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养老院老人状况定期评估养老院老人状况定期评估#/6最新制订个人照顾计划 由日期 年月日开始项目老人情况与以往情况比较5=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial)N=问题未能改善(No)照顾计划内容心理状况宗教信仰口没有口基督教口天主教口佛教其它口有正常的心理表达口与人交往正常口离群少言讲粗口其它口与以往情况一样离群少言讲粗口其它口普通照顾口给予鼓励，解释，安慰口安排定期参与社交活动心理照顾介绍社工心理辅导人员进行帮助鼓励家人探访打电话给老人定期约见家人其它情绪表达口情绪稳定口情绪波动混乱消口有时闷闷不乐口常担心口抑郁口害怕死亡其它口与以往情况一样孑极情绪波动混乱消极有时闷闷不乐常担心抑郁害怕死亡其它普通照顾行为异常的照顾按时服药定期约见家人穿着安全衣手带手板日间坐椅时晚间密切留意老人情况并报告其它休息及睡眠口 睡眠正常口 睡眠不良口失眠其它口与以往情况一样睡眠不良失眠其它普通照顾睡眠不良特别照顾预防失眠照顾按时服药其它

最新制订个人照顾计划 由日期 年月日开始项目老人情况与以往情况比较5=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial)N=问题未能改善(No)照顾计划内容疾病照顾计划口 入院登记表所列疾病血压高糖尿病中风后遗症其它与眼科有关疾病血压高糖尿病中风后遗症其它与眼科有关疾病口按时覆诊口依药物处方按时服药口按时服血压药口按时服糖尿药口按时注射胰岛素□按时检查血糖值口按时检查其它眼科疾病的照顾视力欠佳老花眼青光眼白内障其它与神智混乱有关视力欠佳老花眼青光眼白内障其它与神智混乱有关的配戴眼镜定时服药滴眼药水定时擦拭双眼定期看眼科医生其它神智混乱的照顾的疾病□老人痴呆症□精神科疾病请注明疾病老人痴呆症精神科疾病请注明普通照顾定时血糖测试密切留意老人情况并报告穿着安全衣手带手板日间坐椅时晚间按时服药按时服精神科药物其它个人习惯及喜好照顾计划□老人需定时与家人配合照顾计划□家人会定时老人姓名 年龄性别房间号

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