临床实践技能

第三部分试题A1型题（最佳选择题--肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及罗音,血白细胞10X10 /L,中性0.55%,血钙2mmol/L（54mg/dl）,血糖45mg/dl,最可能的诊断是:新生儿低钙血症新生儿颅内出血新生儿低血糖新生儿肺炎新生儿化脓性脑炎3个月女婴,2天前卧喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽,今晨气促来急诊。体检:神清气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干罗音,血白细胞8.0X10/L,考虑为吸入性肺炎,下列哪项是最有力的证据？咳嗽、气促、发绀肺可闻干罗音胸片有肺炎改变血白细胞计数有溢奶后呛咳发病史足月新生儿，因胎心率＞160次/分，而产钳分娩，第二产程延长,Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是:供给氧气清除气道分泌物刺激呼吸人工呼吸,心脏按摩纠正酸中毒4.男婴6个月，发热，腹泻二天来门诊，体温38.5-40°C（肛表），大便10-15次/天,为色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需?4.尿常规+血常规+电解质测定大便常规+尿常规+大便培养大便常规+血气分析+电解质测定大便常规+血常规+大便病毒分离大便常规+电解质测定+血培养5.6岁男孩营养发育中等，无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重，身长最可能为:A.14kg90cmB.16kg120cmC.20kg105cmD.25kg100cmE.30kg140cm患儿,3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E—玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要?口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用36个月按时进行各种计划免疫给予丙种球蛋白20ml,肌注，每月1次，连用3次胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次，肌肉注射，长期治疗经常服用足量，敏感的抗生素，防治感染患儿七个半月早产，生后一个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检:一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是：肌注维生素D30万单位口服鱼肝油喂维生素D强化牛奶口服维生素D每日400IU口服活性钙女孩，4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来较烦躁，夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是:方颅颅骨软化串珠肋鸡胸"O"形腿某小学保健室报来各年龄组学生人数是;6岁176名,7岁190名,8岁182名,9岁188名,10岁201名,现应准备卡介苗复种份数应为;TOC\o"1-5"\h\z176份190份182份188份201份8个月女婴,因发热2天住院，体检:体重5.3kg,身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案?蛋白l-2g/kg.d,热量120cal/kg.d蛋白2-3g/kg.d,热量110cal/kg.d蛋白3-4g/kg.d,热量80cal/kg.d蛋白4-5g/kg.d,热量90cal/kg.d蛋白0.5-lg/kg.d,热量120cal/kg.d5岁女孩，门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致?染色体重叠染色体缺失染色体倒位染色体重复染色体易位患儿12岁,自幼经常感冒,三岁时会走路,行走困难,多饮,多尿,身材矮小,9岁时发现下肢呈X型腿，且逐渐加重，有关节及骨疼，查体:身长1.05米,体重12kg,肋串珠(+),手镯(+),脚镯(+),脊椎侧弯，X型腿+++,化验:肝功正常，Ca10.6mg/dl(2.65mmol/L),P 2.5mg/dl(0.707mmol/L),碱性磷酸酶56U,血K3.1mmol/L,血Na131mmol/L，血氯114mmol/L,pH:7.31,C0结合力30.6体积，尿碱性，蛋白+,尿钙165mg/dl，磷4.2mg/dl，大量维生素D治疗无效，你考虑此患儿可能是:近端肾小管酸中毒维生素D依赖性佝偻病低血磷抗D佝偻病远端肾小管酸中毒肾性佝偻病患儿12岁,因浮肿尿少二日,剧烈头痛,呕吐半日,视力模糊,突然抽搐一次入院。体检:神志恍惚，嗜睡状，血压21.2/14.6kPa（160/110mmHg）,心肺正常,尿蛋白（++）,红细胞（+++）。病情转归最大可能是:血压下降后神经系统症状迅速好转可能变成长期反复抽搐状态可能产生严重神经系统后遗症可能产生持久性高血压常提示预后不良6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽风3次,抽时双眼上翻,面肌,眼肌及四肢肌抽动,持续2-3',抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈，前囱2.5X2.5cm,咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风,此时最妥当的处理是:先用VitD,同时补充钙，再吸0先补钙，同时吸氧，止惊，然后用VitD先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3-5天,再用VitD积极快速补钙，同时止惊,后即用VitD先补钙剂与VitD,然后止惊，吸氧8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14/10kPa（105/75mmHg）,尿蛋白（++++），尿中RBC0-4个/HP,此患儿浮肿的原因主要是:肾小球滤过率下降低蛋白血症ADH分泌增加醛固酮分泌增多肾小管对钠的重吸收增多16.1岁男孩因"咳嗽,发热2天,尿少"来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼16.急促R72次/分可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分,心律整，腹软，肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa(60mmHg)PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是：肺炎合并呼吸衰竭肺炎合并肾功衰竭肺炎合并心力衰竭肺炎合并中毒性心肌炎肺炎合并中毒性脑病患儿,3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征PLT20,000/mm (20X10/L),Hb和WBC计数正常，最可能的诊断：ITP过敏性紫癜DIC急性淋巴细胞性白血病SLE男孩，6个月，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊，有喘鸣音，首选的处理是：吸氧，吸痰拍胸部X光片进行过敏方面的咨询动脉血气分析沙丁胺醇雾化A2型题(最佳选择题--否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下了哪一项外应立即进行?应用强心剂胸部X片检查做血气分析吸氧静脉投给抗生素20. 男孩,3岁，全身浮肿3天，化验尿蛋白++++,尿RBC0-1/HP,检查最可能出现的是：血沉增快心力衰竭的体征BUN30mg/dl胸水腹部压痛1岁女孩,面容呆笨,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最关的因素是：双亲血型妊娠时母亲年龄妊娠期病毒感染妊娠早期腹部X线照射妊娠期化学制剂应用8个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项近3-4个月发现呆滞,智力落后可有抽搐发作,肌张力高毛发黄褐色皮肤粗糙,四肢短粗尿"鼠尿"味5岁女孩，因全身浮肿一个月住院，血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++,红细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是正确的？低蛋白血症醛固酮增多ADH分泌增多利钠激素减少心脏泵功能不全三天男婴,35周早产,急产于家中,生后12小时开始体温不升,两下肢皮肤发硬渐进至大腿外侧皮肤呈大片状硬肿，来急诊，此病的发生机理与下列哪项关?棕色脂肪少早产,体温中枢调节差寒冷免疫功能低下摄食少,热量不足患儿5岁,2月前感冒,发烧,咳嗽,诊断肺炎,抗感染治疗后体温下降正常,但咳嗽并未减轻，摄胸片右下肺阴影。既往史中因肺炎曾住院三次。查体:T36°C,R30次/分，P120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg),发育营养欠佳，咽稍充血扁桃体不肿大，浅表淋巴结未触及，双肺水泡音，化验:WBC8.4X10/L，中性0.65,淋巴0.35,Hbl25g/L,0Tl:100(-),血沉20mm水柱/h,冷凝集试验1:20。因久治不愈住院。还应做检查，但 ：免疫球蛋白锡克氏试验细胞免疫功能气管镜同族血球凝集素1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Downsyndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，了：经常伸舌皮肤粗糙表现呆滞眼距宽双侧通贯掌34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最可能得到的检查结果是：胸部x线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿血钾7.1mmol/L血钠122mmol/L血气分析呈低氧血症血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒28.新生儿因拒乳，身凉2天来诊。该患儿为35周早产，生后无窒息，出生体重28.2000g,现日龄22天。近2天不吃奶,身凉,不哭,偶有吐奶,无腹泻,近半日无尿。体检:T30°C,面色灰白，呼吸浅,不规则，心音低钝，肺部深吸气时可听到细湿罗音,脐部可见脓性分泌物。四肢冰冷,面颊,臀部及双下肢硬肿,脉搏微弱。入院后应马上进行下述项目，了：复温检测血气，血糖监测尿量及肾功能应用广谱抗菌素控制感染快速静注20ml/kg2:l等张液，改善循环A3型题（病历组最佳选择题）下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个用与病历有关的问题，每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。[问 题:29-30]3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm,智力低下,皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。此病最有助于诊断的试验是:染色体检查腕关节摄片血清T4,TSH测定血清碱性磷酸酶测定尿粘多糖测定最可能诊断为:先天愚型软骨发育不良呆小病佝偻病粘多糖病[问 题:31-33]6岁患单纯性肾病综合征患儿，按2mg/kg/日口服强的松治疗四周，尿蛋白转阴性此患儿采用下列哪种方案最好按原量服用8周后停药即刻停药加大强的松剂量再服8周改为隔日顿服4周后再减量

停强的松改用免疫抑制剂此患儿可出现下列并发症，但：感染电解质紊乱血栓形成骨质疏松持续性高血压物最好?治疗中患儿出现腹胀，全身肌肉无力腱反射减弱，心电图出现U波，加用哪种药物最好?10%氯化钾10ml/次日三次服维生素BB各10mg日三次服白蛋白静脉输注血浆50u/日静脉输注氯化钠静脉输注[问 题：34-36]患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2-3次/日，腹泻7-8次/日，水样便，镜检少量脂肪球尿量不少，口渴,略见瘦，入院时体温37C,双眼窝，前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖最可能诊断是：致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水空肠弯曲菌肠炎，重度脱水病毒性肠炎，轻度脱水金黄色葡萄球菌肠炎病毒性肠炎，重度脱水下列哪项与该患儿发病关？小肠绒毛的上皮细胞变性绒毛变短，脱落双糖酶活性降低肠腔内渗透压增加腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强下列哪个治疗方案最佳?大量静脉用抗生素口服大量抗生素口服补液及治疗上感静脉滴葡萄糖只需给助消化药[问 题：37-38]10月男婴，牛乳喂养至今，有惊跳现象，多汗、枕秃、肋骨串珠,查血钙2.0mmol/L，血磷1.3mmol/L,ALP45金氏单位,X线示骨骺端临时钙化预备带模糊，呈毛刷状。此时最合适的治疗应选：浓缩鱼肝油滴剂口服钙剂水合氯醛+多种维生素鱼肝油+多种维生素钙片+维生素D制剂患儿经适当治疗后症状好转,现已治疗一月余,以下哪项处理最妥?停药观察改为维生素D400单位/日，口服继续口服钙剂给予维生素D40万单位肌注一次给予维生素D5000单位/日，口服[问 题:39-40]8个月小儿，母乳喂养，因半月来面色苍黄，智力及动作发育倒退入院。首选的检查项目是:血常规，包括血细胞形态免疫球蛋白测定血清叶酸、VitB12含量测定骨髓检查脑电图检查最可能的诊断是:脑发育不全营养性缺铁性贫血核黄疸后遗症营养性巨幼细胞性贫血呆小病[问 题:41-42]2岁女孩，一个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史半个月前曾患"麻疹"。体检:一般状况可,颈部可及多个1.0X1.0cm淋巴结，质较硬,无压痛。两肺未闻罗音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(0T试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm/h。此患儿0T试验出现阴性反应，最可能的原因是：结核菌素失效结核菌素液浓度太低机体免疫反应受到抑制初次感染尚未产生变态反应未被结核感染正确的治疗方法是:青霉素20-40万/kg.日,丁胺卡那8-10mg/kg.日红霉素30-50mg/kg/日，氨苄青霉素100-200mg/kg.日链霉素20mg/kg.日青霉素20-40d万/kg.日异烟肼20mg/kg.日,乙胺丁醇20mg/kg.日异烟肼15mg/kg.日及链霉素15mg/kg.日配合乙胺丁醇15mg/kg.日[问 题:43-45]4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为"先心病"。在就诊过程中,突然出现昏厥,抽搐。最有效的抢救措施是:吸氧身体取胸膝位肌注西地兰静脉注射普萘洛尔(心得安)静脉滴入碳酸氢钠昏厥发作的机理是:肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少氧与血红蛋白的亲和力降低血压下降血粘稠度增高组织耗氧量增加蹲踞能减轻症缺氧症状的最主要理由是:减少组织耗氧量减轻漏斗部肌肉痉挛减轻心脏负荷使体循环阻力增加减少下肢静脉血回流[问 题:46-48]患儿女第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g,生后无窒息，1分钟阿氏评分10分,一小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(154mg/dl),体检:肥胖，全身青紫,R52/分,P172/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊未闻湿罗音,肝肋下1cm。你考虑此患儿最可能的诊断:湿肺低血糖休克糖尿病酸中毒肺透明膜病吸入综合症哪种方法外，均可预防本病的发生？产前给母亲地塞米松胰岛素气管内滴入表面活性物质清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道地塞米松，注入羊膜腔病情加重后哪种治疗是必要的？纠正酸中毒和电解质紊乱抗生素呼气末正压呼吸(PEEP)给予足够量的胰岛素加强护理保持呼吸道畅通[问 题:49-50]2岁，女孩，结核菌素实验强阳性，除此外均健康:最适宜的治疗:异烟肼一年异烟肼一年,链霉素1个月异烟肼一年,链霉素1个月,乙胺丁醇6个月乙胺丁醇6个月,利福平6个月吡多醇一年患儿2个月后因发热,易激惹,呕吐一周而就诊,其母诉说患儿用异烟肼1周后即停用.查体无阳性所见,下步应做的是:服用盐酸氯丙嗪腰穿重复结核菌素试验透照X线片对其家庭成员进行心理咨询A4型题（病历串最佳选择题）下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。[问 题:51-54]男性患儿,6个月,发烧、呕吐、抽风1天来诊体格检查中,与颅内压增高最有意义的征象是:心率缓慢前囟膨隆肢体瘫痪昏迷病理反射经检查确定病儿有颅压增高征象,应立即采取的措施是:腰穿确诊给适当的抗生素镇静给予强有力的利尿剂脱水剂经各项检查,初步考虑为化脓性脑膜炎,对诊断最有意义的检查是:血象血培养脑电图检查脑脊液检查头部CT检查经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎,若病原为肺炎双球菌,治疗应首选:氨苄青霉素青霉素氨苄+庆大霉素新青II号先锋霉素[问 题:55-58]2岁小儿突然发高热，伴咳，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，气促，烦躁,R62次/分，心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是:支原体肺炎腺病毒肺炎霉菌性肺炎金黄色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎应首先给予的治疗方案原则是:镇静剂强心剂抗生素补液胸腔穿刺引流(假设信息)经上述处理气促烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助?血培养胸腔穿刺的抽出液作细菌培养免疫荧光抗体检查咽拭子病毒分离冷凝集试验如诊断明确最适宜的抗生素应首选:氨基苄青霉素+庆大霉素青霉素+庆大霉素苯甲异恶唑青霉素+卡那霉素红霉素+卡那霉素二性霉素[问 题:59-62]10岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3天来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次，其母回忆说3周前患儿前胸起脓疱4个，现已全愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白(+),RBC(++++),颗粒管型0-1/HP此病的病理改变主要是:微小病变型灶性肾小球硬化弥漫性毛细血管内增殖型膜性肾病系膜增殖性病变对此患儿最主要的治疗是:输血浆用利尿剂及降压药用止血剂控制血尿用止痛药减轻头痛用抗生素控制感染（假设信息）如果此患儿每日尿量30-40ml已持续3天，血钾6mmol/L,C0CP10mmol/LBE.-8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是:C下降ASO>800u血沉增快BUN升高尿中出现红细胞管型（假设信息）若此患儿来急诊室正在抽搐,经处理后抽止,医生向其家属交待病情,最合适的说法是:需长期服用抗癫痫药血压降至正常后可不再抽搐会出现神经系统后遗症将来可能反复抽搐动员腰穿除外颅内感染B1型题（最佳配伍型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。[问 题:63-65]生长发育落后明显差异性青紫晕厥杵状指趾蹲踞现象下列病例还可出现何种征象?患儿生后3个月,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音:3岁男孩，因患上感来诊，检查发现胸骨左缘第三、四肋间有III-IV级粗糙全收缩期杂音患儿,女,2岁,平素易感冒,多汗,活动后气急。检查发现肺动脉瓣区第二音亢进,固定分裂,胸骨左缘第二、三肋间可闻II-I级收缩期杂音。[问 题:66-67]流行性脑脊髓膜炎化脓性脑膜炎乙型脑炎结核性脑膜炎病毒性脑炎下列病例哪种诊断可能性最大?9月男婴,因发热、咳嗽、气促2天以支气管肺炎于10月2日入院。病程第四天出现嗜睡,进而昏迷,间有阵阵抽搐等意识障碍。实验室检查血钙、血镁正常。4岁女婴,因高热、头痛4天于5月4日入院。体检显示:话多,所答非所问,时而烦燥哭吵,谵语,时而嗜睡,无明显神经系统体征出现。B2型题(扩展最佳配伍题)下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选。[问 题:68-69]左心室前负荷增加左心室后负荷增加右心室前负荷增加右心室后负荷增加左心室前、后负荷均增加右心室前、后负荷均增加左、右心室负荷均正常以右室后负荷增加为主下列病例各患儿心脏血液动力学的主要改变是:患儿,女,5岁,从小多次患肺炎。近1年活动稍受限。查体:发绀(-)、心前区略膨出P无明显亢进，胸骨左缘第3肋间有III级柔和的收缩期杂音,未触及细震颤，两肺无罗音。腹部软，肝不大。心电图检查:V导联QRS波呈M型，时限0.10秒。Rv2.0mV患儿男，8岁。6岁前反复发热、咳喘。近2年明显减少。上学后参加体育活动时自觉心悸、气短。查体:口唇、甲床轻度发绀，心前区隆凸，于胸骨左缘第3、4肋间闻及II-I级收缩期杂音，P明显亢进。两肺无罗音。心电图检查:双室大，电轴右偏。胸片肺血减少。[问 题:70-72]维生素D缺乏性佝偻病呆小病软骨营养障碍脑积水低血磷性佝偻病肾性佝偻病以下病例最合适的诊断是:1.5岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片,干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。2岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高55厘米，体重10公斤，反应迟钝，前囟大，眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大，腕部X线片，骨化中心1个,干骺端骨质密度均匀，血钙