工伤协议书汇总三篇

Word第第页工伤协议书汇总三篇工伤协议书篇1

甲方(单位)：_____________公司

乙方(雇员)：__________，男〔女〕，_____岁，

身份证号：______________________________

乙方于X年X月X日在工作期间不慎发生损害事故，左手大母指骨折。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为XX〔例如工伤〕赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计15000元〔大写：人民币壹万伍仟元〕，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的.全部费用〔以下合并简称“一次性补助金”〕，合计人民币10000元〔大写：壹万元整〕，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行承当。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。

甲方〔盖章〕签字：乙方〔手印〕签字：

日期：年月日日期：年月日

工伤协议书篇2

当事人：

当事人：

事由：当事人〔甲方〕于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日黄昏6时30分做完工作整理工具时，由于整理工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人〔乙方〕及其家属剧烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

一、〔乙方〕当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元〔人民币捌仟圆正〕。

三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291。7元，共9342.7元，由甲方负责。

四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。

甲方：

乙方：

在场家属：

二OXX年五月二十一日

工伤协议书篇3

甲方：___________________________协议编号：___________________

法定代表人：_____________________签订地址：___________________

乙方：___________________________签订日期：______年____月___日

身份证号码：_____________________

乙方的亲属_____〔身份证号码〕于_____年_____月_____日进入甲方单位工作，其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，根据上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供给直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4．其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5．协议文本：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方〔盖章〕：____________________乙方〔签字〕：____________________

授权代理人：〔签字〕_____________授权代理人：〔签字〕______________

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