素有解析：无答案：(ABCE)A.风邪B.水湿C.疮毒D.痰浊E.瘀血

10.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：水肿治疗原则有解析：无答案：(ACE)A.发汗B.化痰C.利尿D.祛风E.泻下逐水

11.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：如患者全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短赤，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，宜选方解析：无答案：(BD)A.实脾饮B.五皮饮C.真武汤D.胃苓汤E.济生肾气丸

12.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：水肿变证，邪毒内闭，元神涣散，可选用解析：无答案：(ACE)A.紫雪丹B.速效救心丸C.安宫牛黄丸D.黑锡丹E.大黄煎液保留灌肠

13.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：水肿变证，虚风上扰，神明不守证可选用解析：无答案：(AD)A.羚羊钩藤汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.大补元煎E.一贯煎

14.某男，35岁。主诉周身浮肿5年，加重6个月。病史：患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而来我院就诊。现症：周身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷，伴心悸，腰部冷痛，怯寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。尿蛋白(+++)。问：水肿变证，水凌心肺，阳气衰微证可选用解析：无答案：(CE)A.六味地黄丸B.左归丸C.真武汤D.济生肾气丸E.黑锡丹

15.某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。问：西医诊断考虑可能为解析：无答案：(ABDE)A.尿路感染B.肾盂肾炎C.淋病D.前列腺炎E.泌尿系结石

16.某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。问：［假设信息］经市医院查肾盂造影示：慢性肾盂肾炎，间断口服抗生素治疗。3天前劳累后症状加重，而来就诊。现症见：小便淋沥不尽，遇劳尤甚，面色苍白，手足不温，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下列哪项是淋证的主症解析：无答案：(ACE)A.小便频数短涩B.小便点滴难出C.淋涩刺痛D.每日排尿量少于正常E.小腹拘急引痛

17.某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。问：淋证的基本病理变化是解析：无答案：(CE)A.肾阳衰微B.肾阴虚C.湿热蕴结下焦D.肾气不足E.肾与膀胱气化不利

18.某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。问：治疗淋证的基本原则是解析：无答案：(AB)A.实则清利B.虚则补益C.凉血止血D.通淋排石E.扶正固本

19.某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。问：石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成解析：无答案：(BDE)A.胆结石B.水肿C.胁痛D.癃闭E.关格

20.某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。问：尿浊的临床特征是解析：无答案：(ABC)A.小便混浊B.白如泔浆C.尿时无涩痛不利感D.尿中带血E.尿夹砂石

21.陈某，男，70岁，农民。主诉：小便量少不爽2个月，点滴不出5天。病史：患者2个月前出现小便不爽，于省医院查前列腺B超示：前列腺增生症。5天来小便不通，欲便不能，须经导尿排出。现症：小便不通，面色萎黄，声低懒言，小腹坠胀，食欲不振，舌质淡，苔白滑，脉细弱。问：本病的病因有解析：无答案：(ABCDE)A.外邪侵袭B.饮食不节C.情志内伤D.瘀血内停E.体虚久病

22.陈某，男，70岁，农民。主诉：小便量少不爽2个月，点滴不出5天。病史：患者2个月前出现小便不爽，于省医院查前列腺B超示：前列腺增生症。5天来小便不通，欲便不能，须经导尿排出。现症：小便不通，面色萎黄，声低懒言，小腹坠胀，食欲不振，舌质淡，苔白滑，脉细弱。问：本病在服药同时还可采用解析：无答案：(ABCDE)A.导尿B.针灸、推拿C.取嚏D.外敷药物E.探吐

23.陈某，男，70岁，农民。主诉：小便量少不爽2个月，点滴不出5天。病史：患者2个月前出现小便不爽，于省医院查前列腺B超示：前列腺增生症。5天来小便不通，欲便不能，须经导尿排出。现症：小便不通，面色萎黄，声低懒言，小腹坠胀，食欲不振，舌质淡，苔白滑，脉细弱。问：水蓄膀胱常需紧急处理常用的应急法有解析：无答案：(ABDE)A.取嚏或探吐法B.外敷法C.小腹按摩法D.流水引导法E.导尿法

24.陈某，男，70岁，农民。主诉：小便量少不爽2个月，点滴不出5天。病史：患者2个月前出现小便不爽，于省医院查前列腺B超示：前列腺增生症。5天来小便不通，欲便不能，须经导尿排出。现症：小便不通，面色萎黄，声低懒言，小腹坠胀，食欲不振，舌质淡，苔白滑，脉细弱。问：癃的特点有解析：无答案：(BCD)A.小便涩痛B.小便不畅C.点滴而短少D.病势较缓E.小便失禁

25.陈某，男，70岁，农民。主诉：小便量少不爽2个月，点滴不出5天。病史：患者2个月前出现小便不爽，于省医院查前列腺B超示：前列腺增生症。5天来小便不通，欲便不能，须经导尿排出。现症：小便不通，面色萎黄，声低懒言，小腹坠胀，食欲不振，舌质淡，苔白滑，脉细弱。问：闭的特征是解析：无答案：(BCD)A.小便涩痛B.小便闭塞C.点滴不通D.病势较急E.小便失禁

26.陈某，男，70岁，农民。主诉：小便量少不爽2个月，点滴不出5天。病史：患者2个月前出现小便不爽，于省医院查前列腺B超示：前列腺增生症。5天来小便不通，欲便不能，须经导尿排出。现症：小便不通，面色萎黄，声低懒言，小腹坠胀，食欲不振，舌质淡，苔白滑，脉细弱。问：癃闭与淋证的症状鉴别要点是解析：无答案：(BD)A.排尿是否困难B.排尿是否涩痛C.排尿次数多少D.每日尿量是否减少E.小腹是否疼痛

27.患者，男，65岁。平素气短乏力，易疲劳，纳差。3天来出现时欲小便而不得出，小腹坠胀不适，舌淡、边有齿印，脉细弱。问：该患者应该考虑为解析：无答案：(C)A.肝郁气滞B.尿道阻塞C.脾气不升D.肾阳衰惫E.膀胱湿热F.肺热壅盛

28.患者，男，65岁。平素气短乏力，易疲劳，纳差。3天来出现时欲小便而不得出，小腹坠胀不适，舌淡、边有齿印，脉细弱。问：中医辨证该患者，治疗方法有解析：无答案：(BCE)A.清热利湿B.升清降浊C.化气利尿D.清肺热，利水道E.健脾益气F.化瘀散结G.温补肾阳

29.患者，男，65岁。平素气短乏力，易疲劳，纳差。3天来出现时欲小便而不得出，小腹坠胀不适，舌淡、边有齿印，脉细弱。问：治疗该患者，当首选择加减的方剂由解析：无答案：(F)A.八正散B.济生肾气丸C.沉香散D.实脾饮E.代抵当丸F.补中益气汤合春泽汤G.