骨骼肌的解剖 （护理解剖学课件）

第页2系统解剖学-绪论学习目标：1.掌握解剖学的概念2.掌握系统解剖学的概念术语和方位3.掌握正常、变异、畸形重点、难点及突破的方法：重点掌握系解的概念、组成、方位和术语。难点方位、术语。重点难点突破方法：通过讲解，示教。重点内容：1、肌的形态、构造和辅助结构2、面肌和咀嚼肌的组成3、胸锁乳突肌的作用4、背阔肌、斜方肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内肌、肋间外肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、股四头肌、缝匠肌、臀大肌、小腿三头肌的起止作用。5、膈肌三个裂孔的名称位置与通过结构。6、腹股沟管的位置结构和通过内容物。第三节骨骼肌（一）、肌的形态根据肌的外形

分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。

（二）肌的基本构造

每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成，阔肌的肌腱又称腱膜。一、概述（三）、肌的辅助装置1．筋膜

1)浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成，又称皮下筋膜。

2)深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。

2．滑膜囊

位于腱和骨面接触处，为一密闭的、结缔组织扁囊，内含滑液。

3．腱鞘

包于长肌腱外面，为一互相连续的双层鞘状结构，内含滑液。二、头颈肌1、面肌：枕额肌眼轮匝肌口轮匝肌2、咀嚼肌：咬肌颞肌翼内肌翼外肌（一)、头肌7（二）、颈肌分浅深两群1、浅群①、胸锁乳突肌以两个头起自胸骨内侧端，会合斜向后，止于乳突。胸锁乳突肌颈阔肌一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧；两侧收缩使头后仰。胸锁乳突肌：当头向一侧转动时，可明显看到从前下方斜向后上方呈长条状的隆起2023/3/28②、舌骨上肌群位于舌骨和下颌骨与颅底间，有下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌、二腹肌。③、舌骨下肌群位于颈前中线两侧，有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。9斜角肌间隙前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过，进入腋窝。2、深群颈部深群肌主要有：前斜角肌中斜角肌后斜角肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨10背肌胸肌膈腹肌会阴肌三、躯干肌（一）、背肌斜方肌背阔肌菱形肌竖脊肌（二）、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌1、胸上肢肌①胸大肌位置：覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。②胸小肌③前锯肌胸大肌胸小肌前锯肌2、胸固有肌①.肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。②.肋间内肌位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。（三）、膈14位置：位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：（四）、腹肌分前外侧群和后群1、前外侧群①腹直肌②腹外斜肌③腹内斜肌④腹横肌①.腰方肌位于腹腔后壁、脊柱两侧，为长方扁肌。2、腹后群②.腰大肌位于腹腔后壁、脊柱两侧，为长梭形肌。（腰大肌也是下肢肌中髋肌前群的肌。）腰方肌腰大肌3、腹肌的局部结构①．腹股沟韧带腹直肌鞘（后层）白线腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间。白线②．白线位于腹前正中线上，由两侧三层扁肌的腱膜纤维交织而成。腹股沟韧带腹内斜肌腹外斜肌腹横肌腹直肌18③、腹股沟管四个壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带两个口腹股沟管深(腹)环腹股沟管浅(皮下)环通行结构男性—精索女性—子宫圆韧带位置：腹股沟韧带内侧半上方。腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环腹内斜肌腹股沟管深(腹)环腹股沟镰腹横筋膜腹股沟管腹股沟管精索腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。④、腹股沟三角腹股沟韧带腹股沟管深环输精管腹直肌腹壁下动脉精索腹股沟（海氏）三角⑤腹直肌鞘弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜+腹横筋膜弓状线以下：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜+腹横肌腱膜腹直肌鞘后层=腹横筋膜1．肛提肌盆膈裂孔男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过作用：托起盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。2．尾骨肌作用：协助封闭骨盆下口，承托盆腔脏器及固定骶、尾骨3．肛门外括约肌

（五）、会阴肌尾骨肌肛提肌肛门外括约肌（一）、上肢肌①、三角肌位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。位置：②、冈上肌③、冈下肌④、小圆肌⑤、大圆肌⑥、肩胛下肌四、四肢肌1、肩肌23（1）、前群2、臂肌①．肱二头肌作用：主要能屈肘关节，还能协助屈肩关节。②．喙肱肌作用：协助肩关节屈和内收。③．肱肌作用：屈肘关节。(2)、后群肱三头肌作用：伸肘关节，长头还可伸肩关节。喙突肱二头肌短头肱肌喙肱肌肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱二头肌长头肱二头肌肱三头肌长头24（1）前群(9块，4层排列)3、前臂肌①.(第一层)浅层有5块肌1）肱桡肌作用：屈肘关节。2）旋前圆肌作用：使前臂旋前、屈肘关节。3）桡侧腕屈肌作用：屈肘、屈腕和使腕外展。4）掌长肌作用：屈腕和紧张掌腱膜。5）尺侧腕屈肌作用：屈腕和使腕内收。旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌②．第二层指浅屈肌作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。25③．第三层有2块肌1）拇长屈肌作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。2）指深屈肌作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。④．第四层旋前方肌作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉26（2）后群（10块）浅、深两层1）桡侧腕长伸肌

作用：主要为伸腕，还可使腕外展。2）桡侧腕短伸肌

作用：伸腕、腕外展。3）指伸肌

作用：伸指和伸腕。4）小指伸肌

作用：伸小指。5）尺侧腕伸肌

作用：伸腕，使腕内收。①．浅层有5块肌肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌27肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌②．深层也有5块肌1）旋后肌作用：使前臂旋后。2）拇长展肌

3）拇短伸肌

4）拇长伸肌

5）示指伸肌

示指伸肌284、手肌(1)、外侧群—鱼际1．拇短展肌2．拇短屈肌3．拇对掌肌4．拇收肌(2)、内侧群—小鱼际1．小指展肌2．小指短屈肌3．小指对掌肌(3)、中间群1．蚓状肌4块2．骨间掌侧肌3块3．骨间背侧肌4块拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带蚓状肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间掌侧肌鱼际小鱼际（二）、下肢肌1、髋肌（1）前群①.髂腰肌腰大肌髂肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。起自椎体侧面和横突起自髂窝腰大肌髂肌区分②.阔筋膜张肌阔筋膜张肌（2）后群臀大肌臀中肌臀小肌①．臀大肌：人体最肥厚的肌。肌肉注射常选肌肉之一。作用：使髋关节伸和旋外。②．臀中肌③．臀小肌作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。④．梨状肌作用：使髋关节展和旋外。⑤．闭孔内肌作用：使髋关节旋外。⑥．股方肌作用：使髋关节旋外。2、大腿肌（1）前群①.缝匠肌屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。②.股四头肌伸膝，股直肌有屈大腿作用缝匠肌股四头肌长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌（2）内侧群内侧群：为5块内收肌，即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。均可使髋关节内收。（1）前群有3块肌①．胫骨前肌作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。②．趾长伸肌作用：伸踝关节、伸趾。③母长伸肌作用为伸踝关节、伸足母趾。3、小腿肌（2）外