临床常用的28个经典方剂

1/20组成；人参麦门冬(去心，焙)生干地黄(焙)当归(切，炒)芍药黄耆(锉)白茯苓(去组成；人参麦门冬(去心，焙)生干地黄(焙)当归(切，炒)芍药黄耆(锉)白茯苓(去人参汤-用法人参汤-主治配方：人参(或党参)、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发半夏泻心汤-功效错杂，肠胃升降失调。半夏泻心汤-主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。热，是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒(呕而肠鸣、心下痞)为用药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。3.【柴桂汤】2/20中，效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。五苓散-组成五苓散-用法捣为散，以白饮和服方寸匕(6g)，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。五苓散-功用利水渗湿，温阳化气。五苓散-病机太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。配方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍。用药指证现本方证。〖组成〗半夏一升(130g)厚朴三两(45g)茯苓四两(60g)生姜五两(75g)苏(30g)〖方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。〖主治〗妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，3/20或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。〖功效〗行气散结，降逆化痰。这个方子出自张仲景，〖附注〗厚朴汤(《圣济总录》卷一二四)、大七气汤(《三因》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《直指》卷五)、四七饮(《杏苑》卷四)。多为自觉异常。大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证，一时难以理解，是否可子连翘汤+黄芩为除烦汤。本方证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。芍药甘草汤-异名戊己汤(《症因脉治》卷四)。功用调和肝脾，缓急止痛。主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。芍药甘草汤-实验研究枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。4/20可以治疗肝硬化(患者大便干结、腿易抽筋)。本方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中。如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。青龙汤-基本简介或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。三两，炙[6g]桂枝去皮，三两[9g]半夏半升，洗[9g]五味子半升[6g]病机：风寒外束，水饮内停。滑。小青龙汤-配方介绍味子和半夏而成，其药物组成为：麻黄(去节)、芍药各9g，细辛、干姜、甘草(炙)各小青龙汤-主治功效或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。(1)用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。 (2)用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，5/20如三拗汤。此外，本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏 (3)用于风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。对风邪袭表，肺失宣者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。 (4)此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。小青龙汤-小青龙汤的来源龙兴则云升雨降品物咸亨。节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成宜久服，一般用苓甘剂善后。8.【小柴胡汤】处方：柴胡(三钱)人参(二钱)黄芩(二钱)半夏(一钱半)甘草(一钱)用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。6/20功能主治：和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。用法用量楼根淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等。大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成的关键是判断患者是否是“柴胡体质”，是否有“柴胡证”。9.【桂枝茯苓丸】方剂名称：桂枝茯苓丸(别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸)药物组成:桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖，熬)、芍药各等分。处方来源方剂主治(《金匮要略*妇女妊娠病》原文)其症，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖，熬)芍药各等分7/20上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。方剂功效下其症。化瘀生新，调和气血。方歌金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。主要功效活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽主治功能:活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。清热解毒，消炎止带，调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗，血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕。多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡等；下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴10.【桃核承气汤】桃核承气汤-组成桃核承气汤-用法桃核承气汤-病机太阳之邪化热传腑，与血相搏，结于下焦。桃核承气汤-辩证要点少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。桃核承气汤-现代运用急性盆腔炎，胎盘滞留，肠梗阻等属瘀热互结下焦者。桃核承气汤-配伍特点逐瘀与泄热并用8/20桃核承气汤-功用桃核承气汤-主治瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热，及血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下，脉沉实或涩。桃核承气汤-方歌核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。桃核承气汤-方论力中桃核破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为君药；桂枝活血通络，芒消泄热软坚，是为臣药；炙甘草甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。诸药相配，。等类似精神错乱的状态，使用本方最为贴切。配方由调味承气汤加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黄是下淤血三剑客。《重庆市中药成方制剂标准》)【来源】《金匮要略》卷下茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。诸药合用，共奏肝脾两调，补虚【不良反应】长期服用本方，少数患者可出现口舌生疮、口干咽燥、胃脘不适等不良反应。9/20本方用于治疗虚证妇科病，与实证的桂枝茯苓丸、桃核承气汤相对，患者下腹部疼痛(喜按喜热)，面色黄白无血色，浮肿貌或面部色斑。在日本，本方被誉为“妇人的圣药”。本方多，故而血虚是本，血不利则为水，故水停是标。本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，芎归胶艾汤-来源《金匮要略》卷下。产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者。芎归胶艾汤-方论安胎。为四味方为止血剂之王，他用此方治下血症从未见无效者。经汤】温经汤-用法10/20温经汤-病机冲任虚寒，淤血阻滞胞宫。温经汤-辩证要点月经不调，少腹冷痛，经有瘀块，时发烦热。温经汤-配伍特点温清消补并用，但以温、消为主。温经汤-现代运用功能性子宫出血，慢性盆腔炎，痛经，不孕症等属冲任虚寒，淤血阻滞者。温经汤-功用瘀。温经汤-主治冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。本方是女性的调理方、美容方。适合人群：偏瘦或消瘦，皮肤干燥缺乏光泽；口唇干燥干瘪而不红润；毛发干枯、发黄易于折断；小腹部拘急、疼痛或腹胀感；手脚掌干燥，容易裂口或有毛刺，或有发热感。月经周期紊乱或闭经，或难以怀孕，或易于流产；容易失眠、烦躁等。本方可制成膏方长期使用。麦门冬汤-用法麦门冬汤-功用滋养肺胃，降逆和中麦门冬汤-主治虚热肺痿咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。麦门冬汤-病机11/20阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴，虚气上逆。麦门冬汤-配伍特点甘润剂中少佐辛燥之品；培土生金。麦门冬汤-辩证要点慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎，或慢性萎缩性胃炎属胃阴不足，气逆呕吐者7:1。《本经》说麦冬治“羸瘦短气”，胃阴虚则不纳食，久则肌肉萎缩而羸瘦，故黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌肉萎缩为特征的疾病。如食道癌、贲门癌患者，证见纳减消瘦、大干结，即以本方治之。厚朴麻黄汤-用法厚朴麻黄汤-主治：咳而脉浮者。厚朴麻黄汤-临床应用为，本方对呼吸困难的咳喘患者有特效。可治疗肺气肿、慢性支气管炎，证见气喘嘘嘘、呼吸困难，必服氨茶碱方能缓解的病人，疗效非常好。16.【苓桂术甘汤】苓桂术甘汤-用法上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服(现代用法：水煎服)。苓桂术甘汤-功效温阳化饮，健脾利湿。苓桂术甘汤-主治12/20中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕，慢支，哮喘，充血性心力衰竭，溃疡病，神经性呕吐，胃肠神经官能症，慢性肾炎，关节炎等疾病。苓桂术甘汤-病症分析脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。苓桂术甘汤-方解本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成，故治宜温化利水。方中眵泪者有奇效。排脓散-组成黄耆(盐水拌，炒)白芷五味子(研，炒)人参各等分排脓散-用法排脓散-功用益气排脓。排脓散-主治肺痈吐脓，壅闷咳嗽，五心烦热。疾患。本方服法为：枳实、桔梗、芍药共为细末，加鸡蛋黄搅匀，白开水送服。本方如作汤剂，和排脓汤合方使用效果更佳。18.【甘麦大枣汤】出处：《金匮要略》13/20用法：上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。功效：有养心安神，柔肝缓急的功效，可以养心安神，补脾和中。甚至言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬歌诀：金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。甘麦大枣汤-方论匮要略心典》)中医经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻清?陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气清?顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病14/20咽喉异症，亦可用于小儿夜啼症，小儿梦游症，小儿多动症等。猪苓汤】统疾病中运用也相当的多，合用二妙散治疗女性的盆腔炎、附件炎等，证见带下量多色黄，经来腰酸腹坠。也适合于男性前列腺炎的治疗，尤其那些嗜酒、下肢有浮肿者。另外，本方还可以与四妙散合用治疗痛风。赤石脂禹余粮汤-来源《伤寒论》赤石脂禹余粮汤-组成赤石脂禹余粮汤-用法赤石脂禹余粮汤-功用收敛固脱，涩肠止泻。赤石脂禹余粮汤-主治久泻、久痢，肠滑不能收摄者。赤石脂禹余粮汤-禁忌急性肠炎及痢疾初起不宜使用。这个小方子貌似用的人不多，但用于滑性腹泻非常有效。有的体弱多病的老年人或中风卧床无效。20.【甘草泻心汤】甘草泻心汤-用法15/20腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。本方是治疗白塞氏综合征(也叫眼—口—生殖器综合征)的专方，其实早在1800年前张仲艾滋病、手足口病亦有佳效。【组成】当归(12克)桂枝(9克)芍药(9克)细辛(3克)通草(6克)大枣(8枚)炙甘草(6克)炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。古代常化裁使用于医治血栓灵通性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气缺乏，寒侵经脉所致者。本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥不宜使用。齿等远端器官寒冷性疾病都在本方治疗范围。寒甚，头痛、吐涎沫者加吴茱萸生姜。22.【真武汤】太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。真武汤-组成16/20真武汤-病机；脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。真武汤-配伍功效特点；温阳化水。温阳利水。真武汤-辩证要点；小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白不渴，脉沉。真武汤-主治脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。则以茯苓白术利之，生姜散之，至于白芍，既可止痛，又能利水。水性喜动不静，可停留在黄连阿胶汤-组成；黄连四两黄芩二两芍药二两阿胶三两鸡子黄二枚黄连阿胶汤-原理心脏像一个发动机一刻不停工作，泵出去的新鲜血液到达肢体末梢后再通过静脉流回心滴血跑掉了，心神就“无处藏身”，这时就睡不着觉了。黄连阿胶汤-黄芩、黄连功效对于这种虚症的失眠，中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可以治疗。里面有黄连、17/20黄芩、白芍、阿胶。为什么要用黄芩、黄连？因为苦味入心脏，能够补心。所以用黄连、黄芩加强心脏。就好像心脏的火不够了，加点木柴上去—黄芩、黄连，这样火就会大一点。因为桂枝跟白芍是不同的药性，《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到“辛甘发散为阳”：脏的速度加快，就会使大量血会流进到心脏。个导引在中药里面没有，那只能从食物中找。找遍了食物，只有一种东西是永远悬浮在中空连阿胶汤”在煮的时候，黄芩、黄连、白芍三味药去煮，煮完以后，要在趁热的时候把阿胶诉这个药，你去的时候，一定要停在心脏的正心悬浮、漂浮在里面。本方是少阴热化证的主方。凡人体下部出血见精神亢奋者即可用本方。出血及精神兴奋多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血当为炎性与血管性出血；此心烦不得卧，则当为精伴有血块。若色暗黑或血色淡红而清稀以及人体上部出血，都应该考虑其他方证。24.【黄芩汤】黄芩汤处方：锉)3分，厚朴(去粗皮，生姜汁