分项、分部及单位工程质量验收记录表

杭长/长昆客专（湖南段）杭长/长昆客专（湖南段）分项工程质量验收记录杭长/长昆客专（湖南段）杭长/长昆客专（湖南段）分项工程质量验收记录编号：（分项工程8位数字代码）□□□□□单位工程名称分部工程名称检验批数施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1234567891011说明施工单位检查评定结果分项工程技术负责人： 年月日勘察设计单位现场确认情况现场负责人： 年月日监理单位验收结论监理工程师： 年月日注:勘察设计单位根据验标要求参加对应的分项工程验收。

编号：（分部工程6位数字代码）□□□□□单位工程名称施工单位项目负责人项目技术负责人 项目质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论12345678910质量控制资料实体质量和主要功能检验（检测）报告验收单位施工单位项目负责人 年月日勘察设计单位项目负责人 年月日监理单位监理工程师 年月日注：1。勘察设计单位按规定参加相应分部工程验收；2.质量控制资料核查、实体质量和主要功能抽查项目应按单位工程质量控制资料核查及实体质量和主要功能核查要求进行.杭长/长昆客专（湖南段）（专业名称）单位工程质量验收记录I 编号：单位工程代码（四位阿拉伯数字）□□单位工程名称开工日期 I竣工日期施工单位项目负责人 项目技术人 项目质量负责人序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查，符合标准规定及设计要求 分部2综合质量评定质量控制资料核查共 项经查，符合要求 项不符合要求 项3实体质量和主要功能核查共核查项符合要求 项不符合要求 项4观感质量验收共核查项评定为合格的 项评定为差的 项5综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）项目负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日杭长/长昆客专（湖南段）

无砟轨道单位工程质量控制资料核查记录编号：0101□□单位工程施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2线下工程沉降变形评估报告3工程测量记录4原材料出厂合格证及进场检（试）验报告5施工试验报告及见证检测报告6成品及半成品出厂合格证或试验报告7施工记录8工程质量事故处理及事故调查处理资料9施工现场质量管理检查记录10分项、分部工程质量检查验收记录11新材料、新工艺施工记录结论：施工单位项目负责人 总监理工程师年月日 年月日注：检查人员为验收组的监理单位人员。杭长/长昆客专（湖南段）

无砟轨道单位工程实体质量和主要功能核查记录编号：0101□□工程名称施工单位序号项 目份数核查意见核查人1轨道静态铺设精度2道岔（直向）静态铺设精度3扣件缺损4扣件扣压力5钢轨焊接接头平直度6钢轨预打磨质量7板下充填层质量8凸形挡台填充树脂质量9轨道板外观质量10道床板表面裂纹11道床断面尺寸12道砟质量13承轨台伤损14线间距15钢轨伸缩调节器铺设位置及尺寸结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日杭长/长昆客专（湖南段）

无砟轨道单位工程观感质量检查记录编号：0101□□单位工程施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1控制基标2无砟道床3有砟道床4钢轨5扣件6轨枕7道岔8钢轨伸缩调节器9位移观测桩10线路标志检查结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日杭长/长昆客专（湖南段）路基单位工程质量控制资料核查记录编号：编号：0201□□编号：编号：0201□□编号:0201□□单位工程施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场抽样检验报告4成品及半成品出厂合格证或试验报告5复合地基承载力检测记录6桩基无损检测记录7路基检测、试验报告8沉降观测资料9施工记录10工程质量事故处理及事故调查处理资料11施工现场质量管理检查记录12分项、分部工程质量检查验收记录13新材料、新工艺施工记录14结论：施工单位项目负责人 总监理工程师年月日 年月日注：核查人员为监理单位人员。杭长/长昆客专（湖南段）路基单位工程实体质量和主要功能核查记录编号：编号：0201口□单位工程施工单位序号项目份数核查意见核查人1沉降观测2路基竣工高程、中线、宽度实测3边坡坡率实测4排水沟槽实测5支挡结构混凝土裂缝宽度检查6支挡结构钢筋的保护层厚度检查7支挡结构无损检测墙体厚度实测8支挡结构无损检测墙后回填密实度实测910结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日注：核查项目由验收组协商确定，项目按实际情况填写.杭长/长昆客专（湖南段）路基单位工程观感质量检查记录编号：0201口□单位工程施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1路基面2路堤边坡3路堑边坡4挡土墙5植物防护6排水沟槽7防护栅栏8电缆沟槽、声屏障、接触网支柱基础、线路标志、检查设施等路基相关工程9结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日杭长/长昆客专（湖南段）桥涵单位工程质量控制资料核查记录单位工程施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场抽样检验报告4施工试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6施工记录7工程质量事故处理及事故调查处理资料8施工现场质量管理检查记录9分项、分部工程质量检查验收记录10新材料、新工艺施工记录1112结论：施工单位项目负责人 总监理工程师年月日 年月日注:核查人员为监理单位人员。杭长/长昆客专(湖南段)桥涵单位工程实体质量和主要功能核查记录编号:0301(02)口□编号编号:0302口口编号编号:0302口口编号编号:0301口□单位工程施一匚单位序号项目资料份数核查意见核查人1地（桩）基承载力试验2桩基完整性检测3混凝土表面裂缝检查4钢筋的混凝土保护层厚度检查5桥台、涵洞排水功能试验6桥上救援疏散设施功能检查78结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日注：核查项目由验收组协商确定.杭长/长昆客专（湖南段）桥梁单位工程观感质量检查记录

单位工程施一匚单位序号项目质量状况质量评定合格差1墩、台2混凝土梁3钢梁涂装4桥面及附属设施5检查设施6锥体及排水设施78结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日杭长/长昆客专（湖南段）涵洞单位工程观感质量检查记录编号编号：0401□□编号编号：0401□□单位工程施一匚单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1涵身及端翼墙2沉降缝3锥体、铺砌及排水设施4栏杆56结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日杭长/长昆客专（湖南段）隧道单位工程质量资料核查记录施工单位 中铁隧道集团沪昆客专长昆湖南段项目经理部序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录资料齐全2工程定位测量、放线记录资料齐全3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告资料齐全4施工试验报告资料齐全5成品及半成品出厂合格证或试验报告资料齐全6施工记录资料齐全7工程质量事故及事故调查处理资料8施工现场质量管理检查记录资料齐全9分项、分部工程质量验收记录资料齐全10新材料、新工艺施工记录资料齐全11监控量测资料资料齐全12超前地质预报资料资料齐全结论：施工单位项目负责人 总监理工程师年月日 年月日单位工程名称辅助导坑杭长/长昆客专（湖南段）隧道单位工程实体质量和主要功能核查记录编号:0401□□工程名称施工单位

序号项 目份数核查意见核查人1衬砌混凝土强度检测采用无损检测，强度满足设计要求。2钢筋混凝土中钢筋位置和保护层检测采用无损检测，钢筋位置和保护层满足设计要求。3衬砌结构混凝土厚度检测（条文说明）采用无损检测，二衬厚度符合设计要求。4衬砌背后回填密实度检测记录采用无损检测，拱背密实。5衬砌渗水情况检查现场查看无渗水情况发生。6隧道衬砌内轮廓检测采用断面仪测量,净空尺寸符合设计要求。7衬砌表面裂缝检查现场查看无裂缝。结论：施工单位项目 总监理工程师 设计单位项目 建设单位项目负责人 负责人 负责人年月日 年月日 年月日 年月日杭长/长昆客专（湖南段）隧道单位工程观感质量检查记录编号:0401□□单位工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1洞门边仰坡防护边仰坡开挖面无裸露、无冲刷迹象。

混凝土结构表面平整、色泽均匀，外形整体轮廓清晰，线条顺直。名牌、号标设置美观大方.附属设施排水设施流畅，洞口防护设施和警示标志齐全.2洞身混凝土结构表面平整、色泽均匀，曲线圆顺，整体轮廓清晰。电缆沟槽洞内沟槽线条顺直