胸主动脉疾病病人的护理试卷

胸主动脉疾病病人的护理试卷一、单选题近年来随着高血压等心血管疾病危险因素的不断上升急性动脉疾病发生率显著增加。各种疾病造成主动脉壁正常结构破坏,尤其是主动脉壁中层弹性纤维层变性和破坏,使局部主动脉在血流压力的作用下异常扩张和膨大,形成主动脉瘤（aorticaneurysm)。根据主动脉壁病变层次和范围可分为真性动脉（true、假性动脉瘤（falseaneurysm)以及（ ）（aorticdissectionaneurvsm)。A主动脉夹层动脉瘤B纤维瘤C混合动脉瘤D以上都对成血肿并主要向远端延伸扩大。A内主动脉壁内膜B外主动脉壁内膜C中间主动脉壁内膜D主动脉壁内膜主动脉夹层常发生于近端（）较低,易发生主动脉夹层破裂,死亡率极高。A胸主动脉B升主动脉C降主动脉D副主动脉非常的焦虑和紧张，可以帮助病人减轻恐惧的措施是——陪伴病人，自我介绍，解释病房环境B.安慰病人，告诉病人不要再想疼痛了 C.告诉病人镇痛 药物半小时内会发生作用D.介绍监护仪器10—~++B.6.1mmol/L以下C.护士使用胰岛素注射，使血糖控制在11.1mmol/L及D+~++主动脉夹层病人询问护士引起该疾病的主要原因时，护士最好的回答是 A.很多原因引起这个疾病，目前病因不清楚B.是吸烟引起的C.主要与血管退行性病变有关D.高血压是引起该病的常见危险因素一个42岁胸主动脉瘤的病人，吸烟20年，护士指其戒烟时，不正确的解释是 A.烟中的尼古丁会引起血压升高BCD.吸烟会引起右心衰竭主动脉夹层病人不会出现的症状是ABCD.心绞痛水平不稳定，护士需要通知医师采取措施的指标是 A.血清Na+140mmol/LB.血清Ca2+2.32mmol/LC.血清K+3.1mmol/LD.血清Cl+101mmol/L急性主动脉夹层病人收缩压控制的-般目标是 A.80~100mmHg B.100~C.110~130mmHg D.120~140mmHg主动脉夹层病人发生心绞痛的原因是 A.冠状动脉血栓栓塞B.冠状动脉受压C.主动脉内舒张压低冠状动脉灌注不足D.容易合并冠状动脉粥样硬化22高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考A.急性胆囊炎BC.急性胰腺炎D.主动脉夹层主动脉夹层形成的直接原因内膜粥样斑块溃疡穿透血压波动.遗传异常D样胸痛，呈持续性,累及背部。体格检查:BP170/95mmHg，HR90/分，双肺无异常。———A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D主动脉夹层样胸痛，呈持续性,累及背部。体格检查:BP170/95mmHg，HR90/分，双肺无异常。李先生接受手术治疗，术后返回病房,护士监测BP130/86mmHg，HR84次/分，R18次/分,T37.2°C,15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，BP120/78mmHg，HR96次/分，R10/分，护士应立即采取的措施是——ABC15D.抽血测量血气分析李先生，60岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂样胸痛，呈持续性,累及背部。体格检查:BP170/95mmHg，HR90次/分，双肺无异常。SaO285%，pH7.32，PaCO270mmHg，HCO3~24mmol/L,病人可能出现A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒样胸痛，呈持续性,累及背部。体格检查:BP170/95mmHg，HR90/分，双肺无异常。AB.麻醉引起呼吸抑制C.脑功能障碍D.肺部感染金先生，655现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。18、刚入院时，护士在身体评估的时候会发现————A.口唇发绀，双颊红润B.面色苍白，血压下降C.神情淡漠，口齿不清D.痛苦病容金先生，65岁，5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。金先生，655现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层AB.主动脉瘤感染C.动脉瘤破裂D.脑供血不足金先生，655现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层该病人术前护理重点不包括A.防止心力衰竭的发生B.改善营养状况C.绝对卧床休息D.防止感染金先生，655现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层该病人术后维持血压稳定的措施不包括A.注意保暖B.减轻疼痛.C.合理使周降压药D.口服降压药金先生，655现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层金先生，655现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层3638°C，最可能的原因是男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹A.切口感染B.主动脉瘤感染C.吸收热D.肺部感染男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/100mmHg，双肺呼吸音清，心率100年。查体：BP200/100mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左心室高电压伴左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。23A.超声心动图BCTC.心肌损伤标志物D.胸部X线片A、张力性气胸BC、急性心肌梗死D、主动脉夹层下列哪项不是主动脉夹层的体征（）AB2，3C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D全腹主动脉夹层，夹层发生在哪一层：A、中层B、内膜A、中层B、内膜CD、中、内、外三层27.主动脉夹层目前，发病机制仍不清楚。普遍认为，主动脉壁中层结构的异常和（或）————升高作用于主动脉壁是夹层发生的基础，在此基础上主动脉内膜撕裂，血液进入中层撕裂处，进一步发展为夹层;另外主动脉滋养血管不同程度的闭塞、破裂形成主动脉壁内血肿，当壁内血肿压力增加至一定程度,在主动脉中层也可发展为夹层。A血压B血脂C血糖D动脉压A血压B血脂C血糖D动脉压主动脉夹层的发病和以下因素有关:遗传性疾病遗传疾病如————、Turner综合征是年轻的主动脉夹层病人常见的病因。A马方综合征B美尼尔氏综合症C巴雷综合征D干燥综合征畸形者易发生主动脉夹层。A肺动脉瓣B主动脉瓣C二尖瓣D三尖瓣维和胶原纤维退行性变或动脉硬化导致主动脉中层发生夹层。A弹力B韧皮C丝D无机中层结构受破坏,引起————结构的裂开，发生夹层。A内层B外层C中层D以上都是脏手术有可能损伤主动脉壁的———————，产生夹层。A内层B外层C中层D以上都是薄，当夹层腔与主动脉腔完全相交通时，夹层外起病人在短时间内死亡；另外，升主动脉夹层动脉夹层累及主动脉分支如冠状动脉、头臂脏、脑、肾等重要脏器供血障碍。A内壁B外壁C中间壁D以上都是传统主动脉夹层分类方法中应用最为厂泛的是 Sanford分型。A.AeBaley B.BeC.CeBaley D.DeBaleySafondADeBakeyI型和II同部位，又称近端型，约占全部病例的A.1/3 B.2/3 C.3/4 D.4/5.疼痛主动脉夹层的主要特征，表现为突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样刺痛，难以忍受，多呈持续性，并沿动脉走行，向胸、后背嗽、排便时出现。疼痛时病人呈痛苦病容，神情淡漠，面A.增多B减少C不变D不确定累及主动脉瓣，出现主动脉瓣关闭不全的症状，可导致急性——————A左心衰B右心衰C全心衰D以上都有急性主动脉夹层压迫和阻塞主动脉的分支表现：②累及，————出现心绞痛和心肌梗死;A肠系膜动脉B肋间动脉C冠状动脉D头臂动脉急性主动脉夹层压迫和阻塞主动脉的分支表现：③累及——————，出现脑供血不足甚至昏迷;A肠系膜动脉B肋间动脉C冠状动脉D头臂动脉急性主动脉夹层压迫和阻塞主动脉的分支表现：④累及————，出现截瘫;A肠系膜动脉B肋间动脉C冠状动脉D头臂动脉急性主动脉夹层压迫和阻塞主动脉的分支表现：⑤累及——————导致急腹痛等症状。A肠系膜动脉B肋间动脉C冠状动脉D头臂动脉破裂，表现为急性胸痛、失血性休克、昏迷、晕厥、心脏压塞、死亡，是一种极其危险的外科急症。A血压B血糖C血脂D以上都是X线②经食管超声心动图③胸部CT④————A.MRIB.NRIC.LRID.RRI诊断主动脉夹层最简便，准确率高的的检查是()A.胸片B. 心电图C.核磁共振成像D. 胸部CT主动脉夹层一旦诊断明确应采取的措施是()止痛、降压、控制心率升压药物以维持血压D.洋地黄减慢心率45.中年男性，突发持续胸痛，呈撕裂样，有高血压3A.肾动脉狭窄B.主动脉粥样硬化C.主动脉夹层形成D.主动脉栓塞46.111A.降主动脉峡部B.升主动脉C.主动脉弓D.胸主动脉47.主动脉夹层最主要的特征是()A.晕厥B.失血性休克C.疼痛D.血容量不足A.急性胸痛B.心衰C.昏迷，晕厥D.心脏压塞A.急性胸痛B.心衰C.昏迷，晕厥D.心脏压塞49.胸主动脉瘤按部位分类有哪些（）ABCD50.胸主动脉瘤按病理分类有哪些（）ABCD都是50%以上即可诊断胸主5cm超过（）cm,即可诊断动脉瘤。A3B4C5D6A.血管破裂B.压迫或侵犯邻近器官和组织C.内分泌变化D.胸痛加剧A.胸痛B.影像学检查C.体格检查D.胸壁搏动性肿块.胸主动脉瘤的健康教育不包括（）ABCD查胸主动脉瘤辅助检查不包括（）A心电图B胸部X线C超声心电图D彩超A心电图B胸部X线C超声心电图D彩超56.主动脉破裂的表现不包括（）56.主动脉破裂的表现不包括（）A急性胸痛B出血C失血性休克D昏迷57.胸主动脉瘤病因不包括（）A动脉粥样硬化性动脉瘤B高层囊性坏死C创伤性动脉瘤D感染性因素58主动脉夹层健康教育不包括（）ABCD复查主动脉夹层术前护理中为预防感染术前（）周戒烟严生素。A1 B2 C3 D4胸主动脉瘤的手术目的是什么（）?A切除动脉瘤。二、多选题B移植人工血管。C恢复正常血运。D以上都是二、多选题1.主动脉夹层的病因有哪些(1.主动脉夹层的病因有哪些()A.遗传性疾病B.先天性血管畸形C.主动脉中层退行性改变D.高血压E.损伤2.主动脉夹层常见的护理诊断有哪些()疼痛与主动脉夹层发生发展有关。B.焦虑与恐惧与病情凶险，预后不确定有关。C.活动无耐力与心功能下降，疾病和手术有关。D.潜在病发症感染，出血，动脉瘤破裂，急性心脏压塞，肾功能不全，脑功能障碍。按动脉壁病变层次及范围可将胸主动脉瘤分为()。A.真性动脉瘤假性动脉瘤CD.夹层动脉瘤E.梭形动脉瘤主动脉夹层常见护理诊断/问题包括（）A急性疼痛B焦虑与恐惧C活动无耐力D潜在并发症主动脉夹层护理目标包括（）A病人疼痛减轻或者消失B病人及家属焦虑及恐惧减轻或者A病人疼痛减轻或者消失B病人及家属焦虑及恐惧减轻或者消失C病人心功能改善，体力恢复D病人未发生并发症，消失C病人心功能改善，体力恢复D病人未发生并发症，或者并发症得到及时发现和处理或者并发症得到及时发现和处理6.6.主动脉夹层术前评估包括（）ABCD资金来源7.主动脉夹层术前护理措施包括（）ABCDE压，预防感染，心理护理主动脉夹层术后护理措施包括（）ABCDE主动脉夹层健康教育健康方式的引导包括（）ABC保持情绪稳定主动脉夹层护理评价包括（）ABCD时发现和处理胸主动脉各部分包括（）ABCD胸主动脉瘤病因包括（）A动脉粥样硬化性动脉瘤B中层囊性坏死C创伤性动脉瘤D感染性因素织及器官（）A压迫器官、支气管可引起刺激性咳嗽及呼吸困难B压迫喉返神经引起声音嘶哑C压迫交感神经可引起HORNER综合征D压迫隔神经引起隔肌麻痹E压迫做无名静脉可使左上肢静脉压高于右上肢A急性胸痛B出血，瘤体破裂入器官可以引起大咳血、窒14.主动脉瘤破裂表现包括（）A急性胸痛B出血，瘤体破裂入器官可以引起大咳血、窒14.主动脉瘤破裂表现包括（）息，破入食管引起呕血C可引起失血性休克D甚至死亡息，破入食管引起呕血C可引起失血性休克D甚至死亡15.胸主动脉瘤辅助检查包括（）15.胸主动脉瘤辅助检查包括（）A.B.XCD.CTMRIE.彩超16.手术是惟一根治胸主动脉瘤的方法，原则上胸主动脉瘤16.手术是惟一根治胸主动脉瘤的方法，原则上胸主动脉瘤都应外科治疗，但由于手术有一定的风险，因此在决策时都应外科治疗，但由于手术有一定的风险，因此在决策时应全面考虑: