医学高级职称考试试题妇产科副高级真题

医学高级职称考试一试题妇产科副高级真题WORD医学高级职称考试一试题妇产科副高级真题WORD格式2019年医学高级职称考试一试题（妇产科副高级）真题【妇产科一副高题】病历纲领患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊疗为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己涉及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月降落3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，两侧下腹部均可涉及7cmX6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊挪动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈圆滑，子宫正常大小，活动优秀，两侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。第1问本病例可能的诊疗有A子宫颈癌B转移性卵巢肿瘤C子宫内膜癌D绒毛膜癌E卵巢良性肿瘤F卵巢恶性肿瘤参照答案：BF考点：转移性卵巢肿瘤的诊疗及鉴识诊疗。医学高级职称考试一试题妇产科副高级真题解题思路：患者有腹胀、发现腹部包块史，体重显然降落史，既往有胃溃疡史，体检慢性病容，轻度贫血貌，叩诊挪动性浊音阳性，腹水征（+）,体检及妇检两侧下腹部附件区均可涉及7cmX6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，考虑恶性肿瘤的可能性大，附件区专业资料整理包块主要考虑卵巢肿瘤。转移性卵巢肿瘤多为两侧附件肿块，中等大，活动的实性包块，有胃肠道症状，与该患者表现最吻合，卵巢恶性肿瘤多为两侧肿块，伴腹水，但肿块多固定，表面结节状不平，但不可以完满除去，卵巢良性肿瘤多为单侧，无恶病质及腹水征，但虽卵巢纤维瘤也可出现腹水，但纤维瘤多为单侧，且无恶病质。无接触性阴道流血或不规则阴道流血史，妇检宫颈子宫未发现异样，子宫颈癌、子宫内膜癌及绒毛膜癌的可能性小。提示：患者住院治疗，拟进一步圆满检查、明确诊疗第2问应做的检查是A脑CTB肿瘤标记物检查C血沉D胃肠纤维内镜检查E抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F盆腔超声检查参照答案：BCEDF考点：辅助诊疗转移性卵巢肿瘤的辅助检查。解题思路：肿瘤标记物检测认识肿块可能的病理种类，盆腔超声或 CT、MRI认识肿块的大小、界限及与四周的关系、淋奉承有无转移等，但不是脑CT，腹水细胞学检查查腹水有无恶性细胞，因思疑转移性卵巢肿瘤，且患者有胃溃疡史，可行胃肠纤维内镜检查。因有腹水，可行血沉检查除去腹部结核。医学高级职称考试一试题妇产科副高级真题提示：超声提示左边附件区可见一 6.0cm乂7.5cm肿物，实性，活动好，右边附件区可见一8.0cmX5.5cm性质同样肿物，大批腹水。胃镜检查：于胃窦区见 -2.5cmX3.5cm溃疡，表面污秽，取病理结果为胃癌。专业资料整理第3问该患者最可能的诊疗是AMeig'ssyndromBovariancancerC原发性胃癌DKrukenberg'stumorE卵巢癌归并胃溃疡F转移性胃癌参照答案：CD的诊疗。考点：Krukenberg'stumor提示：行开腹探查术，取卵巢肿物送病理。的诊疗。第4问此患者卵巢肿物的病理特色为A多保持卵巢原状或肾形B肿物多为单侧性C肿物两侧性D切面为实性E肿物多为囊性医学高级职称考试一试题妇