-卫生资格-正高-医院药学-正高-章节练习-基础知识-综合知识和技能（案例分析题）(共118题)

-卫生资格-正高-医院药学-正高-章节练习-基础知识-综合知识和技能（案例分析题）(共118题)

1.案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。问：抗生素最佳选药应是解析：1.林可霉素对一般金黄色葡萄球菌和耐药性金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和炭疽杆菌作用较强；口服后广泛分布到全身各组织器官中，并可渗透到骨组织和骨髓内；在骨组织中浓度可达血药浓度的1/3，在骨髓中的浓度则与血药浓度相等，所以用于治疗急慢性骨髓炎疗效显著，是治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物。不过林可霉素有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，严重时可发生假膜性肠炎，偶有皮疹、骨髓抑制和肝脏毒性等不良反应。青霉素对化脓性链球菌和肺炎球菌感染的骨髓炎也可选择。其他几个抗菌药一般不用于急性骨髓炎的治疗。答案：(E)A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素GD.四环素E.林可霉素

2.案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。问：该药物可引起的不良反应是解析：2.林可霉素主要不良反应是：腹痛或胃绞痛、严重气胀；发热；恶心、呕吐；异常口渴；异常疲乏或软弱；伪膜性肠炎、严重腹泻（水样或血样）。林可霉素类广谱抗生素发生假膜性肠炎的几率远大于其他抗生素，据报道，1000例氯林可霉素（林可霉素同类药）治疗的感染患者中，伪膜性肠炎发生率为2%～10%。答案：(C)A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.假膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害

3.案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。问：若加用红霉素可以解析：3.红霉素的抗菌机制是它能与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及（或）信使核糖核酸(mRNA)移位，而抑制蛋白质合成。林可霉素也能与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，使蛋白质肽链的延伸受阻。红霉素与林可霉素均与细菌核蛋白体的50S亚基结合，能互相竞争结合部位而呈拮抗作用,故不宜合用。答案：(B)A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.增加毒性

4.案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。问：如果该患者用林可霉素治疗后出现严重的假膜性肠炎，而药敏试验又显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，应该选用下列哪种抗生素解析：4.万古霉素的抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成，主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎，对于不能耐受青霉素和头孢菌素类之骨髓炎患者应列为首选抗生素。万古霉素口服能有效地治疗和预防实验田鼠假膜性肠炎和人类的假膜性肠炎，可使粪中难辨梭状芽孢及其霉素迅速消失，尤其是林可霉素或克林霉素引起的假膜性肠炎。静脉滴注时偶可发生恶心、寒战、药热、皮疹及皮肤瘙痒等。较大剂量，严重者可致耳聋、耳鸣及听力损害。答案：(A)A.万古霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氨苄西林E.四环素

5.案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。问：对万古霉素描述错误的是解析：5.万古霉素是窄谱抗生素，主要对革兰阳性菌有效，对厌氧菌和革兰阴性细菌无效。万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用，作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同，因此没有与其他抗生素的交叉耐药。万古霉素主要用4个方面的感染治疗：首先是耐药菌感染的治疗（对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染）;另外也用在难辨梭状芽孢杆菌的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗；还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症；还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素有肾毒性和耳毒性，由于万古霉素是在其他抗生素对病菌无效时才会被使用，也就是所谓的最后一线药物，因此很少出现耐药细菌，但由于抗生素过于滥用，已出现了可抵抗万古霉素的细菌，如万古霉素抗药性肠球菌(VRE)。答案：(C)A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用B.细菌对它很少产生耐药性C.与其他抗生素有交叉耐药性D.治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染E.较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

6.消化不良是一组慢性或复发性上腹疼痛或不适（上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等），根据病因分为器质性消化不良和功能性消化不良。消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。问：服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是解析：1.对餐后不适综合征可选用胃动力药，其增加胃肠平滑肌张力及蠕动，增加胃排空速率。伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺（老年人慎用）或多潘立酮片，多潘立酮成人一次10mg，儿童一次0.3mg／kg，一日3次，于餐前0.5～1小时服用。答案：(E)A.餐前B.餐中C.餐后D.餐后1小时E.餐前0.5～1小时

7.消化不良是一组慢性或复发性上腹疼痛或不适（上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等），根据病因分为器质性消化不良和功能性消化不良。消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。问："助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用"；如必须联用，应间隔的时的间是解析：2.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效。如必须合用时应间隔2～3小时。答案：(D)A.1小时B.2小时C.4小时D.2～3小时E.3～4小时

8.消化不良是一组慢性或复发性上腹疼痛或不适（上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等），根据病因分为器质性消化不良和功能性消化不良。消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。问：对偶然性消化不良者可选用的药物是解析：3.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。乳酶生一次0.3～1g，一日3次；胃蛋白酶一次0.2～0.4g，一日3次，餐前服用。答案：(C)A.干酵母B.硫糖铝C.乳酶生D.胰酶E.复方阿嗪米特肠溶片

9.高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。中国药学会医院药学专业委员会推出了《高危药品分级管理策略及推荐目录》，将高危药品分为A、B、C三级。问：依据《高危药品分级管理策略及推荐目录》，静脉用普萘洛尔属于解析：1.A级高危药品，是高危药品管理的最高级别，一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。静脉用普萘洛尔属于A级高危药品。答案：(A)A.A级高危药品B.B级高危药品C.C级高危药品D.D级高危药品E.E级高危药品

10.高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。中国药学会医院药学专业委员会推出了《高危药品分级管理策略及推荐目录》，将高危药品分为A、B、C三级。问：下列药品中，属于B级高危药品的是解析：2.抗血栓药（抗凝剂，如华法林）属于B级高危药品；硝普钠注射液、胰岛素（皮下或静脉用）属于A级高危药品；中药注射液、脂质体药物属于C级高危药品。答案：(A)A.华法林B.中药注射液C.脂质体药物D.硝普钠注射液E.胰岛素（皮下或静脉用）

11.患者，男，40岁。五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，在扑打过程中有时会砸坏东西，几分钟后才知道什么也没有。诊断为癫痫，复杂性部分发作（神经运动性）。问：该患者可选用的药物是解析：1.癫痫部分性发作首选卡马西平。答案：(C)A.氯丙嗪B.丙米嗪C.卡马西平D.碳酸锂E.普萘洛尔

12.患者，男，40岁。五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，在扑打过程中有时会砸坏东西，几分钟后才知道什么也没有。诊断为癫痫，复杂性部分发作（神经运动性）。问：治疗癫痫持续状态的首选药物解析：2.治疗癫痫持续状态首选苯二氮䓬类药物，常用地西泮。答案：(C)A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.扑米酮

13.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液1000～3000ml;其中97%为水分，而在30%的固体物质中，主要含有有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。问：导致病理性蛋白尿的因素很多，氨基糖苷类抗生素引起的是解析：1.应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等药物，可引发肾毒性蛋白尿。答案：(A)A.肾毒性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿

14.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液1000～3000ml;其中97%为水分，而在30%的固体物质中，主要含有有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。问：以下药物中，可能使尿液酸碱度降低的是解析：2.应用酸性药物如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。答案：(C)A.氯化钾B.氯化钠C.氯化铵D.硫酸镁E.硫酸钠

15.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液1000～3000ml;其中97%为水分，而在30%的固体物质中，主要含有有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。问：在检查尿沉渣的项目中，最能提示"肾实质性病变"的阳性结果是解析：3.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。答案：(A)A.尿沉渣管型B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.尿沉渣白细胞E.胆红素结晶

16.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液1000～3000ml;其中97%为水分，而在30%的固体物质中，主要含有有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。问："血糖正常性糖尿"的临床意义是解析：4.血糖正常性糖尿是由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低，肾阈值下降产生的糖尿，也称肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。答案：(D)A.心肌梗死B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.肾性肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进

17.患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10!／L，中性粒细胞百分率0.89%。问：诊断应首先考虑解析：1.患者发热3天，体温38.5℃，白细胞15×10／L，中性粒细胞百分率0.89%，胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，应首先考虑其为社区获得性肺炎。答案：(A)A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病

18.患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10!／L，中性粒细胞百分率0.89%。问：为该患者指导用药应立即做解析：2.社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。答案：(C)A.血培养检查B.血沉检查C.痰细菌学检查D.PPD试验E.血电解质检查

19.患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10!／L，中性粒细胞百分率0.89%。问：针对该患者，下列治疗手段不正确的是解析：3.社区获得性肺炎治疗。对症处理，退热、化痰。抗菌药物治疗：老年人、有基础疾病或需要住院的CAP，常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类。感染没控制，不宜使用激素。答案：(D)A.头孢呋辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨溴索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染

20.患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。问：经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是解析：1.该患者发病3小时以内，脑CT未见异常，已经排除颅内出血，无出血性疾病及手术史，患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗，能极大限度降低致残率。答案：(C)A.20%甘露醇静脉滴注B.降血压治疗C.尿激酶静脉滴注D.小分子肝素腹部皮下注射E.扩张血管药

21.患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。问：用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是解析：2.患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。答案：(C)A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗

22.患者，女，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，临床诊断为脑出血。问：此病人最重要的治疗环节是解析：1.脑出血患者要及时脱水减轻脑水肿，降低颅内压，营养脑细胞。答案：(C)A.立即进行康复治疗B.立即使血压下降至正常C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染

23.患者，女，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，临床诊断为脑出血。问：此病人若血压≥200／110mmHg，在降颅压的同时，其血压的处理措施为解析：2.当血压＞200／110mmHg时，在降颅压时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前的水平或180／105mmHg左右。答案：(A)A.可慎重平稳降压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180／105mmHg左右B.暂时不使用抗高血压药，并严密观察血压情况，必要时再用抗高血压药C.应将血压控制在收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHgD.不需要降血压治疗E.立即使用静脉降压药，使血压迅速降至正常范围

24.患者，女，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，临床诊断为脑出血。问：此病人降低颅内压，可选择的药物不包括解析：3.药物降低颅内压首先以高渗脱水为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾、心肾功能，可酌情选用呋塞米、白蛋白。答案：(D)A.白蛋白B.甘露醇C.甘油果糖D.硝普钠E.呋塞米

25.患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。问：为明确诊断，此时患者应做的检查是解析：1.该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。答案：(C)A.择日再做1次空腹血糖检查B.监测餐后2小时血糖C.做口服糖耐量试验D.检测糖化血红蛋白E.检测尿常规

26.患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。问：经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为解析：2.根据患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。答案：(B)A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.血糖异常D.糖耐量异常E.空腹血糖异常

27.患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。问：该患者最佳的首选治疗方案为解析：3.该患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不正常，再进行血糖的药物治疗。答案：(C)A.口服磺脲类药物B.口服二甲双胍C.减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

28.贫血系单位容积的血液中红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值。贫血诱因不同，治疗药物与措施也不同。问：以下饮食中，减少铁剂吸收的是解析：1.肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%)：茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。答案：(B)A.肉类B.牛奶C.果糖D.氨基酸E.维生素C

29.贫血系单位容积的血液中红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值。贫血诱因不同，治疗药物与措施也不同。问：巨幼红细胞贫血的病例中，95%的病因系缺乏解析：2.巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍所引起的一种贫血，约95%系体内缺乏叶酸和（或）维生素B所致，极少数病例为恶性贫血，与遗传性或自身免疫（A型萎缩性胃炎）所致的胃壁细胞萎缩或破坏，内因子缺乏有关。答案：(D)A.叶酸B.维生素B!C.维生素D.叶酸及维生素B!E.维生素B!及维生素C

30.贫血系单位容积的血液中红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值。贫血诱因不同，治疗药物与措施也不同。问：巨幼红细胞贫血的药物治疗，下列说法不正确的为解析：3.与原发病有关，一般患者Hb可在1个月内恢复正常。答案：(B)A.服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升B.服药开始半个月后Hb恢复正常C.全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B!，每月1次D.应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维生素B!E.恶性贫血患者需要终生维持治疗

31.患者，男，70岁。帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。问：治疗效果不好的原因其可能性最大的是解析：1.老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。答案：(A)A.药物选择不合理B.药量不足C.药物副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒

32.患者，男，70岁。帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。问：治疗药物应首选解析：2.老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。答案：(A)A.左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.丙炔苯丙胺E.溴隐亭

33.患者，女，45岁。近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围的人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力，食欲减退。问：根据病情表现，该妇女可能患有解析：1.抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。抑郁发作临床以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。答案：(D)A.帕金森病B.焦虑障碍C.失眠症D.抑郁症E.自闭症

34.患者，女，45岁。近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围的人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力，食欲减退。问：根据诊断结果，可选用的药物是解析：2.阿米替林为三环类抗抑郁药。丁螺环酮为非苯二氮䓬类抗焦虑药。加兰他敏用于重症肌无力。答案：(C)A.丁螺环酮B.加兰他敏C.阿米替林D.氯丙嗪E.地西泮

35.妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。问：妇女妊娠期药物分布容积的变化为解析：1.妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。答案：(B)A.明显较少B.明显增加C.无影响D.影响不大E.面积增大

36.妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。问：妊娠期蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，药物被转运到肝脏代谢的量解析：2.妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。答案：(E)A.不变B.缓慢C.减弱D.抵消E.增高

37.妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。问：妊娠期由于激素分泌的改变使药物代谢受到影响而产生的效果是解析：3.妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果。答案：(E)A.类似的效果B.相同的效果C.相反的效果D.相加的效果E.不同的效果

38.妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。问：药物妊娠毒性分级，奥美拉唑属于解析：4.C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉素、米康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物；更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药；格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药；奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药；氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。答案：(C)A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级

39.药物不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。问：以下药物反应中，属于"A型不良反应"的是解析：1.A型不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等。B型不良反应分为遗传药理学不良反应（特异质反应）和药物变态反应。特殊毒性：致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称"三致"反应，均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟，在早期不易发现，而且由于其表现可能和非药源性疾病相似，很难将它与引起的药物联系起来，因此应特别引起注意。答案：(C)A.致突变B.变态反应C.毒性反应D.特异质反应E.遗传药理学不良反应

40.药物不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。问：以下"A型不良反应"特点中，正确的是解析：2.A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。潜伏期长是C型不良反应的特点。答案：(E)A.轻重程度与剂量无关B.发生率低C.死亡率高D.潜伏期长E.容易预测

41.药物不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。问：下述"C型不良反应"特点中，不正确的是解析：3.C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现，其潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，其特点是背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，其发生机制不清。答案：(D)A.难以用试验重复B.潜伏期较长C.背景发生率高D.与用药品本身药理作用相关E.用药与反应发生没有明确的时间关系

42.患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。问：该患者的诊断首先考虑为解析：1.支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或伴发作性咳嗽、胸闷。答案：(C)A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎病肺气肿E.心源性哮喘

43.患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。问：可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为解析：2.速效β受体激动剂松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。答案：(B)A.抗生素类药物B.吸入速效β!受体激动剂C.吸入速效β!受体阻滞剂D.吸入糖皮质激素E.口服糖皮质激素

44.糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。久病可引起多系统损伤。控制血糖是药物治疗糖尿病的根本。问：成人空腹血糖的正常参考区间为解析：1.成人空腹血糖的正常参考区间为3.9～6.1mmol／L，儿童为3.3～5.5mmol／L，餐后两小时血糖小于7.8mmol／L。答案：(B)A.3.3～5.5mmol／LB.3.9～6.1mmol／LC.3.9～7.0mmol／LD.4.4～7.1mmol／LE.4.4～7.8mmol／L

45.糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。久病可引起多系统损伤。控制血糖是药物治疗糖尿病的根本。问：下列口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的是解析：2.非磺脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈、那格列奈。答案：(A)A.那格列奈B.罗格列酮C.阿卡波糖D.二甲双胍E.格列喹酮

46.疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。WHO将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的"第五大生命体征"。疼痛可发生于身体各部位，如头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、痛经等。问：以下所列病痛中，不适宜应用解热抗炎镇痛药治疗的是解析：1.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。答案：(B)A.牙痛B.肠绞痛C.肌肉痛D.关节痛E.神经痛

47.疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。WHO将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的"第五大生命体征"。疼痛可发生于身体各部位，如头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、痛经等。问：轻中度骨性关节炎首选的药物是解析：2.对乙酰氨基酚用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。答案：(E)A.布洛芬B.贝诺酯C.阿司匹林D.苯妥英钠E.对乙酰氨基酚

48.疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。WHO将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的"第五大生命体征"。疼痛可发生于身体各部位，如头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、痛经等。问：对紧张性头痛、长期精神比较紧张、神经痛、痛经等患者，推荐与解热镇痛药合并应用的药物是解析：3.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、痛经等推荐合并应用谷维素，口服：一次10～30mg，一日3次。维生素B，口服：一次10mg，一日3次。答案：(A)A.谷维素B.地西泮C.苯妥英钠D.山莨菪碱E.复合维生素

49.疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。WHO将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的"第五大生命体征"。疼痛可发生于身体各部位，如头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、痛经等。问：选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的处方药是解析：4.氨基葡萄糖可选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节胶囊。答案：(E)A.苯噻啶B.氨酚待因C.塞来昔布D.双氯芬酸钠E.硫酸氨基葡萄糖

50.疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。WHO将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的"第五大生命体征"。疼痛可发生于身体各部位，如头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、痛经等。问：对乙酰氨基酚退热疗程一般不超过3天，镇痛不宜超过解析：5.对乙酰氨基酚镇痛不宜超过10日。答案：(C)A.7天B.8天C.10天D.12天E.15天

51.痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药；发作间歇期应该重视非药物治疗。问：非药物治疗痛风的一个重要措施是"多饮水"，保持每日饮水量在解析：1.每日饮水2000～3000ml。答案：(B)A.1～2LB.2～3LC.2～4LD.3～4LE.3～5L

52.痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药；发作间歇期应该重视非药物治疗。问：痛风的一般治疗措施，维持尿液pH解析：2.一般治疗，适当碱化尿液碳酸氢钠3g／d、枸橼酸钠3g／d，维持尿液pH6.5，防止发生肾结石。答案：(C)A.pH7.5B.pH7.0C.pH6.5D.pH6.0E.pH5.5

53.痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药；发作间歇期应该重视非药物治疗。问：痛风急性期不宜用的非甾体抗炎药是解析：3.本题考查痛风急性期合理用药。因阿司匹林可引起血尿酸升高，因此痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛。答案：(E)A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.吲哚美辛E.阿司匹林

54.患者，男，45岁。近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。问：治疗胃食管反流病的主要措施是解析：1.胃食管反流病为酸相关性疾病。抑制胃酸是目前治疗胃食管反流性病的主要措施。答案：(B)A.饮食少量多餐B.抑制胃酸分泌C.保护胃食管黏膜D.促进胃肠动力E.手术切除

55.患者，男，45岁。近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。问：该患者初期治疗可选择的PPI药物为解析：2.质子泵抑制剂(PPI)药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。答案：(C)A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.法莫替丁E.米索前列醇

56.患者，男，45岁。近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。问：RE强力抑酸治疗，PPI○bid约几周解析：3.RE需要强力抑酸治疗，PPI○bid约8周，然后维持治疗8～12周。答案：(E)A.3周B.4周C.5周D.6周E.8周

57.患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。问：该患者突然发生喘憋的最可能原因是解析：1.高血压病史；活动后心悸、气短提示劳力性呼吸困难；体征：端坐体位、心界扩大、双肺可闻及广泛湿啰音。应首先考虑左心衰可能。答案：(C)A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.肺动脉栓塞E.慢性肺源性心脏病

58.患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。问：阿利吉仑为解析：2.血浆肾素活性是动脉粥样硬化、糖尿病和心力衰竭等患者发生心血管事件和预测死亡率的独立危险因素。新一代口服肾素抑制剂阿利吉仑能通过直接抑制肾素，降低血浆肾素活性，但其对心力衰竭治疗的有效性有待进一步研究以获得更广泛的循证依据，目前不推荐用于ACEI／ARB的替代治疗。答案：(E)A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻断剂C.血管紧张素受体拮抗剂D.醛固酮受体拮抗剂E.肾素抑制剂

59.患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。问：如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示解析：3.心房颤动心电图表现：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，称为f波，频率约350～600次／分；②心室率极不规则，通常在100～160次／分；③QRS波群形态通常正常。答案：(A)A.心房颤动B.室性期前收缩C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

60.患者，男，35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。问：该患者最可能发生了解析：1.深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞。病因有：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。风险因素有：肥胖、吸烟、创伤、骨折、手术、口服避孕药、肾病综合征、糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤、中心静脉置管、长途航空旅行等。患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。答案：(A)A.下肢深静脉血栓形成B.下肢动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.病理性骨折E.脉管炎

61.患者，男，35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。问：可以减弱华法林抗凝作用的药物为解析：2.增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。答案：(D)A.氯吡格雷B.阿司匹林C.鱼油D.糖皮质激素E.头孢菌素

62.患者，男，35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。问：开始使用华法林治疗时，每周需要监测PT／INR值的次数为解析：3.使用华法林时，开始时需要每周2～3次监测PT／INR值，然后每月1次，监测其疗效。答案：(B)A.1次B.2～3次C.3～4次D.5次E.5～6次

63.患者，女，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。问：治疗可选用的烷化剂为解析：1.甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂；氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂；阿糖胞苷为DNA多聚酶抑制剂；巯嘌为嘌呤核苷合成酶抑制剂。答案：(A)A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.氟尿嘧啶D.阿糖胞苷E.巯嘌呤

64.患者，女，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。问：［假设信息]该药较特殊的不良反应是解析：2.环磷酰胺主要副反应骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等，大剂量引起出血性膀胱炎。博来霉素易引起肺纤维化，且可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。顺铂易引起耳毒性。米托蒽醌易引起心脏毒性。答案：(D)A.肺纤维化B.耳毒性C.心脏毒性D.出血性膀胱炎E.鞭打状色素沉着

65.患者，女，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。问：对该药的处理及预防措施是解析：3.停药，充分水化，化疗前、中予美司钠解救是环磷酰胺的处理措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，主要处理措施是水化，四氢叶酸钙解救，口腔护理等；博来霉素、平阳霉素主要副反应是肺纤维化，主要处理措施是停药，换方案，监测肺功能；阿糖胞苷主要副反应是肝损害，主要处理措施是护肝治疗；卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨主要副反应是骨髓抑制，处理及预防措施是监测血常规，抗感染，升白细胞，输血。答案：(E)A.监测血常规，抗感染，升白细胞，输血B.水化，四氢叶酸钙解救，口腔护理等C.停药，换方案，监测肺功能D.护肝治疗E.停药，充分水化，化疗前、中予美司钠解救

66.患者，女，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。问：可用于治疗的药物是解析：1.该患者为支气管哮喘急性发作期（重度），治疗首选短效β受体激动剂（如沙丁胺醇）持续雾化吸入联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情稳定后改为口服，注意水电解质、酸碱平衡。答案：(C)A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地诺帕明

67.患者，女，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。问：不能用于治疗支气管哮喘的药物是解析：2.肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药，可激动气管平滑肌β受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。答案：(E)A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明

68.患者，男，42岁。误服敌百虫后神志昏迷，瞳孔极度缩小，肌肉抽搐，血压下降，诊断为有机磷中毒。问：有机磷中毒的机制为解析：1.有机磷中毒的机制是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。答案：(B)A.抑制Na!-K!-ATP酶B.抑制胆碱酯酶C.激动胆碱酯酶D.激动Na!-K!-ATP酶E.抑制血管紧张素转换酶

69.患者，男，42岁。误服敌百虫后神志昏迷，瞳孔极度缩小，肌肉抽搐，血压下降，诊断为有机磷中毒。问：该患者不能用来洗胃的溶液是解析：2.碳酸氢钠为弱碱性，敌百虫在碱性条件下能转化为毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性药物。答案：(E)A.高锰酸钾B.淀粉C.牛奶D.生理盐水E.碳酸氢钠

70.患者，男，42岁。误服敌百虫后神志昏迷，瞳孔极度缩小，肌肉抽搐，血压下降，诊断为有机磷中毒。问：解救该患者的最佳药物选择为解析：3.该患者瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压下降，是有机磷重度中毒。中度与重度中毒者解救，阿托品则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。答案：(C)A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶

71.特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人、驾驶员等。特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。高度重视特殊人群的特点，做到有针对性合理用药，对保护特殊人群的健康尤为重要。问：以下对婴幼儿使用抗生素叙述正确的是解析：1.庆大霉素，四环素，喹诺酮类均不能用于儿童；儿童感冒多为病毒性感冒，尽量避免使用抗生素。答案：(B)A.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选B.大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状C.喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药D.儿童可安全使用四环素E.儿童感冒可普遍使用抗生素

72.特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人、驾驶员等。特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。高度重视特殊人群的特点，做到有针对性合理用药，对保护特殊人群的健康尤为重要。问：下列药物对妊娠期胎儿影响说法错误的是解析：2.叶酸拮抗剂可导致面部畸形、腭裂等。烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。答案：(E)A.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用B.受精后3周至3个月受到药物影响，最易发生先天畸形C.胎儿形成期药物的不良影响主要体现在牙、中枢神经系统或女性生殖系统的发育迟缓和功能异常D.分娩前应用氯霉素可引起灰婴综合征E.叶酸拮抗剂可导致指趾畸形

73.特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人、驾驶员等。特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。高度重视特殊人群的特点，做到有针对性合理用药，对保护特殊人群的健康尤为重要。问：可导致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起的药物是解析：3.抗组胺药、氨茶碱、阿托品可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类（如链霉素）引起第8对脑神经损伤；四环素、维生素A可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起；氯霉素可引起再生障碍性贫血；喹诺酮类（如诺氟沙星）可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。答案：(E)A.氨茶碱B.氯霉素C.诺氟沙星D.链霉素E.四环素

74.特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人、驾驶员等。特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。高度重视特殊人群的特点，做到有针对性合理用药，对保护特殊人群的健康尤为重要。问：因老年人肾功能降低，应根据肌酐清除率调整给药量的药物不包括解析：4.一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。答案：(C)A.地高辛B.别嘌醇C.福辛普利钠D.万古霉素E.链霉素

75.特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人、驾驶员等。特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。高度重视特殊人群的特点，做到有针对性合理用药，对保护特殊人群的健康尤为重要。问：可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物不包括解析：5.雷尼替丁可使驾驶员出现定向力障碍。答案：(C)A.布洛芬B.东莨菪碱C.雷尼替丁D.硝酸甘油E.二氢麦角碱

76.患者，男，58岁。高血脂，服用辛伐他汀2个月，无不适，复查时血脂恢复良好，但总胆红素高，医生建议继续服用辛伐他汀片，另外服用当飞利肝宁胶囊，患者服药后头晕头痛恶心，停药后症状消失，再次服药症状又出现。患者即刻来医院咨询，药师确定其为药物不良反应。问：请问该患者症状是哪种药品所致解析：1.当飞利肝宁胶囊服药症状出现，停药症状消失，而辛伐他汀片已服用2个月无此症状，故是当飞利肝宁胶囊所致。答案：(B)A.辛伐他汀片B.当飞利肝宁胶囊C.二者均有可能D.患者自身疾病所致E.患者心理作用

77.患者，男，58岁。高血脂，服用辛伐他汀2个月，无不适，复查时血脂恢复良好，但总胆红素高，医生建议继续服用辛伐他汀片，另外服用当飞利肝宁胶囊，患者服药后头晕头痛恶心，停药后症状消失，再次服药症状又出现。患者即刻来医院咨询，药师确定其为药物不良反应。问：下列哪项是引起药物不良反应的非机体方面原因解析：2.饮酒饮茶属于饮食方面的因素。答案：(E)A.个体差异B.种族差别C.病理状态D.营养状态E.饮酒饮茶

78.患者，男，58岁。高血脂，服用辛伐他汀2个月，无不适，复查时血脂恢复良好，但总胆红素高，医生建议继续服用辛伐他汀片，另外服用当飞利肝宁胶囊，患者服药后头晕头痛恶心，停药后症状消失，再次服药症状又出现。患者即刻来医院咨询，药师确定其为药物不良反应。问：A型药品不良反应具有剂量相关性，不包括解析：3.A类反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等。答案：(E)A.继发反应B.毒性反应C.副作用D.停药综合征E.致畸、致癌、致突变

79.患者，女，55岁。既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检：身高160cm，体重70kg。白细胞8.0×10!／L，红细胞4.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_YYYX_YTMJ/SB12.gif")／L,总胆红素11μmol／L，总胆固醇6.0mmol／L，空腹血糖7.6mmol／L。问：请问该患者可能患有什么疾病解析：1.正常人空腹血糖3.9～6.1mmol／L。空腹血糖≥7.0mmol／L即诊断为糖尿病。答案：(E)A.感染性疾病B.贫血C.肝炎D.高血脂E.糖尿病

80.患者，女，55岁。既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检：身高160cm，体重70kg。白细胞8.0×10!／L，红细胞4.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_YYYX_YTMJ/SB12.gif")／L,总胆红素11μmol／L，总胆固醇6.0mmol／L，空腹血糖7.6mmol／L。问：治疗该患者应首选下列哪种药物解析：2.考虑患者可能为2型肥胖型糖尿病，首选二甲双胍。答案：(D)A.格列齐特B.辛伐他汀C.非诺贝特D.二甲双胍E.硫酸亚铁

81.患者，女，61岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。问：最可能的诊断是解析：1.内痔分为4度：①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；④Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。答案：(C)A.内痔Ⅰ度B.内痔Ⅱ度C.内痔Ⅲ度D.内痔Ⅳ度E.血栓性外痔

82.患者，女，61岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。问：治疗痔疮外用药中使用频度达到70%的药物是解析：2.外用药中冰片的使用频度最高，达到了70%，而其他药材只有大黄和牛黄或动物胆汁类药材的使用频度达到了30%。答案：(A)A.冰片B.大黄C.牛黄D.麝香E.珍珠

83.患者，女，61岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。问：以下痔疮患者教育叙述中不正确的是解析：3.痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便，但要对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。答案：(C)A.养成定时排便习惯B.避免辛辣食物C.常吃榴莲、龙眼等营养价值高的水果D.常做提肛运动E.保持肛门周围清洁，注意下身保暖

84.患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10!/L，血小板120×10!/L，血清铁为300μg/L。问：根据临床表现，该患者可诊断为()。解析：1.缺铁性贫血的临床表现中，乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。本患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，有乏力、困倦的表现，面色较苍白。符合缺铁性贫血的临床表现。且该患者的Hb(110g/L（女性），并呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.白血病

85.患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10!/L，血小板120×10!/L，血清铁为300μg/L。问：该患者治疗应首选()。解析：2.缺铁性贫血的治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血（Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度）同时需要补铁治疗。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显。因此，本题的正确答案为B。答案：(B)A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B!肌内注射D.骨髓移植E.右旋糖酐铁肌注

86.患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10!/L，血小板120×10!/L，血清铁为300μg/L。问：关于治疗过程中用药的注意事项，下列说法正确的是()。解析：3.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇需要2～4mg;尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40%～50%）；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。因此，本题的正确答案为E。答案：(E)A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mgB.钙剂可促进铁剂吸收C.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收D.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

87.患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。问：该患者可能诊断为()。解析：1.急性痛风性关节炎有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，其次为踝、足跟、腕、指关节等。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的临床表现。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.假性痛风B.风湿性关节炎C.急性痛风性关节炎D.化脓性关节炎E.类风湿性关节炎

88.患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。问：该患者宜首选的药物为()。解析：2.秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。因此，本题的正确答案为B。答案：(B)A.丙磺舒B.秋水仙碱C.泼尼松D.别嘌醇E.苯溴马隆

89.患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。问：为缓解患者剧痛，应首选()。解析：3.对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。因此，本题的正确答案为B。答案：(B)A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.布洛芬E.尼美舒利

90.患者，女性，38岁。在工作中中毒，但不清楚中毒的原因。问：若该患者因皮肤接触腐蚀性毒物中毒，应如何处理()。解析：1.经皮肤和黏膜吸收中毒后，除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，要特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒，也可用适当的解毒剂加入水中冲洗；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.须用凉水冲洗，且冲洗的时间要达5～10分钟B.须用酒精冲洗，且冲洗的时间要达10～20分钟C.须用中和液或解毒液冲洗，且冲洗的时间要达15～30分钟D.须用解毒液冲洗，且冲洗的时间要达30分钟以上E.须用植物油冲洗，且冲洗的时间要达40分钟以上

91.患者，女性，38岁。在工作中中毒，但不清楚中毒的原因。问：若该患者误服毒物不久，神志尚清醒，对其进行治疗的首要措施是()。解析：2.大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。因此，本题的正确答案为D。答案：(D)A.吸氧B.导泻与洗肠C.静脉补液D.催吐、洗胃E.清除皮肤、黏膜上的毒物

92.患者，女性，38岁。在工作中中毒，但不清楚中毒的原因。问：正常情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是()。解析：3.中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。因此，本题的正确答案为E。答案：(E)A.中毒后6～8小时B.毒物进入体内6～8小时C.中毒后4～6小时D.毒物进入体内6小时以内E.毒物经口进入体内6小时以内

93.患者，女性，38岁。在工作中中毒，但不清楚中毒的原因。问：以下关于中毒后药物拮抗的选项中，属于物理性拮抗的是()。解析：4.某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为三类。①物理性拮抗剂：药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。②化学性拮抗剂：如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。③生理性拮抗剂：生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如，阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。所以，根据第①点可知，选项A符合题意。选项B和选项C均属于化学性拮抗。选项D和选项E均属于生理性拮抗。因此，本题的正确答案为A。答案：(A)A.药用炭吸附B.二巯丙醇“驱汞”治疗C.弱碱中和强酸D.阿托品拮抗有机磷中毒E.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒

94.患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。问：该患者最可能诊断为()。解析：1.糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)；或②空腹（禁食时间大于8小时）血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以，该患者为2型糖尿病患者。因此，本题的正确答案为B。答案：(B)A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肥胖症D.甲状腺功能亢进症E.库欣综合征

95.患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。问：下列药物中，该患者应首选()进行治疗。解析：2.2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.磺脲类降糖药B.α-葡萄糖苷酶抑制剂C.双胍类降糖药D.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E.格列奈类降糖药

96.患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。问：如患者服用二甲双胍，可能引起的不良反应为()。解析：3.二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.肝功异常B.低血糖C.乳酸性酸中毒D.心力衰竭E.头痛

97.患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_YYYX_YTMJ/XB4.gif")增加，TSH降低。问：该患者最可能诊断为()。解析：1.年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。甲状腺功能亢进症主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。经实验室检查，甲状腺功能亢进症的血清游离甲状腺激素（FT、FT）水平增加，血清促甲状腺素（TSH）水平降低，血清促甲状腺受体抗体(TR-Ab)阳性。所以，该患者均符合以上临床表现和实验室检查。该患者可诊断为甲状腺功能亢进。因此，本题的正确答案为B。答案：(B)A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.单纯性甲状腺肿E.桥本甲状腺炎

98.患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_YYYX_YTMJ/XB4.gif")增加，TSH降低。问：该患者应首选()进行治疗。解析：2.甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症，剂量一次300～500mg，每8小时给予1次。因此，本题的正确答案为A。答案：(A)A.丙硫氧嘧啶B.碳酸锂C.放射性!I治疗D.碘化钾E.手术治疗

99.患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_YYYX_YTMJ/XB4.gif")增加，TSH降低。问：甲巯咪唑的不良反应不包括()。解析：3.甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。选项C的“白细胞升高”是碳酸锂的不良反应。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.皮疹B.白细胞计数减少C.白细胞升高D.肝功能损害E.粒细胞计数减少

100.患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。问：该患者最可能发生了()。解析：1.该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。因此，本题的正确答案为E。答案：(E)A.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成

101.患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。问：对该患者进行治疗,不宜选用的药物是()。解析：2.深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。所以，选项A、B、D、E均属于可以选用的药物。选项C的“氯吡格雷”为抗血小板聚集药物。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.华法林

102.患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。问：下列药物中，可以减弱华法林抗凝作用的药物是()。解析：3.减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等。所以，选项E符合题意。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。因此，本题的正确答案为E。答案：(E)A.阿司匹林B.抗菌药物C.阿替普酶D.布洛芬E.糖皮质激素

103.患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。问：若患者深静脉血栓进展迅速，已达膝关节以上，则预防肺栓塞应()。解析：4.如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。因此，本题的正确答案为C。答案：(C)A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.下腔静脉滤器放置术D.小剂量肝素治疗E.间歇性充气泵压迫治疗

104.处方审核是处方调配中的重要环节，药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。问：以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是()。解析：1.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：①处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；②医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；③药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；④早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；⑤化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；⑥未使用药品规范名称开具处方的；⑦药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑧用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句的；⑨处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑩开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。根据第⑩点可知，选项C符合题意。选项A、选项D和选项E均属于“用药不适宜处方”的判定。选项B属于“超