血液一般检查 白细胞参数检查

血液标本采集红细胞参数检查白细胞参数检查血小板参数检查第一节血液一般检查4三、白细胞参数检查白细胞计数与分类计数

01白细胞形态学检查02（一）白细胞计数与分类计数白细胞计数测定单位容积外周血液各种白

细胞的总数。白细胞分类计数测定各种白细胞的相对百分率

或绝对数量。（一）白细胞计数与分类计数参考值

1.白细胞计数成人（3.5～9.5）×109/L；新生儿（15～20）×109/L；儿童（5～12）×109/L（一）白细胞计数与分类计数（一）白细胞计数与分类计数临床意义：白细胞数量高于10×109/L，称为白细胞增多，低于3.5×109/L，称为白细胞减少。（一）白细胞计数与分类计数1）生理性增多：中性粒细胞生理性增多常为暂时性的。（1）中性粒细胞增多分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数1）病理性增多：①急性感染：引起中性粒细胞最常见病因。最多见急性化脓菌感染。②急性溶血和失血：如血型不合的输血、大出血。③急性中毒。④严重的组织损伤或坏死：如严重外伤、大手术、大面积烧伤及心肌梗死等。⑤恶性肿瘤：粒细胞性白血病、非造血系统恶性肿瘤。⑥其它：骨髓增生性疾病及严重缺氧等。（1）中性粒细胞增多分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数①感染：如伤寒、副伤寒杆菌等感染。②血液系统疾病：再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重缺铁性贫血等。③理化因素损伤：放射线损伤；苯、铅中毒；氯霉素、磺胺类药、抗甲状腺药、抗肿瘤药物及免疫抑制剂等。④其他：单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾功能亢进等；自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。（1）中性粒细胞减少分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数①寄生虫病：最常见病因，如肺吸虫、蛔虫、钩虫病等感染。②变态反应性疾病：如荨麻疹、支气管哮喘、食物过敏等。③皮肤病：如湿疹、银屑病等。④某些造血系统疾病：如慢性粒细胞性白血病。⑤恶性肿瘤：如肺癌。⑥传染病：一般传染病恢复期及猩红热早期。（1）嗜酸性粒细胞增多分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数嗜酸粒细胞减少的临床意义不大，多见于伤寒初期、大手术，严重烧伤等应激状态，或长期使用肾上腺皮质激素后。（2）嗜酸性粒细胞减少分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数①变态反应性疾病：如荨麻疹。粘液性水肿等。②骨髓增生性疾病：如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病，骨髓纤维化等。③脾切除术后。④恶性肿瘤，尤其是转移癌。（1）嗜碱性粒细胞增多分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数无临床意义。（2）嗜碱性粒细胞减少分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数①感染性疾病：主要是病毒感染如肝炎、水痘、麻疹、风疹、流行性出血热等。②血液病：急、慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤等。③其他：肿瘤、自身免疫性疾病等。（1）淋巴细胞增多分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数免疫缺陷综合征应用肾上腺皮质激素、烷化剂接触放射线后。（2）淋巴细胞减少分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞（一）白细胞计数与分类计数①某些感染：疟疾、黑热病、活动性肺结核，②血液病：单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）。③急性传染病的恢复期。④急性感染的恢复期。（1）单核细胞增多分类中性粒细胞