2023临床执业医师妇产科病理妊娠试题

第页共页2023临床执业医师妇产科病理妊娠试题2023临床执业医师妇产科病理妊娠试题一、A11、输卵管妊娠最常见的部位是A.输卵管部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.输卵管间质部与峡部之间E.输卵管壶腹部【正确答案】：E【答案解析】：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。2、异位妊娠是指A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫+附件以外C.受精卵着床于子宫体腔以外D.受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于宫颈管以外【正确答案】：C【答案解析】：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管腹腔阔韧带卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。3、输卵管妊娠胚胎死亡的可靠根据是A.阴道少量____B.排出蜕膜管型C.尿妊娠试验阴性D.早孕反响消失E.腹痛减轻【正确答案】：B【答案解析】：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此，月经停顿来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反响。假设胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道____。有时蜕膜可完好剥离，岁阴道____排除三角形蜕膜管型。4、输卵管妊娠应立即手术的治疗是A.阴道持续出血B.休克C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块【正确答案】：B【答案解析】：异位妊娠时，假设出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，那么休克难以纠正。5、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要A.病史B.腹部检查及阴道检查C.后穹隆穿刺D.hCG测定E.诊刮【正确答案】：C【答案解析】：异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。6、有关宫外孕，下述哪项是正确的A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜也发生蜕膜变化D.阴道____多，易致失血性休克E.后穹隆穿刺阴性可否认官外孕【正确答案】：C【答案解析】：宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反响，选C。A项宫外孕以输卵管妊娠多见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%;B项一般子宫增大情况与停经天数不相符;输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月数根本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出;C项其和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，使月经停顿来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反响;D项阴道____：不规那么，一般不超过月经量，少数患者月经量较多，类似月经。不会引起失血性休克;E项阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血患者。7、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收【正确答案】：A【答案解析】：输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。8、关于过期流产的处理，下述何项是错误的A.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血B.刮宫前必须先用雌激素以进步子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前作好备血，输液准备D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔【正确答案】：D【答案解析】：因胚胎组织机化与宫壁粘连，刮宫时有可能遇到困难，而且此时子宫肌纤维可发生变性，失去弹性，刮宫时出血可能较多并有子宫穿孔的危险。故过期流产的刮宫术必须慎重，如一次不能刮净应于5-7天后再次刮宫。9、关于感染性流产的处理。以下何项是错误的A.立即刮宫以去除官腔内容物，同时给广谱抗生素B.原那么上先给抗生素控制感染，再行刮宫C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术D.患者出现感染性休克，应积极抗休克E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术【正确答案】：A【答案解析】：题中问哪项不正确，选项A不正确。治疗原那么应积极控制感染，假设阴道____不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，去除宫腔残留组织以止血。假设阴道____量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。【该题针对“第八单元病理妊娠”知识点进展考核】10、关于习惯性流产，以下哪项是错误的A.每次流产往往发生在一样妊娠月份B.临床过程和一般流产一样C.自然流产连续发生2次或以上者D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起【正确答案】：C【答案解析】：习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的'自然流产。11、关于难免流产哪项是错误的A.阴道____增加B.下腹痛加剧C.有局部胎盘嵌顿于宫颈口，局部胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周【正确答案】：C【答案解析】：此题选C。错在“局部胎盘排出”。难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。12、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原那么应是A.先给予抗生素行钳刮术B.立即行宫颈扩张及钳刮术C.先给予催产素，后行钳刮术D.先给予雌激素，后行钳刮术E.药物引产【正确答案】：D【答案解析】：稽留流产的处理较困难，假设凝血功能正常，先口服炔雌醇，可进步子宫肌对缩宫素的敏感性，然后再刮宫。13、停经10周的宫颈妊娠，其最正确处理是A.刮宫术后注射催产素B.刮宫术后宫颈塞纱条C.必要时输血D.术前给予MTX治疗，再予刮宫处理E.子宫全切除术【正确答案】：D【答案解析】：宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术，但刮刮宫后颈管不易收缩，胎盘血窦不易关闭容易引起大出血，术前应做好输血准备，术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血，假设出血不止，可行双侧髂内动脉结扎。假设效果不佳，那么应及时行全子宫切除术，以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并防止切除子宫，近年常采用术前给MTX治疗。14、妊娠12周，阴道____7天，体温38℃，白细胞12__109/L，首先处理方法是A.立即刮宫后再给抗生素B.立即给抗生素后再刮宫C.观察阴道出血时再刮宫D.立即给麦角注射E.保胎治疗【正确答案】：B【答案解析】：阴道____7天，体温高考虑流产感染，治疗原那么是积极控制感染，尽快去除宫内残留物。15、关于流产的治疗原那么，以下哪项是错误的A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道____未见减少，应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进展E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠12--18周时行子宫颈内口缝扎术【正确答案】：D【答案解析】：治疗原那么应积极控制感染，假设阴道____不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，去除宫腔残留组织以止血。假设阴道____量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。【该题针对“第八单元病理妊娠”知识点进展考核】16、习惯性晚期流产最常见于A.先天性卵巢发育异常B.妊娠合并卵巢囊肿C.子宫颈内口松弛D.孕卵发育异常E.黄体发育不健全【正确答案】：C【答案解析】：习惯性晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短扩张。患者常无自觉病症，一旦胎膜破裂，胎儿迅即娩出。染色体异常、黄体功能缺乏可引起早期流产。17、妊娠早期流产的主要原因是A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.遗传基因缺陷D.外界不良冈素E.免疫因素【正确答案】：C【答案解析】：七版教材：染色体异常是早期流产最常见的原因。18、关于自然流产的病症，以下哪项是错误的A.妊娠12周后，先阴道____后腹痛B.晚期流产一般出血不多C.妊娠8～12周阴道____较多D.妊娠8周前出血不多E.妊娠8周后不完全流产较多【正确答案】：A【答案解析】：妊娠在6个月(缺乏28周)以内，胎儿尚不具备独立的生存才能就产出，叫做流产。流产的主要病症是阴道____和腹痛。阴道____发生在妊娠12周以内流产者，开场时绒毛与蜕膜别离。晚期流产时，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道____。血逐渐停顿，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。本例A明显错误。19、前兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反响是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性【正确答案】：D【答案解析】：前兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道____，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。难免流产指流产已不可防止，由前兆流产开展而来，此时可见阴道____增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。【该题针