内科常见基础护理评估试题及答案

内科常见基础护理评估试题及答案一、单选题1、患者体温在39。~~40。以上，持续数日、数周，24h波动范围<1。，这属于（）热型。A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、回归热【答案】A2、某患者吸气费力，时间明显延长，重者出现“三凹征”，此时患者是（）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、肺淤血【答案】A3、意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估（）A、呕吐物的性状B、血压有无波动C、意识障碍有无加重D、呕吐时的体位【答案】D4、呕血或黑便的最常见病因（）入、胃癌B、消化性溃疡C、食管或胃底静脉曲张破裂D、急性糜烂性出血性胃炎【答案】B5、烂苹果呼气味，见于入、有机磷农药中毒（）B、糖尿病酮症酸中毒C、尿毒症D、肝性昏迷【答案】B6、面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（）A、肾性面容B、黏液性水肿面容C、慢性面容D、病危面容【答案】A7、肠鸣音消失，见于（）A、麻痹性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、幽门梗阻D、大量腹水【答案】A8、上肢扑翼样震颤见于（）A、肝性脑病B、甲状腺功能亢进C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、震颤性麻痹【答案】A9、急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变（）A、异常Q波B、ST段压低C、$丁段弓背向上抬高D、T波改变【答案】C10、观察水肿最有价值的指标（）A、指压后组织平复速度B、全身组织水肿范围C、24h尿量变化D、体重增减【答案】D11、病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目（）A、疾病史、饮食史与用药史B、M理状态C、外周血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D、血压和心率【答案】D12、一位10岁男性病儿，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。该病儿意识障碍的程度为（）A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中昏迷【答案】A13、空肠、回肠病变所致疼痛位于（）A、位于中上腹部B、位于脐周C、位于下腹部D、多在右下腹部【答案】B14、胰腺炎可放射至（）A、右肩B、左腰背部C、左肩和左前臂内侧D、右腰背部【答案】B15、夜间阵发性呼吸困难主要见于（）A、右心、衰歇B、急性左心衰歇C、全心、衰歇D、肺气肿【答案】B16、咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，最可能发生的情况是（）A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克【答案】B17、经常灌肠病人出现便秘的主要机制是（）A、参与排便的肌肉功能减弱B、肠道内肌肉张力减弱C、排便反射减弱D、肠蠕动减弱【答案】C18、急性溶血所致黄疸的临床表现特点为（）A、皮肤瘙痒B、粪便变浅C、浓茶样尿D、出血倾向【答案】C19、无色透明痰多见于（）A、支气管肺癌、肺结核B、急性肺水肿C、急性支气管炎、支气管哮喘D、支气管扩张【答案】C20、呼吸过缓：呼吸频率低于12次/分。不见于（）A、麻醉过量B、镇静剂过量C、颅内高压D、贫血【答案】D21、胰腺痛可放射至（）左肩和左前臂内侧右肩左腰背部右腰背部［答案］C22、心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点是（）水肿初始部位水肿严重程度水肿的性质水肿与体位的关系［答案］A23、高渗性脱水见于（）急性腹泻剧烈呕吐大面积烧伤高热大量出汗［答案］D24、夜间阵发性呼吸困难主要见于（）右心衰竭急性左心衰竭全心衰竭肺气肿［答案］B25、脓痰伴恶臭提示（）肺炎球菌感染厌氧菌感染结核菌感染化脓性细菌感染［答案］B26、我国咯血的首要原因为（）支气管扩张肺结核二尖瓣狭窄血液病［答案］B27、临床所见，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀的疾病是（）肺气肿法洛四联症/心力衰竭严重贫血［答案］D28、下列属于中枢性呕吐的是（）糖尿病酮症酸中毒急慢性胃炎晕动症青光眼［答案］A29、判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（）血压和心率外周血中红细胞计数呕血或黑便的颜色呕血或黑便的总量［答案］A30、急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（）果酱样血便洗肉水样血性便粘液脓血便血液附于粪便表面［答案］B31、肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（）分泌性腹泻渗透性腹泻渗出性腹泻动力性腹泻［答案］C32、呕血提示胃内积血量达（）5ml50ml250ml5m［答案］C33、下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（）不适应的排尿环境或排尿方式膀胱结石脑卒中抗胆碱药作用［答案］B34、惊厥伴下列何项症状时提示为危重急症（）血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛高热排便、排尿失禁发绀［答案］A35、鉴别浅昏迷与昏睡最有价值的项目是（）瞳孔对光反射是否存在对疼痛等刺激是否有反应生命体征是否紊乱病人是否能够被唤醒［答案］D36、肺炎病人肺部的叩诊音为（）清音浊音实音鼓音［答案］B37、急性腹膜炎者多取（）强迫侧卧位强迫仰卧位强迫俯卧位强迫坐位答案［B］38、皮疹与皮肤粘膜出血的鉴别要点为（）压之是否褪色颜色大小形态［答案］A39、不能理解他人的语言，自述流利，但内容不正常，发音用词错误，不能理解自己所言，属于（）运动性失语感觉性失语命名性失语失读［答案］B40、诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）乳酸脱氢酶肌红蛋白肌钙蛋白T肌酸激酶同工酶MB二、多选题1、与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是A、恐惧B、潜在并发症：肺不张C、潜在并发症：窒息D、潜在并发症：低血容量休克E、潜在并发症：肺部感染【答案】ABCDE2、呕吐时易发生误吸的是A、幼儿B、老年人C、危重病人D、意识障碍者E、肥胖者【答案】ABCD3、不同水平胃肠道所致的呕吐有A、低位肠梗阻粪臭味B、高位肠梗阻含有胆汁，且呕吐频繁量多C、幽门梗阻宿食，酸臭味D、幽门梗阻常于餐后或夜间发生【答案】ABCD4、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法A、观察粪便光泽B、观察粪便颜色C、粪便隐血试验D、粪便的显微镜检查E、询问近期药物情况【答案】ACE5、长期慢性腹泻可致A、营养不良B、维生素缺乏C、营养不良性水肿D、体重下降E、脱水【答案】ABCD6、与便秘有关的护理诊断或合作性问题有A、疼痛B、体液不足C、组织完整性受损D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：心肌梗死【答案】ACE7、手足搐搦可见于A、低钙血症B、高钙血症C、碱中毒D、酸中毒E、脑风湿性病变【答案】AC8、鲜血便可见于A、直肠息肉B、直肠癌C、肛裂D、痔疮E、细菌性痢疾【答案】ABCD9、最易观察到发绀的部位是A、舌B、唇C、鼻尖D、面颊部E、甲床【答案】ABCDE10、生理性心悸的常见诱发因素A、精神过度紧张B、饮酒C、喝浓茶D、喝咖啡E、大量吸烟【答案】ABCDE11、体温上升期的临床表现有（）皮肤苍白皮肤潮红无汗出汗E畏寒或寒战.［答案］ACE12、低渗性脱水的临床表现特点为（）早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、、呕吐等低钠血症的表现渴感不明显尿比密下降血容量不足出现早而明显脱水貌较明显［答案］ABCDE13、可引起生理性心悸的药物有（）肾上腺素阿托品甲状腺素氨茶碱普萘洛尔［答案］ABCD14、呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（）脱水代谢性酸中毒低钾血症低钠血症低氯血症［答案］ACDE15、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括（）观察分辨光泽观察粪便颜色粪便隐血试验粪便的显微镜检查询问近期用药情况［答案］ACE16、压力性尿失禁多发生于（）老年女性有盆腔或尿路手术史者脊髓外伤者脑血管意外者痴呆者［答案］AB17、唇发绀见于（）一氧化碳中毒8.心功能不全肺功能不全主动脉关闭不全急性发热性疾病［答案］BC18、颈静脉怒张见于（）右心衰竭M包积液左心衰竭缩窄性心包炎上腔静脉阻塞综合征［答案］ABDE19、脑膜刺激征可见于（）脑膜炎蛛网膜下腔出血锥体束受损颅内压增高小脑疾病［答案］ABD三、判断题1、咳嗽时间小于3周为慢性咳嗽。［答案］错误2、正常人肌力分为5级。［答案］正确3、一侧肢体伴同侧脑神经损害称为偏瘫。［答案］正确4、P波是最早出现振幅最大的波，反映心房除极过程的电位变化。［答案］错误5、空、回肠病多于右下腹痛。［答案］错误6、全身性水肿患者无论隐性还是显性均有体重增加，伴尿量减少。［答案］正确7、由心脏搏动增强引起的生理性心、悸，其临床表现的特点为反复发作，一般不影响正常活动。［答案］错误8、低位肠梗阻呕吐时呕吐频繁、可有胆汁。［答案］错误9、急性严重腹泻者可发生脱水、低钾血症、低钠血症及代谢性酸中毒。［答案］正确10、短期内惊厥频繁发作可致发热。［答案］正确11、一侧胸腔大量积气时，气管向患侧移位。［答案］错误12、抬举样搏动见于左心室肥厚。［答案］