护理知识自学资料损伤、中毒病人的护理章节练习

第11章护士资格考试章节练习：损伤、中毒病人的护理一、损伤病人的护理1.闭合性损伤包括A.擦伤B.砍伤C.挫伤D.撕脱伤E.火器伤2.开放性损伤包括A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震伤3.正常的肉芽组织的特点是A.表面光滑晶亮B.淡红色C.质地松软D.颗粒不均匀E.触之易出血4.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是A.胰B.脾C.骨D.月市E-5.损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A.上肢裂伤B.下肢火器伤C.面部切割伤D.背部火器伤E.小腿爆震伤6.闭合性损伤的早期处理方法，不包括A.止痛B.热敷C.冷敷D.伤情重者卧床休息E.血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸.对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A.局部制动B.清创C.输血D.全身使用抗生素E.静脉补液.护士为患者部位换药，错误的操作是A.用手揭去外层敷料和内层敷料.75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C.坏死组织应予以剪除D.胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E.用无菌辅料覆盖创面.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为0.9%氯化钠2%硝酸银3%过氧化氢2.5%碘酊0.1%碘伏10.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A.挤压伤B.挫伤C.切割伤D.火器伤E.爆震伤11.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。X线检查未见骨折，其受伤类型为A.裂伤B.扭伤C.爆震伤D.撕脱伤E.挫伤2.患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是A.3%〜5%氯化钠湿敷B.凡士林纱布覆盖C.优琐湿敷D.硝酸银烧灼E.3%过氧化氢湿敷13.患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮裂伤C.锁骨骨折D.张力性气胸E.鼻出血14.患者，女性，30岁，因车祸造成胸部严重创伤，多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏已停止。抢救的要点是A.立即胸外心脏按压B.迅速建立静脉通路C.胸部加压包扎D.电击除颤E.立即开胸行胸内心脏按压15.患儿，男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A.早期局部热敷B.局部止痛C.加压包扎D.抬高患肢局部制动E.血肿若进行性增大，应切开止血16.患者，女性，55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是50%30%10%5%3%17.患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A.吸氧、输液B.加压包扎止血C.骨折复位D.镇静、止痛E.骨折临时固定18.患者，男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是A.毛花昔C（西地兰）B.美托洛尔（倍他乐克）C.硝酸甘油5%碳酸氢钠10%葡萄糖酸钙19.患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A.伤后1〜2小时B.伤后3〜5小时C.伤后6〜8小时D.伤后8〜10小时E.伤后＜24小时20.患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A.窒息B.骨盆骨折C.股骨干开放性骨折D.休克E.胸腹部联合伤答案与解析C。按创伤有无伤口可分为闭合伤和开放伤两类，闭合伤皮肤保持完整性，表面并无伤口。C。E。肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。D。在严重创伤和感染后，24〜72小时可出现肺功能衰竭。C。头面部伤口局部血液循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可一期缝合。B。热敷可加快血液循环，加重出血和组织肿胀，增加氧的消耗。B。A。内层敷料用镊子揭去。C。过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。C。切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。E。砸伤后组织肿胀，皮肤完整，无骨折，是挫伤的特征。A。肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐水湿敷消肿。3%〜5%氯化钠为高渗盐水。D。张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。E。胸部严重创伤，已无法进行胸外心脏按压，应立即开胸行胸内心脏按压。A。 16.E。 17.B。E。钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。C。清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6〜8小时进行清创。A。外伤急救首要保证呼吸道通畅。二、烧伤病人的护理1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A.头、面、颈部各为3%B.双大腿为21%C.躯干为27%D.会阴部为1%E.双上臂为6%2.烧伤48小时内，病人死亡的主要原因是A.消化道感染B.营养不良C.创面感染D.疼痛E.休克3.烧伤患者发生休克的最主要原因是A.药物过敏B.创面剧烈疼痛C暴露疗法导致大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗E.创面严重感染4.深二度烧伤的损伤深度至A.表皮角质层B.表皮颗粒层C.肌肉层D.真皮深层，有附件残留E.皮下5.浅二度烧伤的创面特点是A.剧痛、红斑、基底红白相间B.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C.剧痛、水疱、创面红肿D.痛觉消失，创面无水疱E.剧痛、水疱壁厚、创面红肿6.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是A.发、面、颈部各为3%B.双上臂为7%C.躯干、会阴为27%D.双臀为6%E.双前臂为6%.患儿，6岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为8%15%18%20%30%.患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为20%36%35%40%50%.患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2)(0.39kPa)，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示A.血容量不足B.肺检塞C.心功能不全D.周围血管扩张E.肾功能不全10.患者，女性，26岁，烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是A.急性体液渗出期B.休克期C.感染期D.修复期E.肉芽增生期11.患者，男性，28岁，双手深二度烧伤。康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A.握拳位B.背伸位C.伸直位D.手指面与掌面成直角E.半握拳位12.患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克13.患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是A.肺梗死B.肺部感染C.窒息D.肺不张E.肺栓塞14.患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是A.一度B.浅二度C.深二度D.混合三度和浅二度E.混合深二度和浅二度15.患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000m1。判断补液是否足够的简便、可靠指标是A.脉压B.血压（1心率D.尿量E.神志16.患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A.局部湿热敷B.局部冷湿敷C.加压包扎D.涂抗生素软膏E.冰袋置红润处17.患者，男性，17岁，体重50kg,烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是3000ml4500ml5500ml7000mlE.8000ml18.患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行A.红外线照射，每次20〜30分钟B.热湿敷，水温40〜60℃,局部及周边涂凡士林，盖单层纱布C.冷湿敷，每次10〜15分钟D.放置45〜50℃热水袋，避免烫伤E.放置冰袋，每次15分钟19.患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是A.无菌纱布包扎，避免感染B.红外线照射C.湿冷敷D.湿热敷E.冰块冷敷答案与解析1.E。 2.E。D。烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。D。深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借此以与三度区别。C。浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。D。烧伤面积可简记为：3、3、3（发、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴1。C。按中国九分法，成人双上肢面积为18%,儿童与成人相同。D。按中国九分法，成年人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积二成年人双下肢面积一（12一年龄）。A。CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量＜30ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。D。 11.E。 12.E。 13.C。14．B。 15．D。B。一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。E。根据烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积X体重X1.5+2000,可算得应补8000ml。A。因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。B。因该患者局部有创面，因此宜用红外线照射。三、休克病人的护理1.急性腹膜炎患者休克的主要原因是A.体温过高B.麻痹性肠梗阻C.剧烈疼痛D.血容量减少及毒素吸收E.细菌大量繁殖2.各种类型休克的基本病理生理变化是A.血压下降B.脉搏细速C.代谢性酸中毒0.心排血量减少E.有效循环血量锐减.休克患者血压和中心静脉压均低，提示A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.肺功能不全E.血容量严重过多.中心静脉压代表的意义是A.左心房或胸段大动脉的压力变化B.左心室或胸段大动脉的压力变化C.左心房或胸段腔静脉的压力变化D.左心室或胸段腔静脉的压力变化E.左心室和胸段腔静脉的压力变化5.护士对休克患者的护理中，能反映组织灌注量最简单、有效的指标是A.血压B.体温C.呼吸D.尿量E.皮肤色泽与温度6.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括A.肺表面活性物质减少B.肾小球率明显下降C.4肌局灶性缺血D.肝Kupffer细胞释放炎症介质E.脑缺血、缺氧，颅内压降低.休克代偿期的临床表现是A.血压稍降低，脉搏快，脉压正常.血压稍升高，脉搏快，脉压增大C.血压无变化，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小8.DIC早期最常用的抗凝药物是A.阿司匹林.安络血C.肝素D.双香豆素E.止血芳酸.对休克患者应用血管扩张药的前提是A.与强心药同时使用B.舒张压不低于70mmHgC.脉搏100次/分以下D.补足血容量E.收缩压不低于90mmHg.测得某患者CVP为14cmH20，血压75/55mmHg。此时应采取的措施是A.补充液体B.血管紧张药物C.强心利尿D.应用皮质激素E.改善微循环.患者，女性，47岁，意外事故中致股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是A.骨折复位固定B.建立静脉通路C.止血D.止痛E.立即转送12.患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40℃,脉搏118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为A.感染性休克B.失血性休克C.心源性休克D.神经性休克E.创伤性休克13.患者，女性，42岁，创伤性休克。为改善微循环，扩充血容量宜选用A.5%葡萄糖注射液B.低分子右旋糖酐C.中分子右旋糖酐D.白蛋白E.林格液14.患者，女性，25岁，过敏性休克，输液治疗。监测中心静脉压为3cmH20,血压75/56mmHg。护士正确的处理是A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加抗生素D.立即应用升压药物E.使用强心药物.患者，女性，60岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压l3.5cmH20，血压正常，尿量11ml/小时，尿比重＜1.010。根据数据结果，考虑患者可能出现的情况是A.肺水肿B.弥散性血管内凝血C.酸中毒D.肾功能不全E.血容量过多.患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg,脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护土给予患者的护理措施应除外A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.中凹卧位D.留置导尿管，观察每小时尿量E.观察患者意识状态17.患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A.观察患者的生命体征变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D.给予镇痛药E.请患者家属在抢救室外等候18.患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括A.禁饮食

B.肠外营养支持C.胃肠减压D.立即行胃大部切除术E.纠正休克，争取及早手术答案与解析D。急性腹膜炎可引起组织充血水肿，渗出液大量增加，加上发热、呕吐和肠道大量积液，血容量减少，再加上毒素吸收，导致休克。E。休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。A。 4.C。D。肾小球灌注量与组织灌注量同步，直接表现在尿量上。E。 7.D。.C。肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC一经确诊，应立即早期使用。D。血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用。C。低血压情况下CVP高，提示心功能不全、静脉血管床过多收缩或肺循环阻力增加，应强心利尿。C。患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。A。 13.B。 14.B。D。患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。B。热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。C。患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。18．D。、毒蛇咬伤病人的护理18．D。.毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是A.抑制蛇毒扩散B.控制感染C.中和蛇毒D.阻止蛇毒吸收E.分解蛇毒.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是A.缚扎、冲洗、排毒B.缚扎、排毒、冲洗C.冲洗、切开、排毒D.冲洗、缚扎、排毒E.排毒、冲洗、缚扎.患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外A.切勿奔跑B.用口吮吸伤口C.安静休息D.用止血带或就地取材加以缚扎E.抬高伤肢4.患者，女性，43岁，右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是A.<1℃0〜3℃4〜7℃0〜4℃1〜4℃（5〜7题共用题干）患者，女性，高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤，伤口红肿、疼痛。5.现场的同学为患者进行处理，其方法不正确的是A.用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行B.用白酒消毒水果刀挑开创口C.向肢体远端方向挤压伤口D.伤肢制动后放低E.扶患者快速走回家6.患者家中备有几种外用药，冲洗伤口最佳的药物是A.3%过氧化氢溶液B.等渗盐水C.红汞液D.甲紫液E.碘酊.关于毒蛇咬伤的局部创口反应，描述正确的是A.齿痕浅.仅局部略痛，肿胀不明显C.少有淋巴结肿大D.皮肤出现血疱、瘀斑E.蔓延不明显答案与解析E。A。缚扎：以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。E。 4.C。.E。伤后将伤肢制动后放低抬送医院，严禁走路或跑步，以免加速毒液扩散，诱发全身中毒。A。D。毒蛇咬伤后，局部伤处疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、瘀斑，甚至局部组织坏死。五、腹部损伤病人的护理1.实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是A.血液被腹膜渗液稀释.B.凝血因子生成障碍C.血小板数量降低D.出血速度快E.腹膜的脱纤维作用’2.能提示炎症累及壁层腹膜的体征是A.腹部压痛B.移动性浊音阳性C.腹部反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音消失3.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合□屡E.胆囊穿孔4.损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是A.干B.脾C.月市D.肠£.心5.X线检查示膈下游离气体，其临床意义是A.实质脏器损伤B.胃肠道破裂C.脾破裂D.肾损伤E.嵌顿性疝6.腹腔中最容易损伤的脏器是A.肾B.胰C.脾D.直肠E.小肠.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A.腹膜刺激征.膈下游离气体C.移动性浊音阳性D.肠呜音减弱或消失E.腹腔穿刺抽出不凝血8.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A.脓液稀薄有腥味.黄色、浑浊无臭味C.易凝固血液D.稠厚脓液E.血性渗出液.腹膜炎非手术治疗不包括A.禁食、胃肠减压B.严密观察病情C.使用哌替啶止痛D.半卧位E.物理降温10.对严重腹部损伤，首要的急救措施是A.禁食，输液B.吸氧C.预防休克D.使用吗啡类止痛药E.物理降温11.患者，男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.胰D.胆囊E.小肠12.患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是A.肠管旷置，立即转运B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔C.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运D.用消毒棉垫加压包扎E.立即镇静、止痛.患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml。护士查体可能出现的体征是A.腹壁青紫B.肝区叩痛C.腹肌紧张D.振水音E.移动性浊音.患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A.以防患者病情恶化B.有利于建立护患信任的关系C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D.便于观察病情E.有利于患者配合治疗15.患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg（9.6/5.8kPa）,脉搏120次/分，护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品，等待医生B.给患者氧气吸入C给患者建立静脉通路，并输液D.置休克卧位，测量生命体征E.做好患者家属的心理护理（16〜18题共用题干）患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg,脉搏123次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。16.为明确诊断，最有意义的检查是A.一般体格检查B.血常规C.CTD.血生化检查E.腹腔穿刺17.明确诊断后，应立即采取的措施是A.稳定患者情绪B.禁食、补液C.应用抗生素预防感染D.快速输血输液，同时紧急手术E.严密观察病情变化.目前对该患者的护理措施不恰当的是A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.应用抗生素预防感染D.绝对卧床E.禁食（19〜21题共用题干）患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg,腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。.病情观察期间不正确的做法是A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.禁用泻药D.疼痛剧烈时，及时应用止痛药E.禁止灌肠20.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括A、建立静脉通道B.留置尿管C.交叉配血D.药物过敏试验E.注射破伤风抗毒素21.术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其A.翻身、叩背B.雾化吸入C.口含润喉片D.痰细菌培养E.应用镇咳药答案与解析E。腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致其不凝固。C。 3.B。 4.D。B。X线示膈下游离气体是诊断胃肠道破裂最特异的指标。C。脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。E。腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。B。C。使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。C。严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。B。左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。C。 13.C。 14.C。C。患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。£。腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。D。在抗休克的同时争分夺秒手术，视情行脾修补或切除，彻底止血，挽救患者生命。B。诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。D。 20.E。 21.A。六、急性一氧化碳中毒病人的护1.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是A.心脏B.脑组织C.月市D.胰腺E.眼睛2.一氧化碳中毒的主要诊断根据A.现场有煤气味B.现场环境分析C皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血红蛋白含量测定3.护士为一氧化碳中毒的患者采取氧疗，选择的最佳方法是A.持续高流量给氧B.间歇低流量给氧C.高压氧治疗D.间断高流量给氧E.经20%〜30%乙醇湿化后给氧.患者，男性，28岁。自取木炭在屋内点燃取暖时，发生昏迷，急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者朋友解释其发病机制是A.脑细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.血氧含量下降E.大脑受抑制(5〜6题共用题干)患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。.护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是A.松解衣服B.遵医嘱用止痛药C.保持呼吸道通畅D.高流量给氧E.立即将患者搬到室外空气新鲜处6.护士为患者立即制定的护理目标应除外A.防止毒物继续侵入人体B.纠正缺氧C.促进脑细胞功能恢复D.消除口鼻黏膜感染E.密切监测生命体征，防止并发症答案与解析B。由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故一氧化碳中毒时最先受累。D。C。一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧。C。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),失去携氧能力。D。患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。D。消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。七、有机磷农药中毒病人的护理.有机磷中毒的主要死因是A.MSOF8.全心衰竭C.脑水肿D.呼吸衰竭E.肝性脑病2.有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是A.交感神经兴奋B.乙酰胆碱积聚C.锥体束受损D.阿托品中毒E.农药直接作用3.有机磷农药中毒时瞳孔缩小的原因是A.交感神经兴奋B.毒蕈碱样作用C.迷走神经抑制D.烟碱样作用E.副交感神经受抑4.有机磷农药中毒的典型表现应除外A.血压升高B.烦躁不安、谵妄C.多汗、流涎D.肌力减退和瘫痪E.肌肉震颤5.关于烟碱样作用的中毒表现，应除外A.瘫痪B.心跳加快C.瞳孔缩小D.呼吸肌麻痹E.肌纤维颤动6.敌敌畏中毒的临床表现特点是A.瞳孔缩小，肺水肿B.瞳孔正常，肺水肿C.瞳孔放大，肺不张D.血压正常，流涎E.四肢抽搐.有机磷农药中毒时，属于烟碱样的症状是A.呼吸困难.流涎C.心跳减慢D.肌肉抽搐E.多汗8.重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是A.双侧瞳孔针尖样大小.双侧瞳孔扩大C.两侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔缩小、固定，约2mmE.瞳孔无异常.对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是A.尿中有机磷代谢产物B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血、胃内容物有机磷测定10.急性有机磷中毒的患者，阿托品静脉注射后患者最可能出现A.面色苍白B.血压下降C.口干D.出汗增多E.肺部啰音增多11.阿托品化的指标不包括A.颜面潮红B.心率加快C.瞳孔较前扩大0.心率减慢E.肺底湿啰音减少或消失.阿托品能解除有机磷农药中毒的症状，但不包括A.发绀B.多汗，流涎C.肌纤维颤动D.肺部湿啰音£.恶心、呕吐.急性中毒患者的处理原则，不正确的是A.应用特殊解毒药B.对症治疗C.针对病因的治疗D.清除尚未吸收的毒物E.促进已吸收的毒物排泄14.对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括A.早期足量使用阿托品B.及时吸氧、吸痰C.遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D.对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E.口服中毒者用清水反复洗胃15.中毒的护理原则不包括A.专人安慰患者家属B.对症治疗C.备好急救器材药品D.对已经出现的危及生命的症状及时进行抢救E.判断轻重缓急16.对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是A.洗胃是否彻底B.观察患者症状缓解情况C.休克是否纠正D.解磷定剂量大小E.达阿托品化时间17.患者，女性，23岁。因失恋服用敌敌畏100ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其发病机制是A.乙酰胆碱失活B.肾上腺素过多C.胆碱酯酶失活D.交感神经兴奋E.迷走神经抑制.患者，女性，28岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是A.细菌性食物中毒B.急性胰腺炎C.有机磷杀虫剂中毒D.急性胃炎E.细菌性痢疾.患者，女性，24岁，抑郁症。因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。不正确的措施是A.口服阿托品B.应用解磷定C.卧床休息，吸氧D.应用抗生素E.地西泮肌内注射答案与解析D。有机磷中毒引起的中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。B。 3.B。A。主要症状为胆碱能危象。毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。C。烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。A。 7.D。 8.A。 9.D。C。D。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。C。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。对烟碱样症状如缓解肌束震颤无效。C。急性中毒时应采取对症治疗，应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出。D。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。A。 16.A。 17.C。 18.C。E.八、镇静催眠药中毒病人的护理.苯二氮革类药物中毒，可采用的特效解毒药是A.阿托品B.东莨菪碱C.氟马西尼D.苯海拉明E.1:5000高镒酸钾2.对镇静催眠药中毒患者的急救措施除外A.口服中毒者早期洗胃B.硫酸镁导泻C.碳酸氢钠碱化尿液D.使用呋塞米利尿E.血液透析3.患者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A.脑电图B.脑部CTC.脑血管造影D.脑部MRIE.呕吐物鉴定答案与解析1．C。 2．B。3.E。呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。九、乙醇中毒病人的护理.慢性乙醇中毒的临床表现，不包括Wemicke脑病Korsakoff综合征C.酒精性肝病D.骨质疏松E.周围神经麻痹.当乙醇中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时，应选用的镇静药物是A.水合氯醛B.吗啡C.苯二氮卓类D.苯巴比妥类E.小剂量地西泮.乙醇中毒行血液透析的适应证，不包括A.同时伴有甲醇中毒B.同时伴严重代谢性酸中毒C.伴其他可疑药物中毒D.出现共济失调E.血乙醇含量达到108mmol/L(500mg/dl)4.患者，男性，38岁，同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇38mmol/L。考虑该患者处于A.谵妄期B.浅昏迷期C.惊厥期D.深昏迷期E.共济失调期5.患者，男性，53岁.饮酒史25年，每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了乙醇慢性中毒的A.戒断综合征B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E,Wemicke脑病.患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为乙醇中毒。下列医嘱中，对治疗乙醇中毒无效的是A.反复洗胃B.静推纳洛酮C.静滴抗生素D.静滴葡萄糖E.静滴电解质.患者，女性，32岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是A.做好保护，防止外伤.保持呼吸道通畅C.松解衣领及裤带D.乙醇湿化吸氧E.准备好抢救设备及药品答案与解析1.D。 2.E。 3.D。 4.E。5.C。 6.C。 7.D。十、中暑病人的护理1.易发生中暑的人群是A.青少年B.重体力劳动者C.年老体弱者D.长期野外做业者E.高温耐受者2.中暑发病相关的因素应不包括A.体温调节功能失常B.体内产热过多C.个体散热受阻D.环境湿度高E.环境温度高3.热衰竭的发生机制是A.体温调节功能障碍B.大量出汗未及时补充水分C.散热不足致体内热蓄积D.高温对中枢神经系统的抑制作用E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足4.中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是A.腹外斜肌B.腓肠肌C.胸锁乳突肌D.上臂肌群E.胸大肌5.中暑热衰竭患者突出的表现是A.体温升至40℃以上B.周围循环障碍C.急性左心衰竭D.暴发型肝炎E.脑水肿.中暑患者居住的病室环境，其温度可调至5〜10℃15〜20℃20〜25℃25〜28℃11〜15℃.热痉挛患者需要补充的物质是A.含糖饮料.水C.维生素D.盐E.糖.热射病治疗首选的措施是A.迅速降温.将患者移至5〜10℃的环境C.给予含盐饮料D.防治感染E.纠正酸中毒高温劳动时大量饮用不含盐分的纯水，患者可能发生A.中暑衰竭B.日射病C.热射病D.热痉挛E.高血压10.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是A.腋温35℃B.腋温36℃C.口温37℃D.肛温38℃E.肛温39℃.为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外A.迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B.迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱C.迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D.分解代谢增加，需营养物质增多E.高热时患者食欲下降.患者，男性，35岁，高温工作4小时。因出汗较多，口渴，，饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是A.中暑先兆B.热射病C.日射病D.中暑痉挛E.中暑衰竭13.患者，男性，45岁。在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。测：体温37.5℃，血压86/50mmHg。采取的护理措施可除外A.立即移至阴凉通风处B.建立静脉通路，补液C.给予清凉饮料D.取平卧位E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦14.患者，女性，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用A.脱离高温环境B.测量体温C.冰袋冷敷D.补充体液E.保持呼吸道通畅15.患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃,脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是A.过度劳累B.高温环境C.贫血D.低血压E.低血糖答案与解析1.C。 2.B。 3.B。B。中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。B。热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。C。 7.D。 8.A。 9.D。D。肛温38℃时应暂时停止降温，避免体温过低。B。高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱。D。大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。E。该患者为热衰竭，体温多不升高，头部温度升高不明显。故不宜采用头部用冰袋或冷水湿敷。D。 15.B。十一、滞溺病人的护理1.淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是A.磷B.钾C.钙D.血红蛋白E.钠2.溺水现场的急救措施不包括A.清除口鼻异物B.控水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.气管切开3.患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是A.清除口鼻分泌物和异物B.准备开口器撑开口腔C.高流量吸氧D.放清洁纱布于男童□部E.□对口人工呼吸答案与解析B。 2.E。 3.A。十二、细菌性食物中毒病人的护

理.细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括A.金黄色葡萄球菌8.乙型溶血性链球菌C.变形杆菌D.韦式杆菌E.大肠埃希菌2.患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭，于l小时后出现发热，体温38.9℃,腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肉毒杆菌D.产气荚膜杆菌E.沙门菌答案与解析1.B。 2.A。

十三、小儿气管、支气管异物的护理1.能提示气管异物的症状，不包括A.咳嗽、憋气、窒息B.刺激性咳嗽C.声音嘶哑D.喉鸣音E.两侧肺呼吸音不一致2.有关气管和支气管异物并发症，不正确的是A.脓胸B.肺脓肿C.支气管扩张、咯血D.肺不张E.大出血3.患者，男性，70岁，脑梗死后遗症。进餐时患者突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A.支气管异物8.心包炎C.急性左心衰竭D.肺水肿E.肺不张4.患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难5.患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患几神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是A.使患儿平卧，头偏向一侧B.清理口腔、呼吸道分泌物C.给氧吸入口对口人工呼吸E.做好协助气管取异物的准备（6〜7题共用题干）患儿，女性，4岁，进食花生米后呛咳l小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。6.首选的检查方法是A.胸透或胸部正侧位片B.CTC.气管镜检查D.纤维喉镜检查PET.首选的治疗方案是A.取异物.吸氧C.抗生素治疗D.人工辅助呼吸E.环甲膜穿刺答案与解析B。气管异物常见症状：①剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。②呼吸困难，异物大者可窒息。③阵发性呛咳、喉喘鸣。④异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击音。E。支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸：肺气肿、支气管扩张等。A。A。上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。E。A。对于金属等不透光的异物，X线可以确定异物位置、大小及形状。A。异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术。十四、破伤风病人的护理.下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是应及时诊断，尽早行异物取出术。十四、破伤风病人的护理A.不洁分娩B.伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少.新生儿破伤风典型的临床症状是A.不吃不哭B.高热大汗C.脉搏细速D.哭闹E.牙关紧闭，苦笑面容.患者，女性，30岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。最重要的治疗环节是A.补充水分电解质B.镇静，解痉C.中和游离毒素D.气管切开E.病室安静，减少刺激.患者，女性，35岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是A.室内备好急救物品和药品B.保持病室安静，限制探视，避免声光刺激C.将患者安置到隔离室D.病情严重时少食多餐E.治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激5.患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是A.立即做人工呼吸B.立即给氧气吸入C.通知医生，镇静止痉D.注射破伤风抗毒素E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间6.患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.紫外线杀毒后再清洗B.戊二醛浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧D.丢入污物桶后再集中消毒处理E.在日光下曝晒后再清洗.患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是A.给患者注射破伤风类毒素.给患者增加营养支持C.彻底清创并用高镒酸钾冲洗D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E.给患者注射甲硝唑(8〜12题共用题干)患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者“出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。.破伤风患者死亡的常见原因是A.尿潴留.窒息C.高热D.心脏损害E.脱水，酸中毒.护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.病室遮光D.鼻饲流质饮食E.减少探视10.该患者足底刺伤后，正确的处理是A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射TATC.用肥皂水冲洗伤口后，包扎D.敞开伤口，不予包扎E.碘伏消毒后包扎伤口11.护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序12.护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A.中和游离毒素B.解除痉挛C.中和已经结合的毒素D.预防并发症E.镇静、止痛答案与解析E。破伤风杆菌属厌氧菌，故繁殖条件之一有缺氧环境。E。新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在生后7天左右发病。临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。B。频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。D。 5.E。C。凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。D。彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。B。 9.D。 10.B。 11.D。12.A。十五、肋骨骨折病人的护理1.最易发生骨折的肋骨是A.第1〜3肋B.第4〜5肋C.第4〜7肋D.第7〜10肋E.第11〜12肋2.胸外伤后，胸壁软化多见于A.多根肋软骨骨折B.单根肋骨破碎性骨折C.开放性骨折D.相邻多根、多处肋骨骨折E.闭合性单根肋骨骨折.患者，女性，29岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸。考虑此现象的原因是A.膈肌破裂B.胸壁软化C肋间神经损伤D.胸壁软组织损伤E.血气胸.患者，女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A.应用抗生素B.气管插管C.剖胸探查D.止痛E.胸壁固定加压包扎5.患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是A.骨折对线B.固定胸廓C.牵引疗法D.石膏托固定E.手法复位6.患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折，现场护士采取的急救措施应该是A.胸壁加压包扎B.胸腔闭式引流C.牵引固定D.开胸探查修补裂口E.药物镇痛答案与解析C。第4〜7肋较长且固定，在胸部损伤时极易折断。D。 3.B。 4.E。 5.B。4。目的是消除或减轻反常呼吸，促使患侧固定。十六、常见的四肢骨折病人的护1.骨结核患者易发生A.骨化性肌炎B.骨筋膜室综合征C.横形骨折D.病理性骨折E.创伤性关节炎2.有确诊意义的骨折特征性表现是A.剧痛难忍B.伤口出血C.异常活动D.关节盂空虚E.压痛明显3.骨折患者最常用的检查项目是A.尿常规检查X线片PET检查B超E.磁共振4.最易引起股骨头坏死的骨折是A.股骨上段骨折B.股骨头下骨折C.股骨中段骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨开放性骨折5.骨折现场急救，不正确的是A.止血带或压迫止血B.开放性骨折应现场复位C.若有呼吸困难及窒息时，就地抢救D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折患者6.小夹板固定适用于A.前臂骨折B.胸骨骨折C.脊柱骨折D.多发骨折E.股骨转子间骨折.可引起病理性骨折的情况是A.高空坠落.暴力打击C.破伤风抽搐发作D.骨肿瘤E.长途行军8.骨科卧床患者预防尿路结石的护理措施是A.扩张尿道.使用广谱抗生素C.使用溶石药D.床上活动E.多喝水.患者，女性，17岁，打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是A.请家属协助劝说B.给予镇静药C.让其倾诉，给予安慰D.及时制止，耐心说服E.协商医师，安排出院10.患者，女性，15岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A.手臂功能障碍B.局部有无淤血、水肿C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系E.跌倒后因肘部撑地而受伤11.患者，男性，28岁。打球时不慎跌倒受伤。X线检查：右肱骨髁上骨折。骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于A.足够的休息、康复时间B.床上活动C.功能锻炼D.石膏固定松紧度E.有没有内固定12.患者，男性，25岁。外伤性肱骨髁上骨折，骨折线从前下方斜向后上方。此骨折最易出现的并发症是A.尺神经损伤B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.肱动脉损伤E.创伤性关节炎13.患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛（+）,患肢呈外旋畸形，最可能的原因是A.髋关节挫伤B.髋关节脱位C.股骨上段骨折D.股骨颈骨折E.髋骨干骨折.患者，女性，70岁，不慎摔倒致右股骨转子骨折，伴移位。因心功能不全不宜手术治疗，采用骨牵引。应重点预防的并发症是A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.坠积性肺炎D.肌肉挛缩E.创伤性关节炎.患者，女性，47岁，地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊时首先应注意的并发症是A.内脏损伤B.脂肪栓塞C.神经损伤D.休克E.挤压综合征.患者，女性，42岁，车祸事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场护士应首先采取的措施是A.固定骨折B.迅速建立静脉通路C.止血D.安慰患者E.骨折复位（17〜19题共用题干）患者，女性，61岁，左肘部摔伤2天。体检：左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。17.最有诊断意义的检查是A.X线检查B.磁共振检查C.尿常规D.血钙水平E.PET18.最容易出现的并发症是A.创伤性关节炎B.尺神经损伤C.损伤性骨化D.骨筋膜室综合征E.桡动脉损伤19.最适当的处理是A.手法复位+小夹板固定B.手法复位+吊带牵引C.切开复位内固定D.持续皮牵引E.石膏固定（20〜21题共用题干）患者，男性，65岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩呈外旋畸形，髋部压痛，股骨大转子明显上移。20.该患者的诊断首先考虑A.股骨粗隆间骨折B.骨盆骨折C.股骨颈骨折D.坐骨骨折E.髋臼脱位21.该骨折患者容易发生的晚期并发症是A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.脂肪栓塞综合征D.缺血性肌挛缩E.急性骨萎缩答案与解析D。骨病损部位发生骨折称为病理性骨折。.C。异常活动表明骨的连续性遭到破坏，即骨折。B。X线片检查可清楚显示骨折情况，为首选检查。B。B。开放性骨折因为断端污染，在现场不可复位。A。小夹板固定适用于四肢闭合性管状骨骨折。四肢开放性骨折和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。D。 8.E。 9.C。.D。肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。.C。 12.D。 13.D。 14.C。D。大腿骨折可伴有大血管损伤，导致低血容量休克。C。患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。A。 18.B。 19.C。 20.C。B。十七、骨盆骨折病人的护理.患者，女性，26岁，过马路时被机动车撞伤导致骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，紧急送入医院后出现休克征象。护士应首先给予A.吸氧以改善缺氧B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.迅速建立静脉通道D.密切观察生命体征和尿量E.