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文档简介

胆色素的代谢胆红素（橙黄色）胆绿素（蓝绿色）胆素原（无色）胆素（黄色）来自体内的铁卟啉化合物（Hb、Mb、cyt、过氧化氢酶及过氧化物酶）的分解代谢。胆色素单核吞噬细胞系统Hb胆红素（游离胆红素）血液运输胆红素－清蛋白复合物（未结合胆红素）肝肠大部分粪便排出（胆素）胆绿素肝肠肝循环（大部分）体循环，随尿液排出（胆素）小部分小部分血红素

胆红素胆素原（尿＼粪）胆红素+UDPGA结合胆红素（胆红素葡萄糖苷酸）不能被肾小球滤过到尿中可被肾小球滤过到尿中血红素的生物合成血红素的生物合成（一）部位：肝和骨髓骨髓有核红细胞及网织红细胞（线粒体、胞液）（二）原料：琥珀酰辅酶A，甘氨酸，Fe2+（三）过程1、ALA的生成：线粒体2、尿卟啉原Ⅲ和粪卟啉原Ⅲ的生成：胞液3、血红素的生成：线粒体限速酶：ALA合酶（辅酶是磷酸吡哆醛，含B6）三种类型黄疸及生化特征肝细胞性黄疸：肝细胞破坏，肝摄取、转化、排泄胆红素能力差溶血性黄疸：溶血，Hb破坏阻塞性黄疸：胆道阻塞，排泄胆红素障碍三种类型黄疸产生的原因溶血型阻塞型肝细胞型血TBIL↑↑↑IBIL↑↑DBIL↑↑尿胆红素－＋＋胆素原＋－不一定粪便颜色加深变浅变浅三种类型黄疸及生化特征血清胆红素血清胆红素TBIL＜17mol/L4/5为游离胆红素IBIL其余为结合胆红素DBIL项目未结合胆红素结合胆红素英文缩写IBILDBIL别名间接胆红素，游离胆红素血胆红素直接胆红素，肝胆红素与葡萄糖醛酸结合未结合结合与重氮试剂反应慢或间接反应迅速直接反应水中溶解度小大经肾随尿排出不能能通透细胞膜对脑的毒性作用大无两种胆红素的比较血清胆红素与黄疸血清胆红素与黄疸（一）血清胆红素TBIL＜17mol/L4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素项目未结合胆红素结合胆红素英文缩写IBILDBIL别名间接胆红素，游离胆红素血胆红素直接胆红素，肝胆红素与葡萄糖醛酸结合未结合结合与重氮试剂反应慢或间接反应迅速直接反应水中溶解度小大经肾随尿排出不能能通透细胞膜对脑的毒性作用大无（二）两种胆红素的比较（三）黄疸(jaundice)1、概念：由于血清中胆红素含量过高导

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