-卫生资格-正高-疾病控制-正高-章节练习-传染性疾病控制-试题（案例分析题）(共341题)

-卫生资格-正高-疾病控制-正高-章节练习-传染性疾病控制-试题（案例分析题）(共341题)

1.解析：null答案：()

2.某年某地区一幼儿园发生了15例麻疹病人，年龄3～5岁之间，男性儿童8名，女性儿童7名问：引起这起麻疹暴发的传染源可能是解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，主要通过人与人之间的呼吸道传播，故选A答案：(A)A.病人B.健康病原携带者C.慢性病原携带者D.受感染的动物E.以上传染源都包括

3.某年某地区一幼儿园发生了15例麻疹病人，年龄3～5岁之间，男性儿童8名，女性儿童7名问：引起这起麻疹暴发的传播途径可能是解析：麻疹是急性呼吸道传染病之一，主要通过空气飞沫传播。答案：(D)A.经直接接触传播B.经媒介节肢动物传播C.经间接接触传播D.经空气飞沫传播E.经食物传播

4.某年某地区一幼儿园发生了15例麻疹病人，年龄3～5岁之间，男性儿童8名，女性儿童7名问：对未患麻疹的易感接触者应采取解析：对未患麻疹的易感接触人群应采取：医学观察（隔离），人工自动免疫（主动免疫），人工被动免疫（被动免疫）等治疗方法。答案：(D)A.医学观察B.人工自动免疫C.人工被动免疫D.以上三者都采取E.以上三者都不用

5.患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×10!/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。问：该病例的诊断为解析：无答案：(B)A.早期肺炎B.伤寒C.急性支气管炎D.病毒性肝炎E.流行性感冒

6.患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×10!/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。问：为确诊，首选的检查为解析：无答案：(A)A.血培养B.复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数C.复查肥达反应D.胸部X线摄片E.肝功能检查

7.患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×10!/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。问：此类病例最严重的并发症为解析：无答案：(C)A.中毒性肝炎B.支气管炎C.肠穿孔D.中毒性心肌炎E.肠出血

8.患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。问：本例确诊伤寒最可靠的依据是解析：无答案：(B)A.发热，白细胞减少B.血培养阳性C.皮疹，白细胞减少D.肥达反应阳性E.发热中毒症状，白细胞减少

9.患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。问：有关该病的流行病学特征，下列说法错误的是解析：无答案：(C)A.人群普遍易感B.病后免疫力持久C.应与斑疹伤寒进行鉴别D.病人与带菌者均可为传染源E.起病后2～4周传染性最大

10.患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.脊髓灰质炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎D.格林-巴利综合征E.家族性周期性瘫痪

11.患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。问：确诊脊髓灰质炎的检验为解析：无答案：(E)A.尿常规B.血常规C.脑脊液检验D.红细胞沉降率E.病毒分离

12.患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。问：3天后病人出现吞咽困难及呼吸障碍，两肺可闻及弥漫在湿啰音，右上肺呼吸音低，此时，并发症是解析：无答案：(B)A.心力衰竭B.吸入性肺炎及肺不张C.泌尿系感染D.呼吸衰竭E.肺气肿

13.患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。问：若病人出现咽部肌肉瘫痪、咽反射消失及中枢性呼吸衰竭，抽搐，应立即采取的有效措施是解析：无答案：(B)A.维生素C及能量合剂B.气管切开，保持呼吸道通畅C.解热镇痛D.肾上腺皮质激素E.地西泮（安定）静脉推注

14.联合国艾滋病规划署和世界卫生组织公布的《2004年全球艾滋病流行报告》中显示，全球HIV感染者3940万（艾滋病患者400万），2004年新增HIV感染者490万人，同期有310万人因感染艾滋病死亡。问：艾滋病的传播途径不包括解析：艾滋病的传播途径不包括蚊虫叮咬。答案：(B)A.器官或组织移植B.蚊虫叮咬C.母婴传播D.性接触E.血液传播或血液制品传播

15.联合国艾滋病规划署和世界卫生组织公布的《2004年全球艾滋病流行报告》中显示，全球HIV感染者3940万（艾滋病患者400万），2004年新增HIV感染者490万人，同期有310万人因感染艾滋病死亡。问：艾滋病流行的生物学因素是解析：艾滋病流行的生物学因素是人群对病原体缺乏特异性免疫力。答案：(C)A.自我保护意识差B.人口流动C.人群对病原体缺乏特异性免疫力D.吸毒E.性解放

16.某疾病控制中心，要了解本地乙型肝炎的流行情况，准备开展相关研究。问：欲了解HBsAg携带情况，可采用解析：无答案：(B)A.前瞻性调查B.抽样调查C.暴发调查D.个案调查E.回顾性调查

17.某疾病控制中心，要了解本地乙型肝炎的流行情况，准备开展相关研究。问：该地有10000户约4万人，欲抽取1/5人口进行调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽取的话，其每个成员均进行调查。次抽样法为解析：无答案：(B)A.整群抽样B.系统抽样C.简单抽样D.分层抽样E.多级抽样

18.某疾病控制中心，要了解本地乙型肝炎的流行情况，准备开展相关研究。问：研究实施应对抽样误差大小有一定的认识，下列抽样误差最大的方法是解析：无答案：(A)A.整群抽样B.先分层再整群抽样C.分层抽样D.单纯随机抽样E.系统抽样

19.某疾病控制中心，要了解本地乙型肝炎的流行情况，准备开展相关研究。问：通过此研究获乙肝流行的资料，可计算的指标是解析：无答案：(E)A.发病率B.累积发病率C.罹患率D.患病率E.乙肝病毒感染率

20.北方某地3月，1个12口之家出现首例流行性出血热，之后半个月之内，共有9人相继发病。血清学检测，抗汉坦病毒IgM均阳性。该户饲养鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等，老鼠亦较多，卫生条件差。首例发病前2周，9人在仓房围捕老鼠，尘埃飞扬问：该病的病原体是解析：流行性出血热的病原体是汉坦病毒。该病的传播因子是老鼠排泄物及分泌物。答案：(C)A.流行性出血热螺旋体B.流行性出血热杆菌C.流行性出血热病毒D.流行性出血热衣原体E.流行性出血热立克次体

21.北方某地3月，1个12口之家出现首例流行性出血热，之后半个月之内，共有9人相继发病。血清学检测，抗汉坦病毒IgM均阳性。该户饲养鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等，老鼠亦较多，卫生条件差。首例发病前2周，9人在仓房围捕老鼠，尘埃飞扬问：该病的传播因子是解析：流行性出血热的传播因子是老鼠排泄物及分泌物。答案：(D)A.人的排泄物、分泌物B.家禽排泄物、分泌物C.家畜排泄物、分泌物D.老鼠排泄物、分泌物E.紫貂排泄物、分泌物

22.男，35岁，低热月余咳痰带血3天，5年前患过肺结核，X线胸片左肺尖密度不均匀阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10!L问：为明确诊断，最重要的检查是解析：无答案：(B)A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺CT

23.男，35岁，低热月余咳痰带血3天，5年前患过肺结核，X线胸片左肺尖密度不均匀阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10!L问：需了解下列哪项病史，有助于制订正确治疗方案解析：无答案：(A)A.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似病人

24.患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10!／L问：首先考虑解析：结合患者体征和检查结果，首先考虑诊断为流行性斑疹伤寒。答案：(A)A.流行性斑疹伤寒B.地方性斑疹伤寒C.恙虫病D.Q热E.伤寒

25.患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10!／L问：其病原体为解析：流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体。答案：(B)A.莫氏立克次体B.普氏立克次体C.西伯利亚立克次体D.伤寒杆菌E.贝纳柯克斯体

26.患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10!／L问：该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原解析：普氏立克次体与变形杆菌的OX19有共同抗原。答案：(D)A.OX2B.OX9C.OX18D.OX19E.OXK

27.患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10!／L问：如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为解析：如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为Bril-Zinsser病。答案：(C)A.流行性斑疹伤寒B.地方性斑疹伤寒C.Bril-Zinsser病D.恙虫病E.Q热

28.女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10!／L，可见核左移问：为明确病因，检查首选解析：无答案：(D)A.血培养B.淋巴结活检C.肥达反应D.变形杆菌OXK凝集反应E.变形杆菌OX19凝集反应

29.女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10!／L，可见核左移问：治疗首选解析：无答案：(D)A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.氯霉素E.头孢霉素

30.女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10!／L，可见核左移问：首先考虑的诊断是解析：无答案：(C)A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.恙虫病D.鼠疫E.肾综合征出血热

31.女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高问：最有可能的诊断是解析：无答案：(B)A.肺炎B.急性心包炎C.肺栓塞D.急性栓塞E.结核性胸膜炎

32.女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高问：该患者入院后哪项检查暂不需要做解析：无答案：(E)A.血沉B.PPD皮试C.B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺D.胸片E.心包活检

33.女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高问：为明确病因，检查首选解析：无答案：(D)A.血培养B.淋巴结活检C.肥达反应D.变形杆菌OXK凝集反应E.变形杆菌OX19凝集反应

34.男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10!／L，中性8g%；电解质K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjia.gif")3.4mmol／L，Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjia.gif")137mmol／L，Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjian.gif")98mmol／L，血氨为96μmol／L。问：诊断肝肾综合征的主要依据解析：无答案：(A)A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B.尿量减少C.内毒素血症D.尿素氮高于正常2倍E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高

35.男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10!／L，中性8g%；电解质K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjia.gif")3.4mmol／L，Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjia.gif")137mmol／L，Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjian.gif")98mmol／L，血氨为96μmol／L。问：下列治疗措施哪项不合理解析：无答案：(E)A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.支持治疗，稳定内环境E.腹水浓缩回输

36.男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10!／L，中性8g%；电解质K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjia.gif")3.4mmol／L，Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjia.gif")137mmol／L，Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_JBKZ_YTMJ/SBjian.gif")98mmol／L，血氨为96μmol／L。问：该患者治疗成败的关键在于解析：3.该患者有明确慢性乙型肝炎病史17年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦；②1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；③近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少；④查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌、蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆；脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性；⑤血常规：WBC9.8×10／L，中性89%。以上述依据肝炎肝硬化诊断已明确。在患者急诊入院后应尽快全面了解病情，各项检查除胃镜可缓做之外，其他各项对病情评价急需，从临床上已可以考虑患者合并自发性腹膜炎（腹部压痛，腹水迅速增加）、肝性脑病（烦躁多语，血氨升高），病情较重，行胃镜检查有一定痛苦和危险，因此选B。答案：(B)A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机

37.男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10!／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症

38.男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10!／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。问：诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是解析：无答案：(C)A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT

39.男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10!／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。问：如果患者烦躁不安，不宜选用解析：无答案：(C)A.东莨菪碱B.地西泮C.水合氯醛D.扑尔敏（氯苯那敏）E.异丙嗪

40.男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10!／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。问：对此患者的治疗，下列各项中不正确的是解析：无答案：(D)A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸

41.男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）问：诊断考虑为解析：根据患者体征及检验结果，HBsAg阳性5年，1年ALT反腐增高，考虑诊断为慢性乙肝。答案：(C)A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎

42.男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）问：是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定解析：有病毒复制时才需要抗病毒治疗，即HBeAg阳性。答案：(C)A.抗HBc（+）B.抗HBs（+）C.HBeAg（+）D.HBsAg（+）E.抗HBe（+）

43.男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）问：下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效解析：HBeAg阴性及HBV-DNA阴性才能证明抗病毒治疗有效。答案：(E)A.HBsAg（+），抗HBc（+）B.HBeAg（+），HBV-DNA（-）C.HBeAg（-），HBV-DNA（+）D.HBsAg（+），抗HBe（+）E.HBeAg转（-），HBV-DNA（-）

44.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎问：应首先行下列哪项检查解析：无答案：(A)A.ALT、AST测定B.肝炎血清标志物检测C.肝、胆、脾B超D.AIP、1-GT测定E.凝血酶原时间、活动度

45.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎问：查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是解析：无答案：(D)A.肾上腺皮质激素B.静滴10%葡萄糖注射液＋维生素CC.口服维生素C、维生素B!D.卧床休息E.以上都是

46.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎问：住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断解析：无答案：(A)A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎并肝衰竭D.慢性重型肝炎E.以上都不是

47.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎问：考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查解析：无答案：(E)A.腹部B超B.肝功能C.凝血酶原时间、活动度D.血氨E.以上都是

48.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎问：重型肝炎治疗中哪项不正确解析：无答案：(D)A.输支链氨基酸B.输血浆C.输白蛋白D.高蛋白饮食E.口服乳果糖

49.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎问：重型肝炎患者出血的主要原因是解析：无答案：(E)A.脾功能亢进致血小板减少B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少C.重型肝炎并发DICD.维生素K吸收障碍E.凝血因子生成障碍

50.患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10!／L。问：最可能的诊断为解析：无答案：(E)A.肝癌B.慢性胆囊炎、胆石症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.急性黄疸型肝炎

51.患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10!／L。问：进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小解析：无答案：(B)A.抗HAV-IgMB.尿三胆C.B超D.HBV二对半E.抗HEV

52.患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10!／L。问：治疗措施中哪一项对患者不必要解析：无答案：(C)A.静滴葡萄糖＋强力宁＋VitCB.高蛋白低脂肪饮食C.地塞米松10mg，IV，BidD.静滴茵栀黄注射液E.卧床休息

53.男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10!／L，Hb160g／L，血小板34×10!／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。问：为明确诊断宜做哪项实验室检查解析：无答案：(E)A.大便培养B.尿培养C.血培养D.钩端螺旋体病凝溶试验E.流行性出血热病毒抗体IgM检测

54.男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10!／L，Hb160g／L，血小板34×10!／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。问：下列哪项处理最为重要而追切解析：2.病人为中年农民，发病在秋天收获季节，不可避免有鼠类接触史。临床上有发热、头痛、腹泻、面部潮红，球结膜水肿及腋下有出血点。实验室检查白细胞总数增高，血红蛋白升高，血小板降低，尿检有较多蛋白质。临床上有发热期和低血压期。据此基本上可以诊断为流行性出血热。为进一步确诊，特异性实验室检查是出血热抗体IgM测定。病人已进入低血压期，引起低血压原因是毛细血管通透性增加，血浆外渗，血浆胶体渗透压降低，血容量减少所致。BP为6.7／4kPa（50／30mmHg）已严重影响重要脏器灌注。因此，必须立即补充血容量，提高血浆渗透压，拮抗血浆进一步外渗。可给予右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），每天不超过1000ml，并输新鲜血或血浆300～400ml，如血压不稳定，可再给予平衡氯化钠液或5%葡萄糖等渗氯化钠液。每日补液量一般不要超过3000ml为宜。答案：(A)A.补充血容量，提高血浆渗透压B.抗生素联合应用C.应用泼尼松D.应用血管活性药物E.给予肾上腺皮质激素

55.男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。问：下列何项最有助于确立诊断解析：无答案：(A)A.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

56.男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。问：病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现解析：无答案：(E)A.白细胞升高，有异常淋巴细胞B.血小板降低C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／LD.蛋白尿及管型尿E.红细胞总数降低，血红蛋白降低

57.男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。问：关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的解析：3.流行性出血热的传播源是是小型啮齿动物，不包括昆虫类。发病后血清抗体在2周可达高峰，持续时间较长，感染后可获终身免疫。答案：(E)A.肾病综合征出血热是我国最常见类型B.注射疫苗可预防本病发生C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠E.虫媒或动物源为主要传播媒介

58.男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10!／L，血小板34×10!／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。问：病人最可能诊断是解析：无答案：(E)A.慢粒B.ITPC.细菌感染合并类白血病反应D.急性肾小球肾炎E.流行性出血热

59.男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10!／L，血小板34×10!／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。问：病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能诊断是解析：无答案：(C)A.脑水肿，脑疝形成B.DICC.颅内出血D.尿毒症昏迷E.脑梗死

60.男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L问：上述症状体征产生机制是解析：无答案：(B)A.高血压心脏病B.高血容量综合征C.颅内出血D.出血热合并肺部感染E.尿毒症脑病

61.男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L问：此时最有效治疗是解析：无答案：(C)A.高效利尿剂B.快速降压C.立即透析治疗D.应用广谱抗生素E.应用强心剂

62.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10!／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10!／L，尿中有膜状物问：该疾病诊断为解析：1.有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。答案：(C)A.败血症B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.肾盂肾炎E.钩端螺旋体病

63.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10!／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10!／L，尿中有膜状物问：其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施解析：2.因病人出现明显少尿，除应用利尿药外，可用高渗脱水药甚至导泻，以便水分排出。答案：(B)A.山莨菪碱静脉注射B.甘露醇加硫酸镁口服导泻C.20%甘露醇静滴D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E.高渗葡萄糖液静推

64.男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。问：对本例诊断有意义的实验室检查是解析：为明确诊断，患者应检测血清中流行性出血热的IgM抗体。答案：(E)A.头颅CT检查B.肌电图检查C.肥达反应D.血液培养细菌E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体F.骨髓穿刺

65.男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。问：本例病原治疗方法是解析：由于免疫学、免疫病理及病原学研究的进展，认为病毒感染是引起流行性出血热的始动环节，治疗原则为早期抗病毒治疗。答案：(B)A.禁用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暂无病原治疗药物F.可用可不用

66.男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。问：本病目前最紧急的治疗是解析：本病早期应严格卧床休息，避免搬运，抗休克治疗，给予高营养、高维生素及易消化的饮食。答案：(A)A.抗休克B.脱水C.强心D.透析E.降温F.升压

67.感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。问：提示:主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染。常见的有解析：无答案：(ABCDEFG)A.沙门菌肠炎B.小肠结肠炎耶尔森菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.蓝氏贾第鞭毛虫肠炎E.肠致泻性大肠杆菌肠炎F.轮状病毒肠炎G.致泻性弧菌肠炎

68.感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。问：提示:针对此类病人。其临床表现均可有解析：无答案：(DE)A.发热B.剧烈头痛C.呕吐D.腹泻E.腹痛F.恶心

69.感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。问：其防治原则包括解析：无答案：(ABCDEFG)A.注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调B.针对引起腹泻的病原体必要时给予相应的病原治疗C.采取相应措施，切断传播途径，阻断疫情发展D.对重点人群．集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行E.此类病人多有营养障碍，如病情允许，应继续进食（喂养）适宜的食物F.一般及对症治疗G.尽快查明传染来源

70.某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。问：制定本起疫情的诊断标准的参与专家包括解析：制定疫情诊断标准的参与专家包括传染病专家、皮肤病专家、流行病学专家、儿科专家、检验方面的专家，不包括行政官员及学校教室，排除AD。答案：(BCEFG)A.行政官员B.传染病专家C.皮肤病专家D.学校教师E.流行病学专家F.儿科专家G.检验方面的专家H.社会学专家

71.某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。问：为查明病因，应采集进行实验室检测的标本是解析：儿童的患病症状主要体现在皮肤黏膜等部位，基本实验室检查暂不需行脑脊液及腹水等创伤性较大的检测。答案：(ABDEF)A.玩具物表涂液B.血C.脑脊液D.大便E.疱疹积液F.尿G.腹水

72.某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。问：你估计本起疫情可能的疾病是解析：根据患儿手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现，考虑本病为手足口病。答案：(F)A.单纯疱疹B.呼吸道病毒感染C.细菌感染D.病毒感染E.肠道细菌感染F.手足口病G.肠道病毒感染

73.某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。问：提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸阳性其传播途径是解析：有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播，排除BCF。答案：(ADEG)A.间接接触B.尘埃C.虫媒D.直接接触E.水源F.气溶胶G.食物

74.某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。问：提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸及时阻断本起疫情的蔓延采取的措施是解析：控制本起疫情应从消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群入手，故选CDFG。答案：(CDFG)A.对病人的密切接触者进行预防服药B.晨检C.自来水中加大含氯量D.对病人隔离治疗E.空气消毒F.加强食品管理G.玩具及桌椅等物表消毒

75.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：请你负责组织疫情调查，并设计调查方案。该方案的内容主要应包括解析：无答案：(BCDEFGHI)A.一般情况B.调查目的C.调查内容D.调查方法E.调查表的设计F.调查组的组成G.所需器材、物品H.进度安排I.经费预算

76.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：调查组进入现场时，首先要进行病例的核实诊断，核实诊断应做哪些调查解析：无答案：(ACDE)A.查找能够找到的所有病人B.对重点病例立即进行个案调查C.逐个进行个案调查D.了解流行病学接触史、症状，检查体征E.查验实验室结果F.密切接触者追踪调查

77.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：流行病学个案调查表的设计应由哪些项目组成解析：无答案：(BD)A.调查项目查项目B.备查项目C.调查内容D.分析项目E.调查方法

78.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：撰写疫情调查报告应包括哪些方面解析：无答案：(BCEFGH)A.调查目的B.前言C.概况D.材料与方法E.调查结果F.采取措施G.结论H.建议

79.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：流行病学中通常运用以下哪些指标来描述传染病流行的强度解析：无答案：(ADFG)A.散发B.患病率C.死亡率D.大流行E.发病率F.暴发G.流行

80.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：传染病潜伏期的计算方法有解析：无答案：(BC)A.算术平均数B.几何平均数C.中位数D.权重法E.方差分析

81.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：传染病潜伏期的流行病学意义有解析：无答案：(BCDE)A.根据潜伏期的长短，确定传染病患者的隔离期B.根据潜伏期的长短，确定接触者留验或检疫的期限C.来判断受感染的时间D.来确定免疫接种的时间E.评价预防控制措施的效果F.来推断传染病的传染期

82.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：影响患病率升高的因素主要有哪些解析：无答案：(ADEG)A.病程延长B.新病例减少C.病例迁入或迁出D.诊断水平提高E.报告率提高F.病死率高G.新病例增加，即发病率增高

83.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：在流行病学的调查或研究中，通常采取以下哪些方法尽量控制流行病学中的可能偏倚解析：无答案：(ABCEF)A.对病例和对照设定详尽的排除和纳入标准B.匹配C.随机化分组D.重复试验或调查E.按不同因素进行分层分析F.多因素分析G.尽可能多地选择或匹配对照

84.某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。问：流行病学调查中常用的概率抽样的方法有解析：无答案：(ACDEF)A.单纯随机抽样B.方便抽样C.机械抽样D.多阶段抽样E.分层抽样F.整群抽样

85.霍乱的临床分型。问：霍乱的临床分型有解析：霍乱的临床分型可分为轻型、中型、重型。暴发型霍乱又称为中毒型（干性霍乱），是一种非常罕见的类型。答案：(BCDEG)A.迁延型B.中毒型（干性霍乱）C.重型D.轻型E.中型F.逍遥型G.暴发型

86.霍乱的临床分型。问：判断重型霍乱，以下叙述正确的是解析：重型霍乱的表现有：腹泻次数1日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉微而速甚至无脉，血压（收缩压）儿童＜50mmHg，成人＜70mmHg或测不到等循环衰竭表现，尿量每日＜50ml或无尿，脱水程度儿童相当于体重10%以上，成人8%以上。答案：(A)A.腹泻次数一日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压（收缩压）儿童<6．67kPa(<50mmHg)，成人<9．33kPa（<70mmHg)或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日<50mL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10%以上，成人8%以上B.起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭C.腹泻次数一日10次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压（收缩压）儿童<6．67kPa(<70mmHg)，成人<9．33kPa（<90mmHg)或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日<50mL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10%以上，成人8%以上D.腹泻次数一日10～20次，精神表现淡摸，有音哑，皮肤干而缺乏弹性，眼窝下陷，有肌肉痉挛，脉搏细速，血压（收缩压）儿童<9．33kPa(<70mmHg)，成人12～9．33kPa(90～70mmHg)，尿量每日<400mL，脱水程度相当体重儿童为5%～10%，成人为5%～10%E.起初症状不明显，患者能照常生活，甚至工作，部分直至出现肠出血或肠穿孔才诊断F.仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便性状为软便．稀便或黄水样便，个别患者粪便带粘液或血，皮肤弹性正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏．血压．尿量均正常

87.霍乱的临床分型。问：对重型霍乱，处理正确的是解析：对于重型霍乱，应就地隔离治疗，立即进行静脉输液抢救，开始按40-80ml/min速度输液30min，待病情稳定，脱水程度减轻，呕吐停止后改为口服补液，并在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。答案：(BDEG)A.以口服补液为主B.休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分C.必须转进到指定病房隔离D.就地隔离治疗，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房E.须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定．脱水程度减轻．呕吐停止后改为口服补液F.输液量8000～120000ml/h小时G.开始按40-80ml/min速度输液30min

88.人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的，病死率近乎100%。本病表现症状典型、独特，基本根据临床即可诊断。问：提示:有关狂犬病的预防。有关管理传染源的措施包括解析：加强犬管理，对家犬进行登记与疫苗注射，野犬应尽量捕杀，遇到狂犬立即击毙焚毁深埋等措施均属于管理传染源。答案：(BDEF)A.狂犬应立即圈养B.家犬应进行登记与疫苗注射C.野犬应尽量圈养D.加强犬的管理E.狂犬立即击毙,焚毁或深埋F.野犬应尽量捕杀

89.人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的，病死率近乎100%。本病表现症状典型、独特，基本根据临床即可诊断。问：提示:有关狂犬病的预防。伤口处理措施是解析：对于犬、猫或野生动物咬伤的伤口，应该.立即用20%的肥皂水或清水彻底清洗所有伤口和搔伤处，反复冲洗至少20min，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦；如创伤深广、严重或发生在头、面、手颈等处，皮试阴性后可在创伤处做高教免疫血清浸润注射。可根据情况酌情应用抗生素、破伤风抗毒素；伤口在数日内暂不缝合。但是无需大剂量联合使用抗生素。答案：(ABCDE)A.立即用20%的肥皂水或清水彻底清洗所有伤口和搔伤处，反复冲洗至少20min，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦B.如创伤深广、严重或发生在头、面、手颈等处，皮试阴性后可在创伤处做高教免疫血清浸润注射C.也可酌情应用抗生素D.也可酌情应用破伤风抗毒素E.伤口在数日内暂不缝合F.必须大剂量联合使用抗生素

90.人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的，病死率近乎100%。本病表现症状典型、独特，基本根据临床即可诊断。问：提示:有关狂犬病的预防。疫苗接种的正确规定是解析：对于狂犬病疫苗，儿童与成人用量相同。答案：(ABDEF)A.凡联合使用抗狂犬病血清者必须在全程疫苗注射完毕后再注射2～3针加强针，即在全程注射后第15、75或10、20、90天加强B.凡被狂犬病或其他疯动物咬伤、抓伤时，应及时注射本疫苗C.儿童用量为成人用量的一半D.严重咬伤者，陈按上述方法注射疫苗并应于0、3天注射加倍量疫苗，并于天注射疫苗的同时合用抗狂犬病血清（伤口处理己述）E.一般咬伤者于0（第l天，注射当天）3（第4天，以下类推）7、14、30天各注射疫苗1安瓿(液体疫苗2ml，冻干疫苗1ml或2ml)F.儿童用量相同

91.疟疾目前仍为在我国危害严重的一种传染病。问：提示:有关诊断原则包括的内容是解析：无答案：(ABCEF)A.根据血清免疫学检查结果B.根据疟区住宿史C.根据病原学检查结果D.依据细菌分离结果E.根据发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状F.根据脾肿大等体征

92.疟疾目前仍为在我国危害严重的一种传染病。问：提示:有关诊断原则包括的内容是解析：无答案：(ABCDE)A.曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史B.血涂片查见疟原虫。其种类有间日疟原虫、恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性D.用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制者E.间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状F.用抗疟药作假定性治疗，10天内症状得到控制者

93.疟疾目前仍为在我国危害严重的一种传染病。问：提示:有关疟疾病人的治疗。正确的措施是解析：无答案：(D)A.间日疟、恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同B.恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同C.间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案不同D.间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同E.恶性疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同F.间日疟、三日疟和恶性疟治疗用药方案相同

94.1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标，中国开始了消灭脊髓灰质活动，并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。问：实现无脊髓灰质的目标后，但与我国接壤的部分国家任有脊髓灰质炎的流行，脊髓灰质炎的野病毒输入我国并引起流行的危险依然存在，这些国家包括解析：2014年以来，脊髓灰质炎野病毒病例扩散，巴基斯坦、伊拉克、叙利亚、阿富汗、赤道几内亚、喀麦隆、尼日利亚、埃塞俄比亚、索马里等都出现新发脊髓灰质炎病例答案：(ABCDEF)A.阿富汗B.越南C.泰国D.缅甸E.印度F.巴基斯坦

95.1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标，中国开始了消灭脊髓灰质活动，并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。问：2004年8月我国一个省发生了一起脊髓灰质炎的疫苗衍生病毒(VDPV)事件，该事件对我国保持无脊灰目标提出了新挑战，这个省是解析：2004年贵州省贞丰县发生的Ⅰ型疫苗衍生株脊髓灰质炎(脊灰)病毒循环(cVDPVs)答案：(E)A.青海B.广西C.西藏D.云南E.贵州F.四川

96.1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标，中国开始了消灭脊髓灰质活动，并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。问：发现急性弛缓性麻痹（AFP）后，应尽快采集病人粪便标本，一般要求在出现麻痹后采集双份粪便的时间是解析：本病的潜伏期一般是1-2周。病后1-2周排毒率最高。答案：(C)A.12天内B.16天内C.14天内D.21天内E.10天内F.18天内

97.患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。问：提示：广州是沿海地区，夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为解析：根据题意，患者症状为吐泻、水样便，无腹痛和发热，并吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等，因此，患者诊断可能为急性胃肠炎、菌疾、细菌性食物中毒、感染性腹泻、病毒性胃肠炎、疑似霍乱病。伤寒患者一般会有高热，中毒面容，因此排除D。答案：(ABCFGI)A.急性胃肠炎B.疑似霍乱病C.菌疾D.伤寒E.甲型肝炎F.感染性腹泻G.细菌性食物中毒H.流感I.病毒性胃肠炎

98.患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。问：病人很快出现休克．无尿，医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的解析：患者未明确诊断，不应与疑似霍乱的病人放在同一隔离室以免相互传染，应立即进行疫情报告并填写传染病报告卡，等待大便培养结果出来方可决定病人下一步方案，排除EGH。答案：(ABCDFJ)A.查血象、血液生化检验B.查大便和小便常规C.采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养D.用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养E.将病人转送肠道门诊，与另一疑似霍乱病人在同一隔离观察室治疗F.立即进行疫情报告并填写传染病报告卡G.立即将情况报院领导，待粪便培养结果证实为霍乱后进行疫情报告并填写传染病报告卡H.立即将病人转送到专科医院进行治疗I.立即观察治疗，待病情稳定后方允许回家，等待大便培养结果J.立即在医院进行治疗，待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗

99.患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。问：提示：该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长，O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为解析：具有下列两项之一者，应诊断为霍乱疑似病例。（1）凡有典型临床症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，应作疑似患者处置。（2）霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理等），并发生吐泻症状而无其他原因可查者。根据患者目前的检查结果，还无法确诊霍乱及排除霍乱。答案：(CDEFG)A.可排除霍乱诊断B.确诊霍乱C.仍为疑似霍乱D.其它致病弧菌引起的感染性腹泻E.除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻F.细菌性食物中毒G.病毒性胃肠炎

100.患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。问：实验室确诊0139群霍乱后，下列说法中正确的是解析：霍乱病人治疗以对症处理为主，入院后必须按甲类传染病隔离，积极补充液体和电解质，每日复查大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院。患者痊愈后可获得一定的O139群霍乱的免疫力，但对O1群霍乱仍无免疫力。答案：(CDFIJ)A.禁食、特别是流质食品，婴幼儿停止喂奶以免加重呕吐、腹泻B.治疗的关键是选用敏感的抗生素C.补充液体和电解质是治疗的关键环节D.病人入院后必须按甲类传染病隔离E.入院后每日大便培养1次，连续3次阴性才可出院F.入院后每日大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院G.治疗期间允许家人陪护H.患者病后获得长期的霍乱免疫力I.患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力J.患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力，对O1群霍乱的仍无免疫力

101.患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。问：提示：区CDC接到医院的霍乱报告后，立即进行疫情调查处理，防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班，住处卫生较差，有较多苍蝇活动。下列做法正确的是解析：患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者无需进行霍乱疫苗紧急接种，无需对患者单位疫点进行消毒处理，无需对患者家疫点外围一起消毒，排除DFG.答案：(ABCEHIJ)A.立即报告上级市CDC、所在区卫生局B.强制隔离治疗病人C.对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便，服预防药物和进行医学观察D.对上述人员进行霍乱疫苗紧急接种E.对病家疫点进行处理F.对患者单位疫点进行消毒处理G.先到病家内进行消毒，然后对其外围也进行消毒H.在病人家完成消毒后进行灭蝇工作I.通过调查确定疫点，对涉疫餐厅的食品、员工进行检索J.疫点消毒后进行消毒效果监测

102.患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。问：对霍乱的认识哪些是正确的解析：使用碱胨水进行增菌培养的原因是霍乱弧菌能够生长良好，并且能够抑制其他细菌的生长，而不是因为霍乱菌只适合在碱性环境下生长，不选B；摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发和流行。其他型也能引起霍乱发生，不选E；O1群、O139群霍乱弧菌不具有交叉免疫，不选F。答案：(ACDG)A.霍乱菌是生长速度最快的细菌之一B.霍乱菌只适合在碱性环境下生长，因此使用碱胨水进行增菌培养C.霍乱弧菌有多个血清群D.由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一E.霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病F.O1群、O139群霍乱弧菌具有交叉免疫G.霍乱病人入院隔离治疗症状消失，需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离

103.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：计划免疫疾病监测中的AFP（急性弛缓性麻痹病例）监测，对合格粪便标本的要求是解析：AFP监测的合格粪便标本应间隔24-48小时采集两份标本并在2-8℃条件下冷藏运送，排除EF。答案：(ABCD)A.在麻痹出现后14天内B.间隔24-48小时采集两份标本C.每份标本重量在8克D.必须在2-8℃条件下冷藏运送E.只须采集一份标本F.常温下送检

104.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：以下符合百白破免疫程序的有哪些解析：百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，接种对象为3月龄至6周岁的儿童。一般3个月到12个月完成3针,两针间隔4到6周,18到24个月可加强注射第4针。答案：(CD)A.基础免疫起始月龄最早为1月龄B.基础免疫起始月龄最早为2月龄C.基础免疫起始月龄最早为3月龄D.基础免疫两针针次间间隔最短为28天E.基础免疫两针针次间间隔最短为29天F.基础免疫两针针次间间隔最短为30天

105.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：以下疫苗在保存、运输过程中，不能冻结的是解析：乙肝疫苗、百白破疫苗及白破二联疫苗要求冷藏保存和运输,在2-8度之间保存,高于或低于此温度后疫苗将失去稳定,不能再使用。答案：(ADE)A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.糖丸疫苗D.百白破疫苗E.白破二联疫苗F.甲肝减毒活疫苗

106.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：以下属于减毒活疫苗的有解析：减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。目前已经在临床使用的减毒活疫苗有：麻疹减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗等。答案：(ABDFH)A.水痘疫苗B.腮腺炎疫苗C.流感疫苗D.风疹疫苗E.流行性脑脊髓膜炎疫苗F.麻疹疫苗G.百白破疫苗H.卡介苗

107.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：目前我国流行性脑脊髓膜炎疫苗品种有解析：我国流脑的疫苗品种主要为A群、A+C群。A群流脑疫苗，接种该疫苗后可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。A+C群流脑疫苗。本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群及C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。答案：(AE)A.A群B.C群C.B群D.A+B群E.A+C群F.B+C群

108.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：目前使用的最常见的疫苗接种方法有以下哪几种解析：疫苗接种，是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术，使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力，借由免疫系统对外来物的辨认，进行抗体的筛选和制造，以产生对抗该病原或相似病原的抗体，进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力。目前使用的最常见的疫苗接种方式包括皮下注射、皮内注射、肌内注射、口服法。答案：(CDEG)A.静脉注射B.头皮注射C.皮下注射D.皮内注射E.肌内注射F.腹腔注射G.口服法H.滴鼻法

109.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：下列免疫接种异常反应属于Ⅰ型变态反应的有解析：即速发型(Ⅰ型变态反应)，又称过敏反应过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。可引起皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)，小结：由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。答案：(AC)A.过敏性休克B.局部过敏反应（Arthus反应）C.血管神经性水肿D.变态反应性神经炎E.变态反应性脑脊髓炎F.精神性反应

110.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病。问：不安全接种可传播哪些疾病解析：不完全接种可导致感染血液传播性疾病，因此可传播乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病。答案：(ABE)A.艾滋病B.乙肝C.甲肝D.霍乱E.丙型肝炎F.戊肝

111.患者男性，39岁，因发热2天入院治疗，检查体温39．5℃，血压65/40mmHg，呼吸36次/分钟，全身酸痛、脸红、颈红、腰痛、眼眶痛、关节痛、结膜充血、结膜水肿、双下肢有散在出血点、注射部位有瘀斑；尿少（500～1000mL），尿黄，尿蛋白阳性。流行病学调查，患者是广州市某区村民，发病前2个月无外出史，住处老鼠较多，两周前在家被老鼠咬过。问：根据上述信息，请问主要考虑哪种传染病解析：流行性出血热