踝关节结核(anklejointtuberculosis)的诊断和治疗_第1页
踝关节结核(anklejointtuberculosis)的诊断和治疗_第2页
踝关节结核(anklejointtuberculosis)的诊断和治疗_第3页
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文档简介

踝关节核anklejointbercu）1.述结核ankletuberculosis）见，占全身骨结核的在下肢三大关节中发病率最低。踝关节结核患病率次于髓、膝、肘关节。各年龄段均可发病，男性略多于性。左右侧发病大致相等。由于踝关节周围软组织较少，踝部脓肿极易穿破皮肤，形成窦道，长期发生混合感染，窦道可以多发，以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。踝关节和距下关节相通故踝关节结核常并发距骨下关节结核踝关节滑膜结核较多见比骨结核更易转变为全关节结核，尤其是距骨结核和胫骨下端结核。2,非手治疗早期病变不十分严重，可考虑用非手术疗法进行治疗，全身药物治疗病以矫形制动疗法。主要是小腿踝关节的制动，减少负重和不负重，使踝关节得以休息和修，对于关节肿痛较著者可考虑小腿石膏托或管型制动将踝关节同定在背屈〜。有脓及窦道者以穿和窦道药。非手术治〜3疗不者，考虑行手术治疗。3.

手术治疗踝关节结核病术1踝关节滑膜结核、骨结核、早期全关节结核非手术治疗不者，骨病内有最的骨破、骨、以及较大脓肿和窦道者。2手术法要外位用踝关形，踝三，外侧前下于外踝下转前内于骨侧皮肤，小及，骨长、，将用。在下1cm外，将内侧踝关节的前、外侧，关节翻患足使距骨位胫骨下端和距骨关节及关节前滑膜。、肿的病变滑膜，软骨病变，组织及骨病内、、及病变物。骨。病较大者，可用骨，有混合感染者，可用周围小或部药，使其合。术距骨复位，合骨长踝关用石膏托在背屈〜95。，3石膏踝关节动，6下行。（

2踝关节结核病术1踝关节晚期全关节结核节破严重痛常行，关畸、进治疗者。手术法手及病法同并修踝关节胫距关节使对合胫骨胫距、骨骨定13-37）。，进行外定定将患足于背屈〜95位。的不可，以发生下骨。术石膏定4〜6骨石膏定，合下行。（

3小腿截肢术：踝关节处于肢体的末端，相对于其他部位血循较差，加以结核菌的耐药性增加，踝关节结核即便经手术治疗也可能

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