儿童与健康发展领域主要目标和策略措施实施方案

儿童与健康发展领域主要目标和策略措施实施方案

儿童与健康发展领域主要目标和策略措施（一）儿童与健康的主要目标覆盖城乡的儿童健康服务体系更加完善，儿童医疗保健服务能力明显增强，儿童健康水平不断提高。普及儿童健康生活方式，提高儿童及其照护人健康素养。新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别降至3．0‰、5．0‰和6．0‰以下，城乡差距逐步缩小。构建完善覆盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系，预防和控制出生缺陷。儿童常见疾病和恶性肿瘤等严重危害儿童健康的疾病得到有效防治。适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡镇（街道）为单位保持在90％以上。促进城乡儿童早期发展服务供给，普及儿童早期发展的知识、方法和技能。5岁以下儿童贫血率和生长迟缓率分别控制在10%和5%以下，儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制。儿童新发近视率明显下降，小学生近视率降至38％以下，初中生近视率降至60％以下，高中阶段学生近视率降至70％以下。0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到90％以上。增强儿童体质，中小学生国家学生体质健康标准达标优良率达到60%以上。增强儿童心理健康服务能力，提升儿童心理健康水平。适龄儿童普遍接受性教育，儿童性健康服务可及性明显提高。（二）儿童与健康的策略措施1、优先保障儿童健康将儿童健康理念融入全市经济社会发展政策，儿童健康主要指标纳入目标和责任考核。完善涵盖儿童的基本医疗卫生制度，加强儿童医疗保障政策与公共卫生政策衔接。加快建设妇幼健康信息平台，推动妇幼健康信息平台与电子健康档案的互联互通和信息共享，完善妇幼健康统计调查制度，推行互联网+妇幼健康服务模式，完善妇幼健康大数据，加强信息互联共享，实现儿童健康全周期全过程管理和服务的信息化、智能化。加大对儿童医疗卫生与健康事业的投入力度，逐步实现基本妇幼健康服务均等化。完善儿童健康服务体系。构建县、乡两级儿童医疗保健服务网络，以妇幼保健机构、儿童医院、综合医院和中医院儿科为重点，统筹规划和配置我市儿童健康服务资源。县、乡两级均设置1所标准化的妇幼保健机构，每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生达到1．12名、床位增至3．17张。建立完善以市妇幼保健机构为龙头，乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络，每所乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医生，至少配备2名专业从事儿童保健的医生。完善儿童急救体系，加强儿童重症服务能力建设。加快儿童医学人才培养，提高全科医生的儿科和儿童保健专业技能，提高儿科医务人员薪酬待遇。2、加大儿童健康知识宣传普及力度强化父母或其他监护人是儿童健康第一责任人的理念，依托家庭、社区、学校、幼儿园、托育机构，加大科学育儿、预防疾病、及时就医、合理用药、合理膳食、应急避险、心理健康等知识和技能宣传普及力度，促进儿童养成健康行为习惯。发挥健康科普专家库和资源库作用。推进医疗机构规范设置孕妇学校和家长课堂，鼓励医疗机构、医务人员、相关社会组织等开展儿童健康科普活动。完善我市健康科普知识发布和传播机制。预防和制止儿童吸烟（含电子烟）、酗酒，保护儿童远离毒品。保障新生儿安全与健康。全面开展新生儿疾病筛查，推进危重孕产妇和新生儿救治保障能力建设。深入实施危重新生儿筛查与评估、高危新生儿专案管理、危急重症救治、新生儿死亡评审等制度。加强新生儿规范化访视工作，新生儿访视率保持在90%以上。完善医疗机构产科、新生儿科质量规范化管理体系，加强新生儿保健专科建设。依托现有机构加强危重新生儿救治中心建设，强化危重新生儿救治保障。3、加强儿童出生缺陷综合防治建立多部门联动防治出生缺陷的工作机制，落实出生缺陷三级防治措施，加强知识普及、出生缺陷防控咨询，推广婚姻登记、婚育健康宣传教育、婚前医学检查、孕前优生健康检查、生育指导等一站式服务。强化婚前孕前保健、增补叶酸、孕期保健等服务，提升产前筛查和诊断能力。推动围孕期、产前产后一体化和多学科诊疗协作，规范服务与质量监管。持续开展免费预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查，对筛查出的高风险孕妇进行免费产前诊断，扩大新生儿疾病筛查病种范围，建立筛查、阳性病例召回、诊断、治疗和随访一体化服务模式，促进早筛早诊早治。健全出生缺陷防治网络，加强出生缺陷监测，促进出生缺陷防治领域科技创新和成果转化。4、加强儿童保健服务和管理加强儿童保健门诊标准化、规范化建设，提升儿童保健服务质量。扎实开展0—6岁儿童健康管理工作，3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率保持在90%以上。推进以视力、听力、肢体、智力及孤独症等五类残疾为重点的0—6岁儿童残疾筛查，完善筛查、诊断、康复、救助相衔接的工作机制。提高儿童康复服务能力和水平。增强学校、幼儿园、托育机构的常见病预防保健能力，按标准配备校医、幼儿园及托育机构卫生保健人员和必要保健设备。加强对孤儿、流动儿童、留守儿童和困境儿童等重点人群的健康管理。强化儿童疾病防治。以早产、低出生体重、贫血、肥胖、心理行为异常、视力不良、龋齿等儿童健康问题为重点，推广儿童疾病防治适宜技术，建立早筛、早诊、早干预服务机制。加强儿童口腔保健，12岁儿童龋患率控制在25%以内。加强儿童新发传染病管理以及艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作。完善儿童血液病、恶性肿瘤等重病诊疗体系、药品供应制度、综合保障制度，研发治疗恶性肿瘤等疾病的特效药。科学合理制定罕见病目录，加强罕见病管理。推广应用中医儿科适宜技术。加强中小学生健康体检管理，中小学校每年组织1次在校学生健康体检，健康体检场所设置在医疗机构或学校内。5、加强儿童免疫规划疫苗管理和预防接种落实国家免疫规划，维持较高水平的国家免疫规划疫苗接种率。支持多联多价等新型疫苗研制。加强疫苗研制、生产、流通和预防接种管理。规范儿童预防接种门诊建设。落实预防接种异常反应补偿相关政策。加强儿童早期发展服务。建立健全多部门协作的儿童早期发展工作机制，开展涵盖良好健康、充足营养、回应性照护、早期学习、安全保障等多维度的儿童早期发展综合服务。加强对家庭和托育机构的婴幼儿早期发展指导服务。促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，探索推广入户家访指导等适合农村边远地区儿童、困境儿童的早期发展服务模式。6、改善儿童营养状况实施河南省国民营养计划，关注儿童生命早期1000天营养健康，开展孕前、孕产期营养与膳食评价指导。实施母乳喂养促进行动，强化爱婴医院管理，加强公共场所和工作场所母婴设施建设，扩大母婴室覆盖区域，6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。普及为6月龄以上儿童合理添加辅食的知识技能。开展儿童生长发育监测和评价，加强个性化营养指导，保障儿童营养充足。加强食育教育，引导科学均衡饮食、吃动平衡，预防控制儿童超重和肥胖。加强学校、幼儿园、托育机构的营养健康教育和膳食指导。加大碘缺乏病防治知识宣传普及力度。有效控制儿童近视，加强0—6岁儿童眼保健和视力检查工作，推动建立儿童视力电子档案。减轻学生学业负担，指导监督学生做好眼保健操，纠正不良读写姿势。保障学校、幼儿园、托育机构室内采光、照明和课桌椅、黑板等达到规定标准。开展近视防治知识进校园、进课堂、进家庭活动，指导家长掌握科学用眼护眼知识并引导儿童科学用眼护眼。教育儿童按需科学规范合理使用电子产品。确保儿童每天接触户外自然光不少于1小时。实施河南省综合防控儿童青少年近视行动，建立多部门参与的联动机制，探索切实可行的儿童青少年近视防控有效措施，加强中医药预防近视指导，推广中医传统保健技术。7、增强儿童身体素质实施中小学健康促进行动，动员家庭、学校、社会共同维护中小学学生身心健康。推进阳光体育运动，开足开齐体育与健康课。保障儿童每天至少1小时中等及以上强度的运动，培养儿童良好运动习惯。全面落实《国家学生体质健康标准》，完善学生健康体检和体质监测制度。鼓励公共体育场馆设施免费或优惠向周边学校和儿童开放，落实学校体育场馆设施在课余和节假日向学生开放政策，支持学校向体育类社会组织购买课后体育服务。进一步加大户外运动、健身休闲等配套公共基础设施建设力度。合理安排儿童作息，保证每天睡眠时间小学生达到10小时、初中生达到9小时、高中生达到8小时。8、加强儿童心理健康服务构建儿童心理健康教育、咨询服务、评估治疗、危机干预和心理援助公共服务网络。健全校园心理危机预防和干预体系，推动建立一生一策心理成长档案。中小学校配备心理健康教育教师，将心理健康课程列入中小学必修课内容，确保小学各年级每学年不少于12课时、中学不少于14课时。积极开展生命教育和挫折教育，培养儿童珍爱生命意识和自我情绪调适能力。关注和满足孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童和困境儿童心理发展需要。提高教师、家长预防和识别儿童心理行为异常的能力，加强儿童医院、精神专科医院和妇幼保健机构儿童心理咨询及专科门诊建设。大力培养儿童心理健康服务人才。为儿童提供必要的性教育和性健康服务，引导儿童树立正确的性别观念和道德观念，正确认识两性关系。探索将性教育纳入基础教育体系和质量监测体系，增强教育效果。引导父母或其他监护人根据儿童年龄阶段和发展特点开展性教育，加强防范性侵害教育，提高儿童自我保护意识和能力。促进学校与医疗机构密切协作，提供适宜儿童的性教育宣传和健康服务，保护就诊儿童隐私。设立儿童性健康保护热线。促进小学儿童的心理健康的建议（一）重视和营造愉快的家庭氛围家庭氛围潜移默化的影响着学生的情绪，家庭气氛是家庭教育和生活中产生和发展起来的。家庭气氛的优劣直接影响着亲子关系。积极良好的气氛会给家长和孩子以偷悦的体验，使双方能够情感交融，获得幸福感。消极的或对抗的家庭气氛是一种消沉的紧张的氛围，它会使亲子关系疏远，使孩子情绪低落，思维反映迟钝，甚至出现自闭现象。作为家长，应努力营造良好的家庭心理氛围，促进儿童人构的健全发展。针对儿童的实际情况，形成适当的期望家长要正确评价孩子的能力，不要提出过高的期望，也不能将其他孩子的目标强加于孩子。如果盲目地为孩子制定不切实际的目标，只会打击孩子的自尊和自信。因此，家长有必要和儿童共同制定合适儿童自身的事情，这样才能激发儿童的积极性。（二）学校学科教学中渗透心理教育课堂是学科教学的主阵地，学科教学是素质教育的中心环节，也是培养学生心理素质的重要渠道。一方面，学校各学科教学应当以素质教育的总体目标为依据，结合自身教育、教学的内容、要求等特点，建立相应的心理素质培养目标，使各育、各科教学过程和学校心理教育相互渗透、相互促进，并通过促使学生心理素质的发展真正提高各育、各科教学的质量和效益;另一方面，教师应充分挖掘学校各学科教学中包含的丰富的心理教育因素:发挥学校各学科教学的心理教育功能，都是加强学校心理教育的最基本的途径和方式。（三）优化学校、班级集体的文化心理环境学校教育应当重视校园文化心理环境建设、班集体建设。通过开展各种活动与交往，发挥学生在班级生活中的自主性、创造性，培养学生的自我管理能力，调节学校、班集体之间的人际关系，加强集体主义的价值导向，使学校、班集体真正成为学生精神生活的乐园。学校可利用黑板报、橱窗、广播站、校报等进行广泛深入的宣传、传播有关知识:结合主题班会、校园艺术节、体育活动、读书报告会偷悦心情陶冶情操。重视学校、班级集体心理环境的建设将是学校心理教育的一条高效、独特而急待开发的途径。儿童发展的指导思想坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持走中国特色社会主义儿童发展道路，坚持和完善最有利于儿童、促进儿童全面发展的制度机制，落实立德树人根本任务，优化儿童发展环境，保障儿童生存、发展、受保护和参与权利，全面提升儿童综合素质，为实现第二个百年奋斗目标、建设社会主义现代化强国奠定坚实的人才基础。影响儿童心理健康的因素（一）遗传因素一般讲，人的心理活动是不能遗传的。但是，一个人作为身心兼备的整体，与遗传因素的关系又是十分密切的，特别是一个人的躯体、气质、智力、神经过程的活动特点等，受遗传因素的影响更为明显。根据调查和临床观察表明，在精神病患者的家族中，患精神发育不全、抽疯发作、性情乖僻、躁狂抑郁等神经精神病或异常心理行为表现的人占相当比例。例如，对躁狂抑郁症和精神分裂症患者亲属的患病率的调查数据显示，精神疾病发病的原因确实具有明显的血缘关系，血缘关系越亲近，患病率越高，而这正是遗传因素的影响。（二）家庭因素父母的教养方式与态度，而不当的教养方式又可分为两种：一是过份包护型。父母为子女代劳生活中一切的事情，帮助他们解决一切难题，其实就是溺爱。这样培养出来的孩子往往会形成懦弱、依赖与无能的个性心理特征。二是过份干涉型。父母过度限制子女的言行，这样使孩子缺乏思维的批判性，做事没主见。三是严厉惩罚型。家长教育孩子的态度生硬，对子女缺乏感情，言语粗鲁，强迫子女接受自己的看法与认识，挖苦责备、大骂孩子，损伤孩子的自尊心。这种教育方式可能使孩子的性格压抑，心理自卑，缺乏独立能力，影响孩子的健康人格发展，同时也可能使孩子像父母一样粗鲁，没有教养。家长缺乏正确合理的教育方法，有些家长认为孩子已经送到学校，教育孩子就是老师的事情了，对学生放任自流，所以导致学生在学校乖巧听话，回到家后又成为皇帝、公主。经常听到一年级的学生家长说：这孩子就听你们老师的，老师说一句顶说十句。这也充分说明当今的家长缺少必要的心理健康教育，使学生在遇到问题时不能在第一时间找家长来解决，而是寻找能帮助他们的老师。教师教育方法不当，教师的教育方法对学生的影响也是十分显著的。有的教师不了解学生心理而采用简单化、一般化的、惩罚性的教育方法来处理学生问题，使他们感到极大的委屈、沮丧和愤恨，导致学生心理失常甚至自杀的情况。（三）主观因素是由于小学生获取信息的渠道多，获取信息的能力较强，导致一些小学生表现欲很强，希望在任何一方面都得到老师的肯定，稍有不如意就打乱课堂。二是，由于家长过分溺爱，导致小学生的心理得不到健康正常的发展。儿童发展的总体目标保障儿童权利的政策体系更加健全，促进儿童发展的工作机制更加完善，儿童优先的社会风尚普遍形成，城乡、群体之间的儿童发展差距明显缩小。儿童享有更加均等和可及的基本公共服务，享有更加普惠和优越的福利保障，享有更加和谐友好的家庭和社会环境。儿童在健康、安全、教育、福利、家庭、环境、法律保护等领域的权利进一步实现，思想道德素养和全面发展水平显著提升，获得感、幸福感、安全感明显增强。展望2035年，与国家基本实现社会主义现代化相适应，儿童优先原则全面贯彻，儿童全面发展取得更为明显的实质性进展，广大儿童成长为建设社会主义现代化强国、担当民族复兴大任的时代新人。学前儿童家庭教育所存在的误区（一）心理误区由于父母未完成的梦想或由于社会压力逐渐加大，希望从孩子身上得到补偿，希望越大，那么我孩子压力越大。压力超出负荷，造成的后果不仅是身体，还有心理和社会的不适。（二）教育误区溺爱可以归纳为三种类型:代替型、看管型、满足型。爱，不能只是看管、代替和满足，孩子还需要放开。让孩子们去实践，有一天他们会创造更强的未来。（三）形象误区言教也要身教，要想孩子成为什么样的人，家长要做好自己。家长是孩子身边可学的榜样，家长可以有意识地给幼儿示范做榜样。儿童好模仿他们喜欢的人，因此家长应为自己孩子树立良好的榜样，帮助孩子健康成长。（四）行为误区父母的行为，每天都影响着孩子的感受，影响着他的思维意识、价值观念、习俗好恶、道德品质和社会公德的形成及其心理健康。父母要以身作则，把自己的孩子教育好，培养他们成为明天社会所需要的一代。（五）语言误区家庭教育是靠家庭语言来完成的，父母的语言是孩子成长的营养。肯定的语言，是孩子成长的信息，让他们相信自己，才会有迈出前脚的一步。以鼓励表扬为主，善于用积极因素克服消极因素，家长要鼓励、表扬和肯定幼儿好表现，使他们道德意识、道德情感和道德行为都有所提高，能唤起儿童内心的积极性。农村留守儿童的现状（一）家庭教育缺失农村留守儿童形成的直接原因就是父母双方或一方进城务工，致使留守儿童在成长过程中亲子间沟通中断，互动缺失。外出务工父母即使想要好好教育子女，但终因天各一方，对留守子女的教育难免陷入鞭长莫及的境地。许多外出务工父母连与子女的基本交流都没有，更何谈对子女的引导、教育与关心。有的父母半个月或一个月才与孩子联系一次，有的甚至长年累月没有联系。抑或一年回家探亲一次，抑或数年不知家里的境况。子女与父母长期分离，缺乏联系，使得父母无法了解子女的心理．思想的变化，从而对其缺乏必要的关爱与引导。父母在家庭教育中的地位被祖父母、外祖父母或是父母的亲朋好友取代。在祖父母、外祖父母监管的情况下，出现隔代教育力不从心的状况，，祖辈的文化程度不高，他们对孙辈的监护仅仅从物质生活方面予以满足，这难免会走向一个极端：他们对孙辈过分的溺爱，使得留守儿童变得娇生惯养。（二）学校教育软弱无力农村留守儿童缺乏家庭教育的同时，学校教育状况也不容乐观。学校教育不足主要表现在两大方面:一是农村留守儿童成绩较差，二是农村留守儿童失学率居高不下。首先是成绩差的问题，这既有家庭方面的原因也有教师方面的原因。长期留守的儿童由于见不到父母而产生强烈的思亲情绪，导致他们上课思想抛锚，根本无法集中注意力专心听讲。而在家中，他们要么由祖辈照顾，要么由父母委托的监护人监管。由祖辈照顾的情况下，祖辈由于年纪大，文化程度不高，有很多甚至是文盲，他们即使想对孙辈的学习给予帮助，但难免也要陷入心有余而力不足的泥潭。而由委托人监管的情况下，更多的则体现为对其监管下的留守儿童的学习持漠不关心的态度，他们认为只要让他们监护的留守儿童吃饱穿暖就已经尽到了监护职责，至于学习方面则事不关己，听之任之。（三）社会关爱不足没有社会的关爱，社会教育欠缺，使得留守儿童在行为方面很不规范，思想修养方面出现严重偏差。继家庭、学校教育的缺失之后，对留守儿童成长影响最大的因素就来自于社会。然而如今的乡土秩序并不像人们想象中那么井然有序。大量的人口外移，乡土秩序越来越由以往那些被社会排斥的街头小混混所把持。他们缺乏必要的管制，为所欲为，严重扰乱了乡村的正常秩序。缺乏对事物正确判断力的留守儿童难免受其影响，其综合素质的培养和良好人格的形成着实令人堪忧。儿童教育发展中解决问题的对策针对儿童教育事业的发展现状，要实现儿童教育事业发展的规划目标，必须针对上述所分析得出的当下我国儿童教育的现状进行多个方面的改良甚至改革。例如：各必须高度重视儿童教育，使儿童入园率得到更进一步的提升；积极鼓励社会力量办园，打破教育机构体制的诸多限制；扶持农村幼教发展，不断减小城乡区域儿童教育发展不平衡的比率，大力保障儿童教育事业经费的投入，使得国家教育资金能够充实有效的得到利用，努力形成城乡合理的教师流动机制，不断提升儿童教师教育水平等等。（一）要高度重视儿童教育儿童教育是基础教育的重要组成部分，又是崇高的公益事业。儿童的教育和保育涉及到干家万户，是全民性的事业，因此，各必须本着为人民、为社会负责的态度，高度重视儿童教育。把儿童教育纳入到相关部门的发展规划中，应该看到发展儿童教育的长期效益使得全社会都关注儿童教育，关注儿童的发展。（二）积极鼓励社会力量办园，扶持农村幼教发展当前我国的儿童教育是以公办儿童园为骨干和示范，以社会力量兴办儿童园为主体的发展格局。教育部要同其他部门相联合，统筹管理辖区内的儿童园，办好示范园，制定儿童园评估标准和督导制度，以规范办园行为和办园方向。相关部门应推出一些优惠政策，积极鼓励社会资金用于举办不同体制、不同形式的儿童园，发挥社会力量办园的主体作用。（三）大力保障儿童教育事业经费的投入保障经费投入，是儿童教育发展的重要前提条件。保障儿童教育经费的投入做到逐年增长，而不是要逐年减少，要向其他发达国家学习，把经费投入的重心放在基础教育上，在鼓励社会资金办园的同时不能减少儿童教育经费投入。（四）加强学生的德育教学，提高学生的德育水平学生在学习的过程中经常出现德育水平较低的问题，出现这样问题的主要原因就是教帅在救学的过程中不能将德育教学作为救学的重点，一味的提高学生的做题速度。针对这样的情况，教师在教学的过程中应该积极转变传统的教学模式，不能将提高学生的做题速度作为教学的重点内容。教师转变传统的教学模式，在教学中渗透德育教学，具体可以体现在以下几个方面:一是教师在教学的过程中充分使用多媒体设备，在给学生带来强烈视觉冲击的同时让学生感受到教师教学内容中的德育教学;二是教师将教学内容与实际生活进行有效的结合，这样不仅能够加深学生对知识的理解，还能让学生将自己学习到的有关知