-卫生资格-正高-中医内科学-正高-章节练习-肝胆病证-试题（案例分析题）(共255题)

-卫生资格-正高-中医内科学-正高-章节练习-肝胆病证-试题（案例分析题）(共255题)

1.魏某，56岁，素有冠心病房颤，1个月前突然中风，经抢救治疗好转。现症：语言不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。问：其诊断为解析：无答案：(B)A.肝肾亏虚B.阴虚火旺C.气虚络瘀D.风痰瘀阻E.痰浊瘀闭

2.魏某，56岁，素有冠心病房颤，1个月前突然中风，经抢救治疗好转。现症：语言不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。问：其治疗为解析：无答案：(B)A.搜风化痰，行瘀通络B.滋阴降火，安神通络C.益气养血，化瘀通络D.化痰熄风，宣郁开窍E.滋养肝肾

3.魏某，56岁，素有冠心病房颤，1个月前突然中风，经抢救治疗好转。现症：语言不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。问：其选方解析：无答案：(B)A.解语丹B.知柏地黄丸C.补阳还五汤D.涤痰汤E.左归丸

4.贺××，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。问：根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断哪项最符合解析：无答案：(D)A.气滞湿阻型鼓胀B.寒湿困脾型鼓胀C.湿热蕴结型鼓胀D.肝脾血瘀型鼓胀E.肝肾阴虚型鼓胀

5.贺××，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。问：如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是解析：无答案：(D)A.疏肝理气，行湿散满B.温中健脾，行气利水C.清热利湿，攻下逐水D.活血化瘀，化气利水E.温补脾肾，化气利水

6.贺××，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。问：根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是解析：代表方：调营饮加减。赤芍川芎当归莪术延胡索槟榔瞿麦葶苈子桑白皮丹参大黄常用药：当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、鳖甲、大腹皮、马鞭草、益母草、泽兰、泽泻、赤茯苓。加减：1.胁下癥积肿大明显，选加穿山甲、地鳖虫、牡蛎，或配合鳖甲煎丸内服，以化瘀消癥。2.如病久体虚，气血不足，或攻逐之后，正气受损，宜用八珍汤或人参养营丸等补养气血。3.如大便色黑，加参三七、茜草、侧柏叶等化瘀止血。答案：(B)A.代抵当汤加减B.调营饮加减C.抵当汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.中满分消丸加减

7.樊某，男，3l岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详)，近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮呋黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。问：该病人中医诊断是：解析：无答案：(C)A.感冒B.内伤发热C.黄疸D.便秘E.以上都不是

8.樊某，男，3l岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详)，近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮呋黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。问：该病证候分型是：解析：无答案：(A)A.阳黄，热重于湿B.阳黄，湿重于热C.阴黄，寒湿阻遏D.阴黄，瘀血停积E.以上都不是

9.樊某，男，3l岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详)，近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮呋黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。问：该病的治法是：解析：无答案：(C)A.温中化湿，健脾和胃B.除湿化浊，泄热退黄C.清热利湿，佐以泻下D.活血化瘀退黄E.以上都不是

10.樊某，男，3l岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详)，近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮呋黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。问：该病的首选热重于湿方药是：解析：无答案：(C)A.茵陈术附汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.膈下逐瘀汤E.以上都不是

11.王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。问：该病中医诊断：解析：无答案：(B)A.便秘B.眩晕C.头痛D.感冒E.以上都不是

12.王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。问：该病证候分型：解析：无答案：(B)A.以下都不是B.肝火上炎，夹有腑实C.肾精不足，夹有腑实D.痰浊中阻，夹有腑实E.瘀血阻络，夹有腑实

13.王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。问：该病治疗方法：解析：无答案：(B)A.以下都不是B.清肝泻火，兼通腑实C.补肾养阴，兼通腑实D.清化痰热，兼通腑实E.瘀血阻络，兼通腑实

14.王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。问：该病首选方药：解析：无答案：(B)A.左归丸B.龙胆泻肝汤加味C.通窍活血汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.以上都不是

15.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。问：现症属何证解析：无答案：(E)A.湿邪内蕴B.肝胆湿热C.肝脾不调D.脾虚湿滞E.湿热留恋

16.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。问：其治法是解析：无答案：(E)A.健脾祛湿B.健脾养血C.温中化湿D.清肝泄热E.清肝利湿

17.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。问：宜选方是解析：无答案：(E)A.甘露消毒丹B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤E.茵陈四苓散

18.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。问：患者胁肋隐痛，食少口苦，宜加哪组药物解析：无答案：(E)A.龙胆草、青皮B.柴胡、元胡C.首乌、川楝子D.百合、乌药E.白芍、甘草、黄芩、郁金

19.患者杜某，女，证见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。问：根据患者上述临床特点及发病过程，辨证属于何型积聚解析：无答案：(A)A.肝气郁滞B.寒湿中阻C.食滞痰阻D.气滞血阻E.以上都不是

20.患者杜某，女，证见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。问：如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是解析：无答案：(A)A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.以上都不是

21.患者杜某，女，证见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。问：根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是解析：代表方：逍遥散、木香顺气散加减。木香顺气散：木香青皮橘皮甘草枳壳川朴乌药香附苍术砂仁桂心川芎发作时——木香顺气散缓解时——逍遥散，善后。答案：(A)A.逍遥散加减B.金铃子散加减C.失笑散加减D.木香顺气散加减E.柴胡疏肝散加减

22.患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。问：本病例诊断为解析：积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。积证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，多属血分，病情较重，治疗较难等特点；聚证则无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，多属气分，一般病情较轻，相对地治疗亦较易。患者当属积证，结合面色晦暗，舌质暗，脉细涩，当辨为瘀血内结。答案：(D)A.积证——气滞血瘀证B.聚证——肝气郁结证C.积证——正虚瘀结证D.积证——瘀血内结E.聚证——食滞痰阻证

23.患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。问：其治法是解析：患者属积证，瘀血内结证，积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血，患者属积证中期，积块渐大，质渐坚硬，而正气渐伤，邪盛正虚，治宜攻补兼施，故治法为祛瘀软坚，扶正健脾。答案：(C)A.理气化痰，导滞散结B.理气消积，活血散瘀C.祛瘀软坚，扶正健脾D.补益气血，活血化瘀E.疏肝理气，行气散结

24.患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。问：其选方是解析：八珍汤气血双补；化积丸化瘀散结；膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛；六君子汤益气健脾，燥湿化痰；柴胡疏肝散疏肝解郁行气；失笑散祛瘀止痛；六磨汤破气宽中通便；逍遥散调和肝脾。患者属积证之瘀血内阻证，治法为祛瘀软坚，扶正健脾，故方剂选膈下逐瘀汤合六君子汤。答案：(B)A.八珍汤合化积丸B.膈下逐瘀汤合六君子汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.六磨汤E.逍遥散

25.患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。问：如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服解析：大黄蜇虫丸活血破瘀，通经消癥；散肿溃坚丸疏肝活血，散肿溃坚；鳖甲煎丸活血化瘀、软坚散结；失笑散祛瘀止痛；化积丸化瘀散结。如积块肿大坚硬而正气受损者，可服鳖甲煎丸以化瘀软坚，兼服扶正之品以益气健脾。答案：(C)A.大黄蜇虫丸B.散肿溃坚丸C.鳖甲煎丸D.失笑散E.化积丸

26.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。问：其诊断为解析：无答案：(B)A.痰浊头痛B.风湿头痛C.肝阳头痛D.内热头痛E.风寒头痛

27.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。问：其治法是解析：无答案：(A)A.祛风胜湿通窍B.健脾燥温，化痰降逆C.疏风清热和络D.平肝潜阳熄风E.疏风散寒止痛

28.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。问：其选方是解析：无答案：(A)A.羌活胜湿汤B.芎芷石膏汤C.川芎茶调散D.天麻钩藤汤E.半夏白术天麻汤

29.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。问：患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加解析：无答案：(D)A.滑石、苡仁、泽泻B.白术、茯苓、党参、白蔻仁C.半夏、陈皮、茯苓D.苍术、厚朴、陈皮、藿梗E.荆芥、防风、老葱

30.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。问：近日患者恶心呕吐可加解析：无答案：(C)A.丁香、柿蒂B.旋覆花、代赭石C.半夏、生姜D.枇杷叶、芦根E.苏叶、吴茱萸

31.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。问：患者食欲不振，可加解析：无答案：(D)A.陈皮、半夏B.草果、苡仁C.苍术、厚朴D.麦芽、神曲E.白术、党参

32.刘×，女，29岁。头部外伤后出现头痛，经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。问：根据患者上述临床表现，考虑此患者的头痛为解析：无答案：(C)A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛E.以上都不是

33.刘×，女，29岁。头部外伤后出现头痛，经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。问：那么根据患者上述诊断特点，下列哪项为本病主要治法解析：无答案：(A)A.活血化瘀B.化痰降逆C.养阴补肾D.平肝潜阳E.以上都不是

34.刘×，女，29岁。头部外伤后出现头痛，经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。问：根据上述临床辨证特点及主要治疗方法下列方药宜选用解析：无答案：(B)A.天麻钩藤饮B.通窍活血汤C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.以上都不是

35.赵某，女。46岁。1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压：160／96mmHg。舌红少苔，脉细。问：该病的中医诊断是：解析：头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病，以头痛为主症，表现为前额、额颞、巅顶、顶枕部甚至全头部疼痛，头痛性质或为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛、空痛。胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。本题患者以眩晕为主症，故诊断为眩晕。答案：(D)A.头痛B.胸痹C.中风D.眩晕E.以上都不是

36.赵某，女。46岁。1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压：160／96mmHg。舌红少苔，脉细。问：该患者证候分型是：解析：首先应辨虚实，一般新病多实，久病多虚，体壮者多实，体弱者多虚，呕恶、面赤、头胀痛者多实，体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚；发作期多实，缓解期多虚。患者病程久，近3个月未加重，当属于缓解期，故辨为虚证，眩晕虚证又有肾精亏虚和气血亏虚两证型，患者失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力，面有烘热感，心中烦闷，舌红少苔，脉细，为肾阴亏虚征象，故辨证为肾精不足证。答案：(C)A.以下都不是B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.瘀血阻窍

37.赵某，女。46岁。1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压：160／96mmHg。舌红少苔，脉细。问：该病治疗方法是：解析：眩晕的治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。患者辨证为肾精不足，故治疗当补肾益精。答案：(B)A.益气养血B.补肾益精C.燥湿化痰D.祛瘀活血，温经通窍E.以上都不是

38.赵某，女。46岁。1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压：160／96mmHg。舌红少苔，脉细。问：该病首选方药是：解析：归脾汤养血安神，补心益脾，调经；左归丸补肾养阴益精；通窍活血汤活血通窍；半夏白术天麻汤化痰熄风，健脾祛湿。患者为肾精不足证，治疗宜补肾益精，故首选方药为左归丸加减。答案：(B)A.归脾汤加减B.左归丸加减C.通窍活血汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.以上都不是

39.患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。问：其诊断是解析：无答案：(B)A.黄疸(阴黄)B.黄疸(阳黄)C.泄泻D.萎黄E.虚劳

40.患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。问：其证候是解析：无答案：(A)A.湿重于热证B.寒湿阻遏证C.脾虚湿滞证D.热重于湿证E.胆腑郁热证

41.患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。问：其治法是解析：无答案：(B)A.健脾养血，利湿退黄B.利湿化浊运脾，兼以清热C.疏肝利胆，利湿退黄D.清热通腑，利湿退黄E.温中化湿，健脾和胃

42.患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。问：治疗首选解析：无答案：(E)A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤E.茵陈五苓散合甘露消毒丹

43.患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。问：治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用解析：无答案：(D)A.五味消毒饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.荆防败毒散

44.杨某，女，46岁。颈部觉胀，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，两手稍颤1周。经查FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_ZYNK_YTMJ/4.gif")增高，TSH偏低，确诊为甲状腺功能亢进，舌质红，苔少，脉细数。问：其选方是解析：无答案：(B)A.殊砂安神丸B.天王补心丹C.柏子养心丸D.归脾汤E.知柏地黄丸

45.杨某，女，46岁。颈部觉胀，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，两手稍颤1周。经查FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_ZYNK_YTMJ/4.gif")增高，TSH偏低，确诊为甲状腺功能亢进，舌质红，苔少，脉细数。问：虚风内动，手指及舌体颤动者，可加解析：无答案：(A)A.钩藤、白蒺藜、白芍B.磁石、代赭石C.石决明、生龙齿D.珍珠母、生龙骨E.全蝎、蜈蚣

46.杨某，女，46岁。颈部觉胀，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，两手稍颤1周。经查FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_ZYNK_YTMJ/4.gif")增高，TSH偏低，确诊为甲状腺功能亢进，舌质红，苔少，脉细数。问：大便次数多者，可加解析：无答案：(C)A.芡实、锁阳B.倍子、五味子C.白术、薏仁、山药D.茯苓、白术E.白扁豆、诃子王

47.某，27岁，左胁痛1周，一周前因从高处摔下后，左胁痛，经X线、B超检查，未见异常病变，但胁痛不减，痛有定处，呼吸、咳嗽痛甚，常靠止痛药物稍能支持，舌质稍暗，脉沉细。问：本病例当诊断为解析：无答案：(D)A.胸痹B.胸痛C.悬饮D.胁痛E.痹症

48.某，27岁，左胁痛1周，一周前因从高处摔下后，左胁痛，经X线、B超检查，未见异常病变，但胁痛不减，痛有定处，呼吸、咳嗽痛甚，常靠止痛药物稍能支持，舌质稍暗，脉沉细。问：本病例当辨证为解析：无答案：(C)A.肝郁气滞B.痰浊内阻C.瘀血阻络D.寒气内侵E.肝络失养

49.某，27岁，左胁痛1周，一周前因从高处摔下后，左胁痛，经X线、B超检查，未见异常病变，但胁痛不减，痛有定处，呼吸、咳嗽痛甚，常靠止痛药物稍能支持，舌质稍暗，脉沉细。问：本病例的治法为解析：无答案：(A)A.活血和络，止痛去瘀B.疏肝理气C.化痰通络D.养阴柔肝E.散寒止痛

50.某，27岁，左胁痛1周，一周前因从高处摔下后，左胁痛，经X线、B超检查，未见异常病变，但胁痛不减，痛有定处，呼吸、咳嗽痛甚，常靠止痛药物稍能支持，舌质稍暗，脉沉细。问：本病例的选方为解析：无答案：(D)A.独活寄生汤加减B.一贯煎加减C.柴胡疏肝散加减D.复元活血汤加减E.涤痰汤加减杨

51.胡某，女，36岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。问：辨证属于：解析：无答案：(D)A.肝郁气滞型聚证B.食滞痰阻型聚证C.气郁血阻型积证D.气结血瘀型积证E.正虚瘀结型积证

52.胡某，女，36岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。问：治法宜选用：解析：无答案：(B)A.理气活血，通络消积B.理气活血，祛瘀软坚C.导滞通便，理气化痰D.大补气血，活血化瘀E.以上都不是

53.胡某，女，36岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。问：最佳治疗方剂为：解析：无答案：(E)A.大七气汤B.七积丸C.六磨汤D.木香顺气汤E.膈下逐瘀汤

54.张××，男，16岁。煤气中毒后一个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。问：根据患者上述临床特点，中医辨证为何种疾病解析：无答案：(B)A.厥证B.痫证C.中风D.痉证E.郁证

55.张××，男，16岁。煤气中毒后一个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。问：如此，按照中医辨证理论，下列哪项符合患者发病的机理解析：无答案：(B)A.痰气交阻B.风痰闭阻C.风阳扰动D.痰蒙神窍E.痰饮内停

56.张××，男，16岁。煤气中毒后一个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。问：那么，根据上述中医辨证特点，下列治疗方法中，哪项最符合该患者的病机特点解析：无答案：(B)A.理气化痰B.涤痰熄风C.平肝熄风D.化痰开窍E.化痰消饮

57.某，男，46岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。问：辨证为解析：无答案：(D)A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.湿重于热(阳黄)D.胆腑郁热证(阳黄)E.热重于湿(阴黄)

58.某，男，46岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。问：其治法是解析：无答案：(D)A.清热解毒通腑B.利湿化浊运脾，兼以清热C.清热通腑，利湿退黄D.疏肝泄热，利胆退黄E.清热利湿

59.某，男，46岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。问：首选方是解析：无答案：(D)A.茵陈四苓散B.甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.大柴胡汤E.龙胆泻肝汤

60.某，男，46岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。问：B超示患者有胆结石，可加哪组药物解析：无答案：(D)A.鸡内金、穿山甲、木通B.黄连、龙胆草、郁金C.郁金、黄柏、茵陈D.金钱草、海金沙、玄明粉E.元胡、川楝子、栀子

61.某，男，46岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。问：患者呕吐明显，可加解析：无答案：(A)A.厚朴、竹茹、陈皮B.苍术、厚朴、半夏C.香附、枳壳、郁金D.苏梗、藿香、苍术E.代赭石、柿蒂、丁香

62.刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。问：该病人的中医诊断是：解析：无答案：(A)A.胁痛B.腹痛C.胸痹D.呕吐E.悬饮

63.刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。问：该病的辨证分型是：解析：无答案：(A)A.肝气郁结B.瘀血停着C.肝胆湿热D.肝阴不足E.饮食停滞

64.刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。问：该病的治法是：解析：无答案：(A)A.疏肝理气止痛，佐以和胃止呕B.消食导滞，佐以和胃止呕C.活血化瘀止痛，佐以和胃止呕D.柔肝通络止痛，佐以和胃止呕E.清热化湿，佐以和胃止呕

65.刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。问：该病的首选方药是：解析：无答案：(B)A.一贯煎加减B.柴胡疏肝散合小半夏汤加减C.保和丸加减D.旋覆花汤加减E.龙胆泻肝汤加减

66.头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，舌质红苔黄，脉弦。问：应辨证为解析：患者可因肝气郁结，肝失疏泄，络脉失于条达拘急，或平素性情暴逆，恼怒太过，气郁化火，日久肝阴被耗，肝阳失敛而上亢，肝阳上亢，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑络，而致头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤等症，故应辨证为风毒上扰。答案：(E)A.痰瘀阻窍B.阴虚风动C.肝火上炎D.肝阳上亢E.风毒上扰

67.头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，舌质红苔黄，脉弦。问：治宜解析：患者为风毒上扰，肝阳上亢，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑络，治疗当平肝潜阳，清热解毒。答案：(B)A.息风化痰，祛瘀通窍B.平肝潜阳，清热解毒C.滋阴潜阳息风D.益气养阴E.滋阴助阳

68.头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，舌质红苔黄，脉弦。问：本病例治疗主方为解析：通窍活血汤活血化瘀，通窍活络；大定风珠滋阴养液，柔肝熄风；肾气丸补肾助阳；天王补心丹滋阴清热，养血安神；天麻钩藤饮平肝熄风，清热活血；黄连解毒汤清热解毒。患者为风毒上扰，肝阳上亢，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑络，治疗当平肝潜阳，清热解毒，故方剂选天麻钩藤饮合黄连解毒汤。答案：(E)A.通窍活血汤B.大定风珠C.肾气丸D.天王补心丹E.天麻钩藤饮合黄连解毒汤

69.头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，舌质红苔黄，脉弦。问：（假设信息）若大便干燥甚者，可加解析：当归补血活血，调经止痛，润肠通便；肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便；怀牛膝补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行；番泻叶泻热行滞，通便，利水。若大便干燥甚者，可加番泻叶通便。答案：(D)A.当归B.肉苁蓉C.怀牛膝D.番泻叶E.以上都不是

70.王×，男，56岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。问：根据患者上述临床表现，中医辨证应诊断为解析：无答案：(B)A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是

71.王×，男，56岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。问：那么根据患者上述诊断特点，下列哪项为本病主要治法解析：无答案：(B)A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是

72.王×，男，56岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。问：根据上述临床辨证特点及主要治疗方法下列方药宜选用解析：无答案：(A)A.半夏白术天麻汤加减B.天麻钩藤饮加减C.大补元煎加减D.加味四物汤加减E.以上都不是

73.男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb120g/L，WBC160×10!/L，血小板240×10!/L问：本患者最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.肝硬化B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.类白血病反应

74.男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb120g/L，WBC160×10!/L，血小板240×10!/L问：欲明确诊断，下列哪项检查最特异解析：无答案：(A)A.造血细胞染色体检查B.骨髓造血细胞形态学检查C.骨髓活组织检D.血液生化检查E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定

75.患者梁××，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数问：辨证属于胁痛哪一型解析：无答案：(C)A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是

76.患者梁××，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数问：最佳治疗方剂是解析：无答案：(D)A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是

77.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：此时病人应该辨为何病证？解析：根据题干可知患者胁下积块，按之软而不坚，痛处不移，诊断为积证。症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，脉弦，为积证初期，气滞血阻之象。故选C。答案：(C)A.积证，瘀血内结B.黄疸，寒湿瘀阻C.积证，气滞血瘀D.黄疸，气滞血瘀E.积证，寒湿瘀阻

78.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：此时的最佳选方是什么？解析：积证气滞血阻证，治以理气活血，通络消积。可合用失笑散（蒲黄、五灵脂）或金铃子散（金铃子、延胡索），以增强活血化瘀、散结止痛的作用。答案：(E)A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散

79.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：此时应选用何方剂？提示：若该病人胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧，饮食大减，形体消瘦，时有鼻衄，舌质淡紫，无苔，脉弦细。解析：积证进一步加重，积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。为正虚瘀结证。治以补益气血，化瘀消积。方用八珍汤、化积丸。故选D。答案：(D)A.少腹逐瘀汤B.金铃子散合失笑散C.膈下逐瘀汤D.化积丸合八珍汤E.血府逐瘀汤合八珍汤

80.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：这是哪些脏腑受损的结果？提示：若该患者又出现腹部逐渐胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露。解析：根据题目所示，病情进展，发展为鼓胀。在鼓胀的病变过程中，肝脾肾二脏常相互影响，肝郁而乘脾，土壅则木郁，肝脾久病则伤肾，肾伤则火不生土或水不涵木。故选BCE。答案：(BCE)A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

81.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：此种情况与哪些病理因素有关？解析：鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。病机特点为本虚标实。答案：(ABD)A.气滞B.血瘀C.痰湿D.水饮E.火毒

82.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：此时治法宜用何种方法治疗？解析：本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨据病机，以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，根据具体病情，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂。故选D。答案：(D)A.疏肝理气，行湿散满B.温中健脾，行气利水C.清热利湿，攻下逐水D.活血化瘀，化气利水E.温补脾肾，化气利水

83.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：此时宜选用合最佳方剂治疗？解析：腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口于饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀，行气利水。方药：调营饮。答案：(B)A.代抵当汤B.调营饮C.化积丸D.膈下逐瘀汤E.中满分消丸

84.病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。问：若该病人近日烦躁不宁，逐渐嗜睡，唤之不应，应立即予哪种治疗？解析：题干中，患者出现烦躁不宁，逐渐嗜睡，唤之不应。为鼓胀神昏，治以清心开窍，故选E。答案：(E)A.静滴生脉针B.静滴参附针C.静滴痰热清D.静滴川芎嗪E.静滴清开灵

85.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：该病人考虑何病证？解析：无答案：(B)A.中风，中脏腑，闭证，风火闭窍B.中风，中脏腑，闭证，痰火闭窍C.中风，中脏腑，闭证，气滞血瘀D.中风，中脏腑，闭证，痰湿蒙窍E.中风，中脏腑，脱证，元气衰败F.中风，中经络，肝阳暴亢

86.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：“急当治其标”针对病人目前情况，可考虑给予病人服用哪些药物？解析：无答案：(BDG)A.参附针B.安宫牛黄丸C.生麦针D.醒脑静注射液E.黄芪注射液F.复方丹参滴丸G.至宝丹

87.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：中风的病机要点概括起来有哪些？解析：无答案：(ABDEFH)A.风B.火C.邪D.痰E.虚F.气G.血H.瘀

88.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：中风辨证最主要考虑哪些方面？解析：无答案：(ABFG)A.辨中经络和中脏腑B.辨分期C.辨轻重D.辨虚实E.辨病位F.辨病势顺逆G.辨闭证与脱证

89.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：首先对中风进行中络、中经、中脏、中腑分类的医著是哪部？解析：《金匮要略•中风历节病脉证并治》认为“夫风之为病，当半身不遂”“络脉空虚，贼邪不泻”，并有“邪在于络”“邪在于经”和“邪入于腑”“邪入于脏”之分类。答案：(C)A.《内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《难经》E.《诸病源候论》F.《丹溪心法》G.《临证指南医案》

90.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：本病证属于阳闭，阳闭与阴闭的区别主要在于什么？解析：无答案：(D)A.虚实B.轻重C.病位D.热象E.神志F.内风与外风

91.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：本病辨为痰火闭窍证，常用羚羊角汤，羚羊角的常用量是多少？解析：无答案：(B)A.小于1克B.1～3克C.3～5克D.5～10克E.10～15克F.以上都不对

92.病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。问：中风病的并发症较多，为防止并发症发生，护理上要注意哪些？解析：无答案：(ABDF)A.积极按摩受压皮肤B.保持呼吸道通畅C.多吃水果D.注意会阴部卫生E.低盐饮食F.进食以流质饮食为主，进食宜慢

93.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：该患者应该考虑为何证？解析：胁痛应辨虚实，实证由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，疼痛剧烈而拒按，脉实有力；虚证由肝阴不足，络脉失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长，疼痛隐隐，悠悠不休而喜按，脉虚无力。患者劳累后诱发胁痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数，辨证为肝阴不足。答案：(B)A.肝气郁结B.肝阴不足C.瘀血阻络D.湿热蕴结E.肝肺阴虚

94.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：辨证治疗该患者，主方首选那个方？解析：滋水清肝饮滋阴养血，清热疏肝；一贯煎滋养肝肾，疏肝理气；丹栀逍遥散疏肝解郁，健脾和营，兼清郁热；化肝煎泄热和胃；杞菊地黄丸滋阴补肾，养肝明目。患者劳累后诱发胁痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数，辨证为肝阴不足，治疗当养阴柔肝，佐以理气通络，方剂选一贯煎。答案：(B)A.滋水清肝饮B.一贯煎C.丹栀逍遥散D.化肝煎E.杞菊地黄丸

95.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类，并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作？解析：《灵枢·五邪》说：“邪在肝，则两胁中痛。”其后，历代医家对胁痛病因的认识，在《内经》的基础上，逐步有了发展。《景岳全书·胁痛》将胁痛病因分为外感与内伤两大类，并提出以内伤为多见。《素问·热论篇》曰：“三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。”《素问·刺热论篇》谓：“肝热病者，小便先黄，……胁满痛。”《临证指南医案·胁痛》对胁痛之属久病人络者，善用辛香通络、甘缓补虚、辛泄祛瘀等法，立方遣药，颇为实用，对后世医家影响较大。答案：(B)A.《灵枢·经脉》B.《景岳全书》C.《素问·脏气法时论》D.《临证指南医案》E.《柳州医话》

96.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：此时，治疗宜选用什么方药？提示：若该患者肝郁有热，刻下症见：心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数。解析：逍遥散疏肝解郁，健脾养血；丹参饮活血祛瘀，行气止痛；越鞠丸行气解郁；金铃子散疏肝泄热，活血止痛；柴胡舒肝散疏肝理气，活血止痛。若该患者肝郁有热，心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数，治疗当疏肝泄热，活血止痛，方剂选金铃子散。答案：(D)A.逍遥散B.丹参饮C.越鞠丸D.金铃子散E.柴胡舒肝散

97.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：下列证候除哪项外，均可出现胁痛？解析：胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦过度，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，或肝阴不足，络脉失养，即可引起胁痛。肝风内动及血虚并不引起胁痛。答案：(EF)A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝风内动F.血虚G.少阳症

98.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗？提示：患者因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白。解析：小柴胡汤和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪；柴芩温胆汤化肝胆湿热，疏肝解郁；大柴胡汤和解少阳，内泻热结；麻黄连翘赤小豆汤解表、散寒、利湿；甘露消毒丹利湿化浊，清热解毒；血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛；柴胡疏肝散疏肝理气，活血止痛；龙胆泻肝汤清肝胆实火，泻下焦湿热。患者因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白，此为黄疸胆腑郁热，治疗当清热化湿，疏肝利胆，方剂选大柴胡汤加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿。答案：(C)A.小柴胡汤B.柴芩温胆汤C.大柴胡汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.甘露消毒丹F.血府逐瘀汤G.柴胡疏肝散H.龙胆泻肝汤

99.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：胁痛的辨证要点，当以何者为主？解析：胁痛辨证要点：1、辨外感、内伤外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆，肝胆失于疏泄条达而致，伴有寒；热表证，且起病急骤，同时可出现恶心呕吐，目睛发黄，苔黄腻等肝胆湿热症状；内伤胁痛则由肝郁气滞，瘀血内阻，或肝阴不足所引起，不伴恶寒、发热等表证，且起病缓慢，病程较长。2、辨在气在血一般说来，气滞以账痛为主，且游走不定，时轻时重，症状的轻重每与情绪变化有关；血瘀以刺痛为主，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚，或胁下有积块。3、辨虚实实证由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，疼痛剧烈而拒按，脉实有力；虚证由肝阴不足，络脉失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长，疼痛隐隐，悠悠不休而喜按，脉虚无力。三者之中，又以辨气血为主。答案：(B)A.肝胆B.气血C.虚实D.表里E.阴阳F.外感与内伤

100.病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。问：胁痛的部位在何脏腑？解析：胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦过度，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，或肝阴不足，络脉失养，即可引起胁痛。答案：(BD)A.脾B.肝C.胃D.胆E.大肠F.小肠G.三焦

101.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：该病人应考虑为何病证？解析：患者症见胸胁疼痛，辨为胁痛；又见发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑等胆腑蕴热；故可诊为胁痛胆腑蕴热证；主因湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和所致。故正确答案为C。答案：(C)A.胁痛肝气郁结B.胁痛湿热蕴结C.胁痛胆腑蕴热D.胁痛肝阴不足E.胁痛瘀血停着F.胁痛肝气乘脾

102.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：该病人在辨为上述证型时，应抓哪些主症？解析：患者右胁疼痛，痛连右肩胛；而胁痛是指由于肝络失和所致以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，故进一步确诊为胁痛；口苦口干，大便干结，舌红苔黄为胆腑郁热的表现；故可诊为胁痛之胆腑郁热证。故正确答案为ABCD。纳差也常常出现在脾胃疾病中，故不能作为最主要的辩证要点。故不选E。答案：(ABCD)A.右胁疼痛，痛连右肩胛B.口干口苦C.大便干结D.舌红苔黄E.纳差

103.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：该病人此时的治法应为哪种？解析：胁痛之治疗原则当根据“不通则痛，不荣则痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。故对于胆腑蕴热证应治以清热利胆为主。正确答案为F。答案：(F)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.抑木扶土E.养阴柔肝F.清热利胆

104.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：目前该病人可采用哪个方药加减治之？解析：治疗此病应选用清胆汤加减。方中柴胡、枳壳、郁金疏肝理气开郁；黄芩、栀子、黄连清泄肝胆湿热；茵陈、金钱草利胆排石，双花清热解毒，大黄、芒消通里攻下。故适用于肝胆气郁，湿热内蕴之胆道疾患。故正确答案为C。答案：(C)A.柴胡失笑散B.旋覆花汤C.清胆汤D.黄连温胆汤E.一贯煎F.小柴胡汤

105.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：此病人如出现黄疸，可加用哪些药物以退黄？解析：患者若兼见发热，黄疸者，加茵陈、黄柏，以清热利湿退黄；还可用田基黄、虎杖清热解毒，利湿退黄，消肿散瘀。用于湿热黄疸，肠痈，目赤肿痛，热毒疮肿。故正确答案为ABCD。五味子药性：甘，凉。归心经。功效：固表止汗，益气，除热；无退黄之效。故不选E。答案：(ABCD)A.茵陈B.田基黄C.鸡骨草D.虎杖E.五味子

106.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：鸡内金能化坚消石，临床研末服用的常用剂量？解析：鸡内金，药性：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。功效：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用法用量：煎服，3?10g,化研末服，每次1.5~3g。研末服效果优于煎剂。答案：(B)A.5～10克B.1．5～3克C.15～30克D.30～40克E.0．5～1克

107.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：此时的治法是什么？提示：患者治疗，胁痛明显减轻，但时有右胁肋隐痛，遇劳多发，口干咽燥，目涩，舌红少苔，脉弦细数。解析：患者胁痛减轻，而见口干咽燥，目涩，舌红少苔等阴虚症状，故治疗上应注重养阴柔肝以缓急止痛。方用一贯煎加减。本方功用滋阴柔肝止痛，适用于因肝肾阴虚，肝络失养而导致的胁肋隐痛，口燥咽干诸症。故正确答案为C。答案：(C)A.疏肝利胆B.清热利湿C.养阴柔肝D.益肾清肝E.活血化瘀

108.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。问：胁痛的患者，平时应如何调护？解析：胁痛的发生与肝的疏泄功能失常有关。因此，要调摄情志，保持精神愉快，情绪稳定，气机条达。应忌酒、辛辣肥甘、生冷不洁之品。不宜过量或长期服用香燥理气之品。胁痛的调护应从生活起居做起，平时注意休息，劳逸结合，多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物。故正确答案为ACD。答案：(ACD)A.避免情志刺激B.多进肉类，以增强体质C.劳逸结合D.忌酒E.长期服用理气止痛的药物

109.某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。问：其诊断是解析：无答案：(D)A.瘀血内结(积证)B.气滞血阻(积证)C.肝胃不和(痞满)D.食滞痰阻(聚证)E.肝郁气结(聚证)

110.某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。问：其治法是解析：无答案：(D)A.疏肝和胃B.疏肝解郁，行气散结C.理气消积，活血散瘀D.理气化痰，导滞散结E.祛瘀软坚，扶正健脾

111.某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。问：其选方是解析：无答案：(D)A.膈下逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.六磨汤E.疏肝健胃丸

112.某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。问：若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方解析：无答案：(C)A.化积丸B.枳实消痞丸C.平胃散D.保和丸E.二陈汤

113.某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。问：若患者兼瘀象者，可加解析：无答案：(C)A.五灵脂、蒲黄B.桃红、红花C.元胡、莪术D.当归、川芎E.刘寄奴、姜黄

114.张某，女，36岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺B超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。问：中医诊断为解析：无答案：(A)A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.肝火旺盛E.痰热互结

115.张某，女，36岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺B超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。问：其治法为解析：无答案：(A)A.理气舒郁，化痰消瘿B.理气活血，化痰消瘿C.滋阴降水，宁心柔肝D.清肝胆火，消瘿散结E.清热化痰，消瘿散结

116.张某，女，36岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺B超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。问：其选方是解析：无答案：(A)A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.一贯煎E.清金化痰汤

117.张某，女，36岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺B超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。问：若患者兼见胸闷胁痛者，可加解析：无答案：(A)A.柴胡疏肝散B.六磨汤C.龙胆泻肝汤D.甘露消毒丹E.茵陈蒿汤

118.张某，女，36岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺B超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。问：若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加解析：无答案：(A)A.夏枯草、丹皮、玄参B.黄芩、黄连C.大黄、栀子D.生地、丹皮E.黄柏、知母

119.绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。问：该病人的中医诊断是：解析：无答案：(A)A.头痛B.心悸C.腰痛D.厥证E.以上都不是

120.绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。问：该病的证候分型是：解析：无答案：(A)A.肝阳头痛B.气虚头痛C.肾虚头痛D.瘀血头痛E.痰湿头痛

121.绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。问：该病的治法是：解析：无答案：(C)A.养血补血B.化痰降逆C.平肝潜阳D.养阴补肾E.健脾化湿

122.绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。问：该病的首选方药是：解析：无答案：(B)A.加味四物汤B.天麻钩藤汤C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.四君子汤

123.治疗20后，患者黄疸消退，但仍有脘痞腹胀，食少纳呆，口苦黏，乏力，大便不调，舌苔薄白少腻，脉濡。问：现辨何证解析：无答案：(B)A.脾虚湿滞B.肝脾不调C.湿热留恋D.寒湿阻滞E.外感暑湿

124.治疗20后，患者黄疸消退，但仍有脘痞腹胀，食少纳呆，口苦黏，乏力，大便不调，舌苔薄白少腻，脉濡。问：选方是解析：无答案：(A)A.归芍六君子汤B.茵陈四苓汤C.参苓白术散D.三二汤E.甘露消毒丹

125.治疗20后，患者黄疸消退，但仍有脘痞腹胀，食少纳呆，口苦黏，乏力，大便不调，舌苔薄白少腻，脉濡。问：现患者食少纳呆，当加哪组药物解析：无答案：(A)A.炒神曲、炒山楂、炒麦芽B.枳壳、香附、郁金C.百合、山药、石斛D.茵陈、猪苓、泽泻E.薏苡仁、白蔻仁、炒杏仁陈

126.患者，男，65岁，转头后突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数。问：为明显诊断，下列检查哪项最合适解析：眩晕应检查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查，有助于明确诊断。答案：(AE)A.MRIB.肝功能、肾功能C.脑电图D.血清钾钠氯检测E.颈椎X线片，经颅多普勒

127.患者，男，65岁，转头后突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数。问：中医辨证为解析：患者眩晕，恶心呕吐，苔白腻，脉滑数，