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文档简介

临床内科正中弓状韧带压迫综合征疾病腹部增强CT与VR重建影像学表现病例介绍患者女,60岁,既往有乳腺癌病史(5年前行右乳根治术,术后常规病理:润性导管癌;免疫组化:ER-2+、PR-2+、HER2-2+),术后定期复查肿瘤指标、乳腺超声及胸部CT等检查,自诉恢复可。此次就诊主诉为“腹痛2年,加重1月”。2年前患者无明显诱因出现腹痛,位于脐周中腹部,呈间断性,不剧,进食后加重。查体:腹部略膨隆,腹中部见小肠型,腹痛发作时可见肠蠕动波;全腹软,肝胆脾肋下未触及,中腹部有压痛,反跳痛可疑,Murphy征阴性,未触及腹部包块。

患者进一步行全腹部CT增强检查,图像如下:

VR重建

通过上面的几幅断层图像和VR重建图像,可以观察到如下异常表现:肝内多发囊性灶;子宫后壁弱强化结节;腹腔干局部扩张;胰头周围多发增粗血管。

腹痛原因是血管异常所致—正中弓状韧带压迫综合征(MALS),在腹部增强CT漏诊病变。

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