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文档简介
-卫生资格-正高-中医内科学-正高-章节练习-肺病证-试题(案例分析题)(共342题)
1.钱某,男性,18岁。两天前感冒,现症见:无恶寒,咳嗽,痰黄稠,咳时汗出,口渴身热,恶风肢楚,舌苔薄黄,脉浮数。问:根据上述临床表现,该患者中医辨证为解析:无答案:(B)A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺
2.钱某,男性,18岁。两天前感冒,现症见:无恶寒,咳嗽,痰黄稠,咳时汗出,口渴身热,恶风肢楚,舌苔薄黄,脉浮数。问:根据上述辨证类型,下列哪种方剂最为适合对患者的治疗解析:无答案:(D)A.银翘散加减B.桑杏汤加减C.麻杏石甘汤加减D.桑菊饮加减E.越婢加术汤加减
3.钱某,男性,18岁。两天前感冒,现症见:无恶寒,咳嗽,痰黄稠,咳时汗出,口渴身热,恶风肢楚,舌苔薄黄,脉浮数。问:如患者兼见咽燥口干,口渴,干咳无痰,舌红少津等热伤肺津症,在上述方剂的基础上可酌加解析:无答案:(E)A.黄连、石膏B.石膏、生地C.石膏、知母D.黄连、黄芩E.沙参、花粉
4.患者男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。问:根据上述临床表现及中医辨证理论体系,下列方剂中哪个方剂最为符合对患者疾病的治疗解析:麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺平喘;桂枝汤辛温解表,解肌发表,调和营卫;玉屏风散益气固表止汗;当归六黄汤滋阴泻火,固表止汗;桂枝甘草龙骨牡蛎汤潜阳,镇惊,补心,摄精。患者慢性咳喘病史,久患咳喘,耗伤肺气,肺与皮毛相表里,肺气不足之人,肌表疏松,表虚不固,腠理开泄而致自汗,治疗当益气固表止汗,方剂宜选玉屏风散加减。答案:(C)A.麻杏石甘汤加减B.桂枝汤加减C.玉屏风散加减D.当归六黄汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减
5.患者男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。问:前日该患者午睡受凉,汗出恶风,时发寒热,周身酸楚,舌苔薄白,脉象浮缓,此时治疗当解析:患者午睡受凉,汗出恶风,时发寒热,周身酸楚,舌苔薄白,脉象浮缓,为素体表虚之人微受风邪,导致营卫不和,卫外失司,治疗当调和营卫。答案:(B)A.益气固表B.调和营卫C.固涩敛汗D.滋阴降火E.化湿和营
6.患者男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。问:那么,根据上述情况应选用下列哪个方剂治疗解析:桂枝汤辛温解表,解肌发表,调和营卫;玉屏风散益气固表止汗;当归六黄汤滋阴泻火,固表止汗;桂枝甘草龙骨牡蛎汤潜阳,镇惊,补心,摄精;龙胆泻肝汤泻肝胆实火,清肝经湿热。患者属营卫不和,治疗当调和营卫,方剂选桂枝汤加味。答案:(A)A.桂枝汤加味B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减C.当归六黄汤加减D.龙胆泻肝汤加减E.玉屏风散加减
7.患者男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。问:若患者出汗特点为半身出汗,宜配合下列哪个方剂解析:补阳还五汤补气,活血,通络;麻黄附子细辛汤温阳散寒,助阳解表;甘麦大枣汤养心安神,和中缓急,可用于半身或局部出汗;四妙丸清热利湿;麦味地黄丸滋肾养肺。若患者出汗特点为半身出汗,方剂宜加用甘麦大枣汤,答案:(C)A.补阳还五汤B.麻黄附子细辛汤C.甘麦大枣汤D.四妙丸E.麦味地黄丸
8.某男,中年,主因"发作性喉中哮鸣不得卧1天"入院。患者昨日受冻后出现呼吸气促,喉中哮鸣有声,痰白而粘,胸闷,发热,恶寒,无汗,舌苔白滑,脉浮紧。问:其治疗主方为:解析:冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。代表方:射干麻黄汤或小青龙汤加减。答案:(E)A.三子养亲汤B.定喘汤C.麻黄汤D.麻杏石甘汤E.射干麻黄汤
9.某男,中年,主因"发作性喉中哮鸣不得卧1天"入院。患者昨日受冻后出现呼吸气促,喉中哮鸣有声,痰白而粘,胸闷,发热,恶寒,无汗,舌苔白滑,脉浮紧。问:哮证剧甚,不能缓解,可酌用:解析:无答案:(E)A.控涎丹B.皂荚丸C.紫金丹D.犀黄丸E.葶苈大枣泻肺汤
10.涂某,男,60岁,症见喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数。问:治疗应选用:解析:杏苏散轻宣凉燥,理肺化痰;泻白散清泻肺热,止咳平喘;桑杏汤轻宣温燥,凉润止咳;黛蛤散清热利肺,降逆除烦;养阴清肺汤养阴清肺,解毒利咽。患者喉痒咳嗽,痰中带血,辨病当为咳血,口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数,属燥热伤肺证,治疗当清热润肺,宁络止血,方选桑杏汤。答案:(C)A.杏苏散B.泻白散C.桑杏汤D.黛蛤散E.养阴清肺汤
11.涂某,男,60岁,症见喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数。问:若咳血量较多,纯血鲜红,可用:解析:泻白散清泻肺热,止咳平喘;清胃散清胃凉血;泻心汤泻火解毒,燥湿泄热;茜根散滋阴降火,宁络止血;犀角地黄汤清热凉血祛瘀;三七粉止血、散瘀、定痛。若咳血量较多,纯血鲜红,当清热止血,凉血散瘀,治疗宜选犀角地黄汤加三七粉冲服。答案:(E)A.泻白散B.清胃散C.泻心汤D.茜根散E.犀角地黄汤加三七粉冲服
12.涂某,男,60岁,症见喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数。问:若该患者未曾规律服药治疗,渐至咳嗽痰少,痰中带血,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数,治宜:解析:咳嗽痰少,痰中带血,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数,为反复咳血后导致阴血亏损,虚火内生,阴虚火旺,迫血妄行而致出血,治疗宜滋阴润肺,宁络止血。答案:(A)A.滋阴润肺,宁络止血B.滋阴润肺,收敛止血C.润肺化痰,凉血止血D.滋补肺肾,收敛止血E.清热润肺,宁络止血
13.涂某,男,60岁,症见喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数。问:该病人反复咯血,量多,可酌加:解析:青蒿清热解暑,除蒸,截疟;鳖甲滋阴潜阳,软坚散结,退热除蒸;阿胶补血滋阴,润肺止血;三七止血、散瘀、定痛;五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心;乌梅敛肺,涩肠,生津,安蛔;白茅根凉血止血,清热利尿;茜草凉血化瘀,止血通经;白及收敛止血,消肿生肌;藕节止血,消瘀。病人反复咯血,量多,应补血养血止血,可酌加阿胶、三七。答案:(B)A.青蒿、鳖甲B.阿胶、三七C.五味子、乌梅D.白茅根、茜草E.白及、藕节
14.某患者,女性。72岁。自汗,怕风,常易感冒,哮证反复发作,哮证发作前打嚏,气短声低,咳痰色白质稀,舌苔薄白,质淡,脉虚大。急性期缓解后问:应采用的最为恰当的治疗方法为解析:无答案:(B)A.益气固表B.补肺固卫C.益气健脾D.补益肺脾E.健脾补肺
15.某患者,女性。72岁。自汗,怕风,常易感冒,哮证反复发作,哮证发作前打嚏,气短声低,咳痰色白质稀,舌苔薄白,质淡,脉虚大。急性期缓解后问:由此,采用的最为恰当的方剂为解析:无答案:(D)A.香砂六君子汤B.生脉饮C.四君子汤D.玉屏风散E.补中益气汤
16.男性,28岁,农民。平素善饮,感冒2周后出现发热恶寒,咳嗽,咳白粘痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。问:根据上述临床表现及中医辨证体系,下列哪种证型最符合该患者的病机解析:无答案:(D)A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.肺痈成痈期D.肺痈初期E.肺痈恢复期
17.男性,28岁,农民。平素善饮,感冒2周后出现发热恶寒,咳嗽,咳白粘痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。问:根据患者的辨证类型,所采取的相应的治疗方法是解析:无答案:(A)A.清肺散邪B.清热解毒C.清热排脓D.清肺化瘀E.排脓解毒
18.男性,28岁,农民。平素善饮,感冒2周后出现发热恶寒,咳嗽,咳白粘痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。问:因此,根据中医辨证论治,下列哪种方剂最为适合该患者的治疗解析:无答案:(B)A.桑菊饮加减B.银翘散加减C.千金苇茎汤加减D.如金解毒散加减E.加味桔梗汤
19.某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。问:治疗当:解析:无答案:(D)A.益气固表化饮B.解表化饮C.理气化饮D.温肺化饮E.泻肺平喘
20.某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。问:若喘咳痰盛不得息,可用:解析:无答案:(E)A.木防己汤B.己椒苈黄丸C.甘遂半夏汤D.十枣汤E.葶苈大枣泻肺汤
21.某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。问:若患者延延失治,以致喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄而腻,脉沉紧,治当:解析:无答案:(A)A.行水散结,补虚清热B.养肺生津,清化痰热C.解表清里D.温肺化饮E.益气养阴,清热化饮
22.某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。问:判断该病人预后,可用脉诊。下列脉象尚属可治的是:解析:无答案:(B)A.脉大而数B.脉弱C.脉实而数D.脉弦而数E.脉结代
23.某男青年,症见喘咳气急,胸闷,痰稀薄色白,兼恶寒头痛,苔薄白而滑,脉浮紧。问:其辨证为:解析:无答案:(A)A.风寒袭肺B.表寒里热C.痰湿阻肺D.脾虚痰阻E.寒饮伏肺
24.某男青年,症见喘咳气急,胸闷,痰稀薄色白,兼恶寒头痛,苔薄白而滑,脉浮紧。问:若患者得汗而喘不平,可加用:解析:无答案:(C)A.小青龙汤B.二陈汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.麻杏石甘汤E.黛蛤散
25.某男青年,症见喘咳气急,胸闷,痰稀薄色白,兼恶寒头痛,苔薄白而滑,脉浮紧。问:若患者素有支饮,复感外寒,痰液清稀多泡沫,可选:解析:无答案:(D)A.三子养亲汤B.麻黄汤C.半夏厚朴汤D.小青龙汤E.六君子汤
26.男性,67岁。咳喘气粗,烦躁,胸满,痰黄,粘稠难咯,小便黄,大便干,口渴舌红,苔黄腻,脉滑数。问:根据此患者临床表现,按照中医诊疗体系,该患者考虑诊断为解析:无答案:(E)A.痰热咳嗽B.风热咳嗽C.热哮D.痰热喘证E.痰热肺胀
27.男性,67岁。咳喘气粗,烦躁,胸满,痰黄,粘稠难咯,小便黄,大便干,口渴舌红,苔黄腻,脉滑数。问:如此,下列哪种方剂最适合该患者的临床治疗解析:无答案:(A)A.桑白皮汤加减B.麻杏石甘汤加减C.葶苈大枣泻肺汤加减D.大承气汤加减E.三仁汤加减
28.男性,67岁。咳喘气粗,烦躁,胸满,痰黄,粘稠难咯,小便黄,大便干,口渴舌红,苔黄腻,脉滑数。问:此病病程缠绵,难以根治,预后与下列哪项无关解析:无答案:(C)A.年龄B.体质C.饮食D.病程E.治疗是否及时
29.某中年女性,喘息,咳嗽,每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,但喉中痰声不著,气憋,胸闷,胸痛,咽中如有炙脔,失眠,苔薄,脉弦。问:该病治当:解析:无答案:(E)A.宣肺散寒B.解表清里,宣肺平喘C.调营卫,宣肺气D.化痰降气E.开郁降气平喘
30.某中年女性,喘息,咳嗽,每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,但喉中痰声不著,气憋,胸闷,胸痛,咽中如有炙脔,失眠,苔薄,脉弦。问:该病人喘证迁延失治,渐至喘促,动则加剧,呼多吸少,痰多,胸闷,舌淡苔腻,治当选用:解析:无答案:(B)A.金匮肾气丸B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.补肺汤
31.某中年女性,喘息,咳嗽,每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,但喉中痰声不著,气憋,胸闷,胸痛,咽中如有炙脔,失眠,苔薄,脉弦。问:晚期症见喘咳心悸,肢体浮肿,尿少,舌质淡胖,脉沉细,方选:解析:无答案:(C)A.五磨饮子B.黑锡丹C.真武汤加味D.参蛤散E.五苓散
32.某中年女性,喘息,咳嗽,每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,但喉中痰声不著,气憋,胸闷,胸痛,咽中如有炙脔,失眠,苔薄,脉弦。问:该病晚期多。见邪实正虚,邪实以何为主:解析:无答案:(A)A.痰、瘀B.热、瘀C.湿、郁D.瘀、饮E.气滞、水饮
33.患者女性,23岁。身热恶风,汗出不畅,咳嗽咯吐黄粘痰,咽喉肿痛,口渴,舌苔微黄,脉浮数问:此诊断为感冒之解析:风热犯表证证候主症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。答案:(C)A.暑湿证B.风寒证C.风热证D.气虚感冒E.阴虚感冒
34.患者女性,23岁。身热恶风,汗出不畅,咳嗽咯吐黄粘痰,咽喉肿痛,口渴,舌苔微黄,脉浮数问:治法宜解析:治法:辛凉解表。答案:(A)A.辛凉解表B.辛温解表C.祛暑解表D.滋阴解表E.益气解表
35.患者女性,23岁。身热恶风,汗出不畅,咳嗽咯吐黄粘痰,咽喉肿痛,口渴,舌苔微黄,脉浮数问:方宜选用解析:代表方:银翘散或葱豉桔梗汤加减。答案:(D)A.桑菊饮B.香薷饮C.葳蕤汤D.银翘散E.止嗽散
36.男性,41岁。于3天前受寒后出现咳嗽,呼吸急促,胸闷如窒,喉中有哮鸣声,咯痰稀白呈泡沫状,口淡不渴,面白肢冷,舌淡苔白滑,脉浮紧。患者素有哮喘史20年问:本病应诊断为解析:无答案:(D)A.感冒B.咳嗽C.喘证D.哮病E.肺胀
37.男性,41岁。于3天前受寒后出现咳嗽,呼吸急促,胸闷如窒,喉中有哮鸣声,咯痰稀白呈泡沫状,口淡不渴,面白肢冷,舌淡苔白滑,脉浮紧。患者素有哮喘史20年问:其却医分型当属解析:无答案:(A)A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮
38.男性,41岁。于3天前受寒后出现咳嗽,呼吸急促,胸闷如窒,喉中有哮鸣声,咯痰稀白呈泡沫状,口淡不渴,面白肢冷,舌淡苔白滑,脉浮紧。患者素有哮喘史20年问:治法为解析:无答案:(C)A.疏风散寒,宣肺解表B.散寒解表,宣肺止咳C.温肺散寒,化痰平喘D.解表散寒,清热化痰E.补肺纳肾,降气化痰
39.男性,41岁。于3天前受寒后出现咳嗽,呼吸急促,胸闷如窒,喉中有哮鸣声,咯痰稀白呈泡沫状,口淡不渴,面白肢冷,舌淡苔白滑,脉浮紧。患者素有哮喘史20年问:应选方为解析:无答案:(D)A.桂枝汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.三子养亲汤
40.吴某,男,32岁。患者因劳动时淋雨,当晚头身疼痛,恶寒发热无汗,次日延医就诊。体温38.8℃,脉浮数,舌苔薄白,二便如常,不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后,汗出甚多,身寒怕冷,小便短涩,舌苔白润,脉象细微。问:其证候属于解析:无答案:(C)A.营卫不和B.肺虚不固C.阳虚汗出D.阳气暴脱E.以上均不是
41.吴某,男,32岁。患者因劳动时淋雨,当晚头身疼痛,恶寒发热无汗,次日延医就诊。体温38.8℃,脉浮数,舌苔薄白,二便如常,不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后,汗出甚多,身寒怕冷,小便短涩,舌苔白润,脉象细微。问:其治法是解析:无答案:(C)A.调和营卫B.益气固表C.扶阳固表D.回阳固脱E.以上均不是
42.吴某,男,32岁。患者因劳动时淋雨,当晚头身疼痛,恶寒发热无汗,次日延医就诊。体温38.8℃,脉浮数,舌苔薄白,二便如常,不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后,汗出甚多,身寒怕冷,小便短涩,舌苔白润,脉象细微。问:治疗应首选解析:无答案:(D)A.桂枝汤B.玉屏风散C.四逆汤D.桂枝加附子汤E.以上均不是
43.李某,患感冒发热,在治疗中身热逐渐上升,曾屡进西药退热剂,旋退旋起,8天后仍发热39℃,现口燥渴不解,大汗出不止,咽微痛,背微恶风寒,脉洪大,舌红,苔薄黄。问:其病机属于解析:无答案:(A)A.阳明热盛,气津两伤B.风寒外束,阳郁内热C.外感风寒,营卫失和D.表邪内陷,邪热壅肺E.表邪入里,热郁胸膈
44.李某,患感冒发热,在治疗中身热逐渐上升,曾屡进西药退热剂,旋退旋起,8天后仍发热39℃,现口燥渴不解,大汗出不止,咽微痛,背微恶风寒,脉洪大,舌红,苔薄黄。问:其治法是解析:无答案:(E)A.清宣郁热B.外散风寒,内清郁热C.解肌祛风,调和营卫D.清宣肺热E.辛寒清热,益气生津
45.李某,患感冒发热,在治疗中身热逐渐上升,曾屡进西药退热剂,旋退旋起,8天后仍发热39℃,现口燥渴不解,大汗出不止,咽微痛,背微恶风寒,脉洪大,舌红,苔薄黄。问:治疗应首选解析:无答案:(D)A.栀子豉汤B.大青龙汤C.麻杏甘石汤D.白虎加人参汤E.桂枝汤
46.一老年女性,久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心悸,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。问:根据患者的症状描述,按照中医的辨证理论,应采取的治疗方法为解析:无答案:(D)A.温补肾阳B.健脾益肾C.滋阴益肾D.益肾纳气E.补益精血
47.一老年女性,久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心悸,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。问:由此,采用的最为恰当的方剂应为解析:无答案:(D)A.补脾益肠丸B.六味地黄丸C.左归丸D.七味都气丸E.右归丸
48.患者王某,男性,56岁。咳喘反复发作三年,此次发作一月,刻下症:咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒脚肿,舌暗苔白滑,脉弦紧。问:根据上述患者临床表现,按照中医的辨病辨证体系,下列选项哪个最为符合该患者的临床表现解析:无答案:(D)A.水湿泛滥之溢饮B.肺脾两虚之喘证C.饮停胸胁之悬饮D.寒饮伏肺之支饮E.脾肾两虚之水肿
49.患者王某,男性,56岁。咳喘反复发作三年,此次发作一月,刻下症:咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒脚肿,舌暗苔白滑,脉弦紧。问:如此,下列治疗方法中,哪种最适合该患者的辨证类型解析:无答案:(A)A.温肺化饮B.化痰利水C.温补脾肾D.健脾祛湿E.温中利水
50.患者王某,男性,56岁。咳喘反复发作三年,此次发作一月,刻下症:咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒脚肿,舌暗苔白滑,脉弦紧。问:在上述辨证及治疗原则的基础上,下列方剂中哪种最为适合解析:无答案:(B)A.甘遂半夏汤加减B.小青龙汤加减C.十枣汤加减D.苏予降气汤加减E.金匮肾气丸加减
51.患者王某,男性,56岁。咳喘反复发作三年,此次发作一月,刻下症:咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒脚肿,舌暗苔白滑,脉弦紧。问:病人如果病程日久未愈,逐渐出现喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄腻,脉沉紧。应用何方治之解析:无答案:(A)A.木防己汤B.葶苈大枣泻肺汤C.泻白散D.大青龙汤E.以上都不对
52.王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。问:本病例的诊断为解析:无答案:(D)A.哮证B.喘证C.心悸D.肺胀E.肺痿
53.王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。问:本病例的辨证为解析:无答案:(D)A.心血瘀阻证B.心气不足证C.痰浊壅肺证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证
54.王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。问:本病例的治法为解析:无答案:(B)A.补益心气B.温肾健脾,化饮利水C.补肺纳肾,降气平喘D.化痰利肺E.活血化瘀
55.王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。问:本病例的代表方剂为解析:无答案:(A)A.真武汤合五苓散B.苏子降气汤合三子养亲汤C.桑白皮汤合五苓散D.养心汤合五苓散E.柏子养心丸合血府逐瘀汤
56.王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。问:根据本病例的现症,心悸喘满,不能平卧,宜加下列哪组药物解析:无答案:(B)A.丹参、地龙、桃红、红花B.沉香、黑白丑、葶苈子、万年青C.泽兰、红花、丹参、益母草D.党参、黄芪、白术、茯苓E.鱼腥草、黄芩、地龙、桑白皮
57.张某,34岁,病初恶风发热,继则咳嗽,痰少,黏稠难出,甚或痰中带血,咳引咽痛,咽干口燥,舌红少津,苔薄而黄,脉小数。问:本病当诊断为解析:无答案:(B)A.感冒B.咳嗽C.肺痨D.肺胀E.肺痿
58.张某,34岁,病初恶风发热,继则咳嗽,痰少,黏稠难出,甚或痰中带血,咳引咽痛,咽干口燥,舌红少津,苔薄而黄,脉小数。问:本病证型为解析:无答案:(C)A.肝火犯肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肺阴亏虚E.痰热郁肺
59.张某,34岁,病初恶风发热,继则咳嗽,痰少,黏稠难出,甚或痰中带血,咳引咽痛,咽干口燥,舌红少津,苔薄而黄,脉小数。问:本病例的治法是解析:无答案:(A)A.疏风清肺,润燥止咳B.疏风清肺,宣肺止咳C.清热肃肺,豁痰止咳D.清肺泻火,顺气降火E.滋阴润肺,化痰止咳
60.张某,34岁,病初恶风发热,继则咳嗽,痰少,黏稠难出,甚或痰中带血,咳引咽痛,咽干口燥,舌红少津,苔薄而黄,脉小数。问:治疗本病的基础方是解析:无答案:(D)A.泻白散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.桑杏汤E.麦门冬汤
61.某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。问:治疗当选:解析:三子养亲汤温肺化痰,降气消食;六君子汤益气健脾,燥湿化痰;苏子降气汤降气疏壅,引火归元,袪痰止咳;二陈汤燥湿化痰;都气丸补肾纳气,涩精止遗;金水六君煎补益肺肾,养阴化痰;参苓白术散补脾胃,益肺气。患者为肺气亏虚,兼脾气不足,治疗当补益肺脾,温肺化痰,方剂选三子养亲汤合六君子汤。答案:(A)A.三子养亲汤合六君子汤B.苏子降气汤C.二陈汤合都气丸D.金水六君煎E.参苓白术散
62.某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。问:患者近来感冒后,烦躁而喘,脉浮,治用:解析:桑白皮汤清肺降气,化痰止嗽;越婢汤发汗利水;小青龙加石膏汤祛风寒,宣肺气,豁痰热;大青龙汤发汗解表,清热除烦;麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺平喘。患者近来感冒后,烦躁而喘,脉浮,宜解表清热化痰,方选小青龙加石膏汤。答案:(C)A.桑白皮汤B.越婢汤C.小青龙加石膏汤D.大青龙汤E.麻杏石甘汤
63.某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。问:患者近来喘咳加重,喘息气粗不得平卧,痰变黄稠,量多,身热,微恶寒,尿色黄,便秘,舌苔黄白相间,脉滑数,治宜:解析:患者近来喘咳加重,喘息气粗不得平卧,痰变黄稠,量多,身热,微恶寒,尿色黄,便秘,舌苔黄白相间,脉滑数,为痰热内盛,阻遏肺气,肃降无权。,治疗当清热化痰,降逆平喘。答案:(E)A.清热凉血,化痰平喘B.化痰降气C.豁痰开窍D.外散风寒,内清郁热E.清热化痰,降逆平喘
64.某中年患者,2001年11月30日来诊。患者1周前感冒后迁延未愈,现身体疼痛沉重,肢体眼睑浮肿,恶风寒,无汗,痰多白沫,胸闷干呕,口不渴,舌苔白,脉弦紧。问:其治疗应用:解析:无答案:(C)A.麻黄汤B.华盖散C.小青龙汤D.五苓散E.防己黄芪汤
65.某中年患者,2001年11月30日来诊。患者1周前感冒后迁延未愈,现身体疼痛沉重,肢体眼睑浮肿,恶风寒,无汗,痰多白沫,胸闷干呕,口不渴,舌苔白,脉弦紧。问:若患者出现发热,不恶寒,烦躁,苔白兼黄者,可改用:解析:无答案:(B)A.麻杏石甘汤B.大青龙汤C.柴枳半夏汤D.木防己汤E.苓桂术甘汤
66.某中年患者,2001年11月30日来诊。患者1周前感冒后迁延未愈,现身体疼痛沉重,肢体眼睑浮肿,恶风寒,无汗,痰多白沫,胸闷干呕,口不渴,舌苔白,脉弦紧。问:该病失治后可出现下列何种疾病:解析:无答案:(A)A.慢肾风B.心悸C.喘证D.风温肺热E.黄疸
67.吴×,男,24岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。问:根据患者上述临床表现,此患者中医应辨证诊断为解析:肺热津伤型痿证临床表现:发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,小便黄赤或热痛,大便干燥;舌质红,苔黄,脉细数。答案:(C)A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽
68.吴×,男,24岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。问:那么根据患者上述临床辨证特点,针对此病人采取的治疗大法宜为解析:治法:清热润燥,养阴生津。答案:(A)A.清热润燥,养肺生津B.滋阴清热,润肺止咳C.清肺化痰,降气平喘D.清肺润燥,化痰止咳E.清热解毒,宣肺止咳
69.吴×,男,24岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。问:如此根据中医选方用药原则,下列方剂中哪项是针对本病人最佳的治疗方剂解析:代表方:清燥救肺汤。答案:(C)A.沙参麦冬汤加减B.增液汤加减C.清燥救肺汤加减D.百合固金汤加减E.益胃汤加减
70.吴×,男,24岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。问:若身热退净,而见:食欲减退,口燥咽干较甚者,此时证属解析:无答案:(C)A.肺阴伤B.胃阴伤C.肺胃阴伤D.肺胃肾阴伤E.肺气阴伤
71.吴×,男,24岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。问:根据患者上一题的临床传变特点,此时治疗方剂宜选解析:本方由桑叶、石膏、麦冬、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、杏仁、枇杷叶组成。答案:(B)A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.以上都不是
72.于某,男,48岁,职员。15年前患肺结核未进行正规治疗,11年前开始间断咯血,时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体:T36.9℃,Bp100/70mmHg,精神不振,神疲气短,形体瘦弱,面白唇淡。胸大片示:双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血,每次出血量约80~200ml,色鲜红,曾2次输血。经中西医对症处理,仍时有发生。现症神疲乏力,面色苍白,心烦失眠,急躁易怒,潮热盗汗,舌淡少苔,脉细数问:中医诊断为解析:无答案:(B)A.肺痨(肺阴亏损)B.肺痨(阴虚火旺)C.咳血(阴虚火旺)D.肺痨(阴阳虚损)E.吐血(胃阴虚)
73.于某,男,48岁,职员。15年前患肺结核未进行正规治疗,11年前开始间断咯血,时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体:T36.9℃,Bp100/70mmHg,精神不振,神疲气短,形体瘦弱,面白唇淡。胸大片示:双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血,每次出血量约80~200ml,色鲜红,曾2次输血。经中西医对症处理,仍时有发生。现症神疲乏力,面色苍白,心烦失眠,急躁易怒,潮热盗汗,舌淡少苔,脉细数问:治法为解析:无答案:(C)A.滋阴润肺B.滋阴补阳C.滋阴降火D.益气养阴E.滋阴杀虫
74.于某,男,48岁,职员。15年前患肺结核未进行正规治疗,11年前开始间断咯血,时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体:T36.9℃,Bp100/70mmHg,精神不振,神疲气短,形体瘦弱,面白唇淡。胸大片示:双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血,每次出血量约80~200ml,色鲜红,曾2次输血。经中西医对症处理,仍时有发生。现症神疲乏力,面色苍白,心烦失眠,急躁易怒,潮热盗汗,舌淡少苔,脉细数问:最应选的治疗方剂为解析:无答案:(E)A.月华丸B.保真汤C.补天大造丸D.知柏地黄丸E.百合固金汤合秦艽鳖甲散
75.于某,男,48岁,职员。15年前患肺结核未进行正规治疗,11年前开始间断咯血,时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体:T36.9℃,Bp100/70mmHg,精神不振,神疲气短,形体瘦弱,面白唇淡。胸大片示:双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血,每次出血量约80~200ml,色鲜红,曾2次输血。经中西医对症处理,仍时有发生。现症神疲乏力,面色苍白,心烦失眠,急躁易怒,潮热盗汗,舌淡少苔,脉细数问:如果患者出现明显的骨蒸潮热,可选用解析:无答案:(A)A.柴胡清骨散B.地骨皮汤C.咳血方D.青蒿鳖甲汤E.十灰散
76.王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕冷,舌淡苔白,脉沉细问:中医最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.咳嗽B.喘证C.哮病D.肺胀E.肺痨
77.王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕冷,舌淡苔白,脉沉细问:其证型为解析:无答案:(E)A.痰浊阻肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.阳虚水泛E.肺肾气虚
78.王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕冷,舌淡苔白,脉沉细问:治法为解析:无答案:(C)A.化痰降气B.温肾健脾,化饮利水C.补肺纳肾,降气平喘D.清肺化痰,降逆平喘E.散寒化饮
79.王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕冷,舌淡苔白,脉沉细问:选方宜解析:无答案:(B)A.二陈汤合三子养亲汤B.补肺汤合平喘固本汤C.补肺汤D.定喘汤E.参附汤
80.患者,女性,60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年,久病咳喘,曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘,咳痰清稀,胸满胀憋,面浮肢肿,尿少,脘痞纳呆,心悸气短,怕冷,面唇青紫,苔白滑,脉沉细问:中医诊断(病名、分型)为解析:无答案:(D)A.喘证(正虚喘脱)B.肺胀(外寒内饮)C.肺胀(痰浊阻肺)D.肺胀(阳虚水浮)E.肺胀(肺肾气虚)
81.患者,女性,60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年,久病咳喘,曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘,咳痰清稀,胸满胀憋,面浮肢肿,尿少,脘痞纳呆,心悸气短,怕冷,面唇青紫,苔白滑,脉沉细问:中医治法为解析:无答案:(C)A.补气固脱B.散寒化饮C.温阳化气利水D.补肾纳气,降气平喘E.健脾化痰,降气平喘
82.患者,女性,60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年,久病咳喘,曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘,咳痰清稀,胸满胀憋,面浮肢肿,尿少,脘痞纳呆,心悸气短,怕冷,面唇青紫,苔白滑,脉沉细问:最适宜的方剂为解析:无答案:(B)A.小青龙汤B.真武汤合五苓散C.补肺汤D.涤痰汤E.苏子降气汤合三子养亲汤
83.患者,女性,60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年,久病咳喘,曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘,咳痰清稀,胸满胀憋,面浮肢肿,尿少,脘痞纳呆,心悸气短,怕冷,面唇青紫,苔白滑,脉沉细问:如果患者出现水肿加剧,心悸喘满,倚息不得卧时,加用解析:无答案:(B)A.沉香、青皮、陈皮、车前子B.沉香、二丑、椒目、葶苈子C.沉香、大腹皮、五加皮、厚朴D.泽泻、猪苓、车前子、枳实E.大黄、枳实、泽兰、泽泻
84.女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性啰音问:可能的诊断为解析:无答案:(D)A.支气管哮喘B.慢性支气管炎(单纯型)C.慢性支气管炎(喘息型迁延期)D.慢性支气管炎(喘息型急性发作期)E.支气管扩张
85.女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性啰音问:应首选下列哪项治疗解析:无答案:(C)A.吸氧、止咳、祛痰B.止咳、祛痰、补液C.控制感染、解痉平喘、止咳祛痰D.吸氧、控制感染、卧床休息E.控制感染、避免受凉
86.男性,60岁,吸烟史35年,咳嗽、吐痰,痰中带血半年,经抗生素、止咳化痰药治疗,效果欠佳,胸片示:左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影问:为明确诊断,首选的检查方法是解析:无答案:(D)A.CTB.反复拍胸片C.痰细胞学检查D.支气管镜检查E.开胸探查
87.男性,60岁,吸烟史35年,咳嗽、吐痰,痰中带血半年,经抗生素、止咳化痰药治疗,效果欠佳,胸片示:左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影问:如诊断为肺癌,该患者肺癌的病理类型可能是解析:无答案:(E)A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.腺癌D.肺泡癌E.鳞癌
88.男性,60岁,吸烟史35年,咳嗽、吐痰,痰中带血半年,经抗生素、止咳化痰药治疗,效果欠佳,胸片示:左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影问:该类型肺癌作用于其他系统易引起的肺外表现是解析:无答案:(A)A.肥大性骨关节病和杵状指B.男性乳房发育C.稀释性低钠血症D.周围神经病变E.重症肌无力
89.男性,60岁,吸烟史35年,咳嗽、吐痰,痰中带血半年,经抗生素、止咳化痰药治疗,效果欠佳,胸片示:左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影问:该患者最应与下列哪种肺部疾病鉴别解析:无答案:(B)A.慢性支气管炎B.肺结核球C.支气管扩张D.支气管哮喘E.结核性渗出性胸膜炎
90.男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐问:对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择解析:无答案:(B)A.血常规B.胸片C.胸部B超D.胸部CTE.胸部磁共振
91.男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐问:为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为解析:无答案:(D)A.氧疗B.抗生素治疗C.给予镇静剂D.抽气减压E.给予强心剂
92.女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血白细胞9.8×10!/L问:为进一步明确诊断应首选解析:无答案:(E)A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.痰涂片作抗酸染色D.血清抗体测定E.冷凝集实验
93.女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血白细胞9.8×10!/L问:经验性治疗首选解析:无答案:(B)A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.抗结核药E.氟康唑
94.男,20岁,发热、胸痛2天,6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg,颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音问:下列哪项发现有助于诊断解析:无答案:(C)A.心界扩大B.端坐呼吸C.奇脉D.肝脏扩大E.心房扑动
95.男,20岁,发热、胸痛2天,6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg,颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音问:该患者抢救哪项治疗最为有效解析:无答案:(D)A.吸氧B.多巴胺C.西地兰D.心包穿刺抽液E.补充血容量
96.男性,52岁。气粗息涌,喉间痰鸣如吼,痰白质粘,难以咯出,烦闷不安,口苦,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数问:此时应选用何方治疗解析:无答案:(B)A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.以上都不是
97.男性,52岁。气粗息涌,喉间痰鸣如吼,痰白质粘,难以咯出,烦闷不安,口苦,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数问:若寒邪外束,肺热内盛,可加解析:无答案:(D)A.葶苈子B.大黄C.陈皮D.生石膏E.知母
98.男性,52岁。气粗息涌,喉间痰鸣如吼,痰白质粘,难以咯出,烦闷不安,口苦,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数问:若表寒重者,可加解析:无答案:(C)A.麻黄B.荆芥C.桂枝D.干姜E.射干
99.男性,52岁。气粗息涌,喉间痰鸣如吼,痰白质粘,难以咯出,烦闷不安,口苦,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数问:若哮证发作时以痰气壅实为主,寒热俱不显著者,必要时可采用下列何方以泻其壅痰解析:无答案:(A)A.控涎丹B.黑锡丹C.参蛤散D.紫金丹E.紫雪丹
100.患者徐某,男性,31岁,因感受寒邪而出现恶寒发热,咳嗽痰少,色白而黏,胸痛,咳则痛甚,自行按"感冒"治疗,口服"感冒冲剂",第6天时突然见高热振寒,咳喘,气急痰黄浊厚,口中有腥味,胸痛加重,烦渴引饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数问:该例辨证为解析:无答案:(B)A.肺痈(初期)B.肺痈(成痈期)C.肺痈(溃脓期)D.喘证(痰热壅肺)E.咳嗽(痰热郁肺)
101.患者徐某,男性,31岁,因感受寒邪而出现恶寒发热,咳嗽痰少,色白而黏,胸痛,咳则痛甚,自行按"感冒"治疗,口服"感冒冲剂",第6天时突然见高热振寒,咳喘,气急痰黄浊厚,口中有腥味,胸痛加重,烦渴引饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数问:基本病机为解析:无答案:(D)A.风热袭表,肺失清肃B.痰热蕴肺C.痰热蕴肺,耗伤气阴D.热壅血瘀,蕴酿成痈E.热壅血瘀,血败肉腐
102.患者徐某,男性,31岁,因感受寒邪而出现恶寒发热,咳嗽痰少,色白而黏,胸痛,咳则痛甚,自行按"感冒"治疗,口服"感冒冲剂",第6天时突然见高热振寒,咳喘,气急痰黄浊厚,口中有腥味,胸痛加重,烦渴引饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数问:其治法为解析:无答案:(C)A.疏风散热,清肺化痰B.清热化痰C.清肺解毒,化瘀消痈D.解毒排脓E.清肺热,养肺阴
103.患者徐某,男性,31岁,因感受寒邪而出现恶寒发热,咳嗽痰少,色白而黏,胸痛,咳则痛甚,自行按"感冒"治疗,口服"感冒冲剂",第6天时突然见高热振寒,咳喘,气急痰黄浊厚,口中有腥味,胸痛加重,烦渴引饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数问:其治疗选方为解析:无答案:(C)A.银翘散B.桑菊饮C.千金苇茎汤D.加味桔梗汤E.清燥救肺汤
104.男性,78岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白脉沉弱问:若兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻之上实下虚证,可用解析:无答案:(C)A.二陈汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.小青龙汤E.三子养亲汤
105.男性,78岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白脉沉弱问:若阳虚水泛,上凌心肺之证,可用解析:无答案:(A)A.真武汤B.桂枝龙牡汤C.参附汤D.大补元煎E.金匮肾气丸
106.男性,78岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白脉沉弱问:若出现肺气欲竭,心肾阳衰的喘脱危象,可用参附汤送服黑锡丹和解析:无答案:(E)A.紫河车粉B.沉香粉C.肉桂粉D.西洋参粉E.蛤蚧粉
107.患者女性,67岁。素有慢性支气管炎史,咳嗽,咯痰20余年,呼吸喘促8年。平时易感冒,每遇感冒则复发。近日喘促加重,气短,不能平卧,咳声低弱,痰白稍黏,无力咳出,全身乏力,自汗怕风,舌淡,苔薄白,脉弱。查体:精神欠佳,形体消瘦,口唇紫绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音问:中医诊断为解析:无答案:(D)A.感冒B.咳嗽C.哮病D.喘证E.肺胀
108.患者女性,67岁。素有慢性支气管炎史,咳嗽,咯痰20余年,呼吸喘促8年。平时易感冒,每遇感冒则复发。近日喘促加重,气短,不能平卧,咳声低弱,痰白稍黏,无力咳出,全身乏力,自汗怕风,舌淡,苔薄白,脉弱。查体:精神欠佳,形体消瘦,口唇紫绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音问:中医证候分型为解析:无答案:(A)A.肺气虚B.脾气虚C.肾气虚D.正虚喘脱E.肺肾两虚
109.患者女性,67岁。素有慢性支气管炎史,咳嗽,咯痰20余年,呼吸喘促8年。平时易感冒,每遇感冒则复发。近日喘促加重,气短,不能平卧,咳声低弱,痰白稍黏,无力咳出,全身乏力,自汗怕风,舌淡,苔薄白,脉弱。查体:精神欠佳,形体消瘦,口唇紫绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音问:证候分析为解析:无答案:(B)A.脾虚生痰,痰饮上犯于肺B.肺气亏虚,气失所主C.肺肾俱虚,气失摄纳D.肺气欲绝,心肾阳衰E.肾阳虚,水湿上犯
110.患者女性,67岁。素有慢性支气管炎史,咳嗽,咯痰20余年,呼吸喘促8年。平时易感冒,每遇感冒则复发。近日喘促加重,气短,不能平卧,咳声低弱,痰白稍黏,无力咳出,全身乏力,自汗怕风,舌淡,苔薄白,脉弱。查体:精神欠佳,形体消瘦,口唇紫绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音问:正确的治法为解析:无答案:(A)A.补肺益气B.健脾化痰C.补肾纳气D.温阳化水E.扶阳固脱
111.患者女性,67岁。素有慢性支气管炎史,咳嗽,咯痰20余年,呼吸喘促8年。平时易感冒,每遇感冒则复发。近日喘促加重,气短,不能平卧,咳声低弱,痰白稍黏,无力咳出,全身乏力,自汗怕风,舌淡,苔薄白,脉弱。查体:精神欠佳,形体消瘦,口唇紫绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音问:代表方剂为解析:无答案:(C)A.参附汤B.金匮肾气丸C.补肺汤D.七味都气丸E.真武汤
112.黎X,女,16岁。平时胃脘嘈杂,腹痛时作时止,嗜食但面黄肌瘦,睡中介齿,唇内有粟粒状白点,面上可见白色虫斑,大便干结,舌苔薄,脉滑问:此时应诊断为解析:无答案:(A)A.蛔虫病B.蛲虫病C.钩虫病D.绦虫病E.姜片虫病
113.黎X,女,16岁。平时胃脘嘈杂,腹痛时作时止,嗜食但面黄肌瘦,睡中介齿,唇内有粟粒状白点,面上可见白色虫斑,大便干结,舌苔薄,脉滑问:若患者腹中疼痛剧烈,伴有恶心呕吐,宜选用解析:无答案:(E)A.旋复花汤B.大柴胡汤C.复元活血汤D.膈下逐瘀汤E.乌梅丸
114.黎X,女,16岁。平时胃脘嘈杂,腹痛时作时止,嗜食但面黄肌瘦,睡中介齿,唇内有粟粒状白点,面上可见白色虫斑,大便干结,舌苔薄,脉滑问:若服用上述药物治疗后腹痛明显减轻或腹部不痛时,应用何方驱除虫体,以消除病因解析:无答案:(B)A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散D.槟榔汤E.以上都不是
115.黎X,女,16岁。平时胃脘嘈杂,腹痛时作时止,嗜食但面黄肌瘦,睡中介齿,唇内有粟粒状白点,面上可见白色虫斑,大便干结,舌苔薄,脉滑问:若突然出现右胁下剧烈疼痛,面色苍白,汗出肢冷,恶心欲吐,检查:腹软,可扪及条束状蠕动物,墨非氏点压痛,舌红苔黄白相兼,脉弦。治疗选用何方。解析:无答案:(E)A.追虫丸B.大建中汤C.大七气汤D.使君子散E.乌梅丸及胆道驱蛔汤
116.女性,63岁。久喘之人,现喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,舌淡脉弱问:治法用解析:无答案:(A)A.补肺益气B.益气养阴C.补脾益肺D.益气健脾E.益气固表
117.女性,63岁。久喘之人,现喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,舌淡脉弱问:方药宜用生脉散合解析:无答案:(E)A.玉屏风散B.养阴清肺汤C.沙参麦门冬汤D.补中益气汤E.补肺汤
118.女性,63岁。久喘之人,现喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,舌淡脉弱问:治疗上证应注意适时加用解析:无答案:(B)A.益气养阴药B.补肾纳气药C.温补肾阳药D.益气健脾药E.化痰定喘药
119.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:该患者考虑何病证?解析:患者受凉后出现轻微发热及咯痰,色白等风寒症状;治疗后又见:咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数等痰热之象;故综上所述,诊为咳嗽风寒袭肺蕴里化热。故正确答案为G。答案:(G)A.感冒风寒袭表B.感冒风热袭表C.感冒表寒里热D.咳嗽风寒袭肺E.咳嗽风热袭肺F.咳嗽痰湿蕴肺久而化热G.咳嗽风寒袭肺蕴里化热
120.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:该病人当前可选什么治法为好?解析:患者诊为咳嗽风寒袭肺蕴里化热证;治以清肺化痰,利咽止咳;故正确答案为G。疏散风寒,宣通肺气为风寒袭肺证得治法;疏风清热,宣肺化痰为风热犯肺证的治法;疏风清肺,润燥止咳为风燥伤肺证的治法;健脾燥湿,化痰止咳为痰湿困脾壅肺证的治法;滋阴润肺,化痰止咳为肺阴亏耗证的治法;解表温里,温化痰饮为寒饮停肺证的治法。故不选ABCDEF。答案:(G)A.疏散风寒,宣通肺气B.疏风清热,宣肺化痰C.疏风清肺,润燥止咳D.健脾燥湿,化痰止咳E.滋阴润肺,化痰止咳F.解表温里,温化痰饮G.清肺化痰,利咽止咳
121.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:该病人目前可用何方加减治疗?解析:桑白皮汤,功效:清肺降气,化痰止嗽。主治:肺经热甚,喘嗽痰多。故正确答案为E。桑菊饮功能疏风清热,宣肺止咳,用于咳嗽痰黏,咽干,微有身热者。故不选B。止嗽散以疏风润肺为主,用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。故不选D。银翘散,功效:辛凉透表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。故不选A。二陈汤燥湿化痰,理气和中,用于咳而痰多,痰质稠厚,胸闷脘痞,苔腻者。故不选C。麻杏石甘汤,具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。主治外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。故不选F。泻白散,具有清脏腑热,清泻肺热,止咳平喘之功效。主治肺热喘咳。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。临床常用于治疗小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。故不选G。答案:(E)A.银翘散B.桑杏汤C.二陈汤D.止嗽散E.桑白皮汤F.麻杏石甘汤G.泻白散
122.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:鉴别该病为外感还是内伤咳嗽,以下哪些是要点?解析:外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主,一般均属邪实。而内伤咳嗽多为虚实夹杂,本虚标实,其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚;肺阴亏耗咳嗽则属正虚,或虚中夹实。应分清标本主次缓急。故正确答案为ABC。答案:(ABC)A.病程短,仅为1周B.起病急C.兼有寒热等表现D.未见疲乏等虚症表现E.治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主,内伤咳嗽以调理脏腑为主F.既往有无肺系疾病史
123.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:目前该病人证型变化如何?解析:内伤咳嗽,病理因素主要为“痰”与“火”。而痰有寒热之别,火有虚实之分。痰火可互为因果,痰可郁而化火(热),火能炼液灼津为痰。因其常反复发作,迁延日久,脏气多虚,故病理性质属邪实与正虚并见。虚实之间尚有先后主次的不同。它脏有病而及肺者,多因实致虚。如肝火犯肺者,每见气火炼液为痰,灼伤肺津。痰湿犯肺者,多因湿困中焦,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚生痰浊,上干于肺,久延则肺脾气虚,气不化津,痰浊更易滋生,此即“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的道理。甚则病及于肾,以致肺虚不能主气,肾虚不能纳气,由咳致喘。如痰湿蕴肺,遇外感引触,痰从热化,则易耗伤肺阴。肺脏自病者,多因虚致实。如肺阴不足每致阴虚火炎,灼津为痰;肺气亏虚,气不化津,津聚成痰,甚则痰从寒化为饮。故正确答案为E。答案:(E)A.外感风寒,邪袭肺卫B.外感寒邪未清,入里化热C.外感寒邪,表证已清,里证热盛D.肺热伤阴,阴虚燥热E.表证入里化热,与痰互结伤阴
124.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切?解析:《素问?咳论》指出,咳嗽系由“皮毛先受邪气,邪气以从其合也”,“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,说明外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪,功能失调而影响于肺者亦可致咳,咳嗽不只限于肺,也不离乎肺。该篇依据咳嗽的不同表现,将其分为肺、肝、心、脾、肾、胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦诸咳,从而确立了以脏腑分类的方法,为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础。故正确答案为ABCDEF。答案:(ABCDEF)A.心B.肝C.脾D.肾E.大肠F.小肠
125.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:该病人治疗方面应注意哪些方面?解析:咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽,多属邪实正虚。标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。同时,除直接治肺外,还应从整体出发,注意治脾、治肝、治肾等。本病为咳嗽风寒袭肺蕴里化热;治以清热与化痰并重,咳甚时辅以适当镇咳止咳之品;故正确答案为EF。答案:(EF)A.尽早使用收涩、镇咳之品B.使用发表辛散之品C.遵循"缓则治其本"原则D.加强健脾、养肺、补肾等E.清热与化痰并重F.咳甚时辅以适当镇咳止咳之品G.以镇咳止咳为主,清热、化痰为辅
126.病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。问:该病人护理应注意哪些方面?解析:对于咳嗽的预防,首应注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜甘肥、辛辣及过咸,嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除,避免有害气体伤肺。适当参加体育锻炼,提高机体卫外功能。平素易于感冒者,可予玉屏风散服用,配合防感冒保健操,面部迎香穴按摩,夜间足三里艾灸等。若已有感冒要及时诊治,防止影响及肺。故正确答案为ABEF。答案:(ABEF)A.注意保暖B.饮食清淡,禁饮酒C.多饮水D.多食寒凉之品,可用雪梨煲水,饮汤食梨E.勤于锻炼F.保持大便畅通
127.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:该患者应该考虑为何证?解析:患者症见喉中哮鸣音,故诊为哮病,又见面色晦青,形寒怕冷,舌苔白滑等寒症表现,故可诊为哮证发作期之冷哮;正确答案为A。哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。如《医学正传哮喘》指出:“哮以声响言,喘以气息言,夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘。”答案:(A)A.哮病,发作期,寒哮B.喘证,实喘,痰浊阻肺证C.喘证,实喘,痰热遏肺证D.喘证,实喘,水凌心肺证E.哮病,发作期,热哮F.喘证,虚喘,喘脱证G.喘证,实喘,肝气乘肺证
128.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:该病人此时的治法应为哪几种?解析:患者诊为寒哮证,主因寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅所致。治法:温肺散寒,化痰平喘。故正确答案为AC。治疗时若表寒明显,寒热身痛,配桂枝、生姜辛散风寒;痰涌气逆,不得平卧,加葶苈子、苏子泻肺降逆,并酌加杏仁、苏子、白前、橘皮等化痰利气;咳逆上气,汗多,加白芍以敛肺。中成药可服用冷哮丸。答案:(AC)A.温肺散寒B.清热宣肺C.化痰平喘D.补肺固卫E.健脾化痰F.补肾纳肺
129.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:哮证发作期的病因关键是什么?解析:哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。《证治汇补哮病》说:“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”故正确答案为B。答案:(B)A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭,触动伏痰C.痰气相击,气道被阻D.邪客于肺,气道不利E.脏腑虚弱,气失所主
130.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:辨证治疗该患者,主方可选哪几个方药加减?解析:治疗冷哮证的代表方:射干麻黄汤、小青龙汤加减。两方皆能温肺化饮、止哮平喘,前者长于降逆平哮,用于哮鸣喘咳,表证不著者,后方解表散寒力强,用于表寒里饮,寒象较重者。故正确答案为AD。答案:(AD)A.射干麻黄汤B.三子养亲汤C.苏子降气汤D.小青龙汤E.以上皆非
131.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:若以射干麻黄汤治疗该患者,该方剂组成有哪些药物?解析:射干麻黄汤组成:射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子。方歌:射干麻黄治寒哮,细辛款冬加姜枣,紫菀半夏加五味,重在宣肺不发表。用法:上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。正确答案为ABCEG。答案:(ABCEG)A.射干、细辛B.生姜、紫菀C.半夏、麻黄D.桔梗、胆星E.大枣F.白果、杏仁G.款冬花、五味子
132.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:关于哮证的治疗,下列古代医家中谁提出“未发以扶正为主,既发以攻为急”的原则?解析:元朱丹溪首创哮喘病名,在《丹溪心法》一书中作为专篇论述,并认为“哮喘必用薄滋味,专主于痰”,提出“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的治疗原则。故正确答案为D。答案:(D)A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.朱丹溪E.张子和F.葛可久G.孙思邈
133.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:此时治疗宜加用下列哪些药物?提示:患者服药3剂后,哮喘持续难平,痰稠胶粘难出解析:皂荚,辛能通利气道,咸能软化胶结之痰,故顽痰胶阻于肺,症见咳逆上气,胸闷,时吐稠痰,难以平卧者宜用之,可单味研末,以蜜为丸,枣汤送服。白芥子,辛温力雄,性善走散,能散肺寒,利气机,豁寒痰,逐水饮。治寒痰壅肺,气逆咳喘。故选CE。答案:(CE)A.黄芩B.浙贝母C.皂荚D.桑白皮E.白芥子F.石膏
134.病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。问:此时,治疗最宜选用哪个方药加减治疗?提示:经积极治疗,患者呼吸困难、哮鸣症状明显改善,但出现自汗,怕风,气短声低,易感冒。舌淡,苔薄白,脉细弱。解析:患者哮鸣症状改善,继而出现自汗,怕风,气短声低,易感冒。舌淡,苔薄白,脉细弱等表虚之象,治疗应益气固表止汗;方用:玉屏风散加减。故选择F。六君子汤,具有益气健脾,燥湿化痰之效。主治:脾胃气虚兼痰湿证。金匮肾气丸,温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。七味都气丸,具有补肾纳气,涩精止遗功效。用于虚不能纳气之喘促,或久咳而咽干气短,遗精盗汗,小便频数。参蛤散,补肺肾,定喘嗽;用于肺肾两虚之咳喘气促、言语无力、声音低微者。补中益气丸,补中益气。用于体倦乏力,内脏下垂。故不选ABCDE。答案:(F)A.六君子汤B.金匮肾气丸C.七味都气丸D.参蛤散E.补中益气丸F.玉屏风散
135.男性,43岁。长夏时节,起居不慎而外感症见:身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。问:根据上述临床表现中医可辨证为那种疾病解析:无答案:(C)A.感冒风寒B.感冒风热C.感冒暑湿D.时行感冒E.体虚感冒
136.男性,43岁。长夏时节,起居不慎而外感症见:身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。问:根据上一题的辨证类型。中医所采用的治疗方法,下列哪项最符合临床证型解析:无答案:(D)A.清热利尿B.清热祛湿C.清暑利尿D.清暑化湿解表E.清热解表利尿
137.男性,43岁。长夏时节,起居不慎而外感症见:身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。问:如此,下列哪种方剂最适合上述中医辨证及治疗原则解析:无答案:(C)A.藿香正气散B.银翘散C.新加香薷饮D.清暑益气汤E.竹叶石膏汤
138.男性,43岁。长夏时节,起居不慎而外感症见:身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。问:如未及时治疗,症见心烦躁扰,口渴,小便短赤,舌苔黄厚舌尖红,可酌加解析:六一散;原书加滑石,甘草,赤茯苓答案:(D)A.黄连、青蒿B.藿香、苍术C.白豆蔻D.六一散E.黄豆卷
139.男性,43岁。长夏时节,起居不慎而外感症见:身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。问:如患者症见胸闷,口中粘腻加重、口渴,渴不多饮,胸闷犯恶,舌苔黄厚腻加重,可加解析:无答案:(B)A.黄连B.苍术、白豆蔻C.赤苓、猪苓D.银花、连翘E.藿香、佩兰
140.男性,43岁。长夏时节,起居不慎而外感症见:身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。问:下列除哪味药外可以鲜用于治疗此病解析:无答案:(E)A.鲜藿香B.鲜薄荷C.鲜荷叶D.鲜芦根E.鲜菊花
141.某女性,47岁。反复咳嗽七年,现咳声重浊,痰色白量多质稠,胸闷,脘痞,食少,体倦,苔白腻脉滑。问:根据上述临床表现及中医辨证体系,下列哪种证型最符合该患者的病机解析:无答案:(A)A.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风热犯肺E.风燥伤肺
142.某女性,47岁。反复咳嗽七年,现咳声重浊,痰色白量多质稠,胸闷,脘痞,食少,体倦,苔白腻脉滑。问:根据中医辨证论治,下列哪种方剂最为适合该患者的治疗解析:无答案:(A)A.二陈汤平胃散合三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减
143.某女性,47岁。反复咳嗽七年,现咳声重浊,痰色白量多质稠,胸闷,脘痞,食少,体倦,苔白腻脉滑。问:若兼见恶寒背冷,四肢不温,怕冷喜温,痰粘白如沫者,舌淡苔白滑,可加解析:无答案:(C)A.附子肉桂B.白术陈皮C.干姜白芥子D.生姜半夏E.党参黄芪
144.某女性,47岁。反复咳嗽七年,现咳声重浊,痰色白量多质稠,胸闷,脘痞,食少,体倦,苔白腻脉滑。问:如经治疗病情平稳后,服下列何药以资调理解析:无答案:(E)A.补中益气汤B.参苓白术散C
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