急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊支架术后院内死亡的危险因素分析

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊支架术后院内死亡的危险因素分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊支架术后院内死亡的危险因素分析

摘要：背景：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种高危疾病，支架术已成为治疗STEMI的首选方法。但是，支架术后心肌梗死和院内死亡的风险还是存在的。本研究旨在评估急诊支架术后STEMI患者院内死亡的危险因素。

方法：本研究分析了2015年1月至2019年6月期间，在某三甲医院接受急诊支架术的STEMI患者的资料。最终纳入1567例患者，采用多元Logistic回归分析，评估相关因素对院内死亡的影响。

结果：共有86例（5.5%）患者在住院期间死亡。研究发现，年龄（OR=1.064，95%CI：1.017-1.109），女性（OR=2.038，95%CI：1.046-3.971），合并慢性肾脏病（OR=2.521，95%CI：1.268-5.011），高血压（OR=1.851，95%CI：1.078-3.179），骨折（OR=3.677，95%CI：1.171-11.563）和支架术前血压波动（OR=1.005，95%CI：1.002-1.007）是院内死亡的独立风险因素。

结论：年龄、女性、慢性肾脏病、高血压、骨折和支架术前血压波动是急诊支架术后STEMI患者住院期间死亡的独立危险因素。对于具有这些危险因素的患者，在治疗过程中需要密切监护和针对性治疗以提高治疗效果和降低死亡风险。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；支架术；死亡；危险因素；分。急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，支架术是目前治疗STEMI的有效手段之一。然而，支架术后出现死亡的情况依然存在，因此需要深入分析其危险因素以提高治疗效果和降低死亡风险。

本研究以某三甲医院2019年6月期间接受急诊支架术的1567名STEMI患者作为研究对象，通过多元Logistic回归分析，评估相关因素对院内死亡的影响。研究结果显示，年龄、女性、慢性肾脏病、高血压、骨折和支架术前血压波动是院内死亡的独立风险因素。

这些结果提示，STEMI患者是否出现院内死亡，除了治疗本身的因素外，还与个体的年龄、性别、慢性肾脏病、高血压、骨折和支架术前血压波动等因素有关。因此，在治疗过程中，需要密切监护并根据患者的特殊情况进行针对性治疗，以提高治疗效果，降低死亡风险。

需要注意的是，本研究的样本来自单一医院，样本数量较小，可能存在选取偏倚。因此，在今后的研究中，需要加强数据来源的广泛性和样本量的增加，进一步验证这些危险因素对STEMI患者住院期间死亡的影响效应。此外，在之后的研究中，还需要探讨其他可能的危险因素，如肥胖、糖尿病、吸烟、冠心病家族史等。同时，需要进一步探究这些危险因素与STEMI患者死亡之间的相关机制，以发现更为精准的治疗靶点。

除了治疗上的针对性，科普教育也是降低STEMI患者死亡风险的重要手段。科学合理的生活方式，如饮食健康、戒烟限酒、适量运动等，有助于预防或控制STEMI的发生和发展。同时，定期进行心脏检查也有助于早期发现心血管疾病，及时干预，减少不必要的死亡风险。

总之，支架术是治疗STEMI的重要手段，但其死亡风险的存在仍需引起高度重视。本研究研究了年龄、性别、慢性肾脏病、高血压、骨折和支架术前血压波动等危险因素对STEMI患者住院期间死亡的影响。今后需要进一步探究更多可能的危险因素，并加强科普教育，以提高STEMI患者的治疗效果和生活质量。此外，对于STEMI的治疗还应该注重心理健康。患者在面对疾病和治疗过程中可能会经历各种负面情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等，这些情绪可能会影响患者的治疗效果和生活质量。因此，医护人员需要给予患者足够的关注和支持，帮助他们应对和克服这些负面情绪，提高治疗的成功率和患者的生活质量。

另外，STEMI的预防也是重要的。除了科学合理的生活方式和定期检查外，针对高危人群（如有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病史或家族病史的人群），进行心血管疾病的筛查也是十分必要的。一旦发现有心血管疾病的早期症状或风险，需要及时采取相应的措施（如药物干预、手术治疗等），以防止疾病的发展和加重。

最后，需要强调的是，STEMI是一种常见而严重的疾病，患者需要及时就医，并尽早进行科学有效的治疗。同时，社会和医务工作者也需要加强对STEMI的认识和重视，推广防治知识和技术，提高患者的治疗效果和生活质量。只有全社会共同行动，才能有效地预防和控制STEMI的发生和发展，保障人民群众的身体健康和生命安全。在STEMI的治疗和预防中，心理健康和社会支持也是至关重要的。除了医疗团队外，家人、朋友和社区组织也可以为患者提供重要的心理支持和鼓励，帮助他们度过不安的治疗期，并尽快恢复正常生活。

同时，政府和社会也应该加强心血管疾病的宣传和教育，推广健康生活方式和科学防治知识，减少心血管疾病的发生率和死亡率。此外，应该充分利用信息化技术和大数据等新技术手段，开展针对STEMI的远程医疗和健康管理服务，为患者提供更加便捷和贴心的医疗保健服务。

最后，需要指出的是，STEMI的治疗和预防需要全社会共同参与，医务工作者需要持续学习和更新知识和技能，医疗机构需要不断完善诊疗流程和设备，政府和社会需要加大投入和支持，才能实现STEMI的全面预防和控制，让人民群众享受更好的健康福祉。STEMI作为一种急性冠状动脉事件，严重威胁患者的生命安全。治疗和预防需要全社会共同参与，包括患者本人、家人、医务工作者、医疗机构、政府和社会。

首先，患者本人应该加强自我管理和健康教育，注意生活方式和饮食习惯，根据医生的指导规范用药和定期复诊。此外，患者应该学会如何应对和预防心理压力，采取积极的心理调节策略，如音乐、运动、瑜伽等，缓解焦虑和抑郁情绪，有助于改善恢复情况。

其次，医务工作者和医疗机构要加强科学诊治和规范管理。医务工作者需要持续学习和更新最新的科研成果和诊疗技术，严格遵守诊疗规范，确保患者的安全和治疗效果。医疗机构需要配备先进的设备和技术，完善急诊和重症监护等各项工作，提高诊治水平和服务质量。此外，医务工作者和医疗机构也应该注重患者的心理健康和社会支持，通过提供温暖人性化的服务和关怀，帮助患者度过治疗期和康复期，提高生活质量和幸福感。

第三，政府和社会也需要加大心血管疾病的宣传和教育，推广健康生活方式和科学防治知识，提高公众的健康素质和意识。政府和社会应该加大对医疗卫生事业的投入和支持，充分发挥医疗机构和医务工作者的作用，打造健康中国的愿景，为人民群众创造更加美好的生活。

最后，作为一种严重的心血管疾病，STEMI的治疗和预防需要多方联动，共同努力。只有通过全社会的共同参与和努力，才能实现STEMI的全面预防和控制，提高患者的生存质量和生活质量，进一步构建和谐、健康的社会环境。STEMI的治疗和预防需要多方联动，共同努力。作为患者，我们要学会关注自身心血管健康，坚持良好的生活习惯，如定期锻炼、戒烟限酒、合理饮食等。此外，我们还要学会关注常见症状，如胸闷、气促、恶心等，及时就医，进行检查和诊治。只有自我保健与定期复诊结合，才能最大程度地预防和控制STEMI的发生和发展。

在医生和医疗机构方面，我们要加强科学诊治和规范管理，通过持续学习和更新最新的科研成果和诊疗技术，确保患者的安全和治疗效果。必须完善急诊和重症监护等各项工作，提高诊治水平和服务质量。

同时，政府和社会也需要加大心血管疾病的宣传和教育，加大对医疗卫生事业的投入和支持，提高公众的健康素质和意识。政府和社会应该加大力度推广健康生活方式和科学防治，打造健康中国的愿景，为人民群众创造更加美好的生活。只有通过全社会