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H1N1处置应急演练脚本市卫生局二○一一年二月二十五日H1N1流感应急演练脚本(2011年2月25日)(161813)(解说:H1N11、病人就诊,预检分诊解说:2188:102护士:拿出体温计,说(做测体温计状394、522、医生初诊,发热门诊查肺部有大面积阴影,一名医生为其治疗,另一名医生戴着口罩在诊室为刚来的病人做常规检查,开出血常规和胸片检查等检查单,并询问患者。10是老师陪他来的,症状还比较严重,我们正在考虑把他转入病房进行住院治疗。解说:在这之后,又陆续有4、.5名该校学生来医院就诊,均是流感样症状。根据经验,医生意识到疫情的严重性,立即向医院领导报告。院领导立即让医务科向区疾控中心和区卫生局报告。(解说:场景二:调查、处理)1、接疫情解说:9:20医院人员:您好,我是区医院医务科,我院刚刚发现某大学1H1N113疾控人员:请详细叙述一下患者的情况,有多少人发病?医院人员:区疾控中心疫情值班人员详细询问了疫情概况、患者的临床表现、流行病学史及实验室检查结果以及报告人员的和联系,做好记录并立即报告中心领导。2、紧急会议场面(王晶、史恒越、马玉霞、立新、忠明)解说:9:40,区疾控中心召开紧急会议部署工作,区疾控中心主任主持会议。疾控中心主任:同志们,今天召集大家开一个紧急会议。刚才,疫情值班人员接到区H1N1H1N113吸困难等症状,X疾控中心主任:请谈谈下一步工作意见。立即按应急预案开展各项防控工作,分两个调查组,医院病例流调、采样一组,另一组根据流调结果进一步主动搜索病例。调查的容包括学校教职工和各班级的学生分布情况、联系方式;教学情况,单位的平面图,全校或部分班级的名册等基本情况。调查该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况;事件发生前一周及发生后单位外集体活动情况;环境状况。调查员要按照《流感样病例调查一览表》填写病人基本信息、主要症状、体征,病情、并疾控中心主任:在采样和实验室检验上要做好哪些准备?检验人员:采集咽拭子需要准备聚丙烯纤维头的塑料杆拭子和病毒保存液,标本应保4℃-70℃,要用冰排,样品运输需要专人专车。疾控中心主任:好,请各相关人员立即做好准备,我宣布中心立即启动甲型H1N1流感应急预案。”解说:紧急会议结束后,区疾控中心立即向区卫生局、市疾控中心报告疫情,区卫生3、流行病学调查和采样9:5014品、携带所需工具来到区医院发热门诊,对病人做详细的流行病学调查,对症状较重的患者采集血样、咽、鼻拭子等样本,与此同时现场指导和帮助区医院采取隔离措施。流调人员向医生询问了患者的临床表现、体征,查看了病志,对患者进行详细的流行病学调查。流调场景:疾控人员和重症患者对话:您好,我们是疾控制中心工作人员,根据国家传染病防治法,我们将对您进行流行病学调查,请您积极配合,如实介绍情况。疾控人员:您的?重症患者:成疾控人员:年龄?重症患者:20岁重症患者:机械制造系。重症患者:昨晚九点多。解说:采样人员对症状较重的患者进行采样:用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入含3ml采样液的管中,尾部弃去,旋紧管盖。将样品放入专用的样品包装箱。流调和采样工作结束后,工作人员按规脱去防护服并进行消毒处理。采集的样品按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》的要求专人专车运送市疾控中心实验室进行检测。(四名疾控人员上场演示穿脱隔离衣)H1N1H1N1级防护。下面请应急队员为大家演示穿防护隔离服。医护人员穿戴防护衣帽的顺序如下:戴口罩→穿布隔离衣→戴防护眼镜→戴层手套→穿长筒靴→穿防护服→戴乳胶手套→清理物品→完毕。请4名应急队员为大家演示脱防护服。脱防护服的顺序及注意事项如下:解开防护服腰带→脱去外防护服→脱乳胶手套→脱长筒靴→换胶鞋离开污染区→摘掉防护眼镜→脱去布隔离衣→摘口罩→脱层手套→清理物品放入污物袋→将污物袋放入整理箱→用5%的碘伏消毒手和耳鼻等皮肤→完毕。解说:第一组调查的同时,第二小组向校方收集基本信息,第一组调查结束后,根据3053251338解说:根据《省较大、一般级乙丙类传染病突发公共卫生事件分级标准》规定,130201010市疾控中心检测,将情况立即报告区卫生局。4、区级专家组会诊解说:区卫生局在接到区疾控中心的报告后立即向市卫生局和区政府报告,并赶往区职工医院,对症状较重的患者进行专家组会诊。专家组由区传染病科专家、呼吸科专家以及流行病学专家组成。专家组对症状较重的患者情况进行了讨论:1:9:3039H1N12:是的,并且该患者发病前有明确的流感病例接触史,胸片检查有大面积阴影,H1N13一致认为该病例符合“疑似甲型H1N1流感重症病例”诊断标准,现在需要等待市疾控中心检测结果确诊,目前应进行隔离治疗。”5、市级专家组汇诊解说:10:20H1N16H1N13核酸结果确定为阳性。综合患者的临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,由市级专H1N110H1N1核酸检测结果也是阳性。(解说:场景三:预案启动)1、区卫生局召开紧急会议区卫生局紧急会议场景:解说:区卫生局接到区疾控中心关于某大学发生流感暴发疫情并出现一例重症病例的报告后,立即组织区医院、区人民医院、区疾控中心相关人员召开紧急会议,区卫生局局长发言。卫生局局长:根据目前疫情情况和市专家组意见,我们需要做好以下几方面工作:根据对该校疫情的流调情况、确诊情况和省较大、一般级乙丙类传染病突发公共卫生事件分级标准,可以确定发生在该校的流感暴发疫情为一般级突发公共卫生事件,区2况,按要求进行进程报告。H1N1IV120民医院呼吸科隔离病房治疗。时请求市临床和疾控专家现场指导疫情的处置工作。同采取应对措施,迅速控制学校疫情发展。各医疗卫生单位按照“预案”的要求全力做好病人救治和疫情控制等防控工作。解说:卫生局紧急会议结束后,患者被120救护车在有防护的情况下,转运至区人民医院呼吸科隔离病房进行治疗。(换隔离病房场景)2、区政府召开防控工作会议区应急指挥部紧急会议场景:解说:区政府在接到区卫生局“某校甲型H1N1流感一般级突发公共卫生事件”的报告后,立即组成了以副区长为总指挥长的区甲型H1N1流感防控应急指挥部。应急指挥部立即召开紧急会议,会议由副区长主持,会议听取了卫生、教育、学校等部门关于疫情发展情况的汇报,研究部署防治工作。保障人民身体健康和经济建设发情,各部门要同心协力,各司其职,统一步骤,不遗余力你们决定采取哪些措施控制疫情的发展?卫生局局长:为进一步做好疫情的处置工作,我们卫生局会着力做好以下几方面的工作:成立以副局长为组长的医疗救治小组,立即组织呼吸科、感染科等专家,全力以赴做好重症病人的救治工作。必要时积极请求市专家的援助。术人员,到发生疫情的学校,做好流行病学调查、采样、健康教育和终末消毒等工作,特别要加强对区人民医院的院感染和个人防护工作指导。请市疾控中心派技术人员指导区疾控中心和学校开展疫情处理工作。诊工作、疾病预防控制机构的疫情报告工作等进行监督检查,负责监督消毒隔离和医务人员个人防护等措施以及疫点、疫区预防控制措施的落实。10:002411:00副区长:某大学,你们在控制疫情发展方面准备采取哪些措施?学校校长:首先,我们会全力支持和配合卫生部门,在卫生部门的指导下,采取一系列防控措施。其次,学校准备停止校各种大型师生集会和会议等活动,校学生控制外出。第三,要加强学校流感宣传教育工作,加强晨检工作和疫情报告工作。副区长:区疾控中心,你们是疫情防控的业务部门,对于这起校流感疫情的控制,你们有哪些好的意见和建议,准备采取哪些防控措施?疾控中心主任:首先我们要在学校的配合下,开展对轻症患者的隔离治疗和对病例密切接触者的追踪和集中医学观察。第二.我们会指导、协助学校加强晨午检工作,加强学校发热、咳嗽或咽痛等流感样症状监测和因病缺课监测,及时发现、报告和诊治可疑病例。第三,鉴于目前的疫情情况,建议学校取消所有的大型聚会或会议。第四,我们会指导学校加强学生教室宿舍通风换气,对教室、图书馆等师生学习、工作、生活场所进行消毒,做好疫情控制工作。第五,做好校疫情信息公布和通告工作,稳定学生和教职员工的情绪。做好媒体沟通和宣传教育工作,发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。郭勇:区教育局,现在正是各学校开学时期,在其他学校流感防控工作中,你们准备采取哪些措施?区教育局局长:1H1N1H1N1感发生信息,及时准确地进行预警。备。一时间报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。将目前甲型流感疫情情况上报市教育局。副区长:应急办,你们的任务很重,说说你们有什么宣传计划?区政府应急办:我们当前主要的任务是做好健康传播和舆论引导工作。具体容包括以下三个方面:1流感防控工作的宣传报道以及区政府有关防控流感大流行的重要部署,充分发挥舆论引导作用,为稳定人心、稳定社会营造良好的舆论氛围。2、组织新闻媒体、互媒开展公益宣传。安排有关大流感预防、控制的有关节目和栏目的播出与刊登,及时封堵和澄清虚假信息。3、做好防控工作中重要活动和感人事迹的宣传报道。副区长:综合患者情况和当前疫情形势,应急指挥部做出如下决定:H1N1IVH1N1接触者的追踪和医学观察工作。人的医疗救治工作,卫生监督部门要对各单位疫情防控措施的落实实施监督。切接触者的医学观察、健康教育、消毒等疫情控制措施,开展对重点或高危人群进行预防H1N1医学观察工作,配合卫生部门做好健康教育和消毒工作。H1N1导群众,避免社会产生恐慌心理。区财政等有关部门做好疫情应急处置的后勤保障工作。向上一级人民政府及相关部门报告我区目前疫情情况。(解说:场景四:各部门采取的防控措施)解说:区甲型H1N1流感防控应急指挥部的紧急会议结束后,各部门和单位立即采取一系列的防控措施。1、区疾控中心采取防控措施解说:区疾控中心迅速开展一系列防控措施,来到发生疫情的学校,指导学校采取预防控制措施,在校园开展了健康教育工作,指导学校对会议室、阅览室、食堂等公共场所进行消毒。指导学校采取预防控制措施场景:疾控中心的工作人员来到某大学,与学校领导进行沟通,指导学校采取控制措施。议你样采取以下控制措施:1.加强疫情监测:每日报告新增病例情况,坚持每日晨检制度,发现流感样病人应劝其及时就医,建立健全学校缺课/缺勤的监测、报告与管理制度。2、加强室通风、换气,保持个人卫生。3.建议暂停或禁止学校等单位在疫情期间进行集体活动,尽可能减少与发病班级学生(员工)的接触,避免全校或较多人员集会。提倡学生多进行户外活动,但应减少剧烈运动。40.2%200mg/L~400mg/L5.加强健康教育,采用贴宣传画、板报等形式,宣传流感防病知识。学校校长:好的,我们会密切配合你们的工作,在你们的指导下立即开展防控工作。开展健康教育工作场景解说:区疾控中心指导学校广泛开展健康教育活动,在学校设立宣传栏和宣传版,现)3、市卫生监督所对医院、学校、区疾控中心进行督察解说:在卫生行政部门统一领导下,卫生监督机构依法开展对医疗机构、疾病预防控制机构和学校的监督检查。(包昕、霍春月).解说:卫生监督员来到发生疫情的学校进行现场监督检查:监督员:您好,我们是市卫生监督所的卫生监督员,监督检查一下贵学校甲型H1N1H1N1了疫情控制工作?学校校长:有,并且我们严格执行预案的要求。监督员:你们是否建立了晨检制度和因病缺课登记追踪制度?学校校长:建立了,由于是假期,疫情发生前我们没有执行该制度,但从发生疫情后,我们迅速重新启动了晨检和报告工作。监督员:你们是否对公共场所及门把手、扶手、桌面等公共物品进行了消毒?学校校长:我们在区疾控中心的帮助和指导下,开展了随时消毒和终末消毒工作。H1N1见书。对医院现场监督检查情景:解说:卫生监督员来到区人民医院进行监督检查:监督员:您好,我们是市卫生监督所的卫生监督员,监督检查一下医院甲型H1N1流感防控措施的落实情况。请带我们看一看你们医院发热门诊预检分诊开展情况、外环境消毒情况,医生个人防护情况、防控物资储备情况,医院感染控制情况这几方面工作是如何做的。医生:好的,请跟我来。解说:卫生监督员对医院上述甲型流感防控措施的落实情况进行了监督检查并提出了意见和建议,下达了笔录意见书。对区疾控中心检查情景:解说:卫生监督员来到区疾控中心进行监督检查:监督员:您好,我们是市卫生监督所的卫生监督员,监督检查一下你们单位甲型H1N1流感防控措施的落实情况。你们在疫情报告、应急防护物资储备、疫情处置及时规及实验室检测等工作上是否做的及时和到位?疾控中心主任:我们及时、规的处置了该起疫情,请一一检查我们各方面工作的开展情况吧。H1N1并下达了笔录意见书。4、区人民医院

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