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文档简介

有机磷中毒与解毒药

护理七班毒物的种类剧毒：对硫磷，内吸磷高毒：敌敌畏中毒：乐果，敌百虫低毒：马拉硫磷对硫磷纯品为棕黄色近于无臭的油状液体。工业品为红棕色油状液体，具大蒜臭味。在碱性溶液中易分解。

敌白虫它是一种有机磷杀虫剂它能溶于水和有机溶剂，性质较稳定，但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性增大。毒物进入人体的途径消化道呼吸道皮肤粘膜中毒的原因皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展慢。经口及呼吸道吸入，进展快。中毒机制毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位

结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力；从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。中毒表现轻度中毒：以M样症状为主中毒中毒：M样和N样症状严重中毒：M样和N样症状，中枢症状

中毒症状

用药机制阻断M受体，迅速减轻M样症状通过血脑屏障，对中枢有兴奋作用大剂量可以阻断N1受体，但不可以阻断N2受体阿托品用药原则早期足量反复给药出现阿托品化应减量阿托品化指征1、瞳孔较前散大2、肺部湿罗音减少或消失3、颜面潮红、皮肤干燥4、意识障碍或昏迷患者开始苏醒二胆碱酯酶复活药

碘解磷定

胆碱酯酶复活药

碘解磷定药理作用能使被抑制的胆碱酯酶复活与游离的有机磷结合减轻N样症状不能直接对抗乙酰胆碱，需与M受体阻断药合用对老化的磷酰化胆碱酯酶无复活作用碘解磷定的不良反应静脉注射过快引起乏力，头痛，眩晕。对碘过敏者禁用，可改用氯解磷定。碱性溶液中易水解生成剧毒的氰化物，故禁与碱性药物配伍。剂量过大，抑制胆碱酯酶，加速有机磷中毒氯解磷定氯解磷定药物特点复活胆碱酯酶作用强水溶性高，溶液性质稳定，（静脉滴注，或肌肉注射）不良反应少，胆碱酯酶复活药中的首选药有机磷中毒治疗原则常规治疗措施：清洗，洗胃，导泻。特效解救药：轻度中毒单用阿托品严重中毒阿托品合用解磷定中毒后处理冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染

的皮肤、头面部等，并保暖。洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。

有条件时可用2%碳酸氢

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