感染科述职报告(共18篇汇总)

第1篇感染科护士长述职报告述职报告各位领导、各位同事你们好！我被任命为感染科副护士长至今已有7个月，现在我将这期间的工作做个汇报，恳请大家对我的工作多提宝贵意见和建议。承蒙领导对我工作的信任，委以重任，把护士长这一重担交给了我，为了把工作做细、做实、做扎实，我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们工作中的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工化解每一个可能成为工作中的磕磕绊绊，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员。在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。通过一段时间的工作实践，使我更深层次地认识到由一名普通护士到感染科护士长的转型中，深知自己肩上的重任，认真履职履责，努力把科室的护理管理工作干好，当好科室的“极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人今年我努力做好了以下几个方面的工作首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，制订各班护士工作流程及科室奖惩工作制度要求人人知晓并按之执行，做到奖罚分明，公平对待。另外对科室的基础设施在现有条件下做出一些合理的调整和完善。对抢救药品和器材及无菌物品做了补充，进行规范化管理。法》和《消毒技术规范严格遵守无菌技术操作规范。严防院内感染发生。严格按行为规范要求护理人员，以病人为中心，做到服务（家属放心，病人安心，病人满意，领导满意，白天晚上一个样，领导在与不在一个样，查与不查一个样）使病人对护士的满意度达95%以上。加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专核，加强“三基三严”培训，强化他们的学习意识，特别是专科方面的知识，坚持晨间提问，平时督查健康教育到位情况。加强专科技能培训，科室每月组织护理业务查房及专科业务学项护理技术操作训练并进行考核，结果与绩效挂钩。不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，科故和护理纠纷的发生。烂、变质、腐蚀、遗失现象。每月清点一次固定物资。加强人力资源的管理，善于用制度和标准管人，做到常督促，勤落实，加强节假日双休日的查房，以便及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时予以纠正。加强病房管理，规范病房内用物放置，随时做好病房保洁工作，使病房保持清洁、整齐，达到“四化病人提供一个安静、整洁、美观、舒适、安全的修养环境。10加强新农合及医保管理工作，规范收费，合理收费做好宣传解释工作，进一步提高病人满意度。的意见和建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费，我要求全体医务人员，清洁工及护工，从节约每一度电，每一滴水，每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效益，都是护士长必须做到的。此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮。虽然工作是平凡而辛劳的，一旦病房里有了危重病人时即使个起步，以后的路还很长将进一步明确自己的工作目标，努力让全科护理人员的业务水平再上一个台阶现自己的价值，为我们医院创“三乙”打下坚实的基础。谢谢！感染科吴旭涛2011、12、20.第2篇感染管理科主任述职报告尊敬的各位领导、同志们大家好经所领导班子同意201520162015年感控科在所领导的正确领导下和各科室的大力支持配合下，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现汇报如下（2015版133311二、加强对重点科室和重点环节的管理和监督、为了落实2015年医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医和书面反馈，提出改进措施进行整改。理条例的落实，发现问题，及时反馈、整改。减少院感发生的几率。3、因单位人力物力所限，我所没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，根据《医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，制定了两项洗消工作流程，向设备科提出申请为手术室、妇产科门诊、病房购置了压力水枪，使清洗工作又推进了一步。三、加强医院感染监测、进行医院感染发病率调查，截止1130***人次，感控科对住******紧急处置预案和流程***例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特殊的群体，大多数孕妇体结果反馈给妇产科。38次，合格率为100%，物品100%；81及时向所领导汇报，设备科对层流系统中的高效过滤网进行了更新100100%。四、传染病管理1130*******人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共6次，对我所的传染病管理工作2突发性传染病和聚集性症候群等异常情况的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术。病信息报告工作及性传播性疾病管理和季节性传染病的管理。五、加强医疗废物管理制定了6查制度的落实情况，发现问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。六、加强职业安全防护为有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有应急预案》及流程，并为高风险人员进行了体检和预防注射。七、加强医院感染知识的学习与培训规和行业标准与规范，从而指导相关工作的规范操作。下面说说明年的工作安排1科室的协调沟通，互相配合使医院感染管理工作日常化、规范化。督导规章制度的落实，有效预防和控制医院感染的发生。、继续加强对重点部门、重点环节院感质量的综合性监测，总结2015年目标性监测经2016到有效降低医院感染的发生。4、认真执行卫生部颁发的《消毒管理办法做到规范进货、存放及正确使用，避免造成感染。6、加强传染病疫情报告管理协同各临床科室认真执行传染病各项规章制度，杜绝瞒报、漏报、谎报现象的发生。对传染病疫情上报工作和相关登记本、卡进行检查核对，发现问题及时整改。7、加强医疗废物的管理通过培训提高大家对医疗废物管理重要性的认识，做到正确收集、运送医疗废物，落实《医院职工预防医院感染的防护制度3172017感染科护士长述职报告医院护士作为医药事业的实践者和教育者，其医药素养水平直接或间接地影响着医药事业的发展。本文是为大家收集的感染科护士长述职报告，欢迎浏览。范文一如下一、工作量统计上半年共完成门诊10000300500二、护理安全(一)全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件，有1起非计划拔管事件，无不良后果。1制度和工作流程的落实情况。理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救(三)对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。(六)每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。三、护理服务(一)增加了便民措施，向病人发放爱心联系卡。(二)在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育，无护理投诉事件。95%以上，表扬票达上百次，同时多次解决病人疑难问题。四、业务素质业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作10共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训，掌握常用的护理急救技术，掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，提高病人抢救成功率。五、院内感染加强与院感科沟通年未发生重大的院内感染事件。避免疾病传播。七、其它腹泻门诊如期开诊2014年已经过去，在以后的护理范文二传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。治疗和护理操作过程中的自护I-IBV3%～10%.由于近年来乙少感染机会。①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。动免疫，此外还要注意定期检查。平时工作和日常生活中的自护传染科洗手方法不同于一般科室，保持手足皮肤的完整性，减少感染疾病的机会4感染科副护士长述职报告各位领导、各位同事你们好！我被任命为感染科副护士长至今已有7个月，现在我将这期间的工作做个汇报，恳请大家对我的工作多提宝贵意见和建议。承蒙领导对我工作的信任，委以重任，把护士长这一重担交给了我，为了把工作做细、做实、做扎实，我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们工作中的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工化解每一个可能成为工作中的磕磕绊绊，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员。在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。通过一段时间的工作实践，使我更深层次地认识到由一名普通护士到感染科护士长的转型中，深知自己肩上的重任，认真履职履责，努力把科室的护理管理工作干好，当好科室的“极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人奖惩工作制度要求人人知晓并按之执行，做到奖罚分明，公平对待。、对科室的基础设施在现有条件下做出一些合理的调整和完善。3、对抢救药品和器材及无菌物品做了补充，进行规范化管理。范。严防院内感染发生。5（领导满意，白天晚上一个样，领导在与不在一个样，查与不查一个样）使病人对护士的满意95%以上。6项护理技术操作训练并进行考核，结果与绩效挂钩。理差错事故和护理纠纷的发生。8、加强科室管理，物品存放整齐有序，每天交接班，做到无霉烂、变质、腐蚀、遗失现象。每月清点一次固定物资。9、加强人力资源的管理，善于用制度和标准管人，做到常督促，勤落实，加强节假日双休日的查房，以便及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时予以纠正。10、加强病房管理，规范病房内用物放置，随时做好病房保洁工作，使病房保持清洁、整齐，达到“四化境。11试。12、加强新农合及医保管理工作，规范收费，合理收费步提高病人满意度。13、加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者和家属的意见和建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急。是护士长必须做到的。谢谢！感染科XXXXXXX、12、第5篇述职报告感染科质控中心述职报告尊敬的专家1969报质控中心理由等方面分别进行概述。一、科室规模及人员、设备感染科现有开放床位80102411的医生有硕士及以上学位。科室拥有荧光定量PCR仪、CO2细胞培养箱、超声诊断仪、多参病毒学检测及肝病相关的实验研究。二、技术及管理哈医大四院感染科年门诊量超过100001500刺组织学检查等实验室及临床工作；尤其是在省内率先开展了脐血LAK细胞回输治疗慢性乙肝、甲胎蛋白异质体在肝癌高危人群中的筛查及在肝癌治疗过程中的监测以评价肝癌的疗效的效果，处于国内领先水平，并获得了省及厅级科技进步奖。感染科科近5年来在国内外医学专业学术期刊发表论文30余篇，其中3篇在国外专业学术杂志发表，均被SCI收录。在临床科研方面，感染科近年承担人事部留学人员112124获省部级科技进步成果奖与医疗新技术奖6三、学科带头人25WHO为国家百千万人才工程青年科技拔尖人才。四、质量控制情况感染科建立有完善的科室医疗质量监控体系，有全面的质控相关制度及考核制度，成立了由科主任但任组长，护士长和中青年业务骨干作为成员的医疗质量管理小组，设病案质量管理员、感染监控及传染病报卡监督员等，负责组织科室质量检查及日常监督工作。并根据省卫生厅及医院医务部的要求，结合传染病的特点制定了感染科的各项医疗工作制度、质量评价标准及多种传染病诊疗标准化流程与规范护航。62014尊敬的院领导、科主任、护士长，下午好本人副主任医师，中共党员，现任感染性疾病科主任。在各级领导的亲切关怀和大力支持下，感染性疾病科顺利完成了实现制定的各项医疗目标多次被患者表扬；24全力应对H1N1100甚至不报现象。经常翻阅国内外医学杂志，获取最新的医疗资讯，样和那样不足20152015做好以下工作一、政治思想方面坚持认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，继认真纠正行业不正之风。认真医疗安全的法律法规的学习，加强医疗安全意识。二、医疗工作三、传染病防治（腹泻门诊）建设，要提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播。普及甲流感等呼吸道传染病的防治知识，加强疫情监测，防止甲流感等传染病暴发流行。四、教学科研国内大型学术交流，争取在省级以上刊物发表1-2篇论文。积极联系上级医院，在医院整体协调下，争取定期或分次进修学习，提高医疗水平。在总结2014年工作成就与经验基础上，我们将在新的院领导班子带领下，要认真部署2015推动医院创新发展做出积极的贡献！2014．12．213第7篇感染科2011年感染科、儿科、中医科党支部计划20112011年即将来临,在响应医院开展医疗质量管理年活动的大前提下，我们党支部将继续高举中国特色社会主义一步提高了党组织在我院的影响力、凝聚力和亲和力。继续发挥党组织在我支部领导核心作用，努力推进我院党的建设。五个专题教育为主。着力提高党员的马克思主义理论水平和运用理论指导解决实际问题的能力。2发展”讨论，加强党员队伍建设，把党组织的政治优势和组织优势转化为推动全院职工工作的强大力量。落实理论学习机制，高度重视理论学习，加强对理论学习的领导，理论学习有xx和党员必须履行的义务的要求，对党员同志进行教育、管理和监督，提高党员素质，增强党性，严格党的组织生活，开展批评和自我批评，维护和执行党的纪律，监督党员切实履行义务。加强党员数据库建设，保障党组织的活动和工作经（转载自请保留此标记）费。认真做好日常党务工作。、加强党员教育管理工作。实施“实行基层党组织、党员双向承诺制度形象。5活。6有关管理办法，我院加大力度让利群众，严格执行有关收费标准，在相当大的程度上制约了医院的直接的经济效益的收入，压缩了医疗的利润空间；为了保持优势，树立品牌，立于不败之地，我们院党支部要审时度势、把好利益关，引导医疗工作的正常、协调发展，特别是在政府的补偿机制还未到位之前，面对经营困境，我们将在保证集体不亏本的宗旨下，使广大职工的个人合理的基本收入不受太大的影响，不断提高医院的凝聚力、向心力、吸引力，保证人才队伍的稳定；同时增收节支、控制经营成本，不断提高社会效益和经济效益的双丰收。7、加强党风廉政建设，进一步增强党员干部的拒腐防变能力。以“讲党性、重品行、作表率”为主题，开展党的纪律教育。不断提高党员严格遵守《党章》和党纪条规的自觉性，不断提高党员的政治素质、法制观念和拒腐防变能力。按照《中国共产党党内监督条例》要求，认真发挥监督职能，抓好党风廉政责任制的落实。时代呼唤英才，时代造就英才。过去的一年，我们医院涌现了很多典型先进代表，有先进工作者、先进护士、优秀党员、优秀团员等，他们各自在自己平凡的工作岗位上做出了不平凡的业绩。在他们身上集中体现了我们巴州人民医院新一代职工的优秀品质。新的一年，我院党支部将把表彰先进、树立典型、弘扬新风尚，展现新风貌等作为院党支部的一项长期不断激励全院职工，争做先进、努力工作，在实践工作中不断完善和提高自己，以自己的实践行动来影响全体职工，为我院卫生事业的长足发展多做贡献，我们将继续以坚定、成熟、稳健的步伐，不断开拓、进取，努力规划好明年的各项工作，争取在新的一年里再创佳绩。8证明蚌埠医学院预防医学系贵系0920139232013106在实习工作中尊敬带教老师，团结同学，勤学好问。对感染科常见疾病病因、诱因、发病机制、临床表现等方面均有一定的掌握，善于将统计学相关知识方法运用到课题设计、资料分析等方面，为我科医护人员更加完善了自身知识体系的。同时该生注意将理论结合实际，结合自身特长为我科研究生毕业论文“凝血酶原与相关感染性疾病的筛检研究”提出了较为合理的建议。各方面表现优秀，特此证明。蚌埠医学院第一附属医院感染科（公章9第二十二章医院感染管理科制度（感染科一、八、九、外科洗手的细菌学定期监测制度与程序医务人员职业安全与标准预防制度传染病医源性感染管理制度十一、隔离预防制度十二、消毒灭菌制度十三、消毒灭菌效果与环境卫生学监测制度十四、消毒与隔离多部门与科室协作管理机制十五、医院感染的预防与控制规章制度和工作规范十六、医院感染管理监测报告制度十七、医院感染管理暴发报告与控制制度十八、下呼吸道感染的预防控制制度与措施十九、手术部位感染的预防控制制度与措施二十、导尿管相关尿路感染的预防控制制度与措施二十一、二十八、二十九、三十一、三十二、三十三、三十四、三十五、三十六、三十七、三十八、三十九、血管导管相关血流感染的预防控制制度与措施皮肤软组织感染的预防控制制度与措施医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估及针对性的控制措施门诊、综合科感染管理制度病房医院感染管理制度治疗室、换药室医院感染管理制度口腔科感染管理制度静脉配置中心感染管理制度重症监护科（ICU）感染管理制度血液透析室感染管理制度内镜中心感染管理制度消毒供应中心感染管理制度检验科感染管理制度输血科感染管理制度病理科感染管理制度核医学科感染管理制度放射科(或放疗技术科)感染管理制度介入治疗室感染管理制度三十、手术室感染管理制度四十、静脉置管室感染管理制度四十一、四十二、四十三、四十四、四十五、四十六、四十七、四十八、四十九、五十一、五十二、五十三、五十四、五十五、五十六、五十七、五十八、五十九、六十一、营养室感染管理制度被服室感染管理制度多重耐药菌医院感染管理联席会议制度多重耐药菌医院感染预防与控制制度预防多重耐药菌感染措施的培训制度高危患者细菌耐药性监测报告多重耐药菌管理的协作机制与具体方案细菌耐药监测和预警管理制度多部门对细菌耐药情况联合干预措施特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程抗菌药物临床应用监督管理机制围手术期抗菌药物预防性应用管理制度多部门对围术期抗菌药物预防性使用联合干预措施非手术情况抗菌药物预防性应用管理制度抗菌药物临床应用评估与持续改进管理制度抗菌药物信息化管理措施院感科标本监管流程消毒药械管理制度医疗废物管理（污水处理）制度五十、抗菌药物合理使用和分级管理制度六十、一次性无菌物品管理制度第10篇感染科演讲面对疫情我们决不退缩--记感染科全体医护人员2008年以来，手足口病、甲型H1N1流感接踵而至，我院感染科受到了高度重视，在院H1N1流感病毒蔓延扩散时，当家家都在关闭门窗、人人足不出户之时，我们殊死较量。2作为我院手足口病的专家组成员，黄主任以自己触类旁通的学识和高度的责任感，为重大病例把好关。他告诉我们“病人的生命高于一切。副主任张泽波，在甲流来袭之际，主动要求去“发热门诊”坐诊，甚至有一次不眠不休的工作了72小时。手足口病和甲型H1N1隔离措施到位，是不会感染的。第一例甲型H1N1心！她可以休假，但她选择了坚守在隔离病区的一线，直到孩子呱呱坠地。60救成功的抢救了这名患儿。牲喂奶的时间，帮助我们配药，拿药。久，甲型H1N1大家能做好的她也可以。工作这么主动积极。这个集体的感召力和凝聚力深深撼动了我们H1N1H1N1“感染科是个和谐的科室。只有和谐才能振奋人心，因为和谐才会发挥潜力，和谐真是种幸福”。11感染科总结各种疾病的出院标准，上网搜索可以查询许多疾病的出院标准。干扰素使用第一个月，每周查一次肝功血糖，每三个月查一次病毒定量。肝病相关性肾炎肝病相关性糖尿病肥胖相关性肾病使呼吸加深加快。尼可刹米，抽搐和惊厥患者禁用。氯丙嗪对晕动症无效。用去甲肾上腺素纠正氯丙嗪使血压降低能异常才诊断为乙肝。CK水平，如果CK升高至正常值上限倍以上并同时伴有肌痛者，立即停用替比夫定，改用或暂时换用其他安全有效的抗病毒药物治疗。通过定期的监测和随访能够及时准确地判断抗病毒治疗的效果，以便医生可以及时24周（半年）乙肝患者应该去医院做HBV、肝功能、乙肝五项等常规检查，观察原先的抗病毒治疗方案是否奏效。目前，无论是干扰素还是口服核苷（酸）查的数据及时进行优化治疗。开始抗病毒后的前三个月，需要每月监测一次HBVDNA3CK周（半年）肝病毒水平低于1×103拷贝/毫升，预示远期疗效较好，保持单药治疗即可。如若不然，就需及早干预，及时加药，预防耐药能够取得较好的抗病毒疗效。展，可谓“得不偿失止疾病进展，各国肝病防治指南都推荐慢性乙肝在此时进行抗病毒治疗。第三期非活动或此时，乙肝病人的HBVDNA检测不到、肝功正常并出现血清学转换，这个阶段并不一定需要治疗。ft开始口服抗病毒治疗三个月）HBVDNA1×103阿德福韦的作用位点和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韦有两个互相重叠耐药位4年后的耐药比率高达40%-50夫定和阿德福韦酯联合应用，减少耐药，提高抗病毒疗效。大三阳转小三阳是好事吗？大三阳转小三阳很难简单地讲就是好事。要一分为二地、科学而正确地评判。如果大三DNA肝病渐进康复。相反，如大三阳转为小三阳，但病毒DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒逃避人体免疫压力抗原阴性的慢性乙型肝炎给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗（出生当天、一个月、六个月）及注射乙肝高效价免疫球蛋白（出生当天，这样可使90～9520ml0.23mgft5mg灌肠安络化纤丸应分子抑制病毒。②广谱性抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。长效干扰素半衰期长，长效干扰素的半衰期长达40小时，可以在乙肝患者体内持续作用168个小时，因而，长效干扰素一周只需要注射一次，使用比较方便，而且提高了干扰素治疗的安全性。干扰素的不良反应主要有以下几点1、发热治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失；2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和2～3次后逐渐减轻。人天然干扰素分为三种多肽IFN-αIFN-β及IFN-γIFN-α和IFN-β分别由白细胞和成纤维细胞产生，在酸性环境中稳定，并且结合相同的受体。而IFN-γ主要由T淋巴细胞分泌，对酸不稳定，的免疫刺激活性在三者中最强。干扰素作为广谱抗病毒药物的一种，主要是通过表面抗体诱导人体产生抗病毒蛋白，达到抑制乙肝病毒复制的目的。500ml300mg静点生理盐水500ml3丙肝的病毒基因分型1a,2a,3a,1b1b2a2a1bT细胞免疫功能障碍，替比夫定有纠正TCD3、CD4、升高CD8降低T淋巴细胞亚群的测定意义处理。作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的结果，根T和主要参与体液免疫的B淋巴细胞（CD19+。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞（CD3+CD4）细胞毒性T淋巴细胞CD3+CD8数目和相对比例都在一定的范围内。总T（CD3+）淋巴细胞的绝对计数/ul以推测，肿瘤患者的T（在正常范围内）预后也应该较好。辅助（CD（CD（+）细胞的绝对计数和百分比。抑制CDCD（+）细胞的绝对计数和百分比。CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞在淋巴细胞的分化增殖异常时，CD、CD8CD4（+）和CD8（+）细胞的比值在淋巴细胞的分化中产生的总TTT的升高或降低，因而和细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单和明确的指标，常用的正常参考值为表明细胞免疫功能处于“过度活一般被称为“免疫抑制”状态，常见于1）免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.（））再生障碍性贫血4）（）自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。当0T淋巴细胞亚群在体内进行免疫应答时互相系列的免。CD3+代表全T,CD4T,CD+代表抑制和细胞毒性T细胞。在T,CD4+/CDCD4CD8的核心5T6，一方面，CD8+细胞在被外来抗原刺激后,发挥有效的细胞介导的免疫杀伤作用,直接破坏靶细胞；另,CD4TB7。T细胞在机体非特异性免疫和特异性免疫调节中均起重要作用,与糖尿病患者并发血管病变和感染有着密切关系8三酯升CDCD4+/CD,CD22h,CDCDCD4+/CD,CD8＋细胞百分率升高。提示机体免疫功能正常与血糖控制有关，说明2型糖尿病患者存在细胞免疫功能9。循环总T淋巴细胞减少及CD4CD4+/CD8+细胞比值降低是免疫缺陷的重要指征+细胞与CDCD4+/CD8+细胞比值的平衡是机体免疫系统功能正常的表,2型糖尿病患者存在T蜱在夜晚活动。森林脑炎，被蜱叮咬后，出现发热、头痛、恶心等症状之后出现颈肌、肩胛肌等部位瘫痪，主要在上肢。静点，日一次。和破伤风一样，使用青霉素。丙酸氟ABC类似物对不同基因型无明显差异。病毒学应答血清学应答生化学应答组织学应答。复合辅酶不能喝脂溶性维生素配伍。莱姆病呈游走性红斑，白细胞不搞，但分叶高。鉴别诊断包括症状鉴别和疾病鉴别。先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病32μmol/L=2mg/100ml0mg%60mg%15皮肤出现黄染，称为黄疸。脂溶性维生素适宜饭前服用，而水溶性维生素适合饭后服用？风疹，手掌及足底无皮疹。小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1～2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3d钩端螺旋体病常有脚肠肌疼痛及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20%全身淋巴结肿大15%最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性莱姆病患者的发热、慢性游走性红斑及关节炎都与IL-1的释放有(Lymeborreliosis,LD)是由硬蜱叮咬传播的一种自然疫源性疾病1975年由Steere(erythemaehronieum1987年,我国曾报道黑龙江海林县有莱姆病的发生和流行。第12篇感染管理科附件1医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）新发病例（例次）的比例。计算公式医院感染发病（例次）率=×100%意义反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。二、医院感染现患（例次）率（例次计算公式医院感染现患（例次）率=×100%意义反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。三、医院感染病例漏报率定义应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。计算公式医院感染病例漏报率=×100%意义反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。四、多重耐药菌感染发现率定义多重耐药菌主要包括耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CR、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRS、耐万古霉素肠球菌VR、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌CRAB、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌CRPA。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）院患者总数的比例。计算公式多重耐药菌感染发现率=×100%意义反映医院内多重耐药菌感染的情况。五、多重耐药菌感染检出率定义多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。计算公式多重耐药菌感染检出率=×100%意义反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。六、医务人员手卫生依从率定义受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。计算公式医务人员手卫生依从率=×100%意义描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。七、住院患者抗菌药物使用率定义住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例。计算公式住院患者抗菌药物使用率=×100%意义反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。八、抗菌药物治疗前病原学送检率定义以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原-6计算公式抗菌药物治疗前病原学送检率=×100%意义反映抗菌药物使用的规范性。九、I类切口手术部位感染率定义I类切口手术部位感染是指发生在Ⅰ类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进301I率，是指发生II计算公式I类切口手术部位感染率=×100%意义描述Ⅰ类切口手术患者发生手术部位感染的频率,反映医院对接受I类切口手术患者医院感染管理和防控情况。十、I类切口手术抗菌药物预防使用率定义I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数的比例。计算公式I类切口手术抗菌药物预防使用率=×100%意义反映I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及管理情况。十一、血管内导管相关血流感染发病率定义使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血流感染的发病频率管日。计算公式血管内导管相关血流感染发病率=×1000‰意义反映血管内导管相关血流感染情况和院感防控能力。十二、呼吸机相关肺炎发病率计算公式呼吸机相关肺炎发病率=×1000‰意义反映呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力。十三、导尿管相关泌尿系感染发病率定义使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率。单位例/千导尿管日。计算公式=×1000‰2重症医学专业医疗质量控制指标）ICUICU定义ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。计算公式ICU患者收治率=×100%ICU患者收治床日率=×100%意义反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。二、急性生理与慢性健康评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内定义入ICU24APACHE分患者数占同期ICU×100%意义反映收治ICU注具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照25分进行分层分析。三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义感染性休克3h集束化治疗bundl，是指感染性休克诊断后3小时内完成测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。感染性休克3h集束化治疗完成率，是指入ICU诊3hbundle的患者数占同期入ICU比例。不包括住ICU计算公式=×100%意义反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。四、感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率定义感染性休克6hbundl3hbundl的基础上加容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP和ScvO26h化治疗（bundle）完成率，是指入ICU6hbundle数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。不包括住ICU休克病例。计算公式=×100%意义反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。五、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率定义以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。计算公式=×100%意义反映ICU患者抗菌药物使用的规范性。六、ICU深静脉血栓（DVT）预防率ICU患者数占同期ICU计算公式=×100%意义反映ICU患者DVT的预防情况。七、ICU患者预计病死率（APACHEⅡ评分的公式（仅限于急诊手术后患者ICU（按国际标准ICU患者预计病死率是指ICUICU计算公式ICU患者预计病死率=×100%意义反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计算患者标化病死指数。八、ICU患者标化病死指数（StandardizedMortalityRatio）定义通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU患者实际病死率与同期ICU患者预计病死率的比值。ICU实际病死率为ICU死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）占同期ICU收治患者总数的比例，除外入院时已脑死亡，因器官捐献而收治ICU的患者。计算公式ICU患者标化病死指数=×100%意义反映ICU整体诊疗水平。九、ICU非计划气管插管拔管率定义非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插管拔管总数的比例。计算公式ICU非计划气管插管拔管率=×100%意义反映ICU的整体管理及治疗水平。十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率定义气管插管计划拔管后48h内再插管例数占同期ICU患者气管插管拔管总例数的比例。不包括非计划气管插管拔管后再插管。计算公式=×100%意义反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力。十一、非计划转入ICU率定义非计划转入ICU是指非早期预警转入，或在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划，而术中或术后决定转入ICUICUICUICUICU计算公式非计划转入ICU100%意义反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。十二、转出ICU48h定义转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期转出ICU患者总数的比例。计算公式转出ICU后48h内重返率=×100%意义反映对ICU患者转出ICU指征的把握能力。十三、ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率定义VAP发生例数占同期ICU患者有创机械通气总天数的比例。单位例/千机械通气日。计算公式=×1000‰意义反映ICU感控、有创机械通气及管理能力。十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率定义CRBSI发生例数占同期ICU患者血管内导管留臵总天数的比例。单位例/千导管日。计算公式=×1000‰意义反映ICU感控、血管内导管留臵及管理能力。8十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率定义CAUTI发生例数占同期ICU患者导尿管留臵总天数的比例。单位例/千导尿管日。计算公式=×1000‰意义反映ICU感控、导尿管留臵及管理能力。注本重症医学专业医疗质量控制指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单元。附件3麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）一、麻醉科医患比定义麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。计算公式麻醉科医患比=×100%意义反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。二、各ASA分级麻醉患者比例定义根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA比例。计算公式各ASA分级麻醉患者比例=×100%意义体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。三、急诊非择期麻醉比例定义急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。计算公式9急诊非择期麻醉比例=×100%意义反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。四、各类麻醉方式比例定义各类麻醉方式比例是指该麻醉方式数占同期各类麻醉方式总数的比例。计算公式各类麻醉方式比例=×100%意义体现医疗机构应用各类麻醉方式所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。注麻醉方式分为5类（一）椎管内麻醉包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻；（二）插管全麻包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻；（三）非插管全麻；（四（五）其他麻醉方式包括神经阻滞，局麻强化MAC，其他。五、麻醉开始后手术取消率定义麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。计算公式麻醉开始后手术取消率=×1000‰意义体现麻醉计划性和管理水平，是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。六、麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率定义入PACU超过3小时的患者数占同期入PACU患者总数的比例。10计算公式=×1000‰意义体现手术和麻醉管理水平，是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。七、PACU入室低体温率定义PACU入室低体温是指患者入PACU35℃。PACUPACUPACU计算公式PACU=×100%意义反映围手术期体温保护情况麻醉医疗质量的重要过程指标之一。八、非计划转入ICU率定义非计划转入ICU是指在开始麻醉诱导前并无术后转入ICUICUICU率，是指非计划转入ICUICU计算公式非计划转入ICU率=×100%意义反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。九、非计划二次气管插管率定义非计划二次气管插管是指在患者术后气管插管拔除后6小时内，非计划再次行气管插管术。非计划二次气管插管率，是指非计划二次气管插管患者数占同期术后气管插管拔除患者总数的比例。计算公式100%管指征的掌握可能存在问题/或手术质量的重要过程指标之一。十、麻醉开始后24小时内死亡率定义麻醉开始后24小时内死亡患者数占同期麻醉患者总数的比例者本身病情严重、手术、麻醉以及其它任何因素。计算公式24=×100%意义麻醉开始后24重、手术质量和麻醉质量等密切相关，是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。十一、麻醉开始后24小时内心跳骤停率242424小时内心跳骤停率，是指麻醉开始后24小时内心跳骤停患者数占同期麻醉患×100%意义麻醉开始后24医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。十二、术中自体血输注率定义麻醉中，接受400ml及以上自体血（包括自体全血及自体血红细胞）输注患者数占同期接受400ml及以上输血治疗的患者总数的比例。计算公式术中自体血输注率=×100%意义自体血的应用可以显著降低异体输血带来的风险，是反映医疗机构医疗质量的重要结构性指标之一。十三、麻醉期间严重过敏反应发生率或严重气道反应（痉挛、水肿，明显皮疹，需总例数的比例。计算公式=×1000‰意义麻醉期间严重过敏反应是围手术期的严重并发症，是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。十四、椎管内麻醉后严重神经并发症发生率定义椎管内麻醉后严重神经并发症，是指在椎管内麻醉后新发的重度头痛、局部感觉异常（麻木或异感、运动异常（肌无力甚至瘫痪）72小时，并排除其他病因者。椎管内麻醉后严重神经并发症发生率，是指椎管内麻醉后严重神经并发症发生例数占同期椎管内麻醉总例数的比例。计算公式=×1000‰意义反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一。十五、中心静脉穿刺严重并发症发生率导管或导丝异常等，需要外科手段（含介入治疗）干预的并发症。中心静脉穿刺严重并发症发生率，是指中心静脉穿刺严重并发症发生例数占同期中心静脉穿刺总例数的比例。计算公式=×1000‰意义反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一。十六、全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率72小时内没有恢复的声音嘶气管插管拔管后声音嘶哑发生例数占同期全麻气管插管总例数的比例。计算公式=×1000‰意义全麻气管插管拔管后声音嘶哑是围手术期的严重并发症，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一。十七、麻醉后新发昏迷发生率定义麻醉后新发昏迷是指麻醉前清醒患者麻醉手术后没有苏醒，持续昏迷超过24小时；昏迷原因可包括患者本身疾患、手术、麻醉以及其新发昏迷发生例数占同期麻醉总例数的比例。计算公式麻醉后新发昏迷发生率=×1000‰意义麻醉后新发昏迷是围手术期的严重并发症，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一。附件4急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）一、急诊科医患比定义急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式急诊科医患比=×100%意义反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。二、急诊科护患比定义急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式急诊科护患比=×100%意义反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。三、急诊各级患者比例定义急诊患者病情分级Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的计算公式急诊各级患者比例=×100%意义反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。四、抢救室滞留时间中位数定义抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救（不包括死亡患者（以小时为单位计算公式抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2,n为奇数抢救室滞留时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）为偶数注n工作效率的重要指标。五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率定义急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死患者从进入急诊患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死患者门药时间在30分钟内。急性心肌梗死患者门药时间达标率是指急性心肌梗死患者门药时间达标的患者总数的比例。计算公式=×100%=×100%意义反映急诊绿色通道的效率。六、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率定义急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死患者，从进入急诊科到开始PCI（STEM患者门球时间达标是指在PCI（发病12小时90患者门球时间达标率是指急性心肌梗死（STEM患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在PCI时间窗内应行PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。计算公式=×100%=×100%意义反映急诊绿色通道的效率。七、急诊抢救室患者死亡率定义急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72（包括因不可逆疾病而自动出院的患者救室抢救患者总数的比例。计算公式急诊抢救室患者死亡率=×100%意义反映急危重症患者救治成功率。八、急诊手术患者死亡率定义急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。计算公式急诊手术患者死亡率=×100%意义反映急诊手术救治成功率。九、ROSC成功率定义ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功是指急诊呼吸心脏骤停患者，心肺复苏术（CPR）后自主呼吸循环恢复超过24小时。ROSC成功率是指ROSC成功总例次数占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比例。同一患者24小时内行多次心肺复苏术，记为“一例ROSC成功率=×100%意义反映急诊心肺复苏成功率。十、非计划重返抢救室率定义因相同或相关疾病，72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域）患者总数的比例。计算公式非计划重返抢救室率=×100%意义反映急诊医师对患者病情评估的准确性。附件5临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）一、标本类型错误率定义类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。计算公式标本类型错误率=×100%求是保证检验结果准确性的前提条件。二、标本容器错误率定义采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。计算公式标本容器错误率=×100%意义反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。三、标本采集量错误率定义采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。计算公式标本采集量错误率=×100%意义反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。四、血培养污染率定义污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。计算公式血培养污染率=×100%意义反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。五、抗凝标本凝集率定义凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。计算公式抗凝标本凝集率=×100%意义反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。六、检验前周转时间中位数（以分钟为单位周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。计算公式检验前周转时间中位数=X(n+1)/2,n为奇数检验前周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为偶数注n为检验标本数，X为检验前周转时间。意义反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。七、室内质控项目开展率定义开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。计算公式=×100%意义反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标。八、室内质控项目变异系数不合格率有要求的检验项目总数的比例。计算公式=×100%意义反映实验室检验结果精密度，是检验中的重要质量指标。九、室间质评项目参加率定义参加室间质评的检验项目数占同期特定机构（国家、省级等）已开展的室间质评项目总数的比例。计算公式=×100%意义反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测的情况，是检验中的重要质量指标。十、室间质评项目不合格率定义室间质评不合格的检验项目数占同期参加室间质评检验项目总数的比例。计算公式=×100%意义反映实验室参加室间质评计划的合格情况，是检验中的重要质量指标。十一、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）定义执行实验室间比对的检验项目数占同期无室间质评计划检验项目总数的比例。计算公式=×100%意义反映无室间质评计划的检验项目中实施实验室间比对的情况，是检验中的重要质量指标。十二、实验室内周转时间中位数（以分钟为单位室内周转时间中位数，是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数。计算公式实验室内周转时间中位数=X(n+1)/2,n为奇数实验室内周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为偶数注n为检验标本数，X为实验室内周转时间。意义反映实验室工作效率，是实验室可控的检验中和检验后的重要质量指标。十三、检验报告不正确率验报告数占同期检验报告总数的比例。计算公式=×100%意义反映实验室检验报告正确性，是检验后的重要质量指标。十四、危急值通报率是指已通报的危急值检验项目数占同期需要通报的危急值检验项目总数的比例。计算公式=×100%意义反映危急值通报情况，是检验后的重要质量指标。十五、危急值通报及时率定义危急值通报时间（从结果确认到与临床医生交流的时间）符合规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报的检验项目总数的比例。计算公式=×100%意义反映危急值通报是否及时，是检验后的重要质量指标。附件6病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义平均每100张实际开放病床病理医师的数量。计算公式每百张病床病理医师数=意义反映病理医师资源配臵情况。21二、每百张病床病理技术人员数定义病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。每百张病床病理技术人员数，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。计算公式每百张病床病理技术人员数=意义反映病理技术人员资源配臵情况。三、标本规范化固定率定义标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量范化固定的标本数占同期标本总数的比例。计算公式标本规范化固定率=×100%意义反映处理标本是否及时规范的重要指标。四、HE染色切片优良率定义HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。计算公式HE染色切片优良率=×100%意义反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。五、免疫组化染色切片优良率定义免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。计算公式免疫组化染色切片优良率=×100%意义反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。22六、术中快速病理诊断及时率3045分钟内完成。计算公式=×100%意义反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。七、组织病理诊断及时率定义在规定时间内，完成组织病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。规定时间是指穿刺、内窥镜钳取活检的小标本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、分子检测的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。计算公式组织病理诊断及时率=×100%意义反映病理科组织病理诊断及时率的重要指标。八、细胞病理诊断及时率个工作日发出细胞病理诊断报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、分子检测的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。计算公式细胞病理诊断及时率=×100%意义反映病理科细胞病理诊断及时率的重要指标。九、各项分子病理检测室内质控合格率定义分子病理检测室内质控合格是指检测流程及结果达到行业标准要求计算公式=×100%意义反映病理科分子病理诊断质量的重要指标。十、免疫组化染色室间质评合格率定义免疫组化染色室间质评合格，是指参加省级以上病理质控中心组织的免疫组化染色室间质评，并达到合格标准。免疫组化染色室间质评合格率，是指免疫组化染色室间质评合格次数占同期免疫组化染色室间质评总次数的比例。计算公式=×100%意义反映病理科免疫组化染色质量的重要指标。十一、各项分子病理室间质评合格率定义分子病理室间质评合格并达到合格标准。各项分子病理室间质评合格率，是指各项分子病理室间质评合格次数占同期同种分子病理室间质评总次数的比例。计算公式=×100%意义反映病理科分子病理诊断质量的重要指标。十二、细胞学病理诊断质控符合率定义细胞学原病理诊断与抽查质控诊断符合的标本数占同期抽查质控标本总数的比例。抽查标本数应占总阴性标本数至少5%。计算公式=×100%意义反映病理科细胞学病理诊断质量的重要指标。十三、术中快速诊断与石蜡诊断符合率定义术中快速诊断与石蜡诊断符合是指二者在良恶性病变的定性诊断方面一致标本总数的比例。计算公式=×100%意义反映病理科术中快速诊断准确率的重要指标。25第13篇感染科简介感染病一科是阜阳市临床医学特色学科，拥有床位50张，主任医师11人，学科带头人丁保民任安徽省医学会感染病学分会常委，阜阳市感染病学会副主任委员。设有感染病重症监护室，配备呼吸机、监护仪、亚低温治疗仪等诊疗设备。主治脑炎、腹泻、麻疹、水痘、腮腺炎、流感，不明原因发热等各类感染性疾病，是阜阳市感染病医疗、预防、教学与研究基地。在国内有影响的期刊发表论文10余篇，2麻疹、水痘、腮腺炎、出血热、乙型脑炎、流脑、破伤风、败血症、感染性腹泻、手足口病等急慢性感染性疾病的诊治。全年完门诊量1万余人次，出院病人3000余人次，较好完成任务。全年共有10人次参加市级、省级、国家级业务培训和学习，科室内组织学术讲座10余次。今年共接受实习生60余人，轮转医生10名。累计完成艾滋病抗病毒治疗223人，全年治疗艾滋病合并机会性感染200余人次，并指导全市各县医院抗病毒治疗工作。第14篇感染科医院感染暴发报告和处置制度感染科医院感染暴发报告和处置制度为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，我科根据我院《医院感染管理办法》，制定如下制度一、在同一病区、短时间内、发生3（3）以上同种同源医院感染病例时，为医位的报告原则进行。二、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。师及监控护士需配合科主任积极进行流行病学调查，采取有效措施控制。53小时内由院长报告市卫生局及市疾控中心。在上级卫生行政部门指导下，采取10例以上的医院感染、造成重大公共影响或严重后果的医院感染、发生特殊病原体或新发病原体的医院2五、如出现医院感染暴发，我科医务人员要做到1）立即报告；2）配合流行病学调查；3）积极配合科主任及护士长采取针对性治疗措施；4）制定整改决策；5）落实整改措施；6）必要时分组治疗分组护理或停止收治病人进行终末处理。第15篇感染科出科小结本来对轮转半个月的科室是不报什么希望的，但是东区感染性疾病科的老师们给了我们希望（嘿嘿，他们对住培学员是真心的负责，不管你在这里轮转多久，同样对待。入科第一天，看到胆碱酯酶报危急值随口说了句这个我要不要处理呀？师姐听到就后就问我们胆碱酯酶HBV复存在是CHB患者进展为肝硬化甚至是HCC2015大限度的长期抑制HNV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝HCC及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。根据患者血清HBVDNA病毒方案第16篇感染科出科考试题慈溪市人民医院2011年住院医师出科考核——感染科一、单选题（10×3）1、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的（）A、通过输血制品而传播B、明显的临床表现C、引起慢性肝炎、目前仍无理想的疫苗可供使用EA、高热、惊厥B、意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷、颅高压表现及呼吸衰竭、肌张力减退，腱反射消失（）A、我国主要流行B群福氏志贺菌B、血培养常可检出痢疾杆菌、菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D、菌痢可重复发病E、菌痢的肠道病变主要在结肠442948×109/L0.920.085g／L，102mmol／L，5mmol／L。本例应考虑的诊断是（）、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎E、钩体病脑膜炎、男，327261热。体格检查P124分，BP50/30、大便常规、大便悬滴及制动试验C、血清特异性抗体检测E、大便特异性抗原检测6、下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是（）、只出现腮腺病变、仅一侧腮腺受累、腮腺导管口有脓性分泌物E、发热少见7、流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为()A、早期能发生脑室孔阻塞B、病变主要部位在软脑膜及蛛网膜、脑实质无炎症、颅底部炎症粘连可导致脑神经损害、近年革兰阴性杆菌败血症最常见的致病菌是（）A、不动杆菌B、大肠埃希菌C、肺炎杆菌D、阴沟肠杆菌E、变形杆菌9、判断肺结核有传染性最主要的依据是（）A、结核菌素试验阳性B、胸部X线检查发现空洞C、血沉增快D、痰结核菌检查阳性E、痰中带血或反复咯血传染科出科考核第1页10、霍乱的发病机制，下列哪项是正确的?（）A、主要病理变化是脏器实质性损害B、引起侵袭性病变有关C、引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润D、主要侵入结肠，乙状结肠E、小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐二、填空题（9×2）影响流行过程的因素与 。病原携带状态具备2个件，一是病原体在机体内持续繁殖；二是病原体能而成疟疾的传播媒介，经 为主要传播途径。极少数可而发病。防止疟疾复和传播的药物。传染病潜伏期的最主要的意义是确、 的重要依据三判断题传染性非典型肺炎不能通过手接触呼吸道分泌物所污染的物品、用具、玩具等，经口鼻而传播。()表皮葡萄球菌为人体正常菌群，一般不引起败血症()伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期()败血症的病因绝大多数为细菌，其中以厌氧菌多见()疟疾患者并发黑尿热常与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶酶缺乏有关。()四名词解释（2×4）复数菌败血症流行性出血热五问答题（3×10）（10分2简述干扰素抗病毒的机制（10）疑似败血症病人做病原学检查时应注意哪些事项分17感染科的轮转已接近尾声不迟到，不早退，积极参与科室组织的各项学术活动。在带教老师的指导下，我学习到了作AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊断与治疗及急性发热性疾病的鉴别诊断，了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程，学习了感染性疾病防治的基本知识。的住院医师。第18篇感染科医院感染管理制度感染科医院感染管理制度感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员院感组长科主任，副组长护士长，监控医师张雪雷主治医师，监控护士黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。24发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。50配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。2、按照卫生部相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。3时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。按的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。感染科医院感染管理培训制度全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时，每年至少接受一次省级以上专业知识培训。1次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。6学时。4、工勤人员每年不少于3学时。5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。6统掌握有关基础理论和基本技能。71关知识的岗前教育。院感染管理制度1、设置要相对独立，科室布局、分区合理，清洁、污染物品分开放置。2、做好门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理工作，及时、准确报告传染病，并规范记录内容。3、保持室内清洁卫生，加强诊室通风，常规每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁或消毒，遇污染时消毒，并做好清洁、消毒工作记录。4、严格执行消毒隔离制度，传染病人应根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。5热病人提供口罩。6用品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。71000mg/L8、门诊室的污染废物、纱布、棉球等，必须分类分装，专人收集，焚烧处理。1、设置要相对独立，病人在指定区域活动，不得互串病房或外出。严格三区两通道，界线清楚，有明显标识。2、保持室内清洁卫生，加强病室通风，常规每天两次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁或消毒，遇污染时及时消毒，并做好有关清洁、消毒工作记录。3、严格执行隔离技术规范，不同传染病人应分开安置，同类病人每间病室不超过4人，床间距不少于1米；疑似病人、具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人应单独安置。生间，并根据病原体传播途径不同，采取相应的隔离措施。、工作人员采取标准预防措施，为呼吸道发热病人提供口罩。配备非手触式洗手设施洗手法”及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。6、开展预防医院感染的各项监测，按要求对住院病人实施监控，监控率100％，医院感染楼漏报率24制措施。8、认真学习，严格掌握使用指征，适应症明确，分级使用，抗菌药物使用率60％。9、病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洗、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、走廊清点污染被服。10、病床湿式清扫，每天一次，一床一套，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒。1、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物（均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品（体温表、弯盘、治疗碗、药杯等）干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。12工作。13、无菌物品与有菌物品分开存放。14、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能75％酒精、0.5％碘伏每季度进行监测，其细含量15、注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液、开启的无菌溶液需在2小时内使用，启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时，并注明开启时间。16、治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。17感染科感染病例监测、诊断、报告与控制制度。1、采取前瞻性监测方法对住院病人开展医院感染监测，监测率达100%。2、按月统计医院感染发病率、部位感染率、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。正确区分医院感染和非医院感染，及时做好医院感染病例的诊断、治疗和上报工作。24原因，采取有效控制措施。感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度1要时隔离病人甚至暂停接收新病人等；2、发生2例以上医院感染，由于医院感染暴发直接导致患者死亡的或人身损害后果的，并立即上报医院管理科；抗菌药物合理应用管理制度物的使用进行全面监控；、制定本科室抗菌药物应用原则以及分级表，合理使用抗菌药物；重视病原微生物检位、临床特点做出初步判断，可先行经验治疗，等药敏试验报告后再做进一步调整；3、加强对卫生部分布的>以及>的学习，强化医师的自我管理意识；4、加强对医务人员合理使用抗菌药物知识培训，转变观念，杜绝抗菌药物的滥用现象；5、建立本科室抗菌药物使用自查记录本，每月进行一次综合评比，实行量化考核评分，并与资金分配挂钩，对滥用抗菌药物的个人提出批评并进行适当的处罚；6染科，对严重的不良反应组织专题讨论；7、临床医师按职称职务分级、分线使用抗菌药物住院医师、主治医师可使用一线、二线药物；三线药物由科主任以及副主任医师以上医师开方有效，或经全科医师会诊同意应用。环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度环境卫生学监测包括对空气、物体表面和医护人员手的监测每月对治疗室以及重症病房等重点地方进行环境卫生监测(二)消毒灭菌效果监测1100%，不合格物品不得进入临床使用。2．使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物学监测和化学监测。生物监测消毒剂每季度一次，其细菌含量必须使用中的戊二醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。3．紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。70uW/cm290999%。消毒与隔离制度1触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。2人用过的医疗器材物品，必须先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前先经消毒或灭菌处理。3可选用化学方法。度，并定期监测。5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、气管