山东大学医学院临床技能考核大纲

山东大学医学院临床技能考核

大纲山东大学医学院临床技能培训中心2010年5月山东大学临床技能大赛实践技能考核大纲目录TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、职业素质3二、病史采集3三、体格检查2四、基本操作4五、妇产科检查5\o"CurrentDocument"六、儿科检查6七、辅助检查6一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集1、症状及现病史（一）发热（二）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）无尿、少尿与多尿（十三）尿频、尿急与尿痛（十四）血尿（十五）意识障碍2、既往史3、个人史4、月经及婚育史5、家族史三、体格检查（一）一般检查全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）发育（包括身高、体重、头围、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。.皮肤浅表淋巴结（二）头颈部目艮外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动、瞳孔的大小与形状、对光反射（百、间接）、集合反射。口咽部、扁桃体。颈部甲状腺、气管。（三）胸部乳房检查（视诊、触诊）肺部视、触、叩、听检查心脏视、触、叩、听检查外周血管检查腹部视、触、叩、听检查（五）脊柱、四肢、肛门脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查肛门指诊（六）神经神经反射（1）深反射（2）浅反射（腹壁反射）脑膜刺激征.病理反射四、基本操作（一）手术区消毒（二）换药（三）戴无菌手套（四）穿、脱隔离衣（五）穿、脱手术衣（七）插胃管（八）导尿术（九）动、静脉穿刺术（十）胸腔穿刺术（^一）腹腔穿刺术（十二）腰椎穿刺术（十三）骨髓穿刺术（十四）缝合、打结与拆线（十五）静脉切开建立输液通道（十六）清创术（十七）四肢骨折现场急救（十八）心肺复苏（单人）（十九）电除颤（二十）简易呼吸器的使用五、妇产科检查（一）基础体温的制作过程（二）听胎心音（三）腹部四步触诊（四）骨盆外测量（五）肛查胎产式、胎先露和胎方位（六）预产期推算（七）头盆评估（八）胎心监护图识别（九）产程图的绘制（十）会阴切开和会阴撕裂缝合（十一）处理新生儿脐带（十二）新生儿评分（十三）妇科双合诊、三合诊及阴道窥器检查（十四）宫颈刮片的取材及制做方法（十五）诊断刮宫的适应证、禁忌证、手术步骤（十六）宫颈粘液检查方法（十七）置阴道隔膜、放置节育环（十八）人工流产术和输卵管结扎术六、儿科检查（一）体格发育指标测量（二）新生儿清洁、保温、消毒、隔离（三）新生儿奶液配制法、营养量的计算（四）静脉（头皮）穿刺（五）新生儿轻度窒息的处理七、辅助检查（一）心电图正常心电图窦性心动过速3.窦性心动过缓房性期前收缩心房颤动阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动房室传导阻滞左、右心室肥厚典型心肌缺血13.急性心肌梗死（二）X线片正常胸部正位片肺炎气胸.胸腔积液浸润型肺结核肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。正常腹部平片肠梗阻消化道穿孔泌尿系阳性结石上（下）消化道造影骨折：长骨骨折（三）B型超声检查肝硬化急性胆囊炎胆囊结石肾结石（四）CT检查肝癌颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。脑出血高血压性脑出血脑梗死（五）实验室检查1.血、尿、粪常规.血清电解质.凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白原心肌坏死标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白血糖血、尿淀