医院利用美贷购置医疗设备可研究课程

第一章总论第一节项目背景一、项目名称**学院**N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目。二、项目承办单位**学院**N医院。三、可行性研究报告编制依据及范围（一）编制依据1、国家计委办公厅关于出版《投资项目可行性研究指南（试用版）的通知》（计办投资【2002】15号）2、《综合医院建设标准》（建标110-2008）；3、《医用X射线治疗卫生防护标准》4、《国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法》5、《美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法》（财金[2005]121号）6、《**市医疗机构设置规划（2011-2015年）》7、《**学院**N医院“十二五”改革与发展规划》8、《**学院**N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目申请报告》9、《**学院**N医院门诊综合楼建设项目可行性研究报告》10、《**学院**N医院门诊综合楼工程初步设计说明》11、、建设单位委托编制可行性研究报告合同书12、建设单位提供的相关资料（二）编制范围1、项目提出的背景及建设的必要性2、项目法人情况分析3、患者来源、常见病及卫生资源分析4、项目内容及配套条件5、设备引进方案及说明6、项目技术方案7、环境保护和劳动安全卫生8、机构设置及人员编制9、实施进度安排10、投资估算及资金筹措11、效益分析四、项目提出的理由健康是人类全面发展的基础，医疗卫生事业关系千家万户的幸福，是重大民生问题。新中国成立以来，特别是改革开放三十年来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，医疗卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。医疗卫生事业已成为国民经济和社会发展的重要组成部分，是保护、恢复和发展人民的劳动能力，提高人民健康素质的重要保障。但同时也应该看到，随着经济的发展和人民生活水平的提高，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱和生态环境的变化等，群众对改善医疗卫生服务将会有更高的要求。当前我国医疗卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求以及人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，这给医疗卫生工作带来一系列新的严峻挑战。加快医疗卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。伴随着**区及**地区医疗卫生事业的发展，以患者为中心，建立合理规范的就医诊病流程，逐步改善和提高医疗机构设施设备条件，成为医疗改革和医院实现长远发展所必须解决的一个重要问题。**学院**N医院成立时间较早，在各级领导的大力支持下，多年建设积累较好，各项设施不断完善，但随着近年来改革开放和经济社会的持续发展，人民生活水平的日益提高，老百姓对医疗环境和医疗水平的要求也日益提高，特别是相对于**市政治、经济和社会卫生事业的飞速发展和国家医疗改革的发展要求，该医院面临着硬件设施日益老化等问题，迫切需要进一步改善医院设施条件，完善和优化医院医疗服务设施环境。该医院承担着医疗、教学、科研和预防保健等任务，而硬件服务设施与日益繁重的医疗、教学、科研和预防保健现实情况越来越不相适应，建筑内部设施陈旧、功能不齐全、就医环境拥挤，医疗设备老化等问题日益彰显，这些问题的存在增大了广大群众的就医难度，影响了疾病患者的治疗康复，也影响了医院先进医疗资源和技术的充分发挥，极大的限制了医院的进一步发展，已远远不能充分满足保障广大人民群众的健康和生命安全等各项要求。利用外国政府贷款购置医疗设备具有利息低，还款期长、享有免税等特点，是减轻医院财政压力的一种有效方式，也为医院采购医疗设备提供了一个新的途径。五、项目提出的过程2012年6月，**学院**N医院委托大连华屹工程咨询有限公司编制了《**学院**N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目申请报告》，并得到了相关部门的同意。2013年5月，**学院**N医院委托我公司针对利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目进行系统的可行性论证，并编制项目可行性研究报告。接受建设单位委托后，我公司组成了项目编制小组，认真研究和学习了《国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法》和《美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法》（财金[2005]121号）等相关文件，在分析了项目提出的背景及建设的必要性、项目法人基本情况情况及存在的问题、医院患者来源、常见疾病及卫生资源等情况下，结合即将竣工的门诊综合大楼和配套基础设施条件，提出了**学院**N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备方案。经过和甲方就设备方案的多次交换意见，最终形成了《峰学院**N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目可行性研究报告》。第二节项目概况一、项目地点本项目新购置医疗设备全部安置于**学院**N医院新建门诊综合楼内，该医院位于**市**区**号。二、建设规模与目标（一）建设规模利用美国进出口银行主权担保融资贷款购置必要的医疗设备1732台（套）。（二）建设目标**学院**N医院利用以美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目完成后，能够极大的改善现有医疗环境落后，医疗设备差的情况，确保正常开展医疗诊治工作和有效改善患者就医环境，并提高医院的医、教、研水平，增强医疗应急服务能力，落实建设安全医院目标，以适应新时期医疗卫生事业发展的变化与需求。更好的保障人民群众身体健康和生命安全，对推动社会进步、促进社会稳定和构建社会主义和谐社会具有重要意义。三、主要建设条件（一）政策条件对于作为卫生事业单位的医院，国家鼓励在基础性、公益性项目方面的投资，利用贷款引进医疗设备，符合国家的产业政策，项目立项容易获得批准。本项目得到**市政府的高度重视和支持，地方财政给予相应的补助，各部门密切配合，为本项目的建设提供良好的政策环境。（二）技术条件医院在职职工416人，副高职以上人员59人，中级人员166人。多年来，医院为满足医疗卫生事业发展和人民健康的需要，不断引进拔尖人才，培养可塑之才，长年选送有培养前途的医护人员到北京几家较大医院实行滚动进修培训。通过对医院现有人员经过简单的培训，完全能满足新增医疗设备的技术要求。（三）配套条件新增医疗设备的使用场所位于**学院**N医院新建门诊综合楼内，该大楼建筑面积为39450㎡，2013年底竣工，能够满足新增设备对使用场所的要求。另外，新增设备所需要的水、电等基础设施条件，在即将竣工的门诊综合大楼设计时已予以考虑，能够保证设备的正常使用。（四）技术先进的设备和可信的供货商引进设备的生产厂家拟选择世界知名的医疗设备生产商，其生产的医疗设备科技含量高，使用情况良好，是目前国际市场较为先进的医疗设备。（五）市场条件**学院**N医院地处**市**区的繁华地段，承担着周边50余万人口的临床医治任务，医院在综合治疗及研究方面，在**地区乃至周边地区享有较高的声誉，是各种疑难症、危重症和常见病的抢救医治中心和医治、康复救治及基层医院培训人才的基地。随着新设备和新建门诊综合楼的投入使用，年接诊人数将会大幅度增加，为本项目的有关设备在投入运行后的有效利用，提供了巨大的市场空间，项目的社会效益和经济效益都是非常明显的。（六）资金条件根据《美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法》的相关要求，本项目购置设备及产生的手续、利息等其他费用全部属于美贷资金支持范围，本项目总投资2000万美元，全部申请美贷资金解决。四、项目投入总资金及资金来源本项目建设总投资4008.3万元，全部申请自治区财政专项建设资金。五、主要技术经济指标本项目主要技术指标详见表1-2。第三节问题与建议一、考虑到利用外国政府贷款的专业性较强，建议医院成立专门小组负责申请实施工作。成员包含财务审计、医疗设备工程技术人员、医院相关领导、基建工程人员等。二、考虑到本项目属于单纯的设备购置，在实际操作过程中与新建门诊综合大楼衔接比较困难，存在设备已到门诊综合大楼未完成，或门诊综合大楼已完成，设备却迟迟不到货的问题。因此建议以结束为起点倒推计划表，与基建部门及时沟通，保证做到最好的衔接。三、在贷款项目开始前，要对设备做前期的考察，了解市场行情。在商务谈判时，必须着重对美贷的供货范围、设备技术性能、设备规格型号等方面做出具体的要求。此外，要与供货商签订设备维修维护的备忘合同，提前把维修维护工作做细、做全、做好，这将有效节约医院的维修成本，是后期维修的保障。在签订外贸合同时，最好采取交钥匙工程，即供货方将设备安装挑时候交付医院使用，以防止设备不能使用或者质量达不到性能要求。四、医院现有的高级医疗技术人员较少，建议加大人才培养和招聘高级医疗技术人员的力度，使新购置的医疗设备能够物尽其用。

第二章项目提出的背景和建设的必要性第一节项目提出的背景医院是社会、经济、政治和文化建设中不可缺少的重要组成部分，它是劳动力再修复的重要场所，是提高人的生活质量和病人生存质量的重要手段。随着我国经济迅速而持续的发展，人民群众生活水平不断提高，人们的健康保健意识逐步增强，对医疗需求越来越高。一、我国医疗卫生基本状况中国政府对卫生事业行使管理和监督职责，支持卫生医疗机构向社会提供良好的公共卫生服务，改善基本医疗卫生服务条件，不断提高人民群众健康水平。中央和地方政府对卫生事业的投入，随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度。同时积极拓宽卫生筹资渠道，广泛动员和筹集社会各方面的资金，发展卫生事业。中共中央、国务院关于《卫生改革与发展的决定》明确指出：“人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障”。卫生事业发展是我国经济和社会发展的组成部分，卫生工作对于保障生产力，促进我国社会主义现代化建设发挥着不可替代的作用。卫生事业发展的策略要体现社会公平、优先发展和保证基本医疗。目前国家正逐步加大对卫生项目的支持力度。在重点疾病防治、救灾防疫、卫生监督检查等中央卫生事业专项经费支持以及结核病防治、艾滋病防治、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风、农村卫生“三项建设”、贫困县医院建设、血站建设、世界银行贷款项目、国外政府赠款项目等方面，进一步加大了支持力度。同时积极争取有关方面继续加大卫生事业的投入，协调国际金融组织和国外政府等贷款和赠款的利用，配合中央卫生工作重点，争取合作项目，努力引进资金发展卫生事业。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调，服务于、服从于经济建设。人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对发展卫生事业负有重要责任，各级政府均努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，公民个人也逐步增加对自身医疗保健的投入。国家将争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5%左右。国家财政对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构的财政支持以定项补助为主，由同级财政予以安排。补助项目包括医疗机构开办和发展建设支出、事业单位职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用、临床重点学科研究以及由于政策原因造成的基本医疗服务亏损补贴。政府举办的各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按区域卫生规划的要求给予安排；对贫困地区卫生机构的补助水平要适当提高。根据卫生事业发展需要，中央有关部门将根据国内不同地区及其具体情况，安排必要的专项投资，特别是对卫生事业发展薄弱地区和薄弱领域进行大力的扶持。同时也要求全国各地可因地制宜开拓其他筹资渠道，重点是国外政府贷款的合理使用。目前我国卫生工作的任务主要是：“建立适应经济社会发展状况，具有预防保健和基本医疗功能的卫生服务体系，实行多种形式的健康保障办法，使人人享有卫生保健权利。”卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》要求对卫生资源供给小于需求的地区，要采取适宜政策促进发展。二、利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备的优势分析近几年，通过美国进出口银行主权担保贷款项目的实施，逐步改变了**区在工业、农业、卫生等方面的落后状况，增强了基础设施建设和城市综合服务能力，为推进**区经济和社会的发展发挥了积极作用。利用美国进出口银行主权担保贷款是一件利国利民的好事，不但引进了国外的先进技术，而且促进了国内技术和经济的发展，其优势主要体现在以下几方面：（一）成本优势美国进出口银行主权担保贷款期限原则上为6-8年，环保领域贷款期限可适当延长至12年或以上。收取美国进出口银行担保或保险金额2%的担保费，0.5-0.75%的管理费，以及未提款金额0.125%的承诺费。该贷款享受外国政府贷款税收优惠政策。（二）规模优势美国进出口银行主权担保贷款单个项目贷款金额不得低于200万美元。（三）操作优势国外贷款项目的主动权在我方，其项目的运营与控制权完全掌握在自己手里。（四）利用国外贷款的投向与政府的意向较一致目前，国外贷款主要投向环保、城市基础设施、基础产业、社会事业、农业和扶贫等领域，这些领域既是属于国家重点鼓励发展的行业与领域，又是属于政府自身应办的事，可算政府主导型项目。这些领域中的绝大多数项目均以社会效益为主，如不用国外贷款，也会增加政府财政资金来建设。同时增加了政府财政的压力。随着我国经济发展水平的日益提高、人均国民收入的增加，我国将逐步摆脱不发达状态，使用国外优惠贷款的条件将逐步失去。以前国外贷款主要用于东部沿海发达省份，而近几年国家特别强调将国外贷款主要用于中西部地区，从而为内**争取更多的贷款提出了可能。**学院**N医院抓住当前国家明确国外优惠贷款主要向中西部地区倾斜的历史性机遇，努力争取国外优惠贷款，同时抓好国外贷款项目建设跟踪、资金监管工作，切实做好医院国外贷款工作。三、**学院**N医院功能定位与发展方向**学院**N医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的综合型二级医院。随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的要求不断提高，这不仅给医院提供了发展机遇，同时也提出了严峻的挑战。由于医院成立时间较早，医院在软硬件方面距其他兄弟医院尚存在一定的不足，现有医疗设备投入与工作中对医疗设备的实际需求相比还有很大差距，检测治疗手段相对滞后，严重制约着医疗业务的开展和技术水平的提高。根据上述要求，医院努力加强业务建设，进一步加强顶层设计，以重点学科建设为突破口，确定发展重点，实现学科水平整体提升，并形成自己的专业特色。在此基础上，不断提升诊疗水平，扩大诊疗规模。然而该院现有门诊、住院大楼建设标准、硬件配套和病床数都已满足不了目前医院的门诊和病床需求，严重影响了医院的临床医疗工作。为进一步提高医院的综合水平，满足日益增长的社会需求，医院新建门诊综合楼楼现已完成立项、规划工作，进入施工阶段，预计于2013年底竣工并投入使用。本次拟利用美国进出口银行主权担保融资贷款引进部分急需医疗设备，为新建的门诊综合楼配套使用，改善基础设施条件，提高整体服务功能，以满足广大人民群众医疗及医院的教学、科研需要。综上所述，根据国务院批转财政部、国家发改委《关于进一步加强外国政府贷款管理的若干意见》的通知精神，结合医院发展现状和实际需要，医院决定利用美国进出口银行主权担保贷款，引进部分高档医疗设备。第二节项目建设的必要性一、项目的建设符合**市“十二五”卫生事业发展规划的要求随着**市经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对卫生资源的需求越来越多，对医疗水平的要求越来越高。《**市“十二五”卫生事业发展规划》提出的总体目标是“到2015年完成深化医药卫生体制改革阶段性任务。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立，基本医疗保障制度更加健全，公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善，药品供应保障体系更加规范，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学,多元化办医格局基本形成，基本医疗卫生服务可及性显著增强，居民个人就医费用负担明显减轻，人民群众健康水平进一步提高。”主要指标有“到2015年婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在10‰以下，人均期望寿命达到75岁左右；孕产妇死亡率控制在25/10万以内；每千人口拥有医院床位数增加到4.2张；每千人口拥有执业（助理）医师数增加到2.2人；法定传染病报告发病率控制在500/10万以内。”另外，今后5—10年内，随着社会、经济的发展，市民的收入逐年提高，生活质量不断改善，医院的医疗、保健、预防工作量还将加大，人民群众期盼医疗服务水平也不断提高。因此各级医疗卫生机构购置先进医疗设备、改善医疗条件已成为迫切的要求。本项目的实施可提高医院的医疗条件，符合**市“十二五”卫生事业发展规划的要求。二、项目的实施有利于促进**市的经济发展经过几十年的建设，特别是改革开放以来，**市的卫生事业虽然取得了很大的发展，但是由于医院基础设施差、医疗条件落后，不能为患者提供良好的服务，致使有些患者舍近求远，到外地就医，不仅增加了治疗费用，且难以保证患者的及时诊疗。严重地制约了当地医院的发展。本项目的实施，可大大改善医院的就诊环境，方便患者就医，使住院患者在轻松、清新的环境中得到治疗。至此，**市及周边辐射地区的患者将会受到高科技带来的优质服务，对进一步拓展医疗服务面积，进一步推动**市经济的可持续发展有着不可估量的作用。三、项目的建设是减轻医院财政压力的有效途径医疗设备是现代化医院的重要组成部分，是诊治病人不可缺少的工具。近年来，随着国家对医院的财政投人逐年减少，要大量采购一些设备或购置一些大型设备对一个医院来说，是一个不小的负担。利用外国政府贷款购置医疗设备具有利息低，还款期长、享有免税等特点，是减轻医院财政压力的一种有效方式，也为医院采购医疗设备提供了一个新的途径。四、项目的建设有利于提高医院的综合实力仪器设备是医院医疗技术和科研的物质基础，一个医院如果不具备先进的仪器设备，则难以提高医疗和科研水平。经过多年的发展，以及新建门诊综合楼投入使用，目前医院现有医疗设备已经满足不了医院的实际业务需求，急需更新、补充。仪器设备的短缺不仅影响了正常医疗、教学、科研工作的开展，而且在很大程度上限制了医院的发展，致使许多诊疗项目无法开展，部分项目诊疗水平与医院级别不相称，急需补充和更新换代一批现代化的先进医疗设备。购置先进医疗设备投入使用后，能够快速、准确、高质量检查出普通设备无法检查的微小病变，能早期发现、早期诊断，为临床治疗提供诊断依据，准确、及时调整治疗方案，避免无效治疗。为患者大大节省医疗费用，争取了宝贵的治疗时间。更好地满足整个**地区乃至周边地市人民群众不断增长的医疗服务需求。明显提高诊断的准确性。为今后的临床诊断和科研提供了一个全新的平台。五、项目的建设是新建门诊综合楼设备仪器配置的需要**学院**N医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的综合性二级医院，近年来，医院的医疗服务水平不断提高、医疗能力逐渐增强。医院原门诊楼建于90年代，为建筑面积3600平方米的四层建筑，条件十分落后，已不符合卫生、防疫、院内感染规范的要求，尤其在农村新型合作医疗开展以来，医院门诊、住院病人剧增，建筑整体布局和基础设施配套条件已经不适应医疗流程和医疗服务的需要，其医疗服务能力严重滞后于项目区的经济社会发展速度，严重影响了医院业务的正常开展。为此，医院为满足广大患者就医的需要，改善门诊环境，增加市场竞争能力，拆除原门诊楼，在原址上新建一处门诊综合楼。2011年该项目获得了**市政府的同意，预计今年年底可以竣工。新建门诊综合楼总建筑面积39450平方米，框架剪力墙结构，项目建成后医院的病床规模由300床扩建为620床。本项目利用美国进出口银行主权担保贷款购置的彩超、DR监护机、电子胃镜、大型全自动生化分析仪等医疗设备是医院门诊综合楼投入使用的必须设备，是保证新建门诊综合楼正常使用的前提。

第三章需求分析第一节**学院**N医院概况**学院**N医院位于**市**区**，毗邻火车站，市区乘33路、35路、10路公交车可到达，交通便利。经过多年不断的努力，医院知名度不断提高，以服务优、价格低、疗效好、环境美被同行、同道及广大患者所认可，在中心城区医疗市场上占有一席之地，先后被市委、市政府、市精神文明办，评为“文明窗口示范单位”，“物价信得过单位”，内科护理组被市妇联命名为“巾帼文明示范岗”，医院职工之家被市总工会评为“模范职工之家”，有两名卫生工作者被市卫生局评为“白求恩式卫生工作者。”一、历史沿革**学院**N医院的前身是**铁路局**分局**医院，1980年建院，2004年1月1日属地化管理后，整建制移交**市政府管理，2005年4月30日又移交给**学院管理，并更名为“**学院**N医院”，同时成为**学院第二临床部。二、科室设置及人员编制**学院**N医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的综合性二级医院。医院共设26个临床、医技科室，开放病床400张（门诊综合楼建成后达到620床）；在职职工416人，副高职以上人员59人，中级人员166人。多年来，医院为满足医疗卫生事业发展和人民健康的需要，不断引进拔尖人才，培养可塑之才，长年选送有培养前途的医护人员到北京几家较大医院实行滚动进修培训。三、医院目前资产情况医院占地面积29亩，南北长140米，东西宽112米，建筑面积18000多平方米（在建门诊病房综合楼4万多平米，2013年底将交付使用），固定资产1.3亿元；划归**学院管理后，**N医院进入了逢勃发展阶段，门诊病人、住院病人大幅度增加。院领导班子进一步解放思想，树立科学发展观，走可持续发展之路，2007年医院斥资3000万元，盖了一幢一万余平方米的病房楼，新病房楼于2008年1月28日正式投入使用，共十一层，九个临床科室，手术中心、血透中心分布其中。该建筑采用现代化设计理念，博采市内各家医院之长，是目前**市较先进的医院病房楼之一。同时，医院加大医疗设备投入，医院现拥有宝石能谱CT、1.5TGE核磁共振、日本岛津螺旋CT、800毫安X光机、CR、日立全自动生化分析仪、美国GE彩超、腹腔镜、宫腔镜、碎石机、20台血透（血滤）机、电子胃镜、电子结肠镜、胶囊内镜、膀胱镜、24小时动态心、脑电图、脑彩超、OT、PT全套康复设备等，最近购买了尿沉渣分析仪、血细胞分析仪、骨密度分析仪、微量元素检测仪等设备。四、近三年主要指标完成情况2010年医院门诊量53213人次，同比增长42.57%；住院病人5418人次，同比增长25.3%；开展各类手术949人次，同比增长12.98%；病床使用率97.6％。业务收入6800万元，同比增14.7%。其中药品收入占总收入的49.5%，固定资产达1.3亿元。2011年医院门诊量73215人次，同比增长41.6%；住院人数6500人，同比增加19.7%；手术例数1200例，同比增加18.2%；病床使用率105％。业务收入9000万元，同比增加28.57%。2012年医院门诊量97023人次，同比增长32.5%；住院病人9343人次，同比增长43.7%；开展各类手术1194人次，同比增长17.6%；开展心脏冠状动脉成像586人次，业务收入1.15亿元，同比增27.7%。其中药品收入占总收入的49.5%，固定资产达1.3亿元。第二节**地区医疗市场现状及发展规划一、**市人口情况**市位于内**自治区东南部、he冀辽三省区交汇处，东、东南与**市和辽宁省朝阳市毗邻，西南与河北承德接壤，西和北部与锡林郭勒盟相连。**为内**自治区东部的中心城市，是内**自治区人口最多的城市，是he东中心。全市总面积90275平方公里，东西最宽375公里，南北最长457．5公里。辖**区、松山区、元宝山区、新城区、巴林左旗、巴林右旗、阿鲁科尔沁旗、翁牛特旗、喀喇沁旗、敖汉旗、克什克腾旗、林西县、宁城县，4区7旗2县，有**、汉、回、满等30个民族，总人口430余万，其中**族人口83万。根据全国第六次人口普查结果，**地区人口主要数据如下：（一）全市常住人口全市常住人口为4341245人，同第五次全国人口普查2000年11月1日零时的4518046人相比，十年共减少176801人，下降3．91％，年平均下降0.40％。（二）家庭户人口全市常住人口中共有家庭户1367201户，家庭户人口为4169754人，平均每个家庭户的人口为3.05人。（三）性别构成全市常住人1：3中，男性人口为2233288人，占51.44％；女性人口为2107957人，占48．56％。常住人口性别比(以女性为100，男性对女性的比例为105：95。（四）年龄构成全市常住人口中，0一14岁人口为666534人，占15.35％：15—64岁人口为3350599人，占77.18％；65岁及以上人口为324112人，占7.47％。同2000年第五次全国人口普查相比，0一14岁人口的比重下降7.19个百分点，15—64岁人口的比重上升4.78个百分点，65岁及以上人口的比重上升2.41个百分点。（五）民族构成全市常住人口中，汉族人口为3355733人，占77.30％；**族人口为829824人，占19.11％；其他少数民族人口为155688人，占3.59％。同时随着近几年**地区经济的快速发展，外来人口增加较快，每年大约以10万人的速度增加。二、**市医疗卫生现状伴随着全市经济社会的快速发展，“十一五”期间**市卫生事业突飞猛进。医疗卫生资源总量迅速扩大，覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系日臻完善，基本医疗保障制度有效建立，人民群众看病就医条件和健康状况明显改善。与2005年相比，婴幼儿死亡率9.34‰，5岁以下儿童死亡率11.43‰，分别下降了3.83和4.12个千分点；孕产妇死亡率控制在43.5／10万以内；人均期望寿命达到73岁，提高了1.7岁。（一）医疗卫生资源总量迅速扩大截止2010年末，全市拥有医疗卫生机构977个（不包含嘎查村卫生室）,比2005年末增加152个。其中，医院67所(包括三级综合医院4所，二级综合医院12所，二级以上中he医院15所，民营医院15所)，疾病预防控制机构23个，卫生监督机构11个，妇幼保健机构13个，社区卫生服务机构90个,苏木乡镇卫生院239个，卫生所491个，疗养院等其它卫生机构43个。另有嘎查村卫生室3375个。全市医疗卫生机构实有床位16774张，卫生人员23361人，其中，卫生技术人员20049人,执业(助理)医师8508人，注册护士5119人,分别比2005年增长46.6%、30.8%、31.6%、13.7%和71.2%。另有乡村医生4909人。每千人口拥有执业（助理）医师1.85人、病床3.65张。2010年末,全市卫生系统固定资产总值由2005年底的9.2亿元增加到37.6亿元，增长4倍多；房屋建筑面积由96.5万平方米增加到155万平方米，增长60.6%。苏木乡镇卫生院业务用房平均面积由863平方米增加到1200平方米，增长39%，分别有55.8%和96%的卫生院实现了楼房化和暖气取暖。医疗卫生机构万元以上设备由4798台（件）增加到122767台（件），增长近25倍,拥有100万元以上医疗设备达163台件。2010年医疗卫生总收入达到27.8亿元。（二）公共卫生服务体系切实强化“十一五”期间，全市共筹集资金2.26亿元加强公共卫生服务体系建设，其中1.3亿元用于加强11所疾控中心的基础设施建设和实验装备，6800万元用于14所医院传染病病房建设，800万元对9所妇幼保健机构进行了新改扩建，2000多万元对中心血站实验室和采供血设备进行了建设和更新。坚持以免疫规划为中心，“五苗”（卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝）接种率保持在95%以上，扩大免疫规划新增疫苗（百破、麻风、麻腮风、乙脑、A群流脑、A＋C群流脑、甲肝）接种率达到90%以上。鼠疫、肝炎、艾滋病、结核病、人禽流感、甲流、手足口病等重大传染病和地方病防治措施得到有效落实。卫生应急体系建设得到进一步加强，突发公共卫生事件综合应急处置能力明显提升，报告与处置及时率达到100%。卫生执法监督职能得到进一步强化，监督触角向农村牧区延伸，卫生执法监督覆盖率达100%。各项妇幼保健工作有效落实，孕产妇和儿童两个系统管理率均保持在90%以上，住院分娩率达到99.9%。采供血工作处于自治区领先水平，全市医疗机构用血全部来自无偿献血，年供血量超过10吨，连续两次被评为全国无偿献血先进城市。（三）医疗服务体系建设与服务能力显著增强“十一五”期间，抓住国家实施医疗卫生服务体系建设和拉动内需项目建设的有利时机，共投入资金18亿元，对全市4所三级综合医院、11所二级综合医院、9所中he医院、130所卫生院、80个村卫生室、1所专科医院、13所社区服务中心实施新建、改建和扩建。各级医疗机构共投入资金4.6亿元，进行了设备更新和装备。全市三级综合医院由2所增加到4所。2010年全市总诊疗人次达到1690万人次，出院46.4万人次，手术8.2万人次，比2005年分别增长12%、90.9%和20.6%。全市苏木乡镇卫生院能够开展上腹部手术、下腹部手术、剖宫产手术的分别增加到总数的26%、85%、62%；能够开展急诊急救、中he医业务的分别达到78%和85%。实施药品集中招标采购，累计采购药品32.5亿元，有效降低药品费用4.4亿元。（四）新型农村牧区合作医疗制度有效建立2005年新农合制度在我市开展试点工作，2007年实现全覆盖，2010年在全市范围内实行门诊统筹和住院统筹相结合的管理模式，新农合市级信息平台建成并投入使用，全市范围内实现异地就诊网上即时结报。全市农牧民户籍人口参合率由2007年的86.9%提高到2010年的90.55%（常住人口参合率95.67%）。筹资标准由2005年的每人每年30元提高到2010年的150元。共筹集新农合资金12.64亿元。累计大病住院补偿农牧民93万人次，补偿金额9.9亿元。门诊补偿1084万人次，补偿金额1.37亿元。2010年政策范围内住院报销比例提高到63.8%，最高支付限额达到农牧民人均纯收入的6倍以上，参合农牧民受益度明显提高。（五）人才队伍建设和医教科研水平稳步提高“十一五”期间，全市专科以上学历卫生技术人员比例提高到58%，高级职称人员比例提高到6.2%。共引进研究生125人、本科生1441人、专科以下2585人，本科以上学历占38%。继续实施科教兴医战略，4个临床学科步入自治区重点学科行列，培养50名学科带头人，推广实用适宜技术50多项，引进和新开展先进技术100项。开展自治区继教项目800项，涉及57个医学学科，覆盖率达到95%。获得自治区科技进步奖4项，自治区医学会科技奖10项，**市科技进步奖60项。累计培训全科医生、社区护士、苏木乡镇卫生院人员和乡村医生14861人次。（六）中he医药事业步入良性发展轨道“十一五”期间，中he医实现归口管理，事业发展步入良性轨道，服务能力显著增强。全市中he医药从业人员达到3689人，其中15所中he医院中he医药卫生技术人员达到662人。全市85%的卫生院和80%社区卫生服务机构设置中he医科，50%以上村卫生室能应用中he医开展诊疗活动。2010年全市15所中he医院业务总收入达到3.3亿元，总诊疗人次突破100万人次，固定资产总额达到4亿元，开设病床2482张，有万元以上设备1006台件。中he医特色优势进一步发挥，拥有心血管病、肾病、肛肠病、结石、康复、针灸等特色专科67个。中he医医疗机构内涵建设不断加强，中he医文化建设初见成效。表2-2**市主要重点医院概况序号医院名称等级每年门诊量位置主要特点及特长1**市医院三级45万人次**区昭乌达路全市规模最大，技术领先的医疗机构2**学院附属医院三级38万人次**区园林路规模和技术仅次于市医院，在口腔、泌尿外科较为突出3**市第二医院二级20万人次**区长青街**区医院，眼科医疗技术在市内较为为领先4**学院**N医院二级10万人次**区**原铁路医院，是一所二级综合医院在血液透析，康复、内分泌、肝病治疗方面技术水平较高5**市he中医院二级5万人交次**区园林路重点在he中医方向发展三、**市医疗卫生发展规划（一）总体目标到2015年完成深化医药卫生体制改革阶段性任务。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立，基本医疗保障制度更加健全，公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善，药品供应保障体系更加规范，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学,多元化办医格局基本形成，基本医疗卫生服务可及性显著增强，居民个人就医费用负担明显减轻，人民群众健康水平进一步提高。（二）主要指标1、到2015年婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在10‰以下，人均期望寿命达到75岁左右。2、到2015年孕产妇死亡率控制在25/10万以内。3、到2015年每千人口拥有医院床位数增加到4.2张。4、到2015年每千人口拥有执业（助理）医师数增加到2.2人。5、到2015年法定传染病报告发病率控制在500/10万以内。6、到2015年纳入国家扩大免疫规划的12种疫苗接种率达到95%以上，城乡合格预防接种场所建设覆盖率达到90%。7、到2015年社区卫生服务机构覆盖城区人口95%以上。第三节项目市场分析一、目标市场区域及影响范围本项目目标市场主要为以**市**区为中心、500公里为半径的辐射区内的**地区13个旗县区区域，总人口约430万人，另外该辐射半径内的河北、辽西等部分地区也是潜在的医疗市场。在整个目标市场和潜在市场中，**市**区由于所在地域、人口基数等原因，将是本项目最核心的目标市场。二、项目地区医疗市场需求预测根据项目地区医疗机构服务情况可以看出，医疗机构门诊、住院和病床使用率、医生工作负荷等均呈上升趋势，表明项目地区目前人民群众对当地医疗的需求空间非常巨大。从我国医疗卫生及救治体系发展的特点及前景看，2009年1月21日国务院总理温家宝召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。《实施方案》旨在落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，并为全面实现《关于深化医药卫生体制改革的意见》确定的目标创造条件，奠定基础。这表明国有医院的公益性质将进一步强化，政府对医院的补贴和扶持力度将会逐步加大，对医疗价格继续进行管制，医疗费用增长水平高于居民收入增长水平的情况有望扭转。同时社会医疗保险程度将逐步加强，按照《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》要求，3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上，若基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民90％以上，则参保人数将超过380万人，这尤其对于经济相对落后的农村地区的贫困农牧民而言，是对其基本生存安全需求的保障，是农牧民对当地医疗需求空间的释放；这样将使疾病患者支付能力不断得到提高，医疗消费市场规模将大幅度可持续增长。三、市场规模分析随着**学院**N医院新建门诊综合楼和本项目新购置医疗设备的投入使用，医院的设计规模将从原来的300床增加到620床的规模，年就诊和住院接待能力将得到大幅度的提高。根据前面对医院近三年门诊接待人数和住院人数的分析，近三年门诊和住院人数每年同比增长30%左右，而且每年住院病人约为门诊接待量的10%左右。我们以2012年医院门诊人数为测算基础，测算未来十年内医院的门诊接待量和住院病人人数。保守估计测算期前五年按照年均递增15%，测算期后五年按照年均递增10%来测算。则，医院未来十年市场规模预测如下表：

第四章引进设备方案本项目的建设是为了提高**学院**N医院医疗服务水平，为已建成的门诊综合楼配置先进医疗设备。**学院**N医院现有门诊综合楼是拆除原门诊楼后，在原门诊楼地基上扩建的，通过本项目医疗设备的引进，再结合原有门诊楼的部分医疗设备，能够支撑现有门诊综合楼各科室医疗、教学、科研等工作正常开展。第一节设备引进原则一、先进性原则所选设备技术成熟先进，运行稳定可靠，易于操作使用。设备不仅能满足目前医院对医疗设备的使用要求，并能保证不会在短期内被淘汰。二、经济性原则核心设备选用国内外知名医疗器械生产企业的产品，以保证质量。其他设备的选用，要兼顾经济投资最小化的原则，在最大限度满足医疗需求、保证设备先进性的同时，合理选择设备生产企业及型号。三、匹配性原则首先要依据****N医院现有门诊住院综合大楼功能布局设置进行设备配套，再综合考虑大楼水电暖及其他配套条件，确保所引进的设备能正常运行。此外，所选设备的零配件供应条件要好，设备发生故障时便于维修，供方售后服务质量要高。四、满足主权担保美元贷款要求的原则应满足利用美国进出口银行主权担保贷款的条件要求。美国产品和服务比例不低于项目合同金额的50%，或美国进出口银行提供担保的比例不能低于该项目合同金额的50%。第二节设备引进方案一、主要设备供应商的选定依据上述设备引进原则，对美国、日本及欧洲等医疗器械先进国家的设备供应企业进行评估，评估内容包括专业发展领域与技术实力、市场综合评价及在中国的发展状况。通过评估拟选出主要设备的供应商：（一）通用电气公司（GE，美国）通用电气公司（GE）是全球最大的跨行业经营的科技、制造和服务型企业之一，服务遍及全球100多个国家。产品涉及飞机发动机、发电设备、金融服务、医疗成像、媒体、塑料产品及水处理技术。GE医疗集团是医学影像、信息技术、医疗诊断、患者监护、疾病研究、药物研发及生物制药等领域的全球领先者，年销售额达140亿美元。于1991年在中国开始发展，目前拥有3000名员工。在北京建有CT扫描系统、核磁共振成像系统、X光成像系统工厂；上海的生产基地生产造影剂产品；无锡建有超声和病患监护仪设备工厂。（二）史塞克公司（Stryker，美国）史塞克公司是专业生产高科技医疗设备的跨国公司，在全球有14个生产研发及销售分部，员工超过16000多人。产品涉及关节置换、创伤、颅面、脊柱、手术设备、神经外科、耳鼻喉、介入性疼痛管理、微创手术、导航手术、智能化手术室及网络通讯、生物科技、医用床、急救推床等。史赛克公司在1986年和1988年分别进入台湾及中国大陆市场，并于1994年正式在香港成立办事处，于2000年在北京、上海、广州及成都设立代表处。分别在中国多个城市设立维修中心，确保能为顾客提供最及时可靠的服务。（三）美国威视VISX跨国股份有限公司（VISX，美国）VISX公司是全球准分子激光眼视力矫正技术的先驱，成为全球准分子激光设备制造公司中唯一的上市公司。从开始研究眼视变形疗法，再到开发准分子激光矫正屈光不正（近视、远视、散光）技术，已成为了行业的领导者。1989年VISX公司开始开拓海外市场，台湾于1995年引入VISX公司产品，大陆于1999年引入。目前VISX公司的准分子激光系统在全球超过80多个国家进行销售，并已成功安装超过2200台。与全球1500余个医疗机构长期合作，并提供充足资金保障，以向其产品用户提供最新产品和技术支持，并可以随时为客户提供优质的技术服务和支持。（四）日立公司（HITACHI，日本）日本日立公司是全球最大的综合跨国集团之一，经过近百年的发展，成为业务遍及能源、交通、信息通讯、数字媒体、生命科学等广泛领域的高科技企业。日立医疗器械株式会社是日立公司的医疗部门，生产的医疗器械产品主要有X线CT装置、MRI装置、X线诊断装置、超声波诊断装置、核医学装置、治疗用加速器、医用影像管理系统、体检装置、工业用X线装置、其他关联产品。日立医疗产品很早就进入了中国。1978年上海华山医院引进了日立的CT-H2，该产品也是中国第一台CT。至1985年，日立累积安装台数已经突破了500台。为了强化售后维修体制，2002年成立了日立医疗器械服务（北京）有限公司，负责X线、CT、核磁共振等影像诊断产品在中国市场的销售和售后服务等相关业务。目前日立公司已在广州、苏州、上海设立了分公司。（五）希森美康（SYSMEX，日本）SYSMEX株式会社（公司）主要从事临床检验设备和试剂、微粒分析仪、以及相关软件的开发、制造和销售。在血液分析仪市场中，SYSMEX公司拥有日本第一，全球第二的市场分额，已成为检验技术领域内享誉全球的企业。主要产品包括全自动血栓/止血分析仪、血球计数仪、动物血液分析仪、血细胞分析仪及配套试剂、半自动血凝仪、全自动血液分析仪、全自动尿液分析仪、全自动生化分析仪、全自动糖化血红蛋白分析仪、自动血沉动态分析仪等。在美国、德国、英国、中国、新加坡和印度等国家建有销售及生产基地，并在80多个国家内设立了销售机构。（六）徕卡仪器有限公司（LEICA，德国）徕卡仪器有限公司是德国著名的光学制造企业，具有160年显微镜制造历史，现主要生产显微镜、照相机及照相机镜头，用户遍布世界各地。徕卡公司是目前同业中唯一的集显微镜、图像采集产品、图像分析软件三位一体的显微镜生产企业。2003年美国宇航局将徕卡的全自动显微镜随卫星送入太空，实现地面遥控；2008年，徕卡公司销售网络已覆盖世界各地区，全球营业额达12亿美元，拥有4400名员工。目前徕卡公司在中国的北京、上海、广州、成都设有办事处和维修中心。二、设备引进本项目共购置医疗器械共1732台（套），设备购进后安装于**学院**N医院门诊综合楼各医技科室用房。门诊综合楼设有检验科、功检科、病理科、内科、外科、放射科、超声科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科、新生儿科、康复科等。主要设备明细情况见表4-1。表4-1主要设备情况表序号设备名称设备型号生产厂商生产国家数量（台/套）一检验科111Versa-Trek96全自动血培养分析仪Versa-Trek96TREK诊断系统公司（TREK）美国12雅培i2000全自动化学发光i2000SR雅培公司（AbbottLaboratories）美国13日立自动化流水线7600-110+ISE+ID；7100+ISE+ID日立公司（HitachiLimited）日本14全自动血液分析仪XE-2100XE-2100日本希森美康公司（SYSMEX）日本15肝纤维化扫描仪FibroScan502Echosens法国16其他6二功检科151动态心电图Mars通用电气公司(GE)美国12肺功能仪德国耶戈德国13其他13三病理科141图文工作站ThinPrep2000System美国Hologic美国12自动染色封片机CV5030徕卡仪器公司（LEICA）德国13自动脱水机徕卡仪器公司（LEICA）德国14其他11四临床211CIC中央监护系统（监护仪B650）CICPro通用电气公司(GE)美国12其他美国20五外科61高频电外科手术系统威利Forcetriad美国外科(UnitedStatesSurgical)美国22Powersuite100W钬激光Powersuite100W美国科医人公司美国132微米激光手术系统RevoLix德国LISALASER公司德国14其他2六内科81电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜日本12其他7七手术室161移动式OEC9900OEC9900Elite通用电气公司(GE)美国12数字化麻醉工作站Aisys通用电气公司(GE)美国23胸腔镜史塞克公司(Stryker)美国14其他12八放射科41DR650DiscoveryXR650通用电气公司(GE)美国12DR656DiscoveryXR656通用电气公司(GE)美国23移动X光机AMX-4+AMX-4+通用电气公司(GE)美国1九超声科101全身彩超LOGIQE9LOGIQE9通用电气公司(GE)美国82心脏彩超V-E9Ve94Dexpert通用电气公司(GE)挪威13妇产科彩超VE8VolusonE8expert通用电气公司(GE)奥地利1十耳鼻喉科71低温等离子电切ArthroCareCoblatorⅡ杰西公司（JCMedical）美国12鼻窦内窥镜史塞克公司(Stryker)美国23电子鼻咽喉镜日本14其他3十一眼科61准分子激光治疗仪VISXSTARS4IR美国威视公司（VISXSTAR）美国12眼前节分析系统PENTACAM德国OCULUS德国13其他4十二口腔科121三维口腔CTPlanmecaProMax3D普兰梅卡公司（Planmeca）芬兰12高档牙科综合治疗仪西诺德牙科公司德国43其他7十三产科、新生儿监护病房121长颈鹿多功能培养箱GiraffeIncubator通用电气公司(GE)美国12婴儿转运培养箱Airborne通用电气公司(GE)美国13其他荷兰10十四康复科311BTEPrimusPS系统美国12腰背疼痛康复治疗系统美国13美国MED椎间盘镜MED-ⅡSofamorDanek公司美国14RT600康复机器人RT600瑞士HOMEA瑞士15其他27十五病床、医用车、轮椅及其他设备国产1374合计1732三、主要设备说明本项目共为门诊综合楼的14个科室购置医疗设备1732台（套），根据设备在各科室中的重要性和设备购置价格，对16台（套）主要设备的性能指标进行说明。（一）自动化流水线1、组成：样品投入模块、离心模块、开栓模块、在线分注模块、自动贴条码单元、样品收纳单元。2、用途：通过流水线各功能模块对标本进行离心，开栓，分注的标准化样本处理，快速给出检测结果，提高检测准确性。3、原理：准备检测的样品从样品投入模块进入离心模块，经过离心由轨道传输进入开栓模块，取下原始样品管的盖子，然后进入分注模块，根据由实验室信息系统下载到系统管理器的测试要求将样品分注于样品杯和试管中。分注后的样品传送至日立生化仪各模块以及其他在线设备进行在线分析，并在测试完成后将样品收集在分析仪的收纳仓。4、设备参数（1）样品投入模块①组成：急诊入口：急诊原始样品架入口，具有急诊优先功能常规入口：常规原始样品的入口缓冲区：此缓冲区用于条码阅读后缺省的架子缓存②处理能力：最多800个样品（160个架子）/小时③进样仓容量：2×30架（300个样品）④缺省缓冲区容量：15架（75个样品）（2）离心模块①处理能力：最大250样品/小时，在5分钟离心时间时②离心时最大重力加速度：18500m/s2③转速：1500-3000转/分④最大可同时离心40试管（8个架子）（3）开栓模块①处理能力：最大400个样品/小时②可使用试管：13mm×75mm或13mm×100mm，16mm×75mm；16mm×100mm（4）在线分注模块①处理能力：1个A线分注400个样品/小时/原始样品（每个500ul）②每个原始样品可分注子样品数：最大10次分注③可使用的原始样品管：13mm×75mm；13mm×100mm；6mm×75mm；16mm×100mm④可用于分注日立样品杯（在线子样品），可贴条码试管（非在线子样品）⑤分注准确性：±5%⑥子样品分注量可根据需要分别设置：0-9999ul可调（5）自动贴条码单元①最大处理能力：≥450个样本/小时②适用条形码配置类型不少于：NW7、ITF、C°de39、C°de128③可根据设定打印多规格粘贴条码，将分配后用于离线检测的子标本④所打印的条码信息需可包含全部原始条码所有信息，可以对原始条码进行复制、加注、打印并自动粘贴⑤防护罩自动上锁功能，确保操作人员生物安全、杜绝环境所致样本污染（6）样品收纳单元①处理能力：最大800（160架）样品/小时②收纳仓收纳容量：2X30架（300个样品）③缺省架子缓冲区容量：30架（150个样品）④优先入口容量：4架（20个样品）5、日立7600-110型全自动生化分析仪全开放任选式多功能模块组合式生化分析系统，可连接在线式样本前处理系统处理能力：多样本分析模块2400测试/小时，多项目分析模块800测试、小时，离子分析模块900测试、小时单项目测试可加1-4种试剂反应温度：37±0.1℃比色杯：UV塑料杯进样方式：轨道式进样,5个样品/架控温方式：循环恒温水浴反应时间：≥10分钟/测试图4-1日立7600-110型全自动生化分析仪6、日立7100型全自动生化分析仪全开放任选式，可用各种国产或进口试剂处理能力：1000测试/小时单项目测试可加1-4种试剂反应温度：37±0.1℃比色杯：UV塑料杯进样方式：圆盘式控温方式：循环恒温水浴反应时间：≥10分钟/测试图4-2日立7100型全自动生化分析仪（二）XE-2100全自动血液分析仪1、结构：分析仪由主机(进样器装置、内置固定条形码阅读器)、压缩机(PU-15)2、用途：用于血常规检查，包括白细胞、红细胞和血小板计数、白细胞分类等项目的检查。3、特点：（1）检测速度快，每小时测定150个标本；（2）可选式PLT双方法检测技术；（3）在白细胞分类、NRBC(有核红细胞)、RET(网织红细胞)测定方面均应用了半导体激光流式细胞检测技术；（4）具有单独的WBC/BAS、DIFF、NRBC、IMI、RBC/PLT、HGB、RET检测通道和专用试剂，使分析精度达到前所未有的高度；（5）NRBC、HPC、IG、IMR等定量参数及IMI检测功能为临床提供一般血液分析仪所不具备血液分析信息。4、设备参数（1）测定项目白细胞WBC（流式细胞计数）红细胞（RBC）鞘流DC检测方法血红蛋白（HGBSLS）血红蛋白检测法红细胞比积（HCTRBC）累积脉冲高度检测法血小板PLT（鞘流DC检测方法）红细胞分布宽度－标准差RDW-SD根据红细胞直方图算出红细胞分布宽度－变异系数RDW-CV根据红细胞直方图算出血小板分布宽度PDW根据血小板直方图算出平均血小板体积MPV根据血小板直方图和PLT算出大血小板比率P-LCR根据血小板直方图算出血小板压积PCT根据血小板直方图算出网织红细胞百分比RET%每小时测定样本数：150个（2）性能参数主机和进样器装置功率：550伏安压缩机功率：250伏安图4-3XE-2100全自动血液分析仪（三）肺功能仪1、结构：主机、传感器、电源线、电源适配器、热敏打印纸。2、用途：肺通气功能检查，肺换气功能检查，气道扩张试验及气道激发试验，脉冲振荡测气道阻力，哮喘２４小时监测。3、原理：肺功能仪采用先进的微电脑处理系统，通过呼吸流量传感器，测量出人体的呼气功能和吸气功能，再经过分析、处理，由显示器显示和图形打印机经果。可以同时检测出人体的用力肺活量、肺一、量大通气量、气道阻力、小气道状况等主面的数据及基曲线，并对受测者的肺功能障碍进行自动分析。4、特点：（1）实测分钟通气量：检测（MV、TV、RR、BR、VR），单独的分钟通气量检测，充分考虑患者不自主“叹气动作”对检测值的影响，比传统方法更准确；（2）检测（VFRCm、VFRCp、V25、V25p），可单独测量小气道呼吸参数，可自动选取最可靠检测数值；（3）双向压差式流速传感器；内置温度、湿度、压力传感器，不需BTPS校正。5、设备参数（1）流速传感器参数：阻力＜0.1㎝H2O/L/S测量范围：0－<20L>／S分辨率：10ML／S测量精度：±2%之内气体流量计校准：自动校准。测试方法：容积测定方法：数学积分法；测量范围：0-<-20L>；（2）气体分析器：采用永久使用寿命的气体分析器CO分析器：范围：0～0.5%；测量方法：热电导法。He分析器：范围：0～10%；测量方法：电化学方法。（3）计算机配置：内存<2G>；硬盘<500G>；液晶显示器19″；CPU双核；打印机；全中文WINDOWS操作系统及必备应用软件功能。图4-4肺功能仪（四）CV5030型自动染色封片机1、用途：用于组织切片、细胞涂片、单细胞涂片。2、特点：可选择与LeicaST5020和LeicaST5010染色机相连；可与其他品牌多种型号的玻片架兼容；设计灵活，所有关键部件均容易触及；处理速度快，用玻璃盖玻片封片速度约达400张/小时。3、设备参数：封片速度：7-12秒每片，一共6档速度可调封片效率：520片/小时封片胶分配方法：泵自动分配分配方式：点式或条式点样容量：0.04-0.25cc封片胶粘度：80-800cp显示方式：LCD载玻片尺寸：76×26mm厚度：0.9-1.2mm容量：120片不间断盖玻片尺寸标准：24×40,50,55,60mm；其它24×32,36mm；或25×40,50,55,60mm厚度：0.12-0.17mm容量：350片图4-5CV5030型自动染色封片机（五）CIC中央监护系统1、组成：主机、显示器、CIC软件及打印机等。2、用途：通过CIC中央监护系统的监护仪和显示器完成对病人信息进行分析和记录，并提供报警和治疗建议。3、特点：系统运转稳定、耐用；网络化远程服务，实现在线主动维护；全信息、全波形的存储与回顾，支持临床决策；高效病人监测与管理工具，提高工作效率，提供多种临床信息入口，随时、随地获取病人状况。4、原理：通过局域网床旁监护仪所采集到的患者信息，在监护系统的显示屏上显示，供医护人员观察、监测；当患者出现生命体征不稳定等状况时，信息系统将进行报警，提醒医护人员对患者进行治疗和看护，保证患者生命安全。5、设备参数（1）临床信息中心同屏显示16床病人信息，每床4道波形、3数据、2趋势图；（2）支持双屏模式：一屏实时监测，一屏回顾数据、管理患者；（3）定制工作站级主机，双存储设计，固态硬盘，内置闪存，超薄机箱，可壁挂；（4）主机配置双报警系统，内置报警喇叭，外置报警音箱；（5）72小时患者信息全览回顾。图4-6CIC中央监护系统（六）高频电外科手术系统1、结构：由高频发生装置、电极、脚踏开关、数字控制板、手柄及电缆组成。2、用途：高频手术系统用于高频电流手术中切割软组织。3、原理：Forcetriad高频电外科手术系统应用威利公司的专利组织感应技术和智能主机技术输出高频电能，结合血管钳口压力，使人体组织内胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，血管壁熔合形成一透明带，产生永久性官腔闭合。4、特点：系统无需对组织束内的血管进行仔细的分离，只需将含有血管的组织束纳入至器械前端的钳口之中，闭合、激活主机即可。给临床医生提供了更快捷的操作方式，很大程度上节约了手术时间，减少了术中出血。5、设备参数最大功率输出：切割（92W)，切割/凝血（72W)，凝血（36W)，电灼（56W)四种使用方式。额定频率3.8MHz闭合血管直径≥7mm闭合时的热传导距离：1.5—2mm图4-7高频电外科手术系统（七）2微米激光手术系统1、组成：由二级管泵浦的固态激光系统(DPSS)、光束传输系统、电源和控制系统、安全和防护系统、适配的传输系统及光纤组成。2、用途：适用于手术中以接触或非接触方式对软组织进行汽化、切开、切割、切除和凝固。3、原理：通过一根直径0.3毫米的光纤，在膀胱尿道镜直视下通过患者的尿道到达增生前列腺处，这时波长仅为2微米的激光通过光纤照射到增生的组织上，强大的激光能量瞬间被水吸收，产生强烈的汽化切割效应，从而达到去除增生组织的目的。4、特点：①“汽化＋切割”同时进行。“汽化”的同时进行“切割”，既有良好的止血效果，又能快速地切下组织；②手术速度快，出血少。绿激光以“汽化”的方式去除组织，钬激光以“切割”的方式剜除组织，2微米激光以“汽化＋切割”同时进行的方式工作，手术速度成倍提高，术中出血大大减少；③治疗费用低。微米激光手术系统使用裸光纤，这种光纤可重复使用，冲洗液为一般的生理盐水，治疗费用大幅度降低。④手术视野清晰。2微米激光为不可见光，术中无可见光类激光对摄像系统及医者视觉系统的影响问题。医生配戴的防护镜也是无颜色的，透明度好，手术视野非常清晰。5、设备参数治疗激光波长：2013nm工作方式：连续，脉冲激光最大输出功率：50W激光脉冲输出宽度：50ms－1000ms激光功率不稳定度：≦±10％图4-82微米激光手术系统（八）移动式OEC9900Elite1、结构：C形臂机架、X射线高压发生器(SI-10486)、X射线管套(OR-IIIB)、X射线管(RAD99B)、限束装置、影像增强器、移动工作站、胶片暗盒、激光瞄准器等。2、用途：移动式OEC9900Elite功能强大，可用于心血管介入、神经介入、外周血管介入、消化道介入、妇产科介入、沁尿科介入、疼痛治疗、骨科、杂交手术等。3、特点：DMR重建，六幅图像合成，大C的图像质量；复合电动设计，操作灵巧方便；球管热容量大，满足长时间曝光；12寸影增，视野大；大C的DSA功能，路径图模式；运动状态下血管造影；低剂量模式，降低辐射。4、设备参数（1）高压发生器逆变频率≥20KHz最大输出功率≥2.0KW最大管电压≥110KV最大透视管电流≥10mA最大摄影电流≥20mA毫安秒范围：1－100毫安秒具有透视亮度自动调节（ABC）功能具有脉冲透视功能（2）X线球管焦点大小：小焦点≤0.6mm，大焦点≥1.4mm阳极热容量≥40kHU具有防散射线滤线器及准直器定位装置（3）C形臂运动范围上下移动范围≥400mm水平移动范围≥180mm水平摆动范围：正角度≤10°负角度≥-10°轴向旋转范围：正角度≤180°负角度≥-180°滑动旋转范围：正角度≤90°负角度≥-25C臂宽度≥700mmC臂深度≥500mmSID大小≥800mm（4）影像系统影像增强器尺寸大小≥9”CCD像数≥50万影像增强器中心分辨率≥50线对/厘米（5）其他显示器≥17“（双屏）记忆图象数量≥8幅图象存储系统具有末桢透视图象记忆功能（LIH）图4-9移动式OEC9900Elite（九）Aisys麻醉工作站1、结构：主机、呼吸回路、CO2吸收罐、异氟醚蒸发器、气体连接管路、气体传输装置和麻醉呼吸机组成。2、用途：用于手术室对患者进行吸入麻醉。3、特点：Aisys麻醉系统采用创新的设计，把复杂的过程简单化。大屏幕的显示器安装在一个360O旋转的活动臂上，显示器的重新定位轻松完成，让生命体征参数和通气控制随时可见，随手可及。Aisys麻醉系统和医院信息系统、GE公司的麻醉控制中心系统集成在一起，便于维护。4、设备参数呼吸频率：2次/分～100次/分潮气量：20～1500mL呼气末正压4cmH2O～30cmH2O吸气压力设定：5cmH2O～60cmH2O可调吸呼比：1∶8～2∶1具有气道压力报警、潮气量上下限报警、氧浓度报警、呼吸频率报警功能。图4-10Aisys麻醉工作站（十）DR6501、结构：由数字扫描床(内置探测器)、采集工作站、射线管高位托架(内置X射线管组件、限束器)、放射控制台、数字壁架(内置固定探测器)、系统机柜(内置高压发生器)、冷却器。2、用途：DiscoveryXR650是新一代数字X射线机产品，具有优异的图像质量，采用自动定位、红外线远程遥控、自动协议援助等提高用户舒适度。3、特点：高检出、高效率、低剂量；容积VolumeRAD，捕捉细微病灶；无线FlashPad，低剂量高清大平板；超宽频UWB传输，稳定、高效；全电动定位控制系统，精准、智能。4、设备参数（1）高频逆变式X线高压发生器频率20KHz最大输出功率≥65KW管电压(kV)范围40KV－150KV管电流≥650MA（100KV时）最短曝光时间≤1ms阳极热容量≥300kHU（2）球管球管采用悬吊式；安全保护功能。球管焦点：小焦点≤0.6mm大焦点≤1.2mm球管焦点功率：小焦点≥33kW大焦点≥100kW阳极最高转速≥9000N/min球管与探测器自动对中跟踪，自动缩光器（3）影像系统碘化铯/非晶硅双平板探测器，探测器面积：≥43cm×43cm；像素矩阵：≥3K×3K、900万像素，像素尺寸≤143微米，空间分辨率≥3.5线对/毫米，灰阶深度≥14Bit从曝光到预显图像时间≤6sUNIX操作系统摄影床、浮动床高度可调，范围(51mm-91mm)活动范围≥40厘米SID（片源距）自动测量和指示，SID110-180的摄影范围图4-11DR650（十一）LOGIQE9超声诊断仪1、结构：由主机、显示器、探头等组成。2、用途：是一款多功能彩色多普勒超声诊断仪。在腹部、妇产、血管、泌尿系统、小器官等广泛应用的、能提供优质图像的彩超。3、特点：具有先进的宽景成像技术、组织弹性成像技术、超声造影成像技术、实时四维成像技术。图像清晰度高、彩色血流充盈度好、对低速血流敏感度高，能为临床提供更准确的诊断。配备了腹部、心脏、高频、四维容积等探头，可用于腹部、心脏、妇产科、浅表及小器官、周围血管等的超声诊断，亦可开展超声介入诊断与治疗。4、设备参数高分辨19英寸SVGA逐行扫描监视器浮动式操作平台设计10.4英寸彩色触摸屏背光照明操作面板4探头接口128MB内存80GB硬盘CD-RW/DVD驱动器USB接口探头种类及用途：4C宽带1.4-4.8Mhz弧阵探头，用于腹部、OB/GYN、泌尿科M12L宽带5-13Mhz面阵探头，用于外周血管、小器官、新生儿头颅诊断3.5C宽带2.0-5.0Mhz弧阵探头，用于腹部、OB/GYN、泌尿科宽频带3-8MHz凸型面阵探头，用于腹部、妇产科、泌尿系统宽频带2-5MHz实时4维容积凸型探头，用于腹部、妇产科、泌尿系统宽频带5-9MHz实时4维容积腔内探头，用于妇产科、泌尿系统宽频带5-12MHz实时4维容积线阵探头，用于小器官、血管系统图4-12LOGIQE9超声诊断仪（十二）鼻窦内窥镜1、结构：光源、摄像主机、摄像头、显示器。2、用途：用于鼻窦炎的诊治，起到矫正解剖异常，解除窦口堵塞，恢复生理功能的作用。3、原理：清除和扩大上颌窦窦口，额窦的开窗，进入前后筛泡，去除钩突，蝶骨切除，经鼻切除慢性炎性扁桃体，鼻内乳突状瘤切除，鼻息肉切除，清除坏死组织。4、特点：摄像主机1/3英寸逐行扫描CCD技术；采用最新的10bit技术；主机可直接连接宽带网，用于远程监控、会诊及技术升级等声控兼容，以配合一体化手术室的要求；万用光纤接口，可与任何厂家的光纤匹配，可单手操作置入光纤，光源亮度可量化显示，电子窥镜感应技术，实时自动安全监测，15种语言文字显示包括中文显示，机械光圈控制亮度输出，内置宽带网接口，自动联网自动升级，声控兼容。5、设备参数（1）主机及程序具备待机保护功能开机自检Align-lock技术确保光线精确输出（2）灯泡300W氙灯冷光源灯泡使用寿命500小时以上色温≥6000K（3）显示器：26英寸高清晰数字LCD显示器，有记忆功能16：9及4：3的图像采集及输出模式分辨率为1920×1200，具有4：3和16：9两种显示模式（4）接口VGA/SDI/DVI数字信号模式接口、S-VIEDO/C-VIDEO/RGB模拟信号模式接口、光纤连接输入接口图4-13鼻窦内窥镜（十三）威视S4IR准分子激光治疗仪1、结构：由光学头、医生显微镜、激光外壳、控制面板、病床等组成。2、用途：用于屈光矫正的角膜切除术。3、原理：是用准分子激光通过对HYPERLINK角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正视力的目的。4、特点：智慧型变量光斑扫描；三维主动眼球跟踪；波前像差系统连接；七道光束列阵快速创造最平滑的角膜切削面；大光学治疗区防眩光技术；瞳孔中心自动定位；拥有独家发明专利的VISX波前相差“虚拟角膜”的新功能；虹膜定位跟踪系统。5、设备参数VISXIrisRegistration技术提高屈光治疗一体化进程可变光束：0.65mm—6.5mmVRR脉搏图像压缩编码激光复制率：6—20HzActiveTrack3-Dactiveeye自动中心追踪屈光度：100度—3000度图4-14威视S4IR准分子激光治疗仪（十四）三维口腔CT1、组成：主机、数字化头颅定位器、触摸式彩色用户操作界面、可伸缩立柱、三关节臂、全功能CCD感应器。2、用途：三