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文档简介

Hellp综合征的护理常规Hellp综合征的护理常规【疾病概述【疾病概述】pweinstein并命名,母婴病死率较高。它被认为是重度先兆子痫的另一个独立的评定标准。本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点。【一般护理【一般护理】(一)心理护理患者入icu后,即给予关爱,体贴,沟通时注意语气和语调用词,消除恐惧与紧(二)建立静脉通道患者肢体水肿,寻找合适的血管后用留置针并连接三通,必要时深静脉置管,确保输液泵与注射泵的使用性能,保持体内药物的有效浓度,HELLP综合征易并发心衰、肾衰、血容量不足等,故正确监测中心静脉压,以便调整输液量及补液速(三)基础护理指导适当的床上肢体功能锻炼,防止褥疮及下肢深静脉血栓形【专科护理】【专科护理】(一)生命体征监测量,观察四肢末梢的肤色温度了解组织灌注情况,通过对患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及膝反射、血氧饱和度的监护及监测血象分析、网织红细胞、血生化、肝肾功能、凝血检查等指标,可以评估病情,为临床治疗指明方(二)药物疗效观察根据病情有序的使用药物,并不断地调整滴速,达到有效的治疗效果。由于此类患者血压较顽固,常用硝普钠、力其丁降压,使用时注意避光与其他药物的配伍禁忌。硫酸镁降压时,注意膝反射、呼吸、尿量、肝肾功能不全者,要防止蓄积(三)预防抽搐环境保持安静、整洁,空气流通,温湿度适宜,操作轻柔,避免一切不必要的刺激,以免抽搐发生。(四)输血输液护理输入血小板、新鲜血浆、全血,是治疗Hellp综合征非常有效的措施,在护理过程中需加强输血管护理,密切观察,防止输血反应发生;输血过程中应避免药液外渗引起局部刺激和疼痛。(五)血小板减少的护理要密切观察产妇皮肤黏膜颜色及有无出血点,观察产针,避免反复穿刺血管,拔除后局部按压5分钟,以减少穿刺处的皮下出血。【健康宣教】【健康宣教】有Hellp综合征史的妇女再次妊娠发生子痫前期的风险为20%

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