老年人身心疾病的护理 （老年人心理护理课件）

老年人慢病的心理护理第十四章老年期慢病患者的心理护理老年人慢病的心理护理慢病老年人在大部分情况下都需要子女的悉心照料。很多老人会觉得自己得了病，许多地方都需要别人照顾，是给儿女添麻烦，觉得自己很没用，这样的想法不仅过于消极，长此以往会导致情绪上的问题，同时也不利于医生的治疗和早日康复。那么，怎么样才能避免老人这样的想法，使其积极、全身心地投入到接受治疗、努力康复的理想状态呢?以下是慢病老年人心理护理的几个要点，供大家参考。【帮助患病老人找回自我价值】关于老年阶段自我价值重要性的问题前面已经多次提及，个体步人老年，很容易因周围环境和自身产生的变化而萌发“丧失感”，容易贬低自我的价值。而儿女的尊重可以让老人从中感觉到自身的价值，如果我们对老人出言不逊，或是不屑一顾，不仅造成老人恶劣的心境，还会让他们感到人生挫败，“最大的悲哀莫过于人人都不需要你。”因此，我们应该注意培养自己的品质，发掘老人身上的闪光之处。老人一生的道路必定是由许多困难和勇气编织而成的，每个老人都有自己不平凡的一生，时不时和老年人唠唠家常，听他们讲讲自己以前的故事，就是一种最简单的尊重，也是最简单地帮助老年人通过回忆往事找回自身价值的方法。正如蒙田所说：“一个矮小的人也是整个的人，与高大的无异。寿命和人都不是可以用尺量度的。”【充分理解患病老人心理】有时候我们会发现，一些平时性格很好、人也很积极乐观的老年人。一旦得病，尤其是需要经常卧床休养的慢性病症，往往脾气会发生变化，容易发火，轻易就会被激怒，并且会时不时地大吵大闹。甚至有时候像是故意想惹周围人生气专门找茬儿一样。【典型案例】心理学家弗罗姆的故事。人只有“超越对自己的关切，设身处地地理解他人”的时候，才会触及爱的底蕴。即使某人并未表露出其情绪，我也可能知道他正处于愤懑状态。但我完全能够更深入透彻地认识他，深切地体会到他的焦虑不安，孤独寂寞，伤感自疚。在这时候，我洞察到他的激愤不过是某种更深沉的心绪的表征。他在我的眼中不复为一个愤愤然者，而是一个忧心忡忡，茫然不知所措的人，一个正蒙受苦难的人”。有一位老人原本是安分守己，后来忽然变成人见人发愁的“老顽童”。如果家人不能理解老人的状况的话，定会被他搞得鸡犬不宁，甚至误解他是故意为难家人。后来他被送到精神科诊断，结果是老人患有老年痴呆症，由此可见，老人一些怪异举动或是不良情绪都是有其原因的，我们要先设身处地地站在他们的立场来考虑问题，尽量体贴他们的感受，而不是先以指责、怨怼作为开场白。许多争吵都是由于情绪上的一时激动，事后发生争执的双方可能都会对自己的举动后悔。那么，就让爱来消解一切过错吧，如果我们从爱着手，许多问题都可以迎刃而解了。【与患病老人坦诚相待】我们与老人的交流不能停留在机械地询问阶段，而是以心交心。含蓄是中国人的传统特点，但这往往造成情感交流的缺乏。有些时候感情是要表达出来的，毕竟每个人的思维方式不同、理解问题的视角和方法也不一样。曾有位老人长年患病身体非常虚弱，儿子非常孝顺地来探望他，照顾他，询问他的病情，但却很少提到自己的事。有时老父提到，他就非常简略地一带而过，因为在他看来，父亲没有必要知道自己的事，知道他帮不上忙，父亲只需要安心养病就行了。其实这种是错误的想法，如果他能坦诚地与父亲交换意见，父亲一定感到自己被尊重、被信任，父子之间的情感交流也会更深一步。而从儿子的角度来讲，即使父亲帮不上什么忙，拥有一个非常爱你的、愿意理解你的倾听者，这样的幸福不是也很难得吗?反之，对于父亲的关心和询问置之不理，父亲会丧失为父的尊严，觉得自己只会给别人添麻烦，没有什么用处，也不被别人需要。一个人只要真诚，总能打动人的，即使人家一时不了解，日后仍会了解的。因此，彼此坦诚不仅可以增强感情，帮助老人克服疾病的信心，也会让我们有更多的机会来了解患病老人的内心需求。另外要提到的是，一些子女会有这样的心理：不愿意和老年人谈及他们的病情，往往怕老年人担心或者多想。但其实有时候老年人并不是我们想象的那么脆弱，况且老人都有了解自己疾病的需要。有时我们用真诚的态度与老人交换对病情的看法对积极治疗也是很有效果的。当然，这不是说所有的交流都要口无遮拦想讲就讲，而是要掌握一定的说话技巧，在适当的时机讲，既要做到不敷衍老人，同时也要做到帮助老人树立积极接受治疗的坚定信心。【帮助慢病老年人树立生活的信心】针对慢病老年人老人的以上特点，作为子女或者看护人员，一定要细心加耐心，既要留意到老年人每一个细微的心理需求，同时也要能够体谅老年人久病未愈的心情。照顾卧病在床的老人的家人往往要忍受老人奇怪的情绪发作而又不能而又不能动怒，因此耐心是必需的。态度要温和，不要用尖刻的语言来伤害老人，前面我们提到老人特有的敏感，因此我们要尽量避免因言语行为不慎而激怒老人，破坏{他们的心情。心因性疾病第十四章老年期慢病患者的心理护理心因性疾病医学上称为心因疾病。现代医学将人的病分为身病和心病两大类，身病又分为传染性疾病、功能障碍性疾病和心因性疾病。肿瘤、结石类、乳腺增生、青光眼、高血压等种类的病多属心因性疾病。属精神或心理因素引起的临床上表现为神经或神经系统为主的一组症候群，患者最大的特点是检查不出器质性变化，主观症状与客观体征不符，即只有自觉症状而无阳性体征。【病因病理】喜、怒、忧、思、悲、恐、惊谓之七情，喜、怒、思、悲、恐谓之五志，统称情志。《素问．阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜、怒、忧、悲、恐。”正常情志是人体(五脏)对外界刺激的情感反应，也是适应和调节内外环境阴阳平衡的重要保证。但如果情志过极或持续时间过长，则导致五脏气机紊乱，乃生疾病，甚则耗竭精气，突发大病暴病。正如《素问．玉机真脏论》说：“忧、恐、悲、喜、怒，令不得以其次，故令人有大病矣。”【情志所伤疾病的特点】1.心为主导五脏各有其主，但总由心为主导。《素问．阴阳应象大论》说：“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧(悲)伤肺，恐伤肾，惊伤心胆。”情志所伤致病先生于内脏气机变化，心为五脏六腑之大主，精神之所舍，在人体情志变化中起着主导作用，《灵枢．口问篇》说：“心者，五脏六腑之大主也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”张景岳说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”“情志之郁，总由乎心。”2.气病为多，郁居首位《素问．举痛论》说：“百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结矣。”气机紊乱，五脏功能失调，气血津液气化营运障碍，则生诸病。临床上以气郁居首，气逆最多。朱丹溪有：“人身诸病多生于郁”之说，他说：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。”3.强烈刺激，易致危象临床上由于情志骤然暴变而致危重病者累见不鲜，如大厥、薄厥之类，皆由情志突发逆乱所致。【中医治疗】心因性疾病的证治，需根据发病学特点，进行辨证论治。首先要做好心理疏导工作，以使其气顺，然后再用针药。调情志与辨证论治相结合是中医论治此病的总原则。在辨证论治上，要四诊合参，以情志所主伤的脏腑为中心，运用中医五脏相关原则来进行调治。忧郁

melancholia第十四章老年期慢病患者的心理护理

忧郁症（melancholia）忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。

忧郁产生的大部分原因是人的大脑无法接受并处理一个事件。因为事件不随人意，人会产生低落情绪，坠入低谷，对生活失去激情，对未来失去希望。忧郁症多表现为入睡困难，有时可睡，但1~2小时后即醒，醒后再难入睡。也有的整夜不眠；坐卧不安，控制不住没有明确的对象或内容的恐惧，或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为