苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)新建核医学科等核技术利用项目环评报告

苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)1术利用项目苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)东、崇文路南、雪堂街西东、崇文路南、雪堂街西省卫生厅苏卫医准字【2013】9号投资比例(环保投资/总投资)新建□改建□扩建□其他/置/苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)由苏州工业园区管委会和苏州大学共，2表1-1苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)核技术利用情况一览表(枚)活度(Bq)110×1011Ⅲ(地下一层)可220×107Ⅴ(地下一层)PET/CT机房可31物质称操作量(Bq)1(地下一层)可2F(地下一层)3(地下一层)4Sr(地下一层)(台)(kV)(mA)14Ⅱ(地下一层)可24Ⅱ(3台)；三层手术室(1台)32Ⅲ(地下一层)4T1Ⅲ(地下一层)56Ⅲ影像区CT机房(4台)；一层急诊区(2台)69Ⅲ综合楼一层放射科影像区(4台)；一层发热门诊区(1台)；移动DR病房使用(2台)72Ⅲ3817Ⅲ915Ⅲ1Ⅲ1117Ⅲ1217Ⅲ1Ⅲ1ⅢC臂机Ⅲ镜中心(1台)；综台)；三层手术室(7台)；四层手术室(3台)安全许可管理办法》等法律法规的规定，受苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)的委托，苏州热工研究院有限公司(国环评证甲字第1904号)承担了该医院新建核医学科等核技术利用项目的环境影响评价工作。我单位通过资料调研、项目工程分析，并在结合现场勘察和监测(委托苏州热工研究院有限公司环境检测中心)等工作的基础上，编制了本项目环境影响报告表。苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)坐落在苏州市工业园区独墅湖科教创利用项目均位于医院综合楼内，其中核医学科工作场7。4总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数12Ir3.7×1011/枚*1枚Ⅲ/2ⅤPETCT机房/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。操作量(Bq)操作量(Bq)量(Bq)15.55×1010724.63×10123I1091089.25×101151081079.25×10105(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)1Ⅱ4台/X射线：≤VX射线、电子线常(二)X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途(kV)(mA)14台/综合楼一层放射科(3台)综合楼三层手术室(1台)/2Ⅲ2台/(地下一层)/3CTⅢ台/(地下一层)/4Ⅲ6台/综合楼一层放射科(4台)；一层急诊区(2台)/5RⅢ9台/综合楼一层放射科(4台)；一层急诊区(2台)；一层发热门诊区(1台)；移动DR病房使用(2台)/66Ⅲ2台//7Ⅲ/7/8Ⅲ/5/9Ⅲ//Ⅲ/7/Ⅲ台7/TⅢ台/综合楼放疗科(地下一层)/Ⅲ/综合楼放疗科(地下一层)/CⅢ/综合楼二层呼吸内镜中心(1台)；综合楼二层消化内镜中心(ERCP用1台)；三层手术室(7台)；四层手术室(3台)/(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序数7号量(kV)(μA)度(n/s)活度(Bq)//////////////表5废弃物(重点是放射性废弃物)89Sr等放射性核素的注//99mTc、131I排放浓18F排放浓度106Bq/kg水//<10Bq/L//////8/////192Ir废源////68Ge退役放射源68Ge////2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m³)和活度(Bq)。9范第2部分：电子直线加速器放射治疗机XGBZ12)；的文件研究院有限公司环境检测中心，附件六：关于苏州市独墅湖医院项目立项的批复，苏州工业园区经济贸易发23日导则——核技术利用建设项目环境影响评价文件工作人员所接受的职业照射水平不应超过下述限的连续5年的年平均有效剂量(但不可做任何追溯平均)，20mSv；所受的平均剂量44作袜1)该区内的高污染子区除外。甲乙2×107~4×109丙活度值以上~2×107作场所的分区全操作要求6.1.2有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求设计，机房墙外30cm处的周围剂量当m6.1.9相关位置(例如治疗室入口处上方等)应安装醒目的照射指示灯及辐 (4)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》 (GBZ/T201.2-2011)剂量控制要求1治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，可以依照附录A，由以下周剂量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参Hcd(μSv/h)：核医学工作场所应备有收集放射性废物的容器，容器上应废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给予适染的针头、注射器和破碎的玻璃器皿等应贮于不泄Z第4.8款：临床核医学诊断及治疗用工作场所(包括通道)应注意合理安，核医学诊断用给药室与检查室应分开。如必须在检查室给XCT机553口腔CT(坐/站位)扫描523Xmm32标称125kV及以下的摄影机房(有头颅摄影)21骨密度仪机房、牙科全景机房(无头颅摄影)、乳腺机房1122CT机房a.5(较大工作量)a和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量剂量约束值控制目标值应不大于X射防护要求》(GBZ165-2012)mSv效剂量81.8*：结果含宇宙射线电离成分所致(空气吸收)剂量率。境质量和辐射现状苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)坐落在苏州市工业园区独墅湖科教测中心在拟开展核技术利用项目的综合楼所在区域进行1.环境监测因子根据项目污染因子特征，环境监测因子：空气中X-γ剂量率。2.监测方案检测采用6150AD便携式环境X-γ剂量率仪，仪器在有效检定日期内N012356789图措施T测单位通过计量认证及获得相关监测资质，监测单4.环境现状监测结果及评价射本底检测结果(未扣宇响)施工vh9.1工程设备和工艺分析.1.1核医学科项目核医学是采用核素和核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科，可分为体外脏器显像、脏器功能测定和体外放射分析三大类，主要用于诊断、治疗和医学科学研究。苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)拟新建一幢综合.1.1.1PET/CT项目Ge射室、PET/CT候诊室(内有专用卫生间)、诊断室及留观室。(1)PET/CT项目工作原理PET/CT(PositronEmissionTomographyandComputerTomography)，全称正电子发射断层与计算机断层诊断技术，是在PET(PositronEmissionT记的示踪剂，示踪人体内特定生物物质的生物活动，采用多层、环形排列于发射体周围的探头，由体外探测正电子示踪剂湮灭辐射所产生的光子，然后将获得的信息，通过计算机处理，以解剖影像的形式及其相应的生理参数，显示靶化显像或功能分子显像，是目前唯一可以在活体分子水平完成生物学显示的影像技术；同时结合应用高档定状态向基态衰变过程中，从核内释放出与普通电子一样但电荷相反的粒子，即正电子。正电子一旦发射即被人体组织慢化，当这个慢化过程使得这些被发射的正电子的平均动能接近人体内大量存在的电子时，被电子俘获，并立即发生湮在180°方向的对称位置上放置两个具有相同探测效率的γ射线探测器进行符合测量，就可能同时探测到这个事件。很多事件的累积形成了发生湮灭反应的PET影TCTTCTγ射线射线并在体内产生有标记的(2)PET/CT项目工作流程风橱内从铅罐中取出整瓶药物，通过带铅套的注射器与储药罐连接进行抽吸分药物(病人预先在服务台处建立静脉通道，以减少注射时护士接触放射性药品min代谢至靶器官，进入PET/CT扫描室，经语音摆位提示后，接受扫描诊断(约病人留观后由专用BqmCiBq。9.1.1.2SPECT/CT项目SPECTCTmTc进行显像SPECT/CT候诊室(内有专用卫生间)、诊断室及留观室(与PET/CT共用)。(1)SPECT/CT工作原理SPECT即单光子发射型计算机断层显像(SinglephotonemissioncomputedTc(2)SPECT/CT项目工作流程进入专用候诊室等待(约半个小时)，再进入SPECT机房的扫描室，躺在扫描SPECT最终的SPECT扫。9.1.1.3131I核素项目(1)甲状腺功能测定项目腺细胞通过钠/碘共转运子克服电化学梯度从血循环中浓聚II体外I(2)131I甲亢治疗项目I(10mCi)，甲亢患者在注射室(兼服药室)服药后，无特殊情况当天即可离开9.1.1.489Sr核素治疗项目。ββββ(MeV)毒γ0.141(89%)查毒%)0.511(3.27%)查毒-作Sr毒-γ0.909(0.095%)作疗9.1.2医用直线加速器项目(1)工程设备苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)在综合楼地下一层放疗科拟建4线束的靶1m处的最大剂量率为600cGymin·-1。等中心点处照射野大小从(2)工作原理速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射X均匀稳定的X(3)工作流程照照9.1.3后装机治疗项目i(1)工作原理后装治疗是放射治疗的一种方法，所谓后装就是预先在准备室将施源器放(2)工作流程及产物环节治疗(该流程将产生γ射线、少量臭氧和氮氧化物)；(MeV)2Ir1BqIII类192Ir废源苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)拟在综合楼一层放射科配置3台医院拟在综合楼地下一层核医学科配置两台SPECT/CT，及配置一台IX.1.4.1DSA分析(1)DSA工作原理介入治疗是在医学影像设备(如DSA)的引导下，通过置入体内的各种导管(约1.5-2mm粗)的体外操作和独特的处理方法，对体内病变进行治疗。血管分支和其他管腔结构(气管、鼻管、心脏、消化道、胆道等)，以及某些(2)工作流程及产物环节分析物)；造影片(该流程将产生X射线、微量臭氧和氮氧化物)；XCTDRIIIXX组成。X射.2污染源项描述.2.1辐射污染源分析.2.1.1核医学科项目Srr2.1.2加速器项目电2)电子束当加速器按电子束模式运行时，从电子枪里发出来的电子束经加速管加速3)中子V满足了对X射线的防护要求时也能够满足对污染中子的防护要求，但要特别注4)感生放射性加速器设备(特别是加速器管)材料中主要元素铝、不锈钢和铜，它们由于(n，r)反应生成的子体核素寿命很短，在加速器刚停机的时候影响最大。较短。冷却水中被活化而形成的放射性核素主要是15O的轰击会产生较强的感生放射性，机器退役(约使用10年)后更换下来的废.2.1.3后装机项目SAXDSA9.2.2非辐射污染源分析的辐射安全措施目苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)新建核医学科全部布置在医院综合楼地库、运动负荷室(抢救室)、给药后候诊区(分别包括PET/CT、SPECT/CT候诊区)、SPECT/CT候诊室(含病人专业卫生间)、运动负荷室(抢救室)、PET/CT机房、男(女)更衣间、污物清洗间等。医学SPECTCT(或PET/CT)检查的病人，在PET/CT)候诊区休息等候扫描检查，扫描结束去留观室适当休息，最后从西北侧留核医学诊断及治疗用工作场所(包括通道)应注意合理安排与布局。其布局应有助于核Bq准》 (GB18871-2002)的规定，日等效最大操作量在2×107~4×109Bq之间，因此该核医称操作量(Bq)效最大操作量(Bq)5.55×101074.81×108BqI10911081081107综合楼地下负一层，核医学科所在区域顶部为医院综合mcm混凝土mm铅当TCTcm混凝土mm铅当cm砖cm混凝土mm铅当/TCTcm混凝土mm铅当/cm砖cm混凝土量砖cm混凝土/cm混凝土mm铅当/cm砖cm混凝土//机房与控制室安装有观察窗。在诊断过程中医务人员可以及时观察病人情况并与病内进行。注射药物时工作人员穿戴个人防护用品，并尽可能缩短操作时间和增加操染监测，如其污染水平超过规定限值，采取去污措施。从控制区取出任何物件都进控制区内注射或服用放射性药物病人的监督管理，避免其给药后随意走动；同时应9)高活区分装室拟配置专用通风厨，通风厨通风速率不小于1m/s，排风管沿墙。辐射监测仪，配备的辐射防护装置及个人备。加速器项目要由直线加速器治疗室、控制室、水冷间、设备间等组成。直线加速器机房工作场4座加速器机房均位于医院综合楼地下一层北侧放疗区，东西向共墙布置(由西速器机房治疗室内净面积约58.9m2(不含迷道)，室内净高3.6m；治疗室设置“Z”型迷路，迷路口设有防护门；有用线束不向迷路照射，仅向东墙、西墙、地面及顶射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的规定及《电子离辐射警告标志及中文警示说明等，将控制室、水冷间、设备间作为辐射工作场所监督区，任何无关人员不得进入。本项目辐射防护分区的划分符合《电离辐射防护治疗室东西宽(内部)治疗室东西宽(内部)治疗室南北长(内部)座机房相同治疗室高度(内部)300cm混凝土(堡垒与主屏蔽(堡垒)cm(控制室)主屏蔽(堡垒)cm铅而发生误照射事故，该院加速器治疗机房设计有相应的辐射安全装置和保护措施，(1)钥匙控制：操作台设有钥匙开关，只有当钥匙插入钥匙孔才能打开锁定。(3)光电装置：防护门入口处设置有光电开关，当人员出入通道门时，自动切(4)急停开关：在加速器的控制台、加速器治疗室入口处和治疗室内屏蔽墙、治疗床等合适位置设计安装连接到配电柜的紧急开关，便于操作人员及误入人员在发生紧急情况时能及时切断系统电源。在紧急情况下，通过任何一个急停开关都可(5)防护门上方拟设计安装工作状态指示灯，门外设置醒目、规范的电离辐射(6)加速器治疗室内设计安装实时监控装置，并拟配备对讲装置，在治疗过程(7)机房线路敷设拟采用电缆沟设计，穿墙U型管道，电缆沟不会破坏治疗室治疗项目侧为准备室和控制室，东侧为物理办公室，北侧为醒目位置粘贴符合规定的辐射警告标志和注意事项，将治疗室外的控制室划为监督区，在监督区入口处粘贴符合规定的辐射警告标志。本项目的辐射防护分区划分符mmmm迷道外墙(控制室)mm(1)医院拟在后装机防护门上方拟设置电离辐射警告标志、工作状态指示灯，警装置，(4)后装机机房内拟设置固定式剂量监测报警装置。此外治疗室与控制室之间。(6)拟配备必要的放射防护用品和相应的辐射监测仪器，辐射工作人员配备个(8)医院拟与放射源供货商签订废旧放射源回收文件，退役放射源将由供货商(9)拟制定并落实相关辐射安全管理制度和事故应急制度，确保工作的安全。制室与诊断机房均分开布置，布局均符合《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)和《X射线计算机断层摄影放射防护要求》 (GBZ165-2012)的要求。计采用混凝土浇筑结构，并设置有相应厚度的铅防护门及铅玻璃观察窗。具体屏蔽设X(2)DSA介入治疗中心医生拟配备防护铅衣、防护铅围脖、铅眼镜、铅帽等个人防护用品，临床介入手术时拟采用防护屏、防护手术手套、吊帘等必要的屏蔽防护措。(3)介入手术时，曝光条件电压、电流、照射野面积以及脉冲透视频率均与介入设备应调节到满足低剂量的有效范围内，在提高图像质量的同时也可减小不必要的照(4)操作中减少透视时间和减少照相的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量，介入手术工作人员在操作时应尽量远离检查床。同时，加强辐射工作人员的培训，科项目kg各房间内铅废物箱放置点应避开工作人员与其它人员经常走动的地方，并设置有电从核医学科各房间收集的放射性废物分别标记、分开贮存(标记主要核素类型、收集时间等)后集中到放射性废物库中的铅桶(库中设置若干铅桶，防护厚度不低I性污染物废物库铅桶贮存约3个月(达到10放射性同位素的卫生间下水。医院在核医学科北侧室外庭院的地下拟建一个三级衰mm性废水收集后在衰变池进行自然衰变。衰变池采用混凝土池壁和池底，混凝土内掺抗渗及防腐材料，防止放射性废水腐蚀池壁或渗漏，能够满足《医用放射性废物的核素治疗项目是对适应症病人开展，治疗人员服药后即离开核医学科，一般不会在Sr同时核医学科卫生通过间内医生会有少量应急冲淋及清洗用水，废水中包含有本项才能够满足10个半衰期的衰变要求，即至少需要程中会有少量核素挥发产生放射性气溶胶。本项目中放射性药物分装准备室拟设置注射室拟设专用通风管道，通风口高于本建筑物屋脊，另外，卫生通过间、摄碘率风管道的外排气口高于本建筑屋脊”的要求，能够有效防止放射性气对周围环境产生辐射影响，符合放射性工作场所相关要求。同时医院拟在通风管道外排放口处设置活性炭过滤吸附装置，对放射性气溶胶进行吸附，降低放射性气溶胶外排浓度，用直线加速器项目本项目加速器运行过程中没有放射性废水、废气产生。直线加速器靶物质(件)以及机头等金属部件由于受电子的轰击会产生较强的感生放射性，机器退役(约使氧化物。本项目直线加速器机房内设计机械通风装置，送风管道及排风管道拟安装角(或西北角)排风立管的风口，距离地面高约0.3m，排风立管接入天花板内排放器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)的要求。送风、排风系统管道布设见附工作中医院要保证加速器治疗室通风设施完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害气体将不会对人员和设备产生危害。治疗室内产生的少量臭氧和氮氧化min解为氧气，对环境装机治疗项目少量臭氧和氮氧化物。本项目后装机房内设计机械通风装置，送风管道及排风管道拟安装于机房天花板内，沿屏蔽墙体从迷路门上方进出，送风口有2个(均位于机h管道进、出口处辐射剂量将在控制范围内。在工作中医院要保证机房通风设施完好在50min左右常射源强度低于使用要求时，必须重新购买新源；更换放射源时，医院按有关要求在环境保护主管部门的监督下进行，并请有资质的单位和专业人员操作，不得擅自进根据国家法律法规的规定，业主不得私自保管、转让退役后的放射源，而应及时I体废物，但其在开机并处于出束状态时，会使机房内的空气电离产生少量的臭氧和氮氧化物，产生的臭氧和氮氧化物可通过机房的机械通风系统(换气频率3~4次/小时)排出，臭氧常温下50min左右可自行分解为氧气，对环境影响很小。本项目为新建项目，建设时将产生施工噪声、扬尘和建筑垃圾污染，建设施工尘，同时机械和运输车辆作业时排放废气以及扬尘，但这些工现场附近区域。针对上述大气污染采取以下措施：①及时施工场地一定的湿度；②车辆在运输建筑材料时尽量采取遮不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影响。在施工时严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)的标准，尽量使用噪声并做好清运工作中的装载工作，防止建筑垃圾在运输途中散医院在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在医院院内响分析SPECTCT临床诊断项目辐射环境影响分析在进行环境影响预测时，将药物针剂及已注射的病人简化成点源，并采用方杰K0=ГAη/r2(1)度d和射线在各类屏蔽材料中的1/10值层厚度T1/10按下式即可求得： η=10T1/10。距离(m)(25mCi)99mTc的空气根据公式(1)可估算出项目周围各参考点处的辐射水平，各参考点计算结果所(Bq)(μGy/h)30cm处2.78×1010mmpb(30mmPb)内mTc物原液(保守取mCi×30北侧墙体外表cm砖防护门外表面30cm处0mm铅板处cm混凝土工作人员注射台mmpb四侧墙体外表cm砖防护门外表面30cm处处cm混凝土30cm处cm砖保守考虑4名处cm混凝土mm当量处90.5mmPb防m操作30cm处cm砖+1mmpb当量30cm处7处cm混凝土+1mmpb当量030cm处×109cm砖30cm处cm混凝土医护PETCT床诊断项目辐射环境影响分析离的99mTc药物周围空气比释动能率(μGy/h)距离(m)(10mCi)18F的空气比。根据公式(1)可估算出PET/CT项目周围各参考点处的辐射水平，各参考点计(Bq)(μGy/h)处mmpb 对18F药物原液(取30cm处cm砖30cm处0cm砖mm铅板cm混凝土mmmmPb四侧墙体外表面30cm处cm砖30cm处cm混凝土北、西、南墙外表cm砖cm混凝土mm当量TCT4m。30cm处cm砖+1mmpb当量30cm处7cm混凝土+1mmpb当量0cm砖+1mmpb当量处cm砖者(5mCi)留观，病人距离北墙约m。cm混凝土8F给药后候诊室东侧6mm铅当量的防护门不足以完全屏蔽注射时造成的辐射，门外辐射剂量率达到7.50μSv/h，考虑该门外为控制区走廊，非患者无法进入，因此此外，注射完药物的病人对在扫描前指导其摆位的医护人员有较强的外照射影11.2.1.3131I核素项目辐射环境影响分析Bq (1)可估算出项目周围各参考点处的辐射水平，各参考点计算结果见表11-5。源强(Bq)平(μGy/h)bmmPb0mmmcm6mmPb(服药b处cm砖cm混凝土cm砖cm混凝土q11.2.1.489Sr核素治疗项目辐射环境影响分析人员和公众剂量估算拟配置核医学技术人员和核医学医师共20名，承担着核医学科全部工作。工作人员的年有效剂量由公式(2)式进行估算：式中Eeff：人员有效剂量(mSv/a)；(1)辐射工作人员剂量估算人完成，其分装、注射过程F的病人门诊量不超过50人/天(年工作按250131I甲亢治疗项目中工作人员主要受照环节为取药、送药环节(即从高活室通风射室窗口)，每次时间不足1分钟，根据医院预测，项目运行后预计B照剂量的目标管理值要求(5mSv)。由于核素诊断和治疗过程中可能受到一些不确定(2)公众剂量估算场周围公众大值剂量率为留观室门外1.47μGy/h，按照每天工作8B护人员患者陪护人员受到的照射不会超过上述的约束值(5mSv)。但医院应加强对患者陪护人员的管理，应对用药患者的活动加以限制并对其陪护人员给予必要的辐射防护指辐射环境影响分析果根据本项目专题报告《苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)医用直线加速器123顶部上部(主屏蔽区)室外空地4顶部上部(次屏蔽区)室外空地5东侧堡垒外(相邻加速器机房)6(相邻加速器机房)7南侧屏蔽墙外(控制室)8南侧屏蔽墙外(设备间)9 (cm)(cm)aX2年受照剂量mSv/a123顶部上部(主屏蔽区)室外空地4顶部上部(次屏蔽区)室外空地5东侧堡垒外(相邻加速器机房)6(相邻加速器机房)7南侧屏蔽墙外(控制室)8南侧屏蔽墙外(设备间)9mSva剂量最大值为0.080mSv/a，均满足本项目个人剂量约束值(职业人员5mSv/a，公众本项目专题报告《苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)医用直线加速器辐射要考虑加速器结构件感生放射性：设备维修人员只要在停机后不立即接触辐射头等部时需在停机后等待一段时间(一般建议半小时以上)再对水系统进行检修工作。累，加速器更换下来的靶物质及其他强感生放射性部件均应作为放射性废物进行处q施源器，则机房四周墙体和顶部主要受到放射源4π发射的γ射线(即初级辐射)对机房的屏蔽计算方法。关注点位置见后装机治疗机房平面图及剖面图分别见图11-1NN办公桌○14号加速器治疗室O1 55cm55cmRR(1)初级辐射环境影响分析H=B(H=B(2)2n=TT(3)(4)Kγ为放射源的空气比释动能率常数，在屏蔽计算中以周围剂量当量作为C(μSv/h)BS1023南侧墙外30cm(准备室)2.4×10-4410-8cm凝土510-56处10-572.4×10-4率最大值出现在南侧准备室外30cm，为0.65μSv/h，小于剂量率参考控制水平的h(2)机房入口处散射线辐射环境影响分析本项目后装机房入口采用“L”型迷道设计，治疗室内的γ射线在穿过人体后Hs=A·Kr·SW·αW1·αW2/(R12·R22R32)(5)V以上参数代入计算，治疗源在O1点4π发射的γ射线(即初级辐射)通过迷路散射至机房入口屏蔽前产生的散射辐射剂量率约为1.14μSv/h，机房入口处设置有h(2)(2)式中Eeff：人员有效剂量(mSv)；围的辐射工作人员和周围公众的年受照剂量计算见表射剂量率(μSv/h)111根据理论计算结果，本项目职业人员和公众的年受照剂量最大值分别为(1)屏蔽防护设施评价DSA机房(3间)、三.5mmPb钡水泥Pb机房(2间)Pbmb mmm铅板TCT机房(1间)mmmm铅板位(1间)和常规模拟机(1间)；机房(4间)、急诊区T(2间)mmmPb钡水泥mm铅板mmmPb铅玻璃m(2间)、发热门诊区DR机房(1间)、X光影像区DR机房(4胃肠机房(2间)；mmmPb钡水泥mmmm铅板mmmPb铅玻璃m度仪机房(1间)、碎石机房(1间)；4cm实心砖mm板(1间)；三层牙片机房(1间)mmPb玻璃三层口腔CT机房(1mm板mmPb玻璃二层呼吸内镜中心(1间)；二层消化内镜中心ERCP机房(1Pb4cm实心砖mm板mmPb玻璃三层手术室(7间，4cm实心砖mm板mmPb玻璃(2)机房面积和单边长度评价面积(m2)单边长度(m)(8.4×5.4)5DSA机房(2号)(8.4×4.8)5DSA机房(3号)(8.4×5.0)5房(11号).4×7.4)5SPECT/CT机房(1(7.4×5.9)5SPECT/CT机房(2(7.4×5.7)5PET/CT机房(8.0×5.2)5(8.0×5.2)5(9.5×5.2)5(7.8×5.2)5(5号)5(6号)6×5.0)5机房(1号)8×5.2)机房(2号)(5.8×5.0)机房(3号)8×5.2)机房(4号)(5.8×5.0)(5号)(5.3×4.9)(5.6×5.0)(6号)机房(7号)(5.4×4.2)(5.8×4.3)38×5.2)(7.8×5.3)(5.3×5.2)2.0)38×2.4)52三层手术室(13号)7.4)5三层手术室(14号)6.9)5三层手术室(15号)7.0)5三层手术室(16号)5三层手术室(5号)(7.4×6.5)5三层手术室(6号)(7.8×5.4)5三层手术室(7号)7.3)5四层手术室(31号)(8.5×4.8)5四层手术室(32号)6.9)5四层手术室(33号)5视时漏射散射线对医务人员的照射。但在介入手术过程中，手术医生要在X射线mSvSv与辐射源安全基本标准辐射防护规定》(GB18871-2002)中规定的相应限值(职业人2)注射器有破损、注射器针头未装牢及排气时带出放射性药物，造成放射性核3)由于监管工作不到位导致放射性药物被盗、丢失等，公众有可能在不知情的散。擦拭结束后，还要用表面沾污仪测量被污染区，如果工作场所β表面污染大于4Bq/cm2，表明该污染区尚未达标，这时应用酒精浸湿药棉或纸巾再擦拭，直到该污影响分析2)加速器治疗期间工作人员或其他人员(非病人)误留、误入治疗室内，致使3)由于加速器安全联锁、光电装置、急停开关、工作状态指示灯或其他安全装1)后装机机房门机联锁装置失灵时，会导致当后装机处于出源工作状态下，其查2)后装机治疗过程中，无关人员滞留在机房内受到意外辐照。为避免上述情况此外，4)治疗过程中卡源事故。当发生治疗过程中放射源卡源，源将无法回到贮源器本项目使用的DSA为Ⅱ类射线装置，在射线装置开展医疗诊断和介入治疗过程DSACTIIIX射线机正常工作时，人员误留、误入机房内，导致(2)操作人员违反操作规程或误操作，造成意外超剂量照射。医用直线加速器、后装机、DSA及CT等III类X射线机可能发生的事故风险，依照国家环保总局的《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》(环发[2006]145号文)中的规定，医院均应加强管理，严格执行各项目的安全操作规程。医院还要经常监测射线工作场所的环境辐区)或者设置区的市环境主管部门报告。当发生或发现辐射事故后，当事人应立即向单位的辐射安全负责人和法定代表人报告。医院应根据发生辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围，参考上述事故风险分析，制定辐射事故应急方案。当事故发内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。辐射安全与环境保护管理机构的设置辐射安全管理规章制度内。，即启动辐射事故应急方案，采取有效防范措施，及时制止事故的恶化，并在1小时内向当地环境保护部门和公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射。测(1)个人剂量检测有资质的单位检测。医院的辐射安全管理机构对个人剂量监测结果(检测报告)(2)工作场所辐射环境检测医院每年委托有监测资质的单位对核医学科、加速器机房、后装机机房、医院拟配置辐射巡测仪及个人剂量报警仪，同时核医学科拟配备表面沾污故应急号)等相关规定，辐射事故应急预案主要包括以下几个方面：(1)应急机构和职责分工；(2)应急的具体人员和联系电话；(3)应急人员的组织、培训以及应急和救助的装备、资金、物资准备；(4)辐射事故分级及应急响应措施；(5)辐射事故调查、报告和处理程序。性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知》等要求，在1小时之内向“三同时”措施(万元)建立辐射安全与环境保护管理机本科以上学历人员从事辐射防护和环拟成立辐射安全管理机构，指定专人负责辐射安全与环境保护管理工作，并以文件形式明确机构/施(1)核医学科工作场所四侧墙体墙面附加钡水泥)、顶棚采用现24cm浇混凝土(部分顶面附加钡水泥)，各防护门均采用铅防护(2)医用直线加速器机房采用混机房迷道内墙加迷道外墙厚度为320cm，北侧墙体设计厚度为乙烯(15cm)的铅防护门(铅板(3)后装机房采用混凝土结构，4号加速器东墙共墙，迷道内墙(4)DSA机房四周墙体为24cm实心砖+1mmPb当量钡水泥，顶房四周屏蔽墙主体设计采用实心砖结构，屋顶、地板采用混凝土浇筑结构，并设置有相应厚度的安全措施(联锁装置、警示标志、(1)核医学科控制区入口处、注等工作场所显著位置以及装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器上均应设置电离辐射警(2)直线加速器防护门外拟设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯；直线加速器机房还应设置门机联锁装置、急停装置、光电(3)后装机机房入口处设置电离联动的放射源安全报警装置，放射源迅速返回贮源器的应急开关(4)DSA机房以及CT等其他X射线装置机房防护门外均设置电离辐射警告标志和工作状态指(1)核医学科拟设放射性废物桶及废物库，放射性固体废物经分类收集并衰变十个半衰期，经检(2)医院拟设总容积为69.75m3的三级放射性废水衰变池，核医学科设专用卫生间和专用排水管道，放射性废水经专用管道进入废水衰变池，自然衰变十个半衰期，经检测合格后排入医院污水(3)本项目中放射性药物等操作均在通风橱内操作，通风橱内拟设专用通风管道(1m/s)，通风口设于楼顶，并拟设置活性碳过滤房、注射室、分装室、给药后候诊室、运动室、留观室等区域拟设置统一通风系统，将室内空气经单独通风管道由风机抽吸至楼(1)每个直线加速器机房均设有机械通风装置，送风管道及排风拟安装于治疗室天花板内，送风口和排风口设置形成空气对流，加速器机房换气次数应不小(2)后装机房设有机械通风装置，进风管道及排风管道拟安装有2个送(3)DSA机房以及CT等其他IIIX射线装置机房拟设置机械排风系统进行通风(3~4次/小培训和考核核医学科、放疗科、放射科等科室辐射工作人员均应参加辐射防护知识的培训，并且只有在通过入辐射工作人员应定期进行健康检查，委托资质单位开展进行个人入按要求建立个人职业健康监护档入品表面沾污仪5剂量报警仪(共8个)；(4)DSA机房各配备2台个人剂量报警仪(共8个)；(5)其他III类X射线机房各配核医学科核素操作场所拟配置通风橱、铅服、铅围脖、铅帽、铅拟配置铅服、铅帽、铅围脖、铅操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护人员培训计划、监测制度、辐射内容全面、具有可操作性的辐射/——1.项目概况苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)坐落在苏州市工业园区独墅湖科教医院拟开展核医学诊断治疗、肿瘤放射治疗、介入治疗及X射线诊断等核技术东侧的加速器机房共墙，加速器机房和后装机机房所在区域无地下建筑；4座核医学科工作场所4种放射性核素(99mTc、18F、131I和89Sr)的日等效最大医院拟开展核技术利用区域的环境X-γ辐射剂量率在(0.089~0.102)μSv/h辐射安全防护结论射，Z，射线机房等辐射工作场所均设计采用实心砖或混凝土浇筑结构(实心砖密度不低警X作人员均应参加辐射防护知识的培训，并且只有在通过考核后方可从事相关工分析结论mSv071mSv；DSA的辐射工作人员平可行性分析结论医院新建1个核医学科工作场所(日等效最大操作量为4.81×108Bq)、4装置核技术利用项目在落实本评价报告所提出的各项污染防治措施和辐射环4)核医学科留观室门外为监督区通道，建议医院在留观室门外设置必要。1苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)辐射环境影响评价专题提高患者生存率。对中、晚期肿瘤和不易进行手术切除的肿瘤，进行大剂量照射，可以起到止痛、提高生存质量、甚至延长寿命的效果。为此苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)计划购置了4台医用直线加速器，用于放射治疗。根据加速器工作原理，设备开机运行时对环境的影响主要是，设备开机运行时对环境X子及感生放射性对人员的影响。本专题根据加速器机Z《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)；本项目职业人员的年平均有效剂量约束值：5mSv；公众年平均有效剂量约束值：4台加速器的主要参数一致，加2X能量，对屏蔽电子束的轫致辐射所需要的厚度也低于对MVX射线的屏蔽要求。因此，机共有4座，为一层混凝土建筑，东房所在区域无地下建筑。加速器机房入口处采用z治疗室东西宽(内部)治疗室东西宽(内部)治疗室南北长(内部)座机房相同治疗室高度(内部)300cm混凝土(主屏蔽cm(控制室)3cm铅根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》 (GBZ/T201.2-2011)的要求，在本项目加速器机房外设定关注点。从保守角度出发，在加速器机房设计的尺寸厚度基础上，假定加速器最大功率运行并针对关注点最不利的情况进因4座加速器机房屏蔽设计基本一致，所以本项目选用1号加速器机房防护设计进行评设定如图1。关注点的屏蔽计算参数见表3房的防护区及受影响人员类别西侧主屏蔽墙外(水泵房)公众(偶尔居留)公众(偶尔居留)东侧主屏蔽墙外(2号加速器治疗室内部)公众(偶尔居留)西侧次屏蔽墙外(水泵房)公众(偶尔居留)公众(偶尔居留)东侧次屏蔽墙外(2号加速器治疗室内部)公众(偶尔居留)南侧屏蔽墙外(控制室)职业人员(全居留)南侧屏蔽墙外(设备间)职业人员(偶尔居留)北侧屏蔽墙外(土层)公众(偶尔居留)公众(偶尔居留)4射线源至屏蔽1西侧主屏蔽墙外(水泵2(扣除1.3m高治疗床)3东侧主屏蔽墙外(2号加m4西侧次屏蔽墙外(水泵0m56东侧次屏蔽墙外(2号加7南侧屏蔽墙外(控制室)18南侧屏蔽墙外(设备间)9mmm+15cm5dd水泵房O治疗床9O2O1bO1’ac6计算根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》 vh7.1机房四周屏蔽墙、屋顶辐射影响评价7.1.1有用线束和漏射线计算公式和参数取值(μSv/h)进行估算：HofHHofR2 n=n=e1/e1/10 R：辐射源(靶点)至关注点的距离，m；mm7.1.2患者一次散射辐射屏蔽计算公式和参数取值者一次散射辐射在机房外造成的剂量率H(μSv/h)进行估算：7n=1/10e1/10T1/10e1/10Te1/10 Rs：患者(位于等中心点)至关注点的距离。7.1.3主屏蔽区辐射水平估算(μSv/h)B110-82顶部(地面上方30cm)10-8310-87.1.4次屏蔽区辐射水平估算根据公式(1)~(6)，分别计算漏射线在次屏蔽区的辐射剂量率，包括了漏射线和人8(μSv/h)B4区4.3×10-65(地面上方30cm)64.3×10-6(μSv/h)B4区5×10-65(地面上方65×10-6(μSv/h)人体散射剂量率(μSv/h)(μSv/h)4区5(地面上方697.1.5侧屏蔽墙辐射水平估算南、北两侧防护墙属于侧屏蔽墙，用于屏蔽漏射线，由于北屏蔽墙外为土层，因此主要考虑南侧屏蔽墙外关注点，选取控制室、设备间进行辐射剂量率估算，计算结果见表9果(μSv/h)B7(控制室)8(设备间)4.3×10-67.2迷道入口处辐射水平估算路内产生的散射中子及中子俘获γ射线在迷路入口b点位置的辐射剂因此，本环评考虑当加速器机头(靶)在O1点位置，主射线朝向O点方向时，b点7.2.1X射线穿透迷道内墙(漏射线)辐射水平估算根据公式(1)，在迷道口(未经防护门屏蔽时)形成的剂量率Hog为0.15μSv/h。7.2.2迷道中子散射辐射水平估算(1)迷道内总中子注量ΦB：1 (2)中子俘获γ射线的剂量率处(无防护门屏蔽时)中子俘获γ射线的剂量率按公式(8)计算：对于二阶迷路，Hr取上式计算结果的1/3，因此根据公式(8)和上述参数取值，得出防护门口30cm处(无防护门屏蔽)中子俘获γ射线剂量率Hr=0.90μSv/h。(3)中子剂量率机房内的中子经迷道散射后在机房入口处(未经防护门屏蔽)剂量率Hn(μSv/h)按公式(9)计算：(9)(9)使用公式(10)对防护门外的辐射剂量率HX(μSv/h)进行计算：根据公式(10)和参数取值，计算结果：经15mm铅+150mm含硼聚乙烯的防护门屏算道内墙长度基本一致(为155cm)，透射因子B值为2.48×10-5，根据公式(1)，经计算两7.4主屏蔽区宽度计算本工程加速器有用线束主屏蔽区分别为顶部、西墙和东墙，因顶部的主屏蔽区和次屏蔽区的屏蔽厚度相同，无内凸或外凸，不需要进行宽度校核。西墙、东墙的主屏蔽内层为Ypm别进行计算，以1号加速器机房的屏蔽设计为例，参照公式(11)分别计算：(11)Yp=2×[(a+SAD+X2)×tan(11)加速器主屏蔽的宽度(西墙、东墙主屏蔽)设计满足要求，设计宽度(cm)校核计算结果(cm)7.5天空散射辐射影响计算本项目加速器在在地下负一层，设计时将顶部作为主屏蔽区和次屏蔽区进行防护，计算已关注了机房顶部(室外地面人员可达处)辐射水平，其关注点辐射剂量率均小于7.6人员受照剂量估算结果及评价周工作(共计1000小时/年)，可计算得出各点处居留人员的年受照剂量。居留因子在控制室1213顶部上部地面(主屏蔽区)4顶部上部地面(次屏蔽区)15(相邻加速器机房)6(相邻加速器机房)17南侧屏蔽墙外(控制室)118南侧屏蔽墙外(设备间)1911由上述计算结果可知，加速器机房周围的剂量率最大的区域在西侧和东侧主屏蔽墙外房周围30cm处辐射水平和人员年受照剂量均满足本项目辐射工作场所剂量率限值(2.5μSv/h)和个人剂量约束值(职业人员5mSv/a，公众8.1屏蔽墙、屋顶的中子防护根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》V8.2防护门中子防护加速器机房采用Z型迷道设计，使中子辐射在散射中削弱。其中，迷道内口可以避开来自靶上的直接辐射，中子经迷道几次散射后，到迷道外口时，主要是热中子。混凝土、到热能或接近热能而最终被俘获。硼对8.3加速器结构件感生放射性 性核素。另一方面电子与周围物质相互作用时产生的轫致辐射在空气中也会诱发感生放射加速器运行期间，射线束打到加速器的射线档块系统、照射头和偏转磁铁等部位产生加速器停机后，工作人员立即进入机房内对病人进行摆位等操作，或对加速器部件进行维8.4气载放射性的感生放射性加速器运行时次级辐射与空气相互作用将产生少量的放射性气体，主要的防护措施是次的换气频率下，可以使得气载放射性水平8.5冷却水的感生放射性机后立即检修水系统时，残余N加速器正常运行时，被活化的冷却水对人员没有危害，但停机检修水系统时，为了防止水体中的感生放射性残余