临床检验技师考试

冲刺串讲血液检验部分核心串讲实战演练•标本采集•细胞计数•细胞形态•仪器检测标本采集一、血液生理概要一性一别一别：血清与血浆的区别一血清缺IIIV哪一性：粘滞性--受纤维蛋白原、球蛋白影响（二白）血浆抗凝出凝血，血清清白缺因子。二、采血方法三部、二注、四色三部：二注（1） 静脉釆血法注意事项：①暴露不明手指消毒可触摸：②只能外抽不内推：③拔下针头沿管壁缓慢注入。（2） 皮肤釆血法注意事项：①第1滴擦去且勿挤：②多项检杳釆血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等。四色真空釆血管盖子颜色u红色化学、血清学、血库v紫色须颠倒混匀8次全血细胞计数（CBC）w淡蓝色须颠倒混匀；血液与抗凝比例为9:1凝血检查（PT、APTT、因子测定）x黑色血液与抗凝剂比例为4:1血沉三、抗凝剂

常用有4种四、血涂片制备二法，四因素，五标准二法手工推片常用有4种四、血涂片制备二法，四因素，五标准二法手工推片一25。〜30。夹角厚血膜涂片一疟原虫、微丝蚴四因素血滴大小推片与载玻片间夹角推片速度血细胞比容五标准一张良好血片厚薄适宜头体尾明显细胞分布均匀血膜边缘整齐并留有一定空隙五、血液细胞染色--瑞氏染色法1•瑞氏染料（ME）E「酸性伊红旷碱性亚甲蓝f濬解甲醇中染色原理物理吸附与化学亲和作用嗜酸性物质一伊红+Hb、嗜酸性颗粒嗜碱性物质一亚甲蓝+细胞核蛋白、L及B胞质pH值的影响磷酸盐缓冲液（DH6.4〜6.8）pHVpI-Pr带正电荷多一易与E-结合一染色偏红pH>pI—Pr带负电荷多一易与M+结合一染色偏蓝方法学评价瑞氏染色法：最经典最常用。细胞质、中性颗粒染色效果好。吉姆萨染色法：细胞核、寄生虫（如疟原虫等）着色较好。贮存时间愈久，染色效果愈好。细胞计数【改良牛鲍计数板结构】1•高度--0.1mm,容积0.1“1白细胞计数区四角大方格--单线，16中红细胞和血小板计数区中央大方格四角和中央--双线，25中，每中单线16小计数原则压线细胞.数上不数下，数左不数右。稀释液】稀释液成分及作用RBCHavem液氯化钠（NaCl）-一调节渗诱浓度硫酸钠（NaS0）-一防止红细胞聚集2 4氯化高汞（HgCl）―-防腐剂，有毒网织红细胞WHO推荐新亚甲蓝煌焦油蓝乙醇溶液一-玻片法煌焦油蓝生理盐水溶液一-试管法白细胞稀乙酸溶液破坏成熟红细胞保护剂：乙醇、丙酮、乙二醇。着色剂：溴甲酚紫、伊红、固绿等。破坏其他细胞和增强E着色物质：碳酸钾、草酸铵。抗凝剂：枸橼酸钠、EDTA。防止乙醇和液体挥发剂：甘油。计算】RBC红细胞数/L=NX25/5X10X200X106/L

RetFfiiiniT^matirvB格內的网织红细胞数“ciCT阻红细胞张谓內的红细胞数址9乂肿RBC平均值MCV=Hct/RBC(fl),MCH=Hb/RBC(pg),MCHC=Hb/Hct(g/L)WBC4 20EN N 310 50有核红细胞穆正后□细胞数几我正前白细胞数Xloon白细胞影响一：直接将患者红细胞数减去白细胞数。二：在高倍镜下勿将白细胞计入，白细胞体积常比红细胞略大，中央无凹陷，细胞核隐约可见，无黄绿色折光。参考值】RBC成年男性(4.0〜5.5)X10i2/L；女性(3.5〜5.0)Xg/L；新生儿(6.0〜7.0)X10i2/LHb成年男性120〜170g/L；成年女性110〜150g/L；新生儿170〜200g/LHCT温氏法：男性0.40〜0.50；女性0.37〜0.48RBC平均值MCV80〜100fl；MCH26〜34pg；MCHC320〜360g/LESR魏氏法＜50岁：男性0〜15mm/h；女性0〜20mm/hWBC成人（4〜10）X109/L；新生儿（15〜20）X109/L；6个月〜2岁（11〜12）X109/L；儿童（5〜12）X109/LDC%Nst1〜5；Nsg50〜70；E0.5〜5；B0〜1；L20〜40；M3〜8临床意义】RBC生理性和病理性减少；贫血Hb分级：轻度（低于参考区间下限），中（9），重（6），极重（3）HCT作为补液的参考指标RBC平均值贫血的形态学分类：正细胞、大细胞、单纯小细胞、小细胞低色素RDWMCV/RDW；小细胞均一/非均一；IDA与地中海贫血鉴别ESR妊娠妇女老人快，沉病快炎损伤恶，咼球咼胆轻中贫Ret判断骨髓造血、观察贫血疗效、骨髓移植后监测WBC/DC中性粒事儿真多，淋中6945两父叉，安静休息早晨，低其它情况均增高。四急一严一恶中性粒点儿挺低，伤了副流再辐氯，自身免疫和脾亢。传单百日肾移植，淋白粒缺淋增多，淋少放射肾化脓。二移：核左移、核右移

细胞形态】仪器检测电阻抗（库尔特）脉冲高细胞大，脉冲多细胞多。光散射（白细胞）激光与细胞化学法：过氧化物酶E,N,M。VCS：V细胞体积，C细胞内部结构，S细胞形态和核结构。电阻抗与射频法：E，B，WBC，IMI。MAPSS法。0°前角大小10°狭角测内部90°垂直核分叶-90°偏振E区分实战演练若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定单位，应报告为350万/mm3350万/“l3.5X106/L3.5X109/L3.5X1012/L『正确答案』E『答案解析』红细胞/L=NX25/5X10X106X200=NX1Oio=N/1OOX1012=350/100X1012=3.5XIO12/L。在手工法进行白细胞计数时，计数四周四个大方格内的白细胞数为112个，血液稀释比例20倍，则白细胞的浓度为2.8X109/L4.0X109/L5.6X109/L11.2X109/L22.4X109/L『正确答案』C『答案解析』白细胞/L=4个大方格内白细胞数/4X10X20X106=N/20X109=112/20X109=5.6X109/L。最适宜凝血试验的抗凝剂是草酸钠枸橼酸钠肝素钠氟化钠EDTA-Na2『正确答案』B『答案解析』最适宜凝血试验的抗凝剂是枸橼酸钠。关于改良牛鲍计数板，错误的是每块计数板分为2个同样的计数池计数池与盖玻片高0.01mm计数池内有长、宽各3.0mm的方格计数池分为9个大格每个中方格用单线分为16个小方格『正确答案』B『答案解析』计数池与盖玻片高0.1mm。患儿女，2岁。消瘦，易患感冒。查体：贫血貌。血液检查结果:RBC3.2X101/L,HGB90g/L,MCV72fl,MCH24pg,MCHC280g/L,RDW18.9%，WBC及DC正常。该患者的贫血类型属于小细胞均一性小细胞非均一性正常细胞均一性大细胞均一性大细胞非均一性『正确答案』B『答案解析』MCV正常值为80〜100fl,该患者MCV减低，为小细胞贫血。RDW为18.9%,升高，为不均一性,故该患者的贫血类型属于小细胞非均一性贫血。用血液分析仪电阻抗法进行血细胞计数时,下列细胞的参数与产生的脉冲信号高低成正比的是血细胞核的大小血细胞的比密血细胞体积的大小血细胞在计数孔移动的速度通过计数孔血细胞的数量『正确答案』C『答案解析』脉冲振幅越高,细胞体积越大；脉冲数量越多,细胞数量越多。HiCN的最大吸收峰位于TOC\o"1-5"\h\z450nm504nm540nm578nm630nm『正确答案』C『答案解析』HiCN的最大吸收峰位于540nm。白细胞五分类VCS检测原理是指阻抗、电导和光散射分类法阻抗、射频和特殊稀释液分类法多角度偏振光散射分类法光散射和细胞化学分类法化学染色和核酸荧光染色分类法『正确答案』A『答案解析』VCS指的是容量、电导和光散射法，利用电阻抗法原理测量细胞体积（V）。网织红细胞生成指数（RPI）的含义为网织红细胞占红细胞的数量网织红细胞占红细胞的比例网织红细胞的产生速度与正常人的比例网织红细胞的数量与正常人的比例幼稚网织红细胞的产生速度『正确答案』C『答案解析』RPI指的是网织红细胞生成指数，是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。患者女，73岁。因肺心病入院治疗，用全自动五分类血球计数仪连续2天检查PLT计数均在20X109/L。与临床医师沟通了解到患者均无出血症状，血涂片检查有血小板聚集现象，提示仪器法计数血小板结果有误，采用手工法计数PLT221X109/L。造成误差的根本原因是冷凝集现象标本凝固超出仪器计数范围药物影响EDTA抗凝剂影响『正确答案』E『答案解析』EDTA能引起血小板发生卫星现象（血小板围绕着中性粒细胞排列）。这种情况出现的几率非常小，当出现该种情况时，要改用手工或用枸橼酸钠抗凝。TOC\o"1-5"\h\z0型I型II型III型W型红细胞内充满网状物，似丝状球体，主要见于骨髓内，此网织红细胞为『正确答案』B『答案解析』红细胞内充满网状物，似丝状球体，主要见于骨髓内，此网织红细胞为I型。红细胞内网状结构稀少，呈不规则枝点状排列，似破网形，主要见于外周血，此网织红细胞为『正确答案』D『答案解析』红细胞内网状结构稀少，呈不规则枝点状排列，似破网形，主要见于外周血，此网织红细胞为III型。再生障碍性贫血急性溶血性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血慢性病贫血外周血检查中网织红细胞增高最可能诊断的疾病是『正确答案』B『答案解析』网织红细胞增多见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。大细胞贫血多见于『正确答案』D『答案解析』大细胞贫血多见于巨幼红细胞性贫血。对一位贫血患者行血液分析时发现，红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于巨幼细胞性贫血珠蛋白合成障碍性贫血缺铁性贫血有效治疗后再生障碍性贫血难治性贫血『正确答案』C『答案解析』对一位贫血患者行血液分析时发现，红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于缺铁性贫血有效治疗后。尿液检验部分核心串讲实战演练•标本采集•理学检查•化学检查•有形成分检查•尿液分析仪检查核心串讲【尿液生成和样本釆集及处理尿液生成肾单位没有集合管，近曲小管重吸收全部重吸葡萄糖，肌酹几乎不被吸抗利尿激素调节远曲小管集合管最终实现浓缩和稀释尿液标本晨尿：血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素（hCG）随机尿：门诊及急诊检杳种类计时尿：3h尿，1h尿排泄率检杳餐后尿，病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原尿标本处理在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，保存在2〜8°C冰箱内，冷藏时间最好不超过6h甲醉；对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用甲苯：尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触，常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查浓盐酸：用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐冰乙酸：用于检测尿5-瓮色胺、醛固酮等的尿防腐尿理学检查】尿量正常每天1〜2L，超过2.5L为多尿

小于0.4L是少尿，小于0.1L是无尿少尿肾前肾性肾后，肾前缺血浓缩容量低肾性损害肾实质，肾后石瘤尿梗阻尿颜色和透明度肉眼血尿1mL,镜下血尿＞3/HP二杯泌尿疾病初步判，尿道出血第一杯，膀胱出血第二杯肾输三杯均有血。Hb尿溶血酱油色，血尿鉴别镜和隐组织损伤Mb尿，深黄泡沫胆红素尿。乳糜尿中淋巴和脂肪丝虫病为较常见。加热混浊消失结晶尿，沉淀出现脓菌尿加酸混浊消失磷碳酸盐，产生气泡碳酸盐尿比密SG与溶质呈正比，折射仪法NCCLS和CCCLS作为参考法糖尿病多尿伴高比密，尿崩症少尿伴低比密固定在1.010±0.003,提示肾脏稀释浓缩功能严重损害尿崩症：SGV1.003尿渗量尿渗量与溶质颗粒数量、电荷有关评估肾脏浓缩较好指标尿渗量:600〜lOOOmOsm/(kg•HQ尿味氨臭膀胱尿潴留，鼠臭苯丙酮尿症腐臭泌尿感染膀胱癌，烂苹果糖尿酸中毒大蒜有机磷药中毒【尿液有形成分检查】尿细胞血尿均一非肾，非均一肾，肾源肾炎肾病综；尿中小白中性粒，肾盂肾炎见闪光；变性坏死脓细胞，小吞N大吞M,镜下脓尿＞5；上皮细胞肾移磷，小管上皮病自身；移行大小圆中尾，鳞状扁平个最大。尿管型管型基质蛋白TH,尿液浓度和酸化，提供交替肾单位，透明偶见缩尿动，管型肾脏实质变，红管早期小球变，白管肾脏有感染，颗管细胞残蛋白，粗粒可变细颗粒，蜡管提示肾小管，脂肪尤见肾病综，宽大肾衰同管型。尿结晶生草尿非马磷碳，病胱胆酪亮胆磺。胱六边胆缺角，

亮油滴酪羽毛。尿液化学检查】尿蛋白(PRO)1.蛋白尿：尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性。2•①试带法对清敏感，可漏检本周蛋白；尿液pH值增咼产生假阳性；②加热乙酸法:为传统的经典方法，加热-加酸-再加热：③磺基水杨酸法：与清、球、糖和本等均反应；确证试验；3•生理：功能、体位、摄入、偶然、老年、妊娠病理：肾前、肾性、肾后性尿糖(GLU)1•糖尿：当血糖浓度超过肾糖阈(>8.88mmol/L)或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性。2•①试带法用葡萄糖氧化酶法，检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速。②班氏(Benedict)传统尿糖定性3•血糖增咼性糖尿：代谢、摄入、应激、内分泌血糖正常性糖尿：家族、新生儿、后天、妊娠尿酮体(KET)1•尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、0-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。2•①试带法传统的湿化学亚硝基铁氰化钠法，是目前临床最常用的尿酮体筛检方法。②Rothera法亚硝基铁氰化钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与0-羟丁酸起反应。3.尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断尿胆红素(BIL)1•①重氮法：维生素C可抑制重氮反应而呈假阴性。②氧化法：Harrison法红素滚黄阴，肝阻黄疸为阳性。胆原阻黄阴，滚肝黄疸为阳性。

2.胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，因此应用避光棕色容器尿胆原和尿胆素1•尿胆红素、尿胆原及尿胆素，俗称尿三胆。胆红素和尿胆原，俗称尿二胆2.Ehrlich法：与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物本周蛋白（BJP）1•凝溶蛋白：Ig轻链，加热至40〜60°C时可发生凝固，温度升至90〜100°C时可再溶解，而温度减低至56C左右，又可重新凝固2•对-甲苯磺酸法：操作简便、灵敏度高，但特异性较差。是较敏感的筛检试验方法。3•主要用于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增殖性疾患hCG1.由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。妊娠8〜10周（60〜70d）时血清浓度达到高峰。2•米用咼效的抗hCGB亚基单克隆抗体检查hCG；单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5〜7d即能检测出hCG尿液分析仪检查】项目反应原理注意事项pHpH指示剂标本时间过长，pHfPropH指示剂蛋白质误差法清蛋白敏感GLU葡萄糖氧化酶VitC、SG过高假阴性过、次、强污染假阳性BLDHb类过氧化酶法VitC(>100mg/L)假阴性BIL偶氮反应法避免阳光照射、VitC-假阴性URO醛反应法KET亚硝基铁氰化钠法不与B-羟丁酸反应NIT硝酸盐还原法3个条件：硝酸盐、硝酸盐还原酶及停留〉4h。VitC-假阴性LEU白细胞酯酶法（粒细胞）中性粒细胞SG多聚电解质离子解离法尿液pH27.0时，干化学测定结果的基础上增加0.005Vitc还原法血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产牛严重的负干扰两种方法、两种形态不相符的情形分析仪法（+）,镜检法（-）:白细胞，白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中；红细胞，红细胞破坏释放出血红蛋白，多见肾病患者，尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿。分析仪法（-），镜检法（+）:白细胞，肾移植排异反应，以L为主，也可以M为主；红细胞，含有大量维生素C（＞100mg/L）或试带失效。实战演练形成尿管型的主要基质蛋白是血浆蛋白浓度增高纤维蛋白浓度增高T-H蛋白浓度增高尿液液化草酸钙结晶增多『正确答案』C『答案解析』形成尿管型的主要基质蛋白是T-H蛋白浓度增高。蛋白尿指每升尿中蛋白浓度超过100mg150mgTOC\o"1-5"\h\z200mg250mg300mg『正确答案』A『答案解析』蛋白尿指每升尿中蛋白浓度超过lOOmg。肾糖阈超过3.6mmol/L6.1mmol/L7.0mmol/L8.88mmol/L11.1mmol/L『正确答案』D『答案解析』肾糖阈是8.88mmol/L。尿胆原检测最好收集晨尿早餐后2〜4h尿午餐后2〜4h尿晚餐后2〜4h尿晚上12点尿液『正确答案』C『答案解析』尿胆原检测最好收集午餐后2〜4h尿。尿中出现75%多形性红细胞，应考虑为肾结核急性肾小球肾炎急性膀胱炎肾结结石肾肿瘤『正确答案』B『答案解析』尿中出现75%多形性红细胞，应考虑为急性肾小球肾炎。干化学试带法pH测定所使用的指示剂是甲基红溴麝香草酚蓝中性红甲基红和溴麝香草酚蓝中性红和溴麝香草酚蓝『正确答案』D『答案解析』干化学试带法pH测定所使用的指示剂是甲基红和溴麝香草酚蓝。本周蛋白主要提示哪种疾病艾滋病移植物抗宿主病多发性骨髓瘤IgA缺乏症急性淋巴细胞白血病『正确答案』C『答案解析』本周蛋白主要提示多发性骨髓瘤。下列关于尿糖试带法测定的叙述，错误的是利用葡萄糖氧化酶法原理试剂中主要成分是葡萄糖氧化酶试剂中色原是邻联甲苯胺尿中所有的糖均起反应服用大剂量的VitC可致假阴性『正确答案』D『答案解析』大多数试带法不与乳糖、半乳糖、果糖及还原物质发生反应。尿液加酸后浑浊消失多为脓尿磷酸盐尿菌尿乳糜尿血尿『正确答案』B『答案解析』尿液加酸后浑浊消失多为磷酸盐尿。尿渗量测定主要用于了解肾小球滤过功能肾浓缩和稀释功能肾血管舒缩功能肾内分泌功能肾集合管分泌功能『正确答案』B『答案解析』尿渗量测定主要用于了解肾浓缩和稀释功能。大剂量VitC可引起尿试带法假阴性，但不包括GLUKETBILBLDNIT『正确答案』B『答案解析』大剂量VitC不会引起尿试带法检测KET假阴性。梗阻性黄疸的特征是尿胆原阴性，尿胆红素阳性尿胆原阳性，尿胆红素阴性血中以间接胆红素增加为主尿胆原和尿胆红素均阴性尿胆原和尿胆红素均阳性『正确答案』A『答案解析』梗阻性黄疸的特征是尿胆原阴性，尿胆红素阳性血红蛋白尿属于肾小球性蛋白尿组织性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿混合性蛋白尿『正确答案』D『答案解析』血红蛋白尿属于溢出性蛋白尿。关于尿本-周蛋白的叙述，正确的是加热至80°C〜100°C时，沉淀溶解不能自由通过肾小球滤过膜能通过近曲小管分泌加热30C〜50°C时沉淀免疫球蛋白轻链『正确答案』E『答案解析』尿本-周蛋白是免疫球蛋白轻链。通常尿10项试带不能测定比密蛋白葡萄糖胆红素维生素C『正确答案』E『答案解析』尿11项比尿10项多了维生素C的测定。关于hCG的描述，正确的是正常妊娠时，第8〜10周血中水平达到高峰hCG随胎盘重量增加而分泌增多hCG分泌后，直接进入胎血循环a亚基是hCG的特异性亚基血清hCG浓度略低于尿液『正确答案』A『答案解析』正常妊娠时，第8〜10周血中hCG水平达到高峰。关于我国尿沉渣检查标准化要求的叙述，错误的是取尿10ml离心保留0.2ml尿沉渣离心力400g，离心10min细胞应观察10个高倍镜视野管型应观察20个低倍镜视野『正确答案』C『答案解析』尿沉渣检查标准化要求：离心力400g，离心5min。肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒称为复粒细胞移行上皮细胞红细胞脂肪管型脓细胞『正确答案』A『答案解析』肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒称为复粒细胞。酯酶法吲哚酚法偶氮反应法酸碱指示剂法多聚电解质离子解离法尿比重测定采用『正确答案』E『答案解析』尿比重测定采用多聚电解质离子解离法。尿白细胞测定采用『正确答案』A『答案解析』尿白细胞测定采用酯酶法。0〜偶见/HPF0〜1/HPF

0〜2/HPF0〜3/HPF0〜4/HPF正常成人，未离心尿中的红细胞为『正确答案』A『答案解析』正常成人，未离心尿中的红细胞为0〜偶见/HPF。正常成人，离心尿中的红细胞为『正确答案』D『答案解析』正常成人，离心尿中的红细胞为0〜3/HPF。粪便检验部分核心串讲实战演练粪便标本采集送检时间lh内检验完毕采集标本含有黏液、脓血等异常成分的粪便隐血试验素食3d后留取标本，禁服维生素C及铁剂等药品寄生虫检验1•阿米巴滋养体，应于排便后立即检验。2.蛲虫，透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检正常正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便异常1•黏液便：小肠炎症时，增多的黏液均匀混合于粪便之中，般附着于粪便表面。2•鲜血便：下消化道出血，常见肛、痔、息及癌等。3•脓便及脓血便：细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血；带脓，呈果酱样。而来自大肠病变的黏液则一阿米巴痢疾以血为主，血中柏油样便：上消化道出血，＞50ml,黑且有光泽。白陶土样便：梗阻性黄疸6•米泔样便：霍乱、副霍乱粪便理学检查性状粪便化学检查隐血试验化学法1•邻联甲苯胺法：灵敏度高，0.2〜lmg/L,1〜5ml，易出现假阳性。2•氨基比林法：灵敏度中，1〜5mg/L，5〜10ml，灵敏度适中，较适宜。3•无色孔雀绿法：灵敏度适中，较适宜4•愈创木酯法：灵敏度低,6〜10mg/L,20ml假阳性极少，假阴性较咼假阳性：动物性食品；大量生食蔬菜假阴性：大量维生素C,血液在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解免疫法1.具有快速、方便、灵敏度和特异性高2•大量岀血时，血红蛋白（抗原）浓度过高造成的与单克隆抗体不匹配（艮后带现象），亦可出现假阴性临床意义1•消化道出血：持续5〜7天，隐血试验转为阴性可作为判断出血完全停止的可靠指标。2.隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普杳的一个筛选指标，其连续检测对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。粪便显微镜检查方法最常用的方法是粪便生理盐水涂片检验报告粪便中镜检细胞报告方式：1个〜偶见；有时不见最多2〜3个：0〜3；最少5个，最多10个：5〜10；超过10个以上：多数；布满视野：满视野。细胞1.白细胞：Nsg2•红细胞：无大吞噬细胞：可作为诊断急性细菌性痢疾的依据上皮细胞：伪（假）膜性肠炎的肠黏膜柱状上皮细胞增多病原生物成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。粪便中球菌和杆菌的比例大约为1：10实战演练白陶土样粪便见于阻塞性黄疸霍乱上消化道出血急性肠胃炎慢性细菌性疾病『正确答案』A『答案解析』白陶土样粪便见于阻塞性黄疸。正常婴儿粪便可呈金黄色糊状白陶土样白色来泔样黄色胨状黄色乳凝块状『正确答案』A『答案解析』正常婴儿粪便可呈金黄色糊状。粪便镜检时，被检的10个高倍镜视野中，最低为0,最多见到2〜3个细胞，则报告偶见0〜3/HP少量多数满视野『正确答案』B『答案解析』被检的10个高倍镜视野中，最低0细胞，最高3细胞，报告为0〜3/HP。关于粪