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文档简介

计算机管理中心2019年10月住院医生工作站培训

主讲人：高日华业务流程

医嘱模板维护：1、选择左侧列表点击右键弹出菜单列表，点击【新建模板】，然后双击新建模板名称可修改模板名称。2、点击【长期】，录入长期医嘱模板内容。维护同组医嘱时，先录入同组药品，再按下【Ctrl】再选择同组药品，最后点击【同组】完成同组医嘱的维护。病历首页：病人管理:1、接管病人，接管非自己主管患者，特别是办理出院和转科时一定要接管，否则无法进行下一步操作。2、转出病人，选择病人，点击右键弹出菜单列表，点击【划出】，将非主管病人从医生管辖列表中移出3、会诊处理，接收会诊申请单，给患者开医嘱、书写会诊记录。4、病人出院：给病人办理出院。选择主管病人，点击右键弹出菜单列表，点击【出院】，录入出院日期、治愈情况，点击【确定】，给病人办理出院申请。医嘱功能注意事项：1、药品库存，目前科室都做有对应病种的科室模版，选择医嘱时尽量避开缺药药品。2、长期医嘱注意开医嘱时间（特别是晚上急诊入院的患者）、首次用药数量。3、自备药品医嘱的开法：医院有药品字典，直接输入编码并选择自备，医院没有

的药品直接开说明医嘱。4、有精二、毒嘛药品，领药时需要手写红色处方，否则药房不给药。5、医保患者使用限制药品，需要根据患者情况判断是否符合病情合理选择是否报销，

如果违规选择给患者报销，社保局则会严重处罚医院。【000236】6、胰岛素、眼药水、膏剂一支药品可以多次使用的药品。在临时医嘱开药品请领，

长期医嘱开说明医嘱。7、草药医嘱要注意次数、付数、天数用法，医嘱内容是每付中药的用量。8、出院带药医院规定不允许带针剂。带药天数不能超过7天。9、试敏医嘱是标识医嘱，不收产生药品请领。需领药单独开。医嘱功能注意事项：10、医嘱同组注意大输液药品库存，大输液药品（盐水、葡萄糖）的执行科室

是本科室，不要选择住院药房。那里是没有药发的。11、长期医嘱没有作废概念，只能停医嘱。实在开错了需要删除，写申请找医务科批

拿到计算管理中心处理。12、作废临时医嘱，新开的没有执行医嘱可以直接删除；已经执行的医嘱，

药品医嘱需要作废药品请领单和冲减费用，护士删除执行签名检验医嘱需要作废检验申请单，护士删除执行签名。检查医嘱需要作废检查申请单，护士删除执行签名。

其他特殊情况，检验样本已经送检、检查已经登记，需对应科室冲减费用

并作废申请单。医嘱颜色说明：不同颜色表示不同状态。白底黑字：表示新输入的医嘱，未提交到住院护士工作站；白底蓝字：表示新输入的医嘱，已经提交到住院护士工作站；灰底蓝字：表示护士已经转抄此医嘱；灰底绿字：表示护士已经转抄，且执行此医嘱；灰底红字：表示已经停止执行此医嘱。开长期医嘱注意药品医嘱的医嘱录入时间和首次用药数量。特

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