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文档简介

2023/3/2611、形态与被膜甲状腺及颈根部一、甲状腺“H”形左、右侧叶甲状腺峡被膜真被膜：紧贴甲状腺实质，称纤维囊假被膜：即内脏筋膜，称甲状腺鞘二者之间形成囊鞘间隙。2023/3/2622、位置与毗邻位置：上端—甲状软骨中部下端—第6气管软骨峡部位于第2至4气管软骨前方毗邻：前方—舌骨下肌群后方—咽及食管喉及气管两侧—颈动脉鞘、颈交感干2023/3/263甲状腺手术时依次要经过：皮肤浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群内脏筋膜2023/3/2643、甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺上动脉来自于颈外动脉与喉上神经外支伴行甲状腺下动脉来自于甲状颈干与喉返神经伴行2023/3/265左、右喉返神经的区别左喉返神经：勾绕主动脉弓至其后方，沿食管气管旁沟上行，行程长，位置深。右喉返神经：勾绕右锁骨下动脉，沿食管气管旁沟上行，行程短，位置浅。2023/3/266甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应遵循“靠上离下”的原则。2023/3/2674、甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉2023/3/268二、颈根部（一）定义：指颈胸部交界的区域，包括进出胸廓上口的诸样结构。（二）境界即：胸廓上口围城的圈中心标志：前斜角肌膈神经2023/3/269（1）胸膜顶3、内容物覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。2023/3/2610（2）锁骨下动脉于第1肋外侧缘续于腋动脉，被前斜角肌分为3段。2023/3/2611（3）锁骨下静脉走行于前斜角肌与锁骨之间。与前斜角肌的筋膜及第1肋相愈着，破裂后难以闭合，易导致气体栓塞。2023/3/2612（4）臂丛来源及五大分支（详见《腋窝》）2023/3/2613（5）椎动脉三角内容物：椎动、静脉、甲状颈干及其分支、颈交感干、胸膜顶、颈胸神经节等。内侧界：颈长肌外侧界：前斜角肌下界：锁骨下动脉第1段2023/3/26141、甲状腺的位置与毗邻2、甲状腺的动脉与喉的神经3、甲

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