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文档简介
心肌疾病病人的护理目录CONTENTS概述护理评估护理诊断护理措施健康教育扩张型心肌病扩张性心肌病:一侧或双侧心腔扩大,室壁变薄,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。概述护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点特发性家族遗传性持续性病毒感染酒精中毒抗肿瘤药物代谢异常护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点(一)症状:充血性心衰:左心衰+右心衰心律失常:室早、房早、AVB、房颤等猝死栓塞:部分可发生心、脑、肾等栓塞护理评估(二)体征临床表现辅助检查治疗要点病因心界:向两侧扩大(普大)心音:S1↓,可闻及S3、S4、奔马律心律:各种心律失常杂音:二尖瓣区、三尖瓣区SM胸部X线检查心电图护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点超声心动图对症治疗纠正性能力衰竭和心律失常手术治疗心脏移植术护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点心衰治疗:慎用洋地黄抗心律失常:起搏器抗凝:常规用药改善心肌代谢心脏移植:可改善预后肥厚型心肌病扩张性心肌病:心肌非对称性肥厚,心室腔变小;左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降。概述流行病学特征:全球性,发病率1/30万~1/10万,男>女(5:1~9:1)。住院率高,猝死率高。分类:梗阻性/非梗阻性概述护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点常染色体显性遗传肌球蛋白/肌球蛋白连接蛋白C突变护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点(一)症状:
劳力性呼吸困难、心悸、胸痛
晚期可出现心力衰竭护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点(一)体征:
心脏轻度增大
胸骨左缘3-4肋间粗糙的喷射性SM或心尖部吹风样SM心电图心导管检查超声心动图X线检查最常见为左心室增大心影增大多不明显主要诊断手段护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点原则:弛缓肥厚的心肌减轻左室流出道狭窄控制室性心律失常药物治疗钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂手术治疗化学消融术、左室流出道心肌切开术护理评估病因临床表现辅助检查治疗要点1、气体交换受损2、活动无耐力3、胸痛4、焦虑5、潜在并发症心律失常、栓塞、猝死。护理诊断1.一般护理:环境、生活护理。
2.饮食护理:给予高蛋白、高维生素的清淡饮食。
3.吸氧。4.病情观察。
5.用药护理。6.心理护理。
护理措施健康教育1.提高病人依从性
2.向病人介绍就诊注意事项
3.指导病人预防感染
4.帮助病人掌握病情自我观察方法
5.争取病人家属支持
1.向患者和家属说明合理休息和活动的重要性。2.向病人介绍饮食注意事
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