血管性头痛的护理常规

PAGEPAGE1/3血管性头痛一、概念二、临床表现1、脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有出血者头痛最常见。内囊出血、桥脑出血因病情迅猛，故临床上很少以头痛为首发症状。2(TIA）的头痛发生率为4%～36%，一部分病人在TIA发作前可出现无TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA34、出血性卒中是指由于各种原因（包括外伤）5、颞动脉炎又称细胞性动脉炎，是一种非特异性动脉炎，最常侵犯颞动脉，其次多累及眼60～753:1。本病在出现低热、困倦、恶心、呕吐、肌肉疼痛、眼球活动障碍、视力障碍6、颅内动静脉畸形的主要症状就是头痛。本病的头痛仍有如下特点：多为发作性，可呈典头痛常比较明显，而当畸形血管破裂出血致蛛网膜下腔出血或脑内大块血肿时，就会出现剧头痛常比较明显，而当畸形血管破裂出血致蛛网膜下腔出血或脑内大块血肿时，就会出现剧烈的疼痛，颈项强直，恶心呕吐。烈的疼痛，颈项强直，恶心呕吐。三、治疗1、病因治疗：积极治疗原发病2、适当辅以止疼药物四、护理1、观察要点：疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的持续时间，患者对疼痛的耐受，患者是否月经来潮、用力性动作等，患者对疼痛不能耐受是适当给以止疼药。2、疼痛的护理：告知病人可能诱发或加重疼痛的因素，如情绪紧张、进食某些食物、饮酒、月经来潮、用力性动作等，患者对疼痛不能耐受是适当给以止疼药。导病人遵医嘱正确服药。3、用药护理：告知患者止痛药物的不良反应，让病人了解药物依赖性或成瘾性的特点，指导病人遵医嘱正确服药。苦，耐心解释，适当诱导，解除其思想顾虑，训练身心放松，鼓励病人树立信心，积极配合4、心理护理：长期反复发作的头痛会使病人出现焦虑、紧张心理，要理解、同情病人的痛苦，耐心解释，适当诱导，解除其思想顾虑，训练身心放松，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。治疗。5、生活护理：保持大便通畅，情绪稳定，病房宜安静、舒适、光线宜暗。五、健康教育1、宜常做伸颈运动伸颈运动的全套动作是：1、宜常做伸颈运动伸颈运动的全套动作是：把头转到右边，就象从右面回头向后看一样，把右手食指置于左脸颊，大拇指则置于下巴，轻轻地把头推向右边；同时用左手从头顶伸过去，把中指触到右耳顶部，然后轻轻地把头往轻轻地把头推向右边；同时用左手从头顶伸过去，把中指触到右耳顶部，然后轻轻地把头往胸部方向拉下胸部方向拉下(若这动作会伤到筋，或感到头晕的话，应停止再拉）。2、宜用2、宜用"笑疗"（第第1-3颈神经）有痛觉，而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外，即头皮。肌肉和血管等组织。组织。90%以上的头痛病人得的是一种"紧张性头痛"。人们遇到不愉快的事情，"眉头紧锁"，额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的，处于收缩状态，久之，形成额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的，处于收缩状态，久之，形成"紧张性头痛"。33、宜减少食盐摄入量食盐会引起体内激素发生反应，从而导致周期性偏头痛，或者引起血管性头痛（血管突然收食盐会引起体内激素发生反应，从而导致周期性偏头痛，或者引起血管性头痛（血管突然收缩或过度扩张）。因此，在头痛时，如吃低盐饮食，就可以增加血营对几种周期性偏头痛病缩或过度扩张）。因此，在头痛时，如吃低盐饮食，就可以增加血营对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。反之，如果吃高盐饮食，则会加重病情，甚则疼痛难忍。因此，吃低盐食物能因的抵抗力。反之，如果吃高盐饮食，则会加重病情，甚则疼痛难忍。因此，吃低盐食物能减轻头痛。减轻头痛。4、宜分散注意力4、宜分散注意力选择病人喜爱的音乐或戏曲，让病人听，边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。听时，5、宜做腹式呼吸5、宜做腹式呼吸让病人闭目或注视某一固定物，缓慢地以鼻吸气，以口呼气，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷，呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法，可使病人保凹陷，呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可缓解持续性疼痛。有时，还可帮助病人入睡。持松弛，常可缓解持续性疼痛。有时，还可帮助病人入睡。6、宜擦清凉油6、宜擦清凉油可在前额或太阳穴揉擦清凉油。因为清凉油含有薄荷脑，它可封闭疼痛传入的信号，同时它引起局部的刺激，这一刺激在大脑引起新的兴奋灶，从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释，引起局部的刺激，这一刺激在大脑引起新的兴奋灶，从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释，人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下，可充分发挥它的止痛作用。人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下，可充分发挥它的止痛作用。7、头痛患者三忌7、头痛患者三忌（1）.忌遇事紧张。即使是健康人，遇事紧张，久而久之也会引起头痛。头痛息者更应豁达开朗，不管出了什么事也要泰然处之，这样，头痛就会渐渐痊愈。开朗，不管出了什么事也要泰然处之，这样，头痛就会渐渐痊愈。（（2）忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起头痛。因此，慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。（（3）忌感冒时过度用脑。人们一旦感冒，本来就有头痛、浑身酸痛等症状，此时要是再过度用脑（如写材料、作统计表报等等），势必使头痛加剧。因此，除了积极治疗感冒外，应度用脑